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血液凝固分析仪的选择和使用血液凝固分析仪的应用为血栓、出血性疾病及血栓前状态的诊疗、预后分析提供了较多的实验室指标，也大大提高了工作效率，测定结果的重复性和准确性也有了不同程度的提高，但各种不同类型血凝仪的应用也给止血、血栓检验标准化工作的开展带来了一些困难。
本文主要介绍血凝仪的简况和国内的使用情况，同时就血液仪的选择及使用过程中应注意的问题提出一些看法，供同道们参考。
一、血凝仪的简况介绍：早期使用的血凝仪多采用凝固法（凝固法据检测原理的不同又分为光学法、磁珠法和电流法）进行测定，仪器的检测项目也比较有限，随着免疫学方法（主要是免疫比浊法）和发色底物法的应用，血凝仪的检测项目大大增加，免疫比浊法主要用于FDP、D-二聚体和AT-Ⅲ的测定，发色底物法可用于AT-Ⅲ、蛋白C和纤溶酶原等项目的测定。
凝固法、免疫比浊法和发色底物法的联合应用使血凝仪不仅可用于临床的常规检测，同时也为研究新的实验指标在止血、血栓性疾病中的应用提供了有利条件。
根据自动化程度的高低，血凝仪又分为全自动和半自动仪器。
全自动仪器的特点是检测速度快，测定项目多，检测原理较复杂和仪器设计的智能化。
使用全自动血凝仪时只要将分离出的血浆样品放置在指定的位置，仪器便可完成加样、预温、检测和报告打印等全过程。
多数全自动血凝仪可任意选择不同的项目组合进行检测，样品的检测具有随机性，仪器的数据处理和存储功能也较强。
半自动血凝仪需手工加样，检测速度较慢，原理较单一，检测项目少，仪器配备的软件功能也很有限。
近年来血凝仪发展和改进的趋势主要体现在如下几个方面：即检测原理的复杂化、检测速度的增加，试剂分配系统准确性的提高和仪器随机分析功能的增强等。
二、血凝仪在国内的使用情况：目前国内使用的血凝仪主要为进口仪器。
早期引进的血凝仪多是价格偏低、检测速度慢、测定项目较少的半自动仪器，且数量较少。
随着国内经济发展水平的提高，近5年来引进的仪器数量大大增加，主要以全自动的中档仪器为主。
自动化血液凝固分析仪原理及结构随着基础医学、生物化学、免疫学、分子生物学以及临床医学研究的不断深入，血栓与止血这一门新兴的边缘学科飞速发展。
凝血检验方法和临床应用都发生了根本性变化，相关检验得到了广泛应用并在临床疾病诊治中发挥着越来越大的作用。
作为一门独立的检验诊断学科，血栓与止血检验常用于出血性疾病诊断与疗效观察、围术期、弥散性血管内凝血（DIC）、血栓前状态、器官移植排斥反应、抗凝和溶栓治疗等。
血液凝固分析仪（blood coaguLation analyzer），简称血凝仪，是血栓与止血检验中最基本的仪器。
目前，血栓与止血的检测从传统手工方法发展到半自动和全自动血凝仪，从单一凝固法发展到免疫法和生物化学法，操作简便，检测快速，结果准确可靠。
血凝仪发展简史：1910年，Kottman发明了世界上最早的血凝仪，以测定血液凝固时黏度的变化来反映血浆凝固时间。
1922年，Kugelmass用浊度计透射光的变化来反映血浆凝固时间。
1950年，Schnitger和Gross发明了电流法血凝仪。
20世纪60年代，机械法血凝仪得以开发。
20世纪70年代后，因机械、电子工业的发展，使各种类型的全自动血凝仪先后问世；20世纪80年代，因发色底物的出现并应用于血液凝固的检测，使全自动血凝仪除了可进行一般筛选试验以外，还可进行凝血、抗凝、纤维蛋白溶解系统单个因子检测。
20世纪80年代末，双磁路磁珠法发明给血栓与止血的检测带来了新概念，因其设计原理独特，免除了影响光学法检测的一些因素。
20世纪90年代，全自动血凝仪免疫通道开发又为血栓与止血的检测提供了新的手段。
一、检测原理早期的电流法利用纤维蛋白原无导电性而纤维蛋白具有导电性的特点，将待测标本作为电路的一部分，根据凝血过程中电路电流的变化来判断纤维蛋白的形成。
因电流法的不可靠性及单一性，很快被更灵敏、更易扩展的光学法所淘汰。
目前，常用血凝仪检测方法主要有凝固法、发色底物法、免疫法、胶乳凝集法等。
第七章血凝分析仪血凝分析仪又叫血凝仪，是用来测量血液凝固时间的仪器。
常用的血凝分析仪有全自动及半自动之分。
全自动血凝分析仪测试速度快，自动化程度高，多用在大型医疗单位。
在一般基层医疗单位，大都使用结构相对简单，价格也比较便宜的半自动血凝分析仪。
本节主要介绍后者。
第一节血凝分析仪的原理一、工作原理凝固法检测原理是以电磁感应为基础，通过独立的电磁探测器，感测钢珠在血液中的摆动幅度变化来分析血液的粘度的。
如图7-1-1所示，上下两个磁力线圈用来产生交变磁场(磁场强度按照不同试验项目而设定)。
磁场中间放置一个检测杯，检测杯中放置一个钢珠。
当检测杯中液体的粘度恒定时，钢珠以恒定的幅度沿杯底轨道往复运动。
当检测杯中的液体粘度增高时，钢珠摆动的幅度衰减；当杯中液体粘度降低时，钢珠摆动的幅度增加。
钢珠摆动的幅度通过安放在左右两边的两个接收线圈检测出来。
该模拟信号再经放大，采样，数字化等处理，计算出液体凝固时间的变化。
最后由显示器显示出测量结果，并由打印机打印出来。
图7-1-１血凝分析仪基本工作原理第二节Start 4型半自动血凝分析仪Start 4型半自动血凝分析仪为四通道，内置热敏打印机，有样品和试剂预温位和独立的预温计时器。
所有的定标曲线均可贮存，并打印。
在仪器侧面有联机加液器，它的功能是当加入试剂时自动启动检测。
独特的电磁感应检测系统支持所有凝固检测，甚至当凝固十分微弱时，也可进行检测。
因此，纤维蛋白原的线性范围可达到1～12g／1(1：20稀释)。
一、技术指标仪器标准：IEC950标准。
CE(EN60601—1—1—2，EN61010)，GS(UL3101-1)体积：长：420mm，宽：410mm，高：120mm重量：5.7公斤电源：电压：110V或220V频率：50 Hz／60Hz功率：最大110VA操作环境：室温：15℃～35℃测量原理：电磁感应原理。
使用血浆或全血。
自动(联机加液器)或手动启动检测。
麻醉设备学5篇第一篇：麻醉设备学第一章麻醉设备学一、麻醉设备学的研究对象研究对象包括麻醉仪器、监测仪器的结构、原理、功能及应用。
麻醉的主要设备有生理监测仪器和治疗干预设备。
生理监测仪器包括呼吸、循环、体温、脑电、水电酸碱血气监测、神经肌肉和医用气体监测仪器。
治疗干预设备包括气道管理设备、麻醉机、通气机、医用输注设备、术中保温设备等。
二、学习麻醉设备学的重要意义1．物理学知识是深入了解呼吸、循环下麻醉不可缺少的基础理论（如麻醉药液的蒸发、流体的流动规律等）2．现代技术的进步与发展为临床麻醉工作提供了许多新的设备和仪器。
3．通气机是麻醉呼吸管理、呼吸衰竭治疗和危重症抢救不可缺少的重要治疗，为了充分发挥通气机的治疗效果，防止因通气机产生事故，必须熟悉通气机的工作原理、机械通气周期，机械通气模式和通气机的参数。
4．仪器监测是保证麻醉安全的必要手段，麻醉医师根据仪器监测的准确参数，可确保病人的安全。
三、学习麻醉设备学的方法1．掌握本书所阐述的所有知识。
2．了解麻醉仪器设备的基本结构，熟悉麻醉设备及医用设备的基本原理和性能要求。
3．通过实验和实习掌握麻醉学和临床所用仪器设备的性能和使用方法，提高麻醉临床工作的科学性、准确性与安全性第二章体温监测仪器第一节医用电子监测仪器概述一、医用电子监测仪器的基本构成医用电子仪器一般可分为生理信号检测和治疗两大类，前一类主要测量人体的各种生理参数，后一类主要产生外部能量和物质并施加于人体以干预其生理过程。
医用电子生理信号监测仪器一般包括信号采集，信号预处理，信号处理，信号显示，数据储存和传输，反馈/控制和刺激/激励，信号校准等部分。
（一）生理信号采集系统生理信号采集系统包括被测对象，传感器或电极，是医用电子仪器的信号源。
（二）信号预处理信号预处理包括输入过载保护，放大，滤波等，其中放大电路是核心部分。
电磁干扰的形成包括三个要素干扰源，耦合通道（引入方式）和敏感电路（接受电路）。
麻醉设备学试题及答案第六章呼吸功能监测仪器一、选择题A型题1．有关SpO2测定的原理的描述正确的A．Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2B．Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2C．应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分D．A和BE．A和B和C2．如HbCO浓度偏高，将使血氧气饱和度的读数极值偏向于A．100％ B．95％ C．90％ D．85％ E．80％3．血氧分析仪可以直接测量血液中的哪几项A．pH、PCO2、BE B．pH、PO2、BEC．pH、PCO2、PO2 D．PCO2、PO2、BEE．PCO2、PO2、Hb4．叶轮式通气量计读数与潮气量的关系是A．在较高的潮气量下，读数偏大B．在较高的潮气量下，读数偏小C．在较低的潮气量下，读数偏大D．读数与潮气量没有关系E．以上都不对5．高铁血红蛋白浓度偏高，将使血氧饱和度读数极值趋向A．100％ B．95％ C．90％ D．85％ E．80％6．旁流式肺通气监测仪器不能监测下列哪项指标A．潮气量 B．气道压 C．肺顺应性D．气道阻力 E．肺活量7．氧合血红蛋白在（）处的光吸收量最小，此时红光容易通过血液。
A．660mm B．660m C．660nm D．940mm E．940nm8．血氧饱和度是指：A．血液中溶解氧与总氧量得比值B．Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值C．Hb结合氧与未结合氧量的比值D．Hb结合氧与Hb总量的比值E．未结合氧的Hb量与Hb的总量的比值9．在麻醉中和ICU内下列哪项是必备常规监测项目：A．脉搏血氧饱和度监测B．氧浓度监测 C．CO2浓度监测D．动脉血气监测 E．氮气浓度监测10．下列哪种方法监测气道压最灵敏A．U形管水柱法 B．压力电传感器法C．金属气鼓法 D．气压法 E．电子测压法只测定动脉血氧饱和度的原因是11．SpO2A．动脉氧分压高 B．动脉压高C．动脉血氧含量高 D．动脉有搏动E．动脉血流速度快12．光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确：A．血红蛋白氧合后变红B．不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同C．此法系测定照射红细胞后反射的光量D．A和BE．A和B和C13．血氧饱和度监测是应用（）红光和（）红外光照射手指，脚趾和耳垂来测定的（）A．660nm940nm B．940nm660nmC．660mm940mm D．660nm940mmE．660mm940nm14．在呼吸功能监测中，下列哪项说法错误A．正压通气下，必须进行气道压监测。
