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舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的临床疗效分析作者：张文丽来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：目的：探讨舒普深与头孢头孢哌酮治疗小儿肺炎的临床疗效，对比分析。
方法：将我院2010年3月至2011年2月收治的小儿肺炎患者84例，随机分为两组，每组42例，分别采用舒普深、头孢哌酮治疗，观察两组疗效。
结果：舒普深治疗组有效率为95.3%，头孢哌酮组治疗有效率为73.8%，两组比较差异具有显著性。
结论：舒普深治疗小儿肺炎方面疗效明显优于头孢哌酮，在小儿重症感染，首选舒普深。
关键词：舒普深；头孢哌酮；小儿肺炎小儿肺炎是儿科常见病，目前对于小儿肺炎的治疗多采用西药治疗，疗效显著。
但是每一种药物的疗效还是有区别的，我院针对舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效进行评价，观察2010年3月至2011年2月收治的小儿肺炎84例患者采用这两种药物治疗的效果，现在报告如下。
1.临床资料1.1一般资料84例患者，所有患者均经症状体征、X检查等确诊为小儿肺炎。
其中男34例，女50例，年龄1个月至8岁，平均年龄3岁。
所有患儿均有发热、咳嗽、肺部湿性罗音、白细胞总数升高，肺部X线有斑片状阴影。
有部分患者有并发症发生，其中合并心力衰竭21例，呼吸衰竭16例，缺氧性脑病3例。
将上述患者随机分为两组，每组42例，两组在年龄、性别、症状等因素均无显著性差异。
1.2治疗方法上述患者在同样对症等其它治疗的同时，分别给予舒普深及头孢哌酮治疗。
用药剂量均为80mg/ kg/d，静脉给药。
疗程为 7～ 21 d，平均10d。
1.3疗效判定标准根据国家卫生部药政局1998 年颁布的《抗菌药临床研究指导原则》标准[1]。
①痊愈：症状、体征、实验室检查和病原学检查4项均恢复正常；②显效：病情明显好转，但上述症状、体征、实验室检查和病原学检查中有1 项未完全恢复正常；③进步：用药后病情有所好转，但不够明显；④无效：用药后72 h病情无明显好转或反有加重。
舒普深治疗老年肺部感染的效果分析发表时间：2019-12-03T16:18:06.887Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：张中琼[导读] 可抑制细胞β内酰胺酶，避免抗生素水解，可保证药物作用充分发挥[3]。
本结果显示，舒普深治疗老年肺部感染效果确切。
（成都市成飞医院老年病科四川成都 610091）【摘要】目的：探讨舒普深治疗老年肺部感染的效果。
方法：选择我院2016年1月－2018年10月收治的老年肺部感染患者100例。
随机分为注射用头孢曲松钠组采取注射用头孢曲松钠治疗与舒普深治疗组则采取舒普深治疗。
比较两组临床症状消失的平均时间、及体温正常时间；治疗前后患者PCT、超敏C反应蛋白、肺功能及不良反应。
结果：舒普深治疗组总有效率高于注射用头孢曲松钠组，气喘、咳痰及咳嗽症状消失的时间、体温正常时间均短于注射用头孢曲松钠组；PCT、超敏C反应蛋白、肺功能优于注射用头孢曲松钠组，P＜0.05。
舒普深治疗组和注射用头孢曲松钠组不良反应无显著差异（P＞0.05）。
结论：舒普深治疗老年肺部感染效果确切，可缩短病程，改善肺功能和控制炎症，安全性高。
【关键词】舒普深；老年肺部感染；疗效【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0034-02 老年肺部感染在老年人中更常见，和患者抵抗力低下、容易感染等有关，在严重的情况下，可引起多器官衰竭，有较高的死亡率，而肺感染的控制和肺功能的改善是治疗关键。
本分析了舒普深治疗老年肺部感染的疗效，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院100例2016年1月－2018年10月老年肺部感染患者。
随机分组，其中，注射用头孢曲松钠组年龄61～82岁，平均71.58±2.78岁。
男女分别为32例和18例。
老年肺部感染病程12天～19天，平均（15.28±2.88）天。
舒普深治疗组年龄61～81岁，平均71.21±2.45岁。
舒普深（头孢哌酮钠／舒巴坦钠）治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析目的探讨舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）治疗中重度下呼吸道感染的临床效果。
方法选取我院自2010年1月～2014年1月收治的64例中重度下呼吸道感染患者进行分析研究，随机分为两组，每组32例，观察组患者采用舒普深进行治疗，对照组采用头孢他啶进行治疗，观察两组患者治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
且观察组患者中只发生2例不良反应，不良反应发生率仅为6.25%，明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论采用舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）进行中重度下呼吸道感染的治疗，可以有效提高治疗效果，安全、有效，值得临床推广应用。
标签：头孢哌酮钠；舒巴坦钠；下呼吸道感染；临床治疗下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素[1]。
临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，治疗效果也逐渐下降。
因此，探讨更加有效的下呼吸道感染的治疗措施十分必要。
为进一步探讨舒普深（头孢哌酮钠/舒巴坦钠）对于治疗中重度下呼吸道感染的临床作用，本文选取我院收治的64例中重度下呼吸道患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院自2010年1月～2014年1月收治的64例中重度下呼吸道感染患者，随机分为两组，每组32例，观察组患者采用舒普深进行治疗，其中男41例，女23例，年龄41～78岁，病程在2～10年；對照组患者采用头孢他啶进行治疗，其中男40例，女24例，年龄42～79岁，病程在4～11年。
两组患者一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行对比分析。
1.2方法同时对两组患者进行必要的止咳、化痰对症治疗。
1.2.1观察组患者注射舒普深将2.0g舒普深注射液溶于100ml生理盐水中进行静脉滴注，1次/12h，治疗2w。
重度烧伤患者的感染诊断与治疗指导意见烧伤总面积超过30%或者Ⅲo烧伤面积超过10%为重度烧伤，总面积超过50%或者Ⅲo烧伤面积超过20%为特重度烧伤。
烧伤分为休克期、感染期和修复期。
感染是重度烧伤患者严重的临床挑战，休克期合并感染的机会较少，少数延迟复苏的患者，可早期发生爆发性感染。
烧伤后2-3天进入感染期，而且一直持续到创面完全修复。
文献报道，死于严重烧伤的患者中70%以上是感染导致的。
因此，控制感染是重症烧伤患者治疗的难题和挑战，有效控制感染是降低病死率的关键。
一、感染来源创面是烧伤患者最常见的感染来源。
由于血管导管常经过创面穿刺置入，或者经创面周围皮肤穿刺置入，血管导管也易发生感染。
合并吸入性损伤的患者，以及气管切开、返流误吸、长期卧床，易发生肺部感染。
由于烧伤患者肠道粘膜屏障破坏，有可能发生肠道菌群易位。
长期留置导尿管亦可能成为感染来源，但很少引起严重感染。
二、常见病原微生物鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等。
随着抗菌药物的逐步使用，耐药细菌株增加。
真菌：念珠菌、曲霉菌、毛霉。
临床合并真菌感染并不常见。
三、感染的诊断（一）创面感染：创面脓性分泌物、创缘红肿、焦痂提前溶解或出现虫咬样变化、痂下积脓、生物敷料或异体皮下积脓、创面出现灰暗或黑色坏死斑。
（二）烧伤合并脓毒症：在证实有明确感染存在（主要依据：存在局部感染灶、病理组织学变化和微生物阳性培养证据）的基础上，符合以下标准中的3项：1、高热，体温>39℃。
2、体温过低，体温<℃。
3、持续性心动过速，心率>130次/分4、持续呼吸窘迫。
未行机械通气患者：呼吸频率>25次/分；行机械通气患者：分钟通气量>12升/分；5、血小板减少，血小板计数<105/升。
6、高血糖症。
有糖尿病基础的患者，未治疗时血糖>200 mg/dl,或静脉使用胰岛素剂量>7 U/h,或者存在明显的胰岛素抵抗（24小时内使用的胰岛素总量增加值较前一日增加25%）。
铜绿假单胞菌感染治疗策略铜绿假单胞菌作为一种条件致病菌常定植于正常人的呼吸道, 皮肤粘膜以及医疗设施等处。
当患者免疫力低下, 长久使用广谱抗生素, 糖皮质激素及接受吸氧、气管插管机械通气时 , 铜绿假单胞菌大批繁殖,常常以致严重下呼吸道感染。
由于铜绿假单胞菌的耐药及复发率高, 故临床治疗较为困难。
为更好地预防和控制医院感染，建议应采纳以预防为主，增强对铜绿假单胞菌的耐药性监测，提早进行菌株判定和药敏检测，防止大批和长久使用同一种类的抗菌药物，并规范抗菌药物的应用，详细举措以下：一、阻断病原菌播散医院增强对高危患者的病原菌监测，特别将以下患者列为目标监测的要点：住在 ICU、接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗成效不好的患者，留置各样导管以及归并慢性基础疾病的患者。
对目标监测患者进行主动筛查和按期监测，实时发现、早期诊疗铜绿假单胞菌感染与定植患者。
如：患者的呼吸道长久定植铜绿假单胞菌，到多家医院就诊以致其克隆流传，以致不一样医院间存在同一克隆株的PA,因此，增强对铜绿假单胞菌定植患者的监控，是控制克隆株播散的要点。
有文件报道 PA克隆朱主要在 ICU 病房流行，原由可能为 ICU 住院患者病情重、自己免疫力低下，多接受过侵入性治疗，所以，增强病区（特别是要点科室）的消毒、隔绝和监控工作，阻断外源性流传媒介，是有效控耐药 PA在医院感染发生和流行的重要门路。
二、增强监测抗铜绿假单胞菌的药物及其敏感性当前可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物基本有六类：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β- 内酰胺类，氨基糖苷类和喹诺酮类，此外多黏菌素类( 如黏菌素，多黏菌素B)以及磺胺类 ( 甲磺灭脓、磺胺嘧啶银 ) 主要用于铜绿假单胞菌的局部感染的治疗。
多黏菌素 B 也用于难治性的铜绿假单胞菌感染的浑身治疗。
2011 年中国 C H IN E T 铜绿假单胞菌耐药性监测显示铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低，为14．3%，仇家孢哌酮和氨曲南的耐药率最高，分别为31.7%和38.9%，对其余抗菌药物的耐药率为19～30%，耐药率从低到高挨次为：阿米卡星 <头孢吡肟 <头孢他啶 <头孢哌酮一舒巴坦 <环丙沙星 <哌拉西林一他唑巴坦 <庆大霉素 <美罗培南 <亚胺培南 <哌拉西林 <头孢哌酮 <氨曲南。
选择题1 .下例之中，哪一个是β-酰胺类抗菌素作用于细菌细胞的作用位点？ (1)A. 核糖体B. 线粒体C. 细胞膜D. 细胞璧. V2 .舒巴坦的酶抑制作用是 (0)A. 与β-酰胺酶发生不可逆性的结合. VB. 与β-酰胺酶发生可逆性的结合C. 与PBP靶位点发生不可逆性的结合D. 与β-酰胺类抗生素发生可逆性的结合3 .以下各条关于治疗有合并症和无合并症的呼吸道感染之表达中，哪些是正确的 (1)A. 无合并症的呼吸道感染的致病菌中，革兰氏阴性菌的可能性比革兰氏阳性菌要大B. 有合并症的感染，是发生在患者原有疾病过程中的感染. VC. 有合并症的感染，常涉与难于治疗的细菌种属，例如克雷伯氏菌属和不动杆菌属. VD. 对于无合并症的呼吸道感染，经常使用第三代头孢菌素类抗菌素加以治疗4 .以下各条表达中，哪些是使用舒普深治疗手术后感染的长处 (1)A. 它具有广谱的杀菌作用. VB. 他对于可引起伤口感染的真菌性致病原具有抑制作用C. 它对于许多难治性的产β-酰胺酶的医源性致病菌，具有对抗作用. VD. 外科手术后的患者都能对它耐受良好. V5 .舒普深临床应用中最常见的三种付作用 (1)A. 腹泻. VB. 发热. VC. 皮疹. VD. 出血6 .针对以下常见院感染致病菌,对舒普深敏感的有 (1)A. 绿脓杆菌. VB. 不动杆菌. VC. 肠杆菌属. VD. 脆弱类杆菌. V7 .针对以下常见院感染致病菌,对复达欣敏感的有 (1)A. 绿脓杆菌. VB. 不动杆菌C. 肠杆菌属. VD. 脆弱类杆菌8 .三代头孢菌素对以下哪些致病菌是无效的？ (0)A. 厌氧菌. VB. 真菌. VC. 不动杆菌. VD. 产ESBL的G-菌. V9 .以下哪些抗生素对绿脓杆菌是有抗菌活性的？ (1)A. 罗氏芬B. 凯复隆C. 泰能. VD. 舒普深. V10 .疑心引起感染的细菌产ESBL时，可以选择一下哪些抗生素进展治疗？ (0)A. 三代头孢B. 泰能. VC. 舒普深. VD. 马斯平11 .舒普深与其他三代头孢菌素相比，能同时对以下哪些菌株有效? (1)A. 产ESBL菌株. VB. 绿脓杆菌. VC. 不动杆菌. VD. 厌氧菌. V12 .舒普深的化学组成是 (0)A. 头孢哌酮和舒巴坦. VB. 头孢哌酮和他唑巴坦C. 头孢曲松和舒巴坦D. 头孢曲松和棒酸13 .临床上哪两种细菌最容易产生ESBL ? (0)A. 大肠杆菌和克雷伯杆菌. VB. 大肠杆菌和绿脓C. 不动杆菌和克雷伯杆菌D. 厌氧菌和不动杆菌14 .ESBL的产生原因是是由于临床上与氨曲南应用太广泛 (0)A. 二代头孢B. 三代头孢. VC. 四代头孢D. 泰能15 .院感染中，哪个系统的感染最常见？ (1)A. 上呼吸道感染B. 下呼吸道感染. VC. 消化道感染D. 泌尿道感染16 .腹腔感染常常是的混合感染 (0)A. 需氧菌和厌氧菌. VB. G+和G—C. 细菌和真菌D. 典型菌和非典型菌17 .超广谱酶是指一类能水解所有的酶的总称 (0)A. 头孢菌素B. 三代头孢菌素. VC. 所有抗生素D. 亚安培南18 .舒普深中，头孢哌酮和舒巴坦的配比： (1)A. 1：1. VB. 2：1. VC. 3：1D. 4：119 .舒普深的常用剂量： (0)A. 1－2g/天B. 2－4g/天. VC. 4－8g/天D. 8 －16g/天20 .舒普深的最大剂量： (0)A. 4g/天B. 8g/天. VC. 12 g/天D. 16g/天21 .针对实验室证明产ESBL的院感染，抗生素选择时，舒普深同样是 . (1)A. 首选B. 次选C. 良好选择. VD. 最后防线22 .临床最常见的三种非发酵菌是： (0)A. 绿脓. VB. 不动杆菌. VC. 嗜麦芽窄食单胞菌. VD. 大肠杆菌23 .临床治疗ESBL的抗生素主要有哪两大类？ (0)A. 炭氢霉烯类. VB. 酶抑制剂复合制剂. VC. 四代头孢D. 氨基糖苷类24 .作为三代头孢菌素的头孢曲松和头孢噻肟，抗菌谱中最大的缺陷时没有包括临床最常见的哪个细菌 (1)A. 绿脓. VB. 不动杆菌C. 嗜麦芽D. 克雷伯杆菌25 .泰能对非发酵菌中哪些细菌天然或高度耐药？ (1)A. 嗜麦芽. VB. 黄杆菌. VC. 伯克霍尔德菌. VD. 阴沟肠杆菌26 .舒普深中途停药率为： (1)A. 1％B. 2％. VC. 3％D. 4％27 .舒普深有良好的稳定性，在室温〔15－25度〕下，其溶液可稳定存放小时？ (1)A. 12B. 24. VC. 36D. 4828 .儿童用舒普深的常用剂量是： (0)A. 20mg/kgB. 40-80mg/kg. VC. 60mg/kgD. 80-160mg/kg29 .下例各种关于青霉素结合蛋白的表达中，哪一个是错误的？ (1)A. 它们是细菌细胞璧化学合成中起重要作用的酶。
舒普深在肺部炎症治疗中的临床价值孙安民;王伟【摘要】Objective To investigate the clinical value of sulperazon in the treatment of lung inflam-mation. Methods 200 cases of patients with pulmonary inflammation, including 50 cases of acute pneumoni-a, 40 cases of lung abscess, 20 cases of hepatocellular carcinoma complicated with pneumonia, 30 cases of chronic bronchitis complicated with infection, 30 cases of bronchiectasis with infection, 30 cases of pulmonary heart disease complicated with infection were collected. According to sulperazon using medication , 10 days for a course of treatment, detection of therapeutic effect after two courses of treatment. Results There were 240 strains bacteria which were cultured. Including Klebsiella pneumoniae 52 strains (21.7%), followed by Pseu-domonas aeruginosa 45 strains (18.8%). After treatment of two courses, there were 177 cases (88.5%) effec-tive, including 101 cases cured and 76 cases improved significantly. After treatment ,the clearance of bacteria were mostly above 50%. The clearance to Pseudomonas aeruginosa was highest which was 86.5%, but had low-er clearance to Acinetobacter which was 37.5%. Conclusion Sulperazon has good effect in the treatment of lung inflammation, which has less side effects, low rate of resistance, mainly for infections caused by Gram-negative bacillus.%目的：探讨舒普深在治疗肺部炎症中的临床价值。
