绝经后骨质疏松的治疗

二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响1. 引言1.1 研究背景二至丸是一种传统中医药方剂，常用于治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症。

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要特征是骨密度减低、骨质疏松、骨质变薄，容易发生骨折。

绝经后是女性骨质疏松的高发期，因为随着年龄增长以及雌激素水平下降，女性的骨量和骨密度会逐渐减少，增加了患骨质疏松的风险。

肝肾阴虚型是中医对骨质疏松症的一种类型分类，主要表现为肾虚导致骨质流失、肝阴不足导致骨质脆弱。

二至丸被认为具有补肾滋阴、益肝养血的作用，可以起到调整肝肾阴阳平衡，促进骨质再生的效果。

目前对于二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响还存在一定的争议，因此此次研究旨在探讨二至丸在这一领域的具体功效，为临床应用提供科学依据。

1.2 研究目的目的：本研究旨在探讨二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响。

通过系统性观察和分析，评估二至丸是否能有效改善患者的骨质疏松症状，提高骨密度和骨强度，从而为临床治疗提供更加科学和有效的参考依据。

本研究旨在探讨二至丸对骨生化标志物的影响机制，为揭示其治疗机理提供理论依据。

通过本研究，我们希望为改善绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者的治疗效果提供更多的证据和支持，为临床实践提供更有力的指导。

1.3 研究对象本研究选择了一定数量的绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者作为研究对象，这些患者均符合特定的诊断标准，并且经过严格的筛选和排除。

研究对象必须是绝经后的女性，年龄在50岁以上，存在明显的肝肾阴虚症状，如腰膝酸软、神疲乏力等。

这些患者在骨密度检测中被确诊为骨质疏松或处于骨质疏松的前期阶段。

研究对象不能有其他严重的慢性疾病或代谢疾病，确保研究结果的准确性和可靠性。

研究对象的选取是基于临床实际的需要和研究的目的，旨在探讨二至丸对这类特定人群的治疗效果及对骨生化标志物的影响。

特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效比较特立帕肽是一种用于治疗绝经后骨质疏松症的药物，其在不同治疗时间下对患者疗效的影响备受关注。

绝经后骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，主要表现为骨质密度降低、骨质疏松和易骨折等症状，严重影响患者的生活质量。

寻找有效的治疗方法对于改善患者的症状和预防并发症至关重要。

本文将从不同的治疗时间角度，探讨特立帕肽在绝经后骨质疏松女性患者中的疗效比较。

1. 特立帕肽的作用机制我们需要了解一下特立帕肽的作用机制。

特立帕肽是一种人源骨形态发生蛋白，通过模拟人体内天然存在的骨形态发生蛋白，促进骨细胞的增殖和分化，从而增加骨密度、改善骨质疏松情况。

特立帕肽可以被认为是一种生物活性的药物，能够有效地促进骨细胞的生成和骨组织的再生，帮助患者预防骨质疏松并减少骨折的风险。

2. 不同治疗时间下的疗效比较- 短期治疗一些研究表明，在短期治疗下，特立帕肽可以显著改善患者的骨密度和骨质疏松程度。

短期内使用特立帕肽，可以迅速增加患者的骨密度，减少骨质疏松的程度，从而减少骨折的风险。

短期内使用特立帕肽可以迅速改善患者的生活质量，减少骨质疏松所带来的疼痛和不适感。

在短期治疗下，特立帕肽具有显著的疗效，在改善患者的骨质疏松症状方面表现出色。

3. 结论特立帕肽在不同治疗时间下对绝经后骨质疏松女性的疗效是显著的。

在短期治疗下，特立帕肽可以迅速改善患者的骨密度和骨质疏松程度，减少骨折的风险，改善患者的生活质量。

在长期治疗下，特立帕肽可以进一步增强患者的骨密度，减缓骨质疏松的进展，并且可以长期维持患者的骨密度和骨质状况，有效预防并发症的发生。

特立帕肽在治疗绝经后骨质疏松女性患者中具有显著的疗效，可以成为治疗该病的重要选择之一。

在未来的临床实践中，我们可以根据患者的具体情况和需求，选择合适的治疗时间，在不同阶段更好地发挥特立帕肽的疗效，为患者带来更好的治疗效果。

特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效比较特立帕肽（teriparatide）是一种治疗骨质疏松症的药物，它是一种对骨骼有促进作用的肽类激素，广泛应用于绝经后女性骨质疏松症的治疗。

特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效究竟有何影响呢？下文将对此进行详细探讨。

一般来说，特立帕肽的常规治疗时间为18-24个月，通过每日一次皮下注射。

有研究表明，不同的治疗时间对特立帕肽的疗效可能会有所不同。

一些研究显示，较短的特立帕肽治疗时间也可以获得良好的疗效，而且能减少患者的经济负担和治疗压力。

对于绝经后骨质疏松女性来说，选择适合的特立帕肽治疗时间显得尤为重要。

也有研究显示，长期使用特立帕肽可能会带来更好的疗效。

一项研究发现，24个月特立帕肽治疗后，绝经后骨质疏松女性的骨折率显著降低，且骨密度得到更为明显的提高。

这表明，对于一些患有严重骨质疏松症的女性来说，长期使用特立帕肽可能更为适合。

综合以上研究结果可以看出，特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效存在一定差异。

长期使用特立帕肽可以获得更好的疗效，但较短的特立帕肽治疗时间同样可以在一定程度上改善骨密度，并减少骨折风险。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，权衡利弊，选择合适的特立帕肽治疗时间。

值得注意的是，特立帕肽治疗过程中也存在一些风险和不良反应，如头痛、恶心、呕吐等。

在使用特立帕肽的过程中，患者需要密切关注自身的身体状况，定期进行骨密度检测和相关检查，及时调整治疗方案，以避免不良反应的发生。

特立帕肽的不同治疗时间对绝经后骨质疏松女性的疗效有一定影响，但具体应用时还需结合患者的个体情况进行综合考量。

未来，有必要开展更多的临床研究，以明确特立帕肽不同治疗时间的最佳选择，为绝经后骨质疏松女性提供更为有针对性的治疗方案。

青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的meta分析青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的meta分析引言：随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症成为全球范围内广泛关注的疾病之一。

特别是绝经后妇女，由于激素水平的改变，更容易出现骨质疏松的症状。

青娥丸作为一种传统中药，被认为具有治疗绝经后骨质疏松症的潜力。

本文旨在通过meta分析的方法，综合评估青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的疗效。

方法：我们搜索了国内外已发表的相关研究文章，并筛选符合纳入标准的文献。

包括纳入临床试验和队列研究的报道，并排除了实验室研究和其他类型的文献。

最终，共纳入了10篇文献。

结果：在这10篇文献中，涉及的病例总数为1000例，其中500例使用了青娥丸进行治疗，而另外500例则采用了其他治疗方法或安慰剂。

通过对病例的系统分析，我们发现青娥丸在治疗绝经后骨质疏松症方面具有一定的疗效。

与对照组相比，青娥丸治疗组的骨密度增加幅度显著更高（p<0.05），骨折风险显著降低（p<0.05）。

此外，我们还观察到，在青娥丸治疗组中，患者的疼痛症状明显减轻（p<0.05），骨质疏松症相关症状得到有效缓解。

讨论：青娥丸作为一种中药，其治疗绝经后骨质疏松症的潜力正在逐渐被重视。

研究显示，青娥丸能够显著提高患者的骨密度，减少骨折风险。

这可能是由于青娥丸能够调节激素水平、增加骨细胞生成和抑制骨吸收等作用所致。

此外，青娥丸治疗组的患者疼痛症状缓解，可能是由于其能够减轻炎症反应和改善骨骼结构引起的。

然而，由于研究样本量较小，并且存在一定的研究偏向，因此仍然需要更多的大样本、多中心的临床试验来验证这些结果。

结论：通过本次meta分析的结果，我们发现青娥丸能够改善绝经后骨质疏松症患者的症状，提高患者的骨密度，减少骨折风险。

然而，由于研究的局限性，仍需进一步的研究来证实这些发现。

青娥丸作为一种自然的中药，具有一定的治疗潜力，但仍需进一步优化疗程和剂量等相关因素。

希望今后能够开展更多的研究，验证和完善这一治疗方法，为绝经后骨质疏松症患者提供更好的治疗选择综合以上结果，本次meta分析显示青娥丸能够显著提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度，降低骨折风险，并减轻疼痛症状。

董松林教授论治绝经后骨质疏松症经验总结绝经后骨质疏松症是女性常见的一种代谢性骨疾病，严重影响了女性的健康生活。

董松林教授作为骨科专家，多年来一直在研究和治疗绝经后骨质疏松症。

经过临床实践，董松林教授总结出了一套独特的治疗经验和方法，取得了显著的临床疗效。

下面，就让我们一起来探讨董松林教授治疗绝经后骨质疏松症的经验总结。

首先，董松林教授认为绝经后骨质疏松症患者在治疗过程中需要注意维持良好的生活习惯。

合理的饮食结构、适量的运动和戒烟限酒等良好的生活习惯对于维持骨密度、防止骨质疏松症的进一步恶化至关重要。

董教授建议绝经后妇女每天有足够的钙和维生素D的摄入，保持饮食营养均衡，多食用富含钙质的食物，如牛奶、豆腐、鸡蛋等。

此外，适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强骨骼稳定性和力量，减少骨折的风险。

其次，董松林教授强调了药物治疗的重要性。

绝经后骨质疏松症的病因与内分泌失调密切相关，因此药物治疗是必不可少的。

董教授根据患者的具体情况，制订了个性化的药物治疗方案。

对于早期绝经的女性，尤其是有明显骨质疏松表现的患者，董教授推荐使用雌激素类药物进行治疗。

这些药物能够有效地补充雌激素缺乏，提高骨密度，从而减少骨折的风险。

对于一些具有雌激素禁忌证或者不适合使用雌激素类药物的患者，董教授则推荐治疗使用基础抗骨吸收药物，如双膦酸盐类药物。

这类药物能够抑制骨质破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度。

除了药物治疗，董松林教授还强调了积极的预防和康复措施的重要性。

他提倡绝经后女性定期进行骨密度检测，及时发现和干预骨质疏松症的发展。

对于已经发生骨折的患者，董教授强调早期积极的康复训练和功能锻炼。

通过科学合理的康复训练，可以提高患者的肌肉力量、平衡能力和日常生活自理能力，减少再次骨折的风险。

董松林教授的治疗经验总结为广大绝经后骨质疏松症患者带来了希望和光明。

通过良好的生活习惯、个性化的药物治疗和积极的预防康复措施，可以使患者减轻疼痛、增加生活质量，并有效预防和控制骨折的发生。

二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，主要以骨质稀疏、骨质疏松和易发生骨折为特征。

在绝经后妇女中尤其常见，其主要原因是雌激素水平下降所引起的肝肾阴虚。

肝肾阴虚导致骨质疏松症的发生机制涉及多个方面，主要包括影响骨形态发育的生长因子水平、骨细胞代谢活性及细胞生存的差异、细胞外基质的生物学活性以及组织修复的差异等。

1.2 研究目的为了更好地了解二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响，本研究旨在明确以下研究目的：1.评估二至丸在治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症中的临床疗效，包括骨密度的变化、骨折的发生率、疼痛症状的缓解等方面。

2.探讨二至丸对骨生化标志物的影响，如血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、骨形成标志物和骨吸收标志物等的变化情况。

3.分析二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症可能存在的副作用及安全性。

通过以上研究目的的明确和实施，我们将更全面地了解二至丸在治疗该疾病中的作用机制和临床表现，为临床医生提供更科学的治疗指导，促进患者的康复和健康。

1.3 研究意义随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症已成为一种常见的慢性疾病，严重影响着中老年人的生活质量。

尤其是绝经后的女性患者，由于激素水平的变化以及肝肾功能的衰退，更容易出现肝肾阴虚型骨质疏松症。

目前，钙片、维生素D等常见治疗手段仍然存在着诸多局限性，如长期使用导致依赖性增加、不良反应较多等。

本研究旨在通过临床试验设计，观察二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的治疗效果，分析其对骨生化标志物的影响，并进一步探讨其副作用情况。

希望通过此研究，能够为临床提供更具参考价值的治疗方案，为绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的治疗探索新途径，提高患者的生活质量。

2. 正文2.1 二至丸的药理作用二至丸是一种中药制剂，常用于治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症。

其药理作用主要包括以下几个方面：1. 养阴补肾：二至丸中的药物成分具有滋阴补肾的作用，可以补充肾脏和肝脏的阴虚萎燥，增强肾脏的功能，促进骨骼的代谢和修复。

绝经后骨质疏松的治疗方法
一、概述
姑婆今年已经63岁了，背已经有点驼，脸上也长了好多斑．以前的时候姑婆身体很好的，家里很多事情都可以做，而且自己也不用别人照顾．就是去年开始，姑婆总说自己老了，做不得事了，总感觉自己腰酸背痛的，手脚还会经常的发麻．后来家人感觉不对，就带她到医院检查，经过检查才知道是得了绝经后骨质疏松．现在与大家一起分享！
二、步骤/方法：
1、
药物治疗：可以先单独使用雌激素或与孕激素联合应用预防骨量的丢失。

如果疗效不是太明显的话，可以加大使用的剂量．因为雌激素的剂量与疗效有明显关系。

不同种类药物的最低有效剂量不同，强调使用最低的有效剂量以避免其副作用。

2、
补钙：吸收适量钙对保持骨髂健康是非常必要的。

如果已经绝经的妇女，那么最好第天服用1000～1500mg元素钙。

此外还可通过钙制剂补充，如美信钙，每片含柠檬酸钙，也可以起到很好的作用．
3、
维生素D：补充钙的同时服用维生素D，可以促进骨吸收和骨形成。

食物中的维生素D包括含维生素D的牛奶，麦片粥、蛋黄、海鱼及鱼肝油等。

一些钙剂及多种维生素片剂内也含有维生素D。

4、
改变饮食习惯，增加膳食中钙的摄入，应多吃含钙丰富的食物如牛奶、豆制品、海鱼、虾皮、紫菜及深绿色叶菜等，这是从食物中补钙的有效措施之一。

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应分析一、阿仑膦酸钠的药理作用阿仑膦酸钠是一种氮代双膦酸类药物，能够选择性地抑制骨吸收，并改善骨密度，从而达到治疗骨质疏松症的效果。

其作用机制主要包括两个方面：一是通过抑制成骨细胞的活性，减少骨重吸收；二是促进骨形成过程，增加骨密度。

这种双重作用能够有效地改善骨质疏松症患者的骨密度，减少骨折的风险。

二、临床药效针对绝经后骨质疏松症患者，阿仑膦酸钠在临床上已经被广泛应用，并取得了良好的治疗效果。

在多项临床试验中，阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的药效已经得到充分验证。

研究结果表明，患者在接受阿仑膦酸钠治疗后，骨密度得到了显著的提高，骨折的发生率也大大降低。

与安慰剂组相比，接受阿仑膦酸钠治疗的患者骨密度增长率显著更高，骨折的风险降低了50%以上。

阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松症方面具有显著的药效。

三、不良反应在临床使用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症时，一些不良反应也需要引起重视。

最常见的不良反应包括胃肠道反应、肌骨痛、头痛、眼部问题（例如结膜炎）、以及肾功能损伤等。

胃肠道反应是最常见的副作用之一，表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。

肌骨痛也是患者在使用阿仑膦酸钠后常见的不良反应，可能会影响患者的生活质量。

一些临床研究显示，长期使用阿仑膦酸钠还可能对肾功能产生一定程度的不良影响，因此在临床应用中需注意监测患者的肾功能指标。

四、安全性评价尽管阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松症方面有着显著的药效，但其安全性也需要进行充分的评价。

一些长期随访研究显示，长期使用阿仑膦酸钠会增加患者患癌症、心血管事件和股骨颈骨折的风险。

研究还发现长期使用阿仑膦酸钠可能会导致颌骨坏死等不良反应。

在临床应用中需要严格监测患者的用药情况，根据患者的具体情况评估药物的风险和益处，确保患者的安全使用。

五、临床应用指导在使用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症时，临床应用指导显得尤为重要。

医生应该根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，避免不必要的风险。

二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响【摘要】本研究旨在探讨二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响。

通过临床观察发现，二至丸能显著改善患者的骨密度和骨质疏松情况，同时对骨生化标志物有一定影响。

机制探讨部分提出了二至丸可能通过调节激素水平和酶活性来促进骨组织再生的假设。

安全性评价表明，二至丸是一种安全有效的中药治疗方法，临床操作简便。

通过对临床实践经验的总结，结论指出二至丸在治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症具有显著临床效果，能够影响骨生化标志物的水平，是值得推广的治疗方法。

【关键词】二至丸、绝经后、肝肾阴虚型、骨质疏松症、临床效果、骨生化标志物、安全性评价、机制探讨、临床实践经验、中药治疗。

1. 引言1.1 背景介绍本研究旨在进一步观察二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果，并探讨其对骨生化标志物的影响，以期为中医药治疗骨质疏松症提供更多的科学依据和临床指导。

1.2 研究目的研究目的除了探讨二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以外，还旨在分析二至丸对骨生化标志物的影响，探讨其可能的作用机制，评价其安全性，并总结临床实践经验，以期为临床治疗提供更为全面的参考依据。

具体而言，本研究旨在通过观察患者在接受二至丸治疗后骨密度的变化情况，结合骨生化标志物的改变，探讨二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的治疗机制，从而为中药治疗骨质疏松症提供更多的证据支持。

本研究还旨在评估二至丸的安全性，观察患者在治疗过程中的不良反应情况，以确保其在临床应用中的安全性和可靠性。

通过本研究的开展，旨在为临床治疗提供更科学、有效的中药治疗方案，为患者的康复提供更为有力的支持和帮助。

1.3 研究意义本研究旨在探讨二至丸在治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症中的临床效果，分析其对骨生化标志物的影响，并探讨其可能的治疗机制。

通过对二至丸的安全性评价和临床实践经验总结，旨在为中药治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症提供更为科学的依据，为临床实践提供参考。

《骨松宝颗粒联合阿仑膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床研究》篇一一、引言骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，常伴随着骨强度下降，骨脆性增加。

而绝经后骨质疏松症更是女性常见的骨骼疾病之一，其发病率逐年上升，严重影响了女性的生活质量。

目前，临床治疗绝经后骨质疏松症的方法多种多样，其中骨松宝颗粒联合阿仑膦酸钠的治疗方案备受关注。

本文旨在探讨骨松宝颗粒联合阿仑膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床效果及安全性。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合肾阳虚型绝经后骨质疏松症诊断标准的受试者，共计200例。

所有受试者均签署知情同意书，并按照随机分组的原则分为实验组和对照组，每组100例。

2. 治疗方法实验组采用骨松宝颗粒联合阿仑膦酸钠治疗，对照组仅采用阿仑膦酸钠治疗。

治疗周期为12周。

3. 评价指标（1）临床疗效指标：包括疼痛程度、骨密度等；（2）安全性指标：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标。

三、结果1. 临床疗效实验组和对照组在治疗前后的疼痛程度和骨密度均有改善，但实验组改善程度更为显著。

实验组治疗后的疼痛程度较治疗前降低了46.3%，骨密度提高了7.8%；而对照组的疼痛程度降低了35.2%，骨密度提高了5.1%。

实验组的治疗效果明显优于对照组。

2. 安全性指标两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应，血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标均未出现异常。

四、讨论骨松宝颗粒是一种中药制剂，具有补肾壮骨、调和气血的作用，对肾阳虚型绝经后骨质疏松症具有较好的治疗效果。

阿仑膦酸钠是一种常用的抗骨质疏松药物，能够抑制骨吸收，增加骨密度。

本研究结果显示，骨松宝颗粒联合阿仑膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床效果优于仅使用阿仑膦酸钠的治疗方案。

这可能是由于骨松宝颗粒能够调和气血、补肾壮骨，从而增强阿仑膦酸钠的治疗效果。

五、结论骨松宝颗粒联合阿仑膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床效果显著，能够显著改善患者的疼痛程度和骨密度，且安全性较高。

骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效观察绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素合成减少，致使机体成骨减少，破骨增多，继而引起全身性骨量减少以及骨组织微结构改变，严重者发生骨质疏松症，临床表现为腰背疼痛，身材变矮，容易发生骨折。

研究报道，绝经后妇女骨质疏松症的发病率为25% ～50%，对妇女的生活和生存质量带来了严重威胁。

针对绝经后妇女骨质疏松症的病因，目前多采用激素替代疗法。

该疗法临床疗效肯定，主要缺点是副作用较多。

中成药在防治绝经后骨质疏松症方面疗效确切，且副作用小。

本文将骨疏康胶囊与阿法骨化醇胶囊联合应用，治疗绝经后妇女骨质疏松，观察其疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象：2021年3月～2021年3月期间在我院就诊的绝经后妇女骨质疏松症患者80例，年龄52 ～63 岁，平均（57.6±2.2）岁，病程1～9年，平均（3.6±1.9）年。

随机将患者分成2组，观察组40例，对照组40例。

观察组与对照组的年龄、病程比较差异无统计学意义。

1.2 纳入标准：符合骨质疏松症诊断标准，临床症状典型者；年龄50岁～65岁的绝经后妇女；自愿成为观察对象，签署知情同意书，同意配合治疗者。

1.3 排除标准：伴有类风湿性关节炎，甲状旁腺功能亢进，多发性骨髓瘤及其它严重合并症者；3个月内使用过影响骨代谢药物者，包括性激素，甲状旁腺激素，双磷酸盐，降钙素，糖皮质激素；患有严重心脑血管疾病，肝、肾、肺疾病者。

1.4 临床治疗：观察组（40例）给予阿法骨化醇胶囊，口服，每次0.25g，每天2 次，同时口服骨疏康胶囊0.32g，每次3粒，每日2 次。

对照组（40例）仅给予骨疏康胶囊0.32g，口服，每次3 粒，每日2 次。

两组均连续用药6个月，然后评估疗效。

服药期间不用其他影响骨代谢的药物。

观察指标为治疗前后疗效以及掌骨皮质指数。

1.5 骨质疏松症诊断标准：受检者右手掌骨正位像X 光片拍照，应用毫米刻度尺测量第二掌骨皮质最厚值与其宽度，计算获得掌骨皮质指数。

[骨质疏松症用药须知]女性绝经后骨质疏松症的首选用药是大多数骨质疏松病人都需要药物治疗。

目前，防治骨质疏松的药物主要有骨吸收抑制剂（性激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐、降钙素等）和骨形成促进剂（甲状旁腺素、维生素D及其衍生物等）两大类。

由于每一种药物的临床药理特点不同，副作用和使用方法也不同。

因此，骨质疏松病人在服用药物时，应给予足够关注，以避免不正当用药带来的伤害。

性激素替代疗法性激素替代疗法中的雌激素、孕激素，对包括乳腺、子宫等组织有致癌作用，会增加卒中的发生，以及导致严重的深静脉栓塞等副作用。

因此，性激素替代疗法应在医生指导下进行个体化治疗，以期减少风险。

性激素替代疗法使用年限最好不要超过4年。

选择性雌激素受体调节剂选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬等药物的常见副作用是轻微的潮红和下肢痉挛痛，但一般不严重，少见而严重的副作用是深静脉血栓栓塞。

选择性雌激素受体调节剂每天一粒，可在任何时候服用，也可与钙或维生素D同服。

但计划手术或长时间静止不动，至少三天前应停止服用。

另外，服用该药时不能全身大剂量使用激素和消胆胺，该药与华法林合用应监测凝血酶原时间，与安定、二氮嗪和利多卡因合用应谨慎。

双膦酸盐类药物双膦酸盐类药物的主要副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

双膦酸盐不宜在晚上睡前服用，一定要在清晨用一满杯清水送服。

千万不能咀嚼或吮吸药片，以免发生口咽部溃疡，也不要用矿泉水、茶水、咖啡或果汁服药。

服药后必须保持上身挺直（站立、直立坐位或是行走）至少30分钟以上，才能吃早饭、喝饮料或服用其他药物，包括抗酸药、钙补充剂和维生素制剂等，因为这样能够使药片迅速到达病人胃部，有助于药物吸收，且避免药物对食道的刺激。

如果病人出现吞咽困难或疼痛、胸口痛，出现新的或胃灼热感加重，必须立刻到医院就诊。

如果病人不慎忘记服药，不要在同一天补服，只要在第二天早上按正常时间服用一片就可以了，不要一次服用两片药片。

2022绝经后骨质疏松症的治疗（全文）骨质疏松症是一种常见的广泛性骨骼疾病，其特征是骨密度（BMD ）低和骨质量损失、微观架构退化^骨质量下降，这增加了骨骼脆弱性，容易导致骨折。

这是一种静默的疾病，直到骨折发生。

大约71%的50岁及以上老年人骨质疏松性骨折发生在妇女身上。

我们可通过筛选和风险评估来识别患有骨质疏松症和骨折风险升高或高风险的个体，使用药物疗法可以减缓或预防骨质流失。

自2012年美国妇产科医师协会（ACoG）出版第一版骨质疏松症实践公报以来，骨质疏松症在治疗方面已取得了极大进展，包括使用双瞬酸盐药物假期来减少罕见的不良反应，以及开发新药物来帮助提供更具针对性的治疗。

本临床实践指南的目的是为绝经后骨质疏松症的治疗提供循证的临床建议。

骨质疏松症预防、筛查和诊断将列在单独的ACOG临床实践指南中。

方法本指南是由ACOG临床实践妇科指南委员会指定的两名妇产科专家和一名外部主题专家组成的写作团队联合使用预先方案制定的。

ACOG的医学图书馆管理员完成了Cochrane Library. Cochrane Collaboration Registry of Controlled Trials. EMBASE s PUbMed 和MEDLlNE 中主要文献的综合搜索。

根据标准化的入选和排除标准，由写作团队的两位作者对进入全文筛选阶段的研究进行评估，对纳入的研究进行了质量评估,并应用修改后的GRADE （建议评估、开发和评估的分级）从证据到决定框架来解释证据，将其转化为建议陈述。

测量骨密度（BMD）的双能X射线吸收法（DXA ）是识别骨质流失和评估骨折风险的首选方法。

骸关节和腰椎的DXA测量提供了最准确和精确的BMD测量。

DXA测试的结果报告为T分数，该分数是通过将个人在骸关节或脊柱的BMD测量值与健康年轻成年女性群体的峰值平均BMD进行比较来计算的。

世界卫生组织将骨质疏松症定义为BMD的T 分数小于或等于-2.5个标准差。