会阴擦洗考核

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会阴擦洗操作考核评价标准

6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛，如有且明显者应到医院就诊；
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴：温开水棉球以伤口为中心，由内向外擦洗整个外阴部，最后擦洗肛门周围，
2.消毒会阴：用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗，自上而下，由外向内，最后肛门；
3.擦干水渍：用温开水棉球擦洗，最后用干毛巾擦干，更换卫生垫；
6.产妇体位舒适；
7.时4~5分钟；
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确，
2.叙述流畅；
酌情扣分
总分
100
注：1.时间每超过30秒扣总分0.5分；
2.从清洁清洁会阴开始到整理好床单位止；
主考人：年月日
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐，仪表端正，；
2.解释语言柔和恰当，态度和蔼可亲；
3.用物准备齐（0.2%新洁尔灭溶液，温开水，大棉签数个，镊子1把，清洁毛巾1条，一次性治疗巾1条、拉帘）、放置恰当；
4.关闭门窗，遮挡拉帘；
5.产妇仰卧位，协助脱去右侧裤腿，屈膝屈髋，暴漏会阴部；
4.穿好裤子，整理床单位；
5.收拾污物；
6.擦洗顺序：温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷，注意保暖；
2.用物齐全，摆放有序；
3.操作规范，无污水进入阴道内；

会阴抹洗操作评分标准(1)

3.脱手套，盖好被子，洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性：由外向内：阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推，暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推，覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间：考核人：得分：
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
（11分）
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况：有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃棉枝。第二遍，由内到外，以伤口为中心擦洗，伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数，次数，直至擦净，注意伤口干洁。
保护隐私，注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
（57分）
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签，倒入0.05%碘伏消毒液。

会阴擦洗评分表

4.发生会阴血肿者, 协助医生处理。
5Байду номын сангаас
一项未答-1.5(5分止)
考核评价
1.动作轻柔，操作娴熟。
2.患者舒适，注意保暖，保护隐私。
3.严格无菌操作
5
一项未答-2(5分止)
未正确处理-3
注意事项
1．动作轻柔，避免患者疼痛。
2．擦洗时注意由内向外，由上向下，会阴伤口单独擦拭，擦拭过其他部位的棉球不能擦拭伤口，擦拭过肛门的棉球不得擦拭其他部位。
5
一项未答-2.5(5分止)
相关知识
1.每日会阴擦洗2次。
2. 出现会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷。
3. 出现会阴红肿者，可用95%酒精湿热敷。
5.嘱患者排空膀胱，会阴分泌多的患者预先清洁会阴。
10
缺一项-2
准备
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴口罩。
2.环境：关闭门窗，温湿度适宜，必要时遮挡病人。
3.物品：换药碗2个、镊子2把、碘伏棉球8个、毛毯、会阴垫、一次性手套一个。
10
缺一项-2
物品少一样-1(6分止)
操作流程
1.核对医嘱，做好准备。
2.携物品至床边，再次核对患者。
3.关闭门窗，拉上床帘，保护患者隐私，协助患者做好准备。
4.充分暴露会阴部，注意保暖。
5.指导患者放松，一次性会阴垫垫于臀下，按压宫底，排出宫腔积血。
6.左手戴上一次性手套，分开小阴唇，右手持镊子用碘伏棉球依次进行擦洗尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、阴阜、肛门、伤口。
会阴擦洗操作流程评分表
项目
内容
分值
扣分细则
目的
1．保持会阴伤口的清洁，促进会阴伤口愈合。

会阴擦洗操作考核评分标准

会阴擦洗操作考核评分标准
科室___________姓名__________评分_________
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、患者评估
2、用物评估
3、环境评估与准备
4、操作者自身评估
2
2
2
2
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。
5、擦洗完毕，撤垫巾，穿好裤子，卧于舒适的卧位。
6、清理用物、洗手。
5
5
5Байду номын сангаас
25
5
5
1、护患沟通不良酌情扣3-5分。
2、不注意保护患者隐私酌情扣3-5分。
3、擦洗顺序错误者酌情扣3-5分。
4、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。
评价
20分
1、患者感觉清洁、舒适。
2、擦洗顺序正确，操作熟练，注意保护患者隐私。
计划
20分
1、操作者准备
2、患者准备
3、用物准备
4、环境准备
2
5
9
4
1、用物准备：缺1项扣2分。
2、其它准备不充分的酌情扣分。
实施
50分
1、用物带至床旁，查对、解释。
2、脱去一侧裤腿，暴露外阴。
3、臀下垫橡胶单和治疗巾。
4、擦洗：擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内。第二遍则由内向外或以伤口为中心，由内向外，自上而下。最后擦洗肛门及周围。一个棉球限用一次。直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。
10
10
患者对操作不满意酌情扣10-20分。

会阴擦洗操作方法及评分标准

12.干棉球擦干，顺序同前
13.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物，待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
4
4
12
8
4
4
6
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1．擦洗时两把镊子不可接触和混用。
8每缺1Biblioteka 扣0.5分评估10分病人： 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度
8
环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品，携带用物至床旁
2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开
7.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球，另一把接过棉球进行擦洗
11.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下
会阴擦洗操作方法及评分标准
（一）目的
1．保持局部清洁，使病人舒适。 2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。（二）操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲

会阴擦洗技术考核评分标准

10
8
6
4
溶液擦洗外阴。阴阜一对侧小阴唇一近侧小阴唇一
对侧大阴唇一近侧大阴唇一会阴体一肛门.
5.持第一大根棉签，醮适量聚维碘酮擦洗尿道及
5
4
3
2
尿管近端，擦洗后将棉签放置医用垃圾袋中。
6.撤去检查垫，用消毒液擦手.
5
4
3
2
7.安置患者，整理床单元。
5
4
3
2
操作后
10
1.用物处理恰当.
3
2
1
0
2.X阿姨，我现在已擦洗完毕，您觉得舒服些了
会阴擦洗技术考核评分标准
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁.
5
4
3
2
1.您好，阿姨，我是您的责任护士 XXX,请问您叫
4
3
2
1
什么名字?让我看一下您的手腕带；
2°x阿姨，我现在遵医嘱给您进行会阴部擦洗，为
沟通技巧
10
了保持您外阴皮肤清洁，让您更加舒适.您现在需
3
2
5
4
3
2
吗？请您注意休息，适当下床活动，加强营养，谢
谢您的配合，祝您早日康复！
3.洗手后记录。
2
1
0
0
评价
5
动作轻稳、步骤正确、无菌观念强，病人感觉良好。
5
4
3
2
提问
5
目的及注意事项.
5
4
3
2
并发症的处理
5
5
4
3

会阴擦洗评分标准

9.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内.
10.协助病人穿好裤子,安置病人，整理床单元。
11.终末处理。
12.洗手,记录.
3
3
3
2
4
3
2
5
30
5
4
2
2
2
考核评价（10）
1.两把镊子使用时注意区分清洁、污染,严格执行无菌操作原则.
2.按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直到擦净。
会阴擦洗评分标准
年月日科室：姓名:得分：
项目
评分标准
分值
扣分项
评
估（10）
1.核对病人，自我介绍，解释操作目的。
2.评估病人病情、会阴部卫生及皮肤情况、有无留置导尿管。
3.评估病人的心理及合作程度、病人体位舒适。
4.病房环境是否清洁，室内温度是否适宜等、有围帘或屏风保护患者隐私。
2
4
2
2
准
备（10)
1.பைடு நூலகம்士：仪表规范,衣帽整洁,洗手，戴口罩.
2.用物：治疗车（备齐垃圾桶）、速干手消毒液、治疗盘、一次性产垫、治疗碗（备好0。9生理盐水浸泡的棉球）、无菌镊子2把、弯盘、手套。
4
6
流程及注意事项（70）
1.核对病人,解释目的。
2.拉围帘或屏风保护患者隐私，铺一次性产垫.
3.协助患者取膀胱截石位（屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开）
3.擦洗时注意会阴部及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况。发现异常及时记录并向医师汇报.
4.注意保暖及保护病人隐私。
4
2
2
2
4.脱去对侧裤腿，以毛毯或盖被遮盖保暖，暴露会阴部.

会阴抹洗考核评价标准

更换镊子
自内向外或以伤口为中心向外擦洗：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴道口→肛周和肛门。（必要时根据病人情况增加擦洗次数，直至干净，必要时用纱布擦干。）
向病人交代注意事项。安置病人整理床单元。
终末处理。
记录。
5
2
3
3
15
5
15
5
5
2
41Biblioteka 22123
12
4
4
1
3
0
1
1
9
2
9
3
3
0
2
0
0
0
6
0
6
2
2
0
臀下垫尿垫或橡胶单和治疗巾。
治疗巾治疗碗及弯盘置于合适位置。
按顺序会阴擦洗：（镊子使用时注意区分清洁与污染，严格执行无菌技术操作；擦洗时注意观察会阴部及会阴伤口有无异常，如有及时记录并向医师汇报；注意保暖及保护病人隐私。）
自上而下、自外向内，初步擦净会阴部：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口、尿管。
主考者年月日
会阴护理技术操作考核评分标准
单位（病区）编号__________姓名____
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
目的
保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止泌尿、生殖系统的逆行感染。
评估
10
评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的、过程及配合方法。
5
5
3
3
1
1
0
0
准备
15
护士：仪表端庄，服装整洁，戴手套（必要时）

会阴擦洗考核标准

流
会阴切口、阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管
程
四个面。一个棉球只用一次，用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单，协助患者穿裤，取舒适卧位，整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物，洗手，记录。
5
2
1
0
思
1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
3
2
1
0
用
∣yπ↑
2.用物：无菌会擦包（内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2
物
10
包、锻子2把、弯盘2个）。另备：一次性方垫1块、便盆、
隹
%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱，治疗卡，备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4
考
10
2.会阴擦洗的注意事项。
题
护理部2016年4月修订
2.关门窗，遮挡患者，摇平床头床尾，患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧，拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿上，被
5
4
2
1
操
子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2
作
5.打开无菌会阴擦洗包，戴手套，将消毒棉球倒于弯盘内，右
40
30

会阴擦洗技术操作评分标准

评估要点 2、留置尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项，以取得配合。
操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
操作用物：1）留置尿管者（1）治疗盘、无菌治疗碗 1 个内盛 0.5%活力碘棉球 9 个、无菌
镊子 1 把、、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾；（2）浴巾；（3）生活垃圾桶、医用
（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。
（5）超过规定时间酌情扣分。
11）擦洗完毕，撤去治疗巾，脱手套。
12）询问患者需要，整理病床单位，协助患者取舒适体位，行相关知识指导。
13）处理用物。
14）洗手，取口罩。
15）做好护理记录。
16）操2 10 5 2 3 3 5 5 5 30
3 6 2 2 5 2
扣分理由
综合评价 A 5 分； B 4 分； C 3 分； D 2 分； E 1 分； F 0 分
垃圾桶、快速手消毒剂。
2）会阴有伤口者：（1）治疗盘、0.5%活力碘棉球 15 个、95%乙醇或 50%硫酸镁、无菌纱布
1 块、无菌治疗碗 2 个、无菌镊子 2 把、弯盘 1 个、一次性手套、一次性治疗巾；（2）浴
巾；（3）生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
（1）核对医嘱。
（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。
会阴擦洗技术操作评分标准
姓名_______ 科室_________ 日期________ 评分________ 监考人___________
操作项目
操作内容
1、保持会阴及肛门部清洁。
操作目的 2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

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14.撤去用物 2 15.协助客人更换干净卫生巾穿好裤子 2 16.整理床单位及用物 2 17.交代注意事项并记录 2 18.洗手 2 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项提问10分 1.目的 10 A 沟通流畅、操作规范、顾客舒服 A1.0 B 沟通稍欠流畅或操作欠规范、顾客舒适 B0.9 整体评价 C 沟通不流畅、操作欠规范、顾客欠舒适 C0.8 D 无沟通、操作不规范、顾客不舒适 D0.7 得分 100 （三）指导内容 1.告知会阴擦洗的目的、方法及配合要点。 2.指导顾客保持会阴清洁卫生，预防感染（四）注意事项 1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2.留置尿管者，应注意尿管是否通畅，有无脱落、扭曲等 3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4.如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿敷。 5.操作时1.保持局部清洁，是顾客舒适。 2.促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。（二）操作方法及评分标准技术操作要求项目分值备注护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 操作准备用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、 10分无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、处置单卡、洗手液评估10分顾客：1.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管环境：温度、光线适宜，有利于保护客人隐私 1.备齐并检查物品，携带用物至床旁 2.核对姓名、告之目的、评估并指导客人、嘱咐排尿（需要时） 3.遮挡客人 4.洗手、戴口罩 5.铺一次性臀垫于臀下 6.协助客人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开 7.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内操作程序 10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球， 70分另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门，由内向外、自上而下 12.干棉球擦干，顺序同前 13.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内 8 8 2 2 6 2 2 4 4 4 4 4 4 12 8 4 每缺一项扣0.5分