绝经后女性骨质疏松症治疗要点

二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响1. 引言1.1 研究背景二至丸是一种传统中医药方剂，常用于治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症。

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要特征是骨密度减低、骨质疏松、骨质变薄，容易发生骨折。

绝经后是女性骨质疏松的高发期，因为随着年龄增长以及雌激素水平下降，女性的骨量和骨密度会逐渐减少，增加了患骨质疏松的风险。

肝肾阴虚型是中医对骨质疏松症的一种类型分类，主要表现为肾虚导致骨质流失、肝阴不足导致骨质脆弱。

二至丸被认为具有补肾滋阴、益肝养血的作用，可以起到调整肝肾阴阳平衡，促进骨质再生的效果。

目前对于二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响还存在一定的争议，因此此次研究旨在探讨二至丸在这一领域的具体功效，为临床应用提供科学依据。

1.2 研究目的目的：本研究旨在探讨二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响。

通过系统性观察和分析，评估二至丸是否能有效改善患者的骨质疏松症状，提高骨密度和骨强度，从而为临床治疗提供更加科学和有效的参考依据。

本研究旨在探讨二至丸对骨生化标志物的影响机制，为揭示其治疗机理提供理论依据。

通过本研究，我们希望为改善绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者的治疗效果提供更多的证据和支持，为临床实践提供更有力的指导。

1.3 研究对象本研究选择了一定数量的绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者作为研究对象，这些患者均符合特定的诊断标准，并且经过严格的筛选和排除。

研究对象必须是绝经后的女性，年龄在50岁以上，存在明显的肝肾阴虚症状，如腰膝酸软、神疲乏力等。

这些患者在骨密度检测中被确诊为骨质疏松或处于骨质疏松的前期阶段。

研究对象不能有其他严重的慢性疾病或代谢疾病，确保研究结果的准确性和可靠性。

研究对象的选取是基于临床实际的需要和研究的目的，旨在探讨二至丸对这类特定人群的治疗效果及对骨生化标志物的影响。

更年期后女性骨质疏松治疗办法骨质疏松症是一种随着时间而发生的软骨病。

正因为如此，它让您有发生骨折的风险。

停经后骨质疏松症是最常见的骨质疏松症，它影响了许多绝经期后的女性。

您的骨骼是有生命的，它在不断变化。

我们每个人都有去除骨骼的细胞（破骨细胞）和重建骨骼的细胞（成骨细胞），这一持续的过程是我们的骨骼得以保持强壮的一部分。

但是，如果您患上停经后骨质疏松症，破骨细胞会导致您的骨质流失速度过快，这将削弱骨骼，可最终导致骨骼脆弱并且更容易发生骨折。

在女性停经期后骨质流失增加，高达20%的骨丢失发生在停经期后5到7年内，这使她们陷于骨折风险。

预防骨质疏松（1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。

大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。

（2）吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。

日常生活中应该避免形成上述不良习惯。

（3）运动可促进人体的新陈代谢。

进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。

运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。

因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

（4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。

如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。

应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。

（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

（6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。

适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

药物处方1.保骼丽：2013年治疗绝经后骨质疏松症最佳药物，是一种蛋白质(单株抗体)会干扰体内其他蛋白质的作用，进一步抑制骨质的流失，而用以治疗骨质疏松。

临床医学论文绝经后骨质疏松症的症状分析及护理干预中图分类号：R591 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（20xx年龄在70岁以上者，其发病率随着年龄的增长而不断提高[2]，80岁以上的女性发病率更是达到了100%。

为此，本文在查阅了相关文献的基础上，对骨质疏松症的症状及干预综述如下。

1 症状分析（1）腰背部疼痛早期时多数无症状，具有隐蔽性强、病理特征不明显等特点，医学上称其为“寂静的流行病”。

只有当骨量丢失到一定程度时，才会表现为腰背部疼痛、乏力，甚至全身骨痛。

疼痛时一般不能感知具体部位，在仰卧或坐位时疼痛减轻，劳累或运动后疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重[3]。

（2）身高变矮由于骨密度下降、骨质疏松导致椎体受压变形，可引起背曲加剧而形成驼背，身长平均缩短3～6 cm，老年妇女甚至可到10 cm。

同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等，严重时可引起心血管功能障碍[3]。

（3）骨折当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，是OP最常见和最严重的并发症，多见于脊柱、髋部和前臂骨折[3]。

病人常因轻微活动和创伤诱发，如打喷嚏、负重、弯腰、挤压或跌倒等。

2 护理干预（1）合理搭配，均衡膳食：①饮食中钙、磷的比值要合适，最好为2∶1。

膳食中应给予充足的钙，正常成年人每日达800 mg，而绝经后妇女的日钙摄入量应为1000 mg。

一般情况下，100 mg的牛奶含钙125 mg，两杯牛奶约400 mg，含钙600 mg左右，再从食物中摄取400 mg以上钙成分[4]，就达到了每天的钙需求量从而有效地防治骨质疏松症。

另外，含钙量丰富的食物有豆类及其制品、虾皮、海鱼、动物骨、核桃、芝麻酱、蔬菜（如萝卜、芥菜）等。

②减少食盐摄入（每天摄入量小于5 g），少吃腌制食物，以保存体内钙质，同时注意补充镁和锰等微量元素的摄入。

适当补充维生素D含量较高的食物，例如动物肝脏、蛋黄。

[骨质疏松症用药须知]女性绝经后骨质疏松症的首选用药是大多数骨质疏松病人都需要药物治疗。

目前，防治骨质疏松的药物主要有骨吸收抑制剂（性激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐、降钙素等）和骨形成促进剂（甲状旁腺素、维生素D及其衍生物等）两大类。

由于每一种药物的临床药理特点不同，副作用和使用方法也不同。

因此，骨质疏松病人在服用药物时，应给予足够关注，以避免不正当用药带来的伤害。

性激素替代疗法性激素替代疗法中的雌激素、孕激素，对包括乳腺、子宫等组织有致癌作用，会增加卒中的发生，以及导致严重的深静脉栓塞等副作用。

因此，性激素替代疗法应在医生指导下进行个体化治疗，以期减少风险。

性激素替代疗法使用年限最好不要超过4年。

选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬等药物的常见副作用是轻微的潮红和下肢痉挛痛，但一般不严重，少见而严重的副作用是深静脉血栓栓塞。

选择性雌激素受体调节剂每天一粒，可在任何时候服用，也可与钙或维生素D同服。

但计划手术或长时间静止不动，至少三天前应停止服用。

另外，服用该药时不能全身大剂量使用激素和消胆胺，该药与华法林合用应监测凝血酶原时间，与安定、二氮嗪和利多卡因合用应谨慎。

双膦酸盐类药物双膦酸盐类药物的主要副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

双膦酸盐不宜在晚上睡前服用，一定要在清晨用一满杯清水送服。

千万不能咀嚼或吮吸药片，以免发生口咽部溃疡，也不要用矿泉水、茶水、咖啡或果汁服药。

服药后必须保持上身挺直（站立、直立坐位或是行走）至少30分钟以上，才能吃早饭、喝饮料或服用其他药物，包括抗酸药、钙补充剂和维生素制剂等，因为这样能够使药片迅速到达病人胃部，有助于药物吸收，且避免药物对食道的刺激。

如果病人出现吞咽困难或疼痛、胸口痛，出现新的或胃灼热感加重，必须立刻到医院就诊。

如果病人不慎忘记服药，不要在同一天补服，只要在第二天早上按正常时间服用一片就可以了，不要一次服用两片药片。