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脱落细胞学检查、DNA 倍体分析与血清肿瘤标志物联合检测诊断恶性胸腹水的价值杨倩【摘要】Objective:To compare the clinical value of the detection of exfoliative cytology,serum tumor markers and DNA heteroploid analysis in the diagnosis of malignant pleural effusion and ascite. Methods:The exfoliative cytology, serum tumor markers, DNA heteroploid analysis in 128 patients with peural effusion and ascite were investigated, the sensibilities between three tests were compared. Results:The positive rate of exfoliative cytology testing was 43. 75%. The positive rate of exfoliative cytology joint DNA heteroploid analysis was 83. 33%,with individual exfoliative cytology,the positive rate was statistically significant(P<0. 01). The positive rate of serum tumor markers joint testing was 81. 25%, the difference had statistically significant compared with CA125 and AFP single detection(P<0. 01). Conclusions:The jiont detection of exfoliative cytology,serum tumor markers and DNA heteroploid analysis can improve the detection rate of malignant pleural effusion and ascite.%目的：：比较脱落细胞学检查、DNA倍体分析与血清肿瘤标志物联合检测对恶性胸腹水的诊断价值。
细胞dna定量检测报告细胞DNA定量检测报告DNA定量检测是一项常用的实验技术，用于测量细胞中的DNA含量。
本次报告将介绍一项关于细胞DNA定量检测的实验结果。
实验方法：我们采用了荧光比色法进行细胞DNA定量检测。
首先，我们使用了一种DNA结合染料，将染料与细胞中的DNA结合，形成荧光复合物。
然后，我们使用荧光光谱仪，测量荧光复合物的荧光强度。
最后，通过与已知DNA浓度的标准曲线比对，计算出细胞中的DNA含量。
实验结果：通过实验测量，我们得到了细胞中的DNA浓度为2.5 ng/μL。
这表明细胞中含有适量的DNA，足够支持细胞正常的生物活动。
讨论和结论：DNA定量检测是一项常用的实验技术，在细胞生物学和分子生物学等领域具有重要的应用价值。
本次实验结果显示细胞中的DNA浓度为2.5 ng/μL，说明细胞拥有合适的DNA含量。
细胞中的DNA浓度对于细胞的正常功能和稳态具有重要作用。
过高或过低的DNA浓度都可能导致细胞功能异常。
因此，精确地测量细胞中的DNA含量对于研究细胞的生物学过程非常重要。
细胞DNA定量检测的方法多样，包括荧光比色法、吸光度测定法等。
不同的方法适用于不同的实验目的和要求。
因此，在进行细胞DNA定量实验时，需要根据实验目的选择合适的实验方法。
细胞DNA定量检测还可以与其他实验技术相结合，比如细胞增殖分析、基因表达分析等，以进一步了解细胞生物学过程和分子机制。
总之，本次细胞DNA定量检测实验结果显示细胞中的DNA 浓度为2.5 ng/μL，为细胞正常功能提供了适量的DNA基础。
细胞DNA定量检测是一项重要的实验技术，对于研究细胞的生物学过程具有重要意义。
胸腹水生化检测的临床意义分析发表时间：2016-03-10T15:30:33.877Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：袁秋艳杨与帆[导读] 四川省资阳市第一人民医院检验科四川省资阳市雁江区人民医院急诊科胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。
1 四川省资阳市第一人民医院检验科；2四川省资阳市雁江区人民医院急诊科 641399 摘要：目的分析研究生化检查在胸腹水临床诊断中的意义。
方法将我院2015年7月2015年9月送检的126例胸腹水标本进行生化测定后对检测结果进行分析。
并将所有患者进行超声及治疗性诊断，将其结果进行比较。
结果生化检测诊断的准确率高达95.43％。
结论胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。
关键词：胸腹水；生化检测；意义；分析胸腹水是以症状为病名的常见疾病，其发病因素较多，给临床诊断带来了很大的困难。
据临床资料显示，至今为止尚没有一种指标能够对胸腹水患者进行完全准确的定性诊断。
临床上常联合使用病理学检查、免疫学检查、化学检查及肿瘤标记物检测等方法进行诊断。
以胸腹水中可溶性细胞的凋亡因子水平为依据，对胸腹水的来源和性质进行诊断取得了确切的效果。
使用生化指标对胸腹水进行检测具有特异性强、敏感性高、操作方便等优势，适于临床的应用【1】经我院研究及实验资料报告如下： 1、研究对象以我院2015年7月2015年9月诊断的126 例胸腹水患者为研究对象，其中男66例，女60例；年龄在 40—68岁之间；病程在1月-2年之间；将所有患者标本进行生化检测。
2 、研究方法及分析2.1 仪器和试剂使用的仪器和试剂分别是：由日本OLYMPUS公司生OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪。
北京强生科技有限公司生产的标准品、质控品和试剂；上海华氏亚太生物制药有限公司生产的LDH、TP、GLU。
2.2 操作方法与数据分析分别取患者的胸腹水标本5 m l，在3000 r／min的离心内离心10分钟，上机检测。
浆膜腔积液性质鉴别诊断方法探讨检验科张茹浆膜腔积液（如胸水、腹水、心包积液等）是常见的临床症状，多是在恶性肿瘤、结核、炎症等的发展过程中产生的。
浆膜腔积液常规检验是检验科日常工作的一部分，主要用于区别渗出液和漏出液。
而脱落细胞学的检查既是检验科的工作内容，也是病理科的工作内容，对临床诊断结核性或化脓性胸(腹) 膜炎及胸(腹) 腔转移癌有着重要意义，直接关系到临床治疗和患者的预后。
近年来，随着我国肿瘤发病率的不断提高，尽早做出浆膜腔积液良恶性质的准确鉴别，越来越成为临床医生的迫切要求。
为了满足临床的需要，广大的医技人员也在不断地改进技术、探索新的检测方法。
本文对来自于同方知识库和万方知识库中的2010年以来的关于良恶性浆膜腔积液检测的相关文章58篇进行了梳理，对近年来国内浆膜腔积液的检测方法小结如下：1.58篇关于良恶性浆膜腔积液检测的相关文章的研究方向及所占比例如下：医技专业研究方向篇数检验脱落细胞形态学分析10 形态学分析的质量控制10浆膜腔积液的肿瘤标志物分析 2肿瘤细胞特殊蛋白表达的研究 6脱落细胞DNA的研究 5脱落细胞的计算机图像分析 21脱落细胞学、肿瘤标志物检测、肿瘤细胞培养和染色体检查综合分析病理细胞学病理分析 1细胞学病理分析方法改进17脱落细胞免疫组化分析 3放射ＣＴ能谱成像量化分析 12.传统的细胞形态学分析仍然是目前浆膜腔积液良恶性鉴别的主要方法。
研究者普遍认为，常规浆膜腔积液检查存在着操作简单、标本需要量少、对患者的创伤性小、出报告周期短、找到肿瘤细胞对临床的确诊具有重要意义等优点，因其方法简便、快速、经济而在临床上被广泛应用。
但是由于浆膜腔积液是自然培养基, 细胞在其内可繁殖、生长, 也可退化、变性, 发生肿胀性退变和固缩性退变。
脱落的间皮细胞因时间久而退化呈空泡变性或有些细胞死亡而大量聚集, 因此良性细胞形态变化范围较大, 较其它涂片内的良性细胞更难与恶性细胞区别［1］。
胸腔积液诊断的中国专家共识摘要：胸腔积液是多种疾病常见的并发症，其病因诊断具有挑战性。
中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组（筹）组织专家，充分评估了胸腔积液诊断领域最新的研究结果，基于GRADE证据分级的原则，经过多次会议讨论和修订，最终形成了胸腔积液诊断的专家共识。
本共识分为三章：胸腔积液的评估和检测、常见病因胸腔积液的诊断、其他类型胸腔积液的诊断。
第一章主要推荐意见如下：（1）根据病史和临床表现怀疑为胸腔积液的患者，推荐行胸部CT和（或）胸腔超声检查明确有无胸腔积液。
（2）有条件情况下，推荐在超声引导下行胸腔穿刺。
诊断性胸腔穿刺，建议至少检测胸腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、细胞分类计数和细胞病理。
（3）建议用Light标准来区分渗出液和漏出液；部分漏出液经Light标准可能被误判为渗出液；如果存在心脏疾病，而胸腔积液判断为渗出液，建议检测胸腔积液N-端脑钠肽前体或血清-胸腔积液白蛋白梯度协助判断。
（4）针对胸腔积液样本检测未能明确病因的患者，推荐行胸膜活检，CT或超声引导下胸膜活检准确性更高。
经胸腔积液实验室检测和（或）胸膜活检未能明确病因者，建议行胸腔镜检查。
第二章主要推荐意见如下：（1）胸腔积液细胞病理显示为异型细胞、可疑恶性或恶性细胞，建议获取更多样本或通过免疫细胞化学协助确诊及分型。
（2）建议用液体培养基进行结核分枝杆菌（MTB）培养以提高阳性率。
推荐在疑诊结核性胸腔积液时进行分子诊断（核酸扩增或Xpert MTB/RIF）。
疑诊结核性胸腔积液而胸腔积液检查未能确诊者，推荐行CT或超声引导下胸膜活检或胸腔镜获取胸膜组织行抗酸染色、结核分枝杆菌核酸扩增和培养。
（3）推荐检测胸腔积液C反应蛋白协助鉴别非复杂性肺炎旁胸腔积液（PPE）和复杂性PPE。
对PPE和脓胸患者，建议将胸腔积液接种到血液培养瓶中，或将超声引导下胸膜活检的标本进行培养，提高培养阳性率。
第三章主要推荐意见如下：（1）如果胸腔积液不能用常见病因解释，建议综合分析患者的病史、临床表现、积（2）液特征和活检病理结果等，以排查少见和罕见病因。
细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值一、细胞蜡块结合免疫组化技术简介细胞蜡块结合免疫组化技术（Cell Block Immunohistochemistry，CB-IHC）是一种通过将细胞蜡块制备成石蜡切片并进行免疫组化染色的技术。
该技术结合了细胞学和组织学的优势，可以在病理诊断中发挥重要作用。
对于胸腔积液的诊断，CB-IHC技术有着独特的价值和作用。
二、胸腔积液的临床意义和诊断挑战胸腔积液是指积聚在胸腔内的液体，是临床上常见的病症之一。
原因多样，可能由于感染、肿瘤、心力衰竭等多种疾病所致。
对于胸腔积液的诊断，传统的细胞学检查和化验往往无法满足临床需求，存在着一定的诊断挑战。
三、CB-IHC技术在胸腔积液中的应用1. 识别恶性细胞CB-IHC技术可以帮助识别胸腔积液中的恶性细胞，对于肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
通过对蜡块切片进行免疫组化染色，可以准确地确定细胞的来源和性质，有助于明确病因并指导治疗方案的选择。
2. 鉴别细胞类型CB-IHC技术可以帮助鉴别胸腔积液中的细胞类型，包括上皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等，为病因分析和临床诊断提供重要信息和依据。
3. 判断细胞增生和分化状态通过CB-IHC技术，可以对胸腔积液中的细胞增生和分化状态进行评估，帮助医生判断病情的严重程度和预后。
四、个人观点和总结CB-IHC技术作为一种新兴的病理诊断技术，在胸腔积液的诊断中展现出了巨大的潜力和优势。
通过细胞蜡块的制备和免疫组化染色的手段，可以更全面、准确地评估胸腔积液中的细胞和组织学特征，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
然而，需要指出的是，CB-IHC技术在临床应用中还存在着一些挑战，包括标本制备的标准化、染色方法的优化等方面。
相信随着技术的不断进步和完善，CB-IHC技术会在胸腔积液的诊断中发挥越来越重要的作用，为临床医生和病理学家提供更精准的诊断和评估工具，也能让患者受益。
