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院前急救团队心肺复苏流程【摘要】心肺复苏是一种重要的急救技能，院前急救团队在处理急救事件时必须熟练掌握。
本文首先介绍了心肺复苏的原理，包括保持血液循环和氧供应的重要性。
在急救团队到达现场后，第一步是确保现场安全并呼叫急救中心。
接着介绍了心肺复苏的具体步骤，包括胸外按压和人工呼吸。
使用AED急救仪器也是急救团队必备的技能，本文还详细介绍了使用AED的流程。
最后讨论了在联合其他急救措施的情况下的心肺复苏流程，强调了团队协作的重要性。
结论部分强调了院前急救团队心肺复苏流程的重要性和持续学习和实践的必要性，为提高急救效果和救治成功率提供了重要指导。
【关键词】关键词：院前急救团队，心肺复苏，急救流程，心肺复苏原理，急救仪器AED，急救措施，重要性，持续学习，实践。
1. 引言1.1 院前急救团队心肺复苏流程院前急救团队心肺复苏流程是指在急救现场，急救人员对患者进行心肺复苏的一系列操作。
在突发疾病或意外情况下，心脏骤停是最常见的生命威胁之一。
心肺复苏是一种通过胸外按压和人工呼吸来模拟心跳和呼吸，维持患者血液循环与氧气供给的急救方法。
院前急救团队心肺复苏流程的目的是尽快恢复患者的心脏功能和呼吸功能，以提高患者生存率和降低生存后的严重后遗症发生率。
在急救现场，急救团队需要迅速而有序地执行心肺复苏程序，以最大限度地提供帮助。
在进行心肺复苏时，及时、正确地进行心肺复苏的步骤和操作是至关重要的，这需要急救人员具备丰富的急救知识和技能。
通过不懈的学习和实践，院前急救团队可以更好地应对各种急救情况，提高急救效果，并为患者生命的延续提供更多的可能性。
2. 正文2.1 心肺复苏的原理心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是院前急救团队在面对心脏骤停患者时常用的急救措施之一。
其原理是通过外部按压和人工呼吸来模拟心脏的机械挤压和肺部的气体交换，维持体内氧气供应和血液循环，以确保重要器官获得充足的氧气和养分，延缓组织坏死和死亡。
心肺复苏（CPR）的步骤和技巧心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）是一种紧急救援技术，用于抢救心跳停止或呼吸暂停的患者。
正确的CPR操作可以维持人体重要器官的血液供应，为患者争取宝贵的时间。
本文将详细介绍CPR的步骤及技巧。
一、判断患者状态首先，救助者需要判断患者是否需要进行CPR。
可以通过观察患者是否有呼吸或脉搏来确定。
救助者可以通过听、看和触摸的方式来判断。
1. 听：将耳朵放在患者口鼻附近，倾听是否有呼吸声。
2. 看：观察患者胸部是否有起伏，也可以观察口唇是否发紫。
3. 触摸：将手指放在患者颈动脉或手腕动脉上，感受是否有脉搏的跳动。
如果患者没有呼吸和脉搏，那么需要立即开始进行CPR。
二、召唤急救在开始CPR之前，救助者应该立即召唤急救。
可以告知周围的人拨打紧急电话，并确保在进行CPR的同时有人去寻求专业医疗帮助。
三、胸外按压进行胸外按压是CPR的关键步骤。
按压的目的是代替心脏在停跳状态下的自主收缩，推动血液循环。
1. 将患者平放在坚硬的平面上，如地面或床上。
2. 救助者站在患者的一侧，双膝跪在地面上。
3. 救助者应当将手掌平放在患者胸骨上方，稍微偏向胸骨下的位置。
4. 救助者交叉放置另一只手的掌心在第一只手上，并将手指交叉，贴紧患者胸部。
5. 救助者用身体重量施加压力，而不是用手臂肌肉的力量。
推压的深度应该为至少5厘米。
6. 快速而均匀地进行按压，频率为100-120次/分钟，每按压后应松弛胸部，以便心脏有充分时间充盈。
7. 继续按压，直到急救人员到达现场或患者恢复意识。
四、人工呼吸除了胸外按压，人工呼吸也是CPR中重要的步骤。
其目的是为患者提供氧气，保持呼吸功能。
1. 在完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
2. 救助者应该将患者头部稍微后仰，以使气道畅通。
3. 救助者要用一只手捏住患者的鼻子，用另一只手捧住患者的下巴。
4. 救助者需要深吸一口气，将嘴对准患者嘴巴，并使两者紧密接触。
常见院前急救方法
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病人进行现场救护、转运及途中监护的医疗技术和服务。
以下是几种常见的院前急救方法：
1.心肺复苏（CPR）：对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏。
包括胸外按
压和人工呼吸两个步骤。
胸外按压的位置在胸骨中下1/3交界处，按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分钟。
人工呼吸时，应确保患者呼吸道通畅，吹气量适中，频率为每分钟10-12次。
2.止血：对于出血的患者，应迅速采取止血措施。
对于小伤口，可以直接用干净
的纱布或绷带压迫止血。
对于大伤口或动脉出血，应使用止血带或绷带在伤口上方紧紧包扎，以减少出血量。
3.固定：对于骨折或关节脱位的患者，应使用夹板、绷带等物品将伤处固定，以
减轻疼痛、防止进一步损伤。
固定时要确保松紧适中，避免过紧或过松。
4.搬运：对于需要转运的患者，应根据病情选择合适的搬运方式。
对于意识清醒
的患者，可以采用平托法或背负法；对于意识不清的患者，应采用担架或铲式担架搬运。
搬运过程中要确保患者平稳、安全。
5.解暑：在高温环境下，容易出现中暑症状。
对于中暑的患者，应迅速将其转移
到阴凉通风处，解开衣服散热，并补充适量的水分和电解质。
如症状严重，应及时就医。
除了以上几种常见的院前急救方法外，还包括处理窒息、触电、溺水等紧急情况的方法。
在进行院前急救时，要保持冷静、迅速判断病情并采取合适的急救措施。
同时，要及时拨打急救电话，等待专业救援人员的到来。
心肺复苏急救流程大致五步简述内容
心肺复苏（CPR）是一种紧急救护程序，用于在心脏停跳或呼吸
停止时维持血液循环和氧气供应。
心肺复苏的大致五步简述如下：
1. 确认环境安全，在进行心肺复苏之前，首先要确保现场安全，包括确认没有危险的环境因素存在，例如火灾、交通事故等。
2. 判断意识和呼吸，接近患者时，要轻轻晃动患者并大声呼喊，观察是否有意识反应。
同时要观察患者是否有正常呼吸，可以用手
指感觉患者的呼吸，或者观察胸部的起伏。
3. 求救和叫急救车，如果患者没有意识反应和正常呼吸，立即
要求他人拨打急救电话（如拨打120）并寻求专业医疗救助。
4. 进行胸外按压，将患者平躺在坚硬的地面上，然后站在患者
身旁，交叉双手放在患者胸骨下部，进行按压。
按压的频率约为
100-120次/分钟，按压深度为至少5厘米。
5. 进行人工呼吸，在进行一定次数的胸外按压后，要进行人工
呼吸。
将患者头部仰向后，捏住患者鼻孔，用嘴对嘴或口对口的方
式进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1秒，观察患者胸部是否有起伏。
以上就是心肺复苏的大致五步简述，这些步骤能够在紧急情况下帮助维持患者的生命，但请注意，心肺复苏是一项专业技能，建议接受专业培训后进行操作。
现场心肺复苏（CPR）一确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。
婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-立即呼救当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。
”（见图1-3-3）四救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏图1-3-体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。
体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。
如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法1.救护人员位于伤病员一侧。
2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。
图1-3-43.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。
4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。
5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。
图1-3-56.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。
救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。
现场心肺复苏（CPR ）一 确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救（见图1-3-1）。
二 判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。
婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-2）。
三 立即呼救当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。
”（见图1-3-3） 四 救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。
体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。
如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法图1-3-1 图1-3-2图1-3-31.救护人员位于伤病员一侧。
2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。
3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。
4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。
5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。
6.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。
（二）救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。
图1-3-4图1-3-5图1-3-6（三）其他体位头部外伤者，则是水平仰卧，头部稍稍抬高；如面色发红，则取头高脚低位；面色青紫，取头低脚高位。
五 打开气道，清除气道内异物伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松驰，口腔内的舌肌也松驰后坠而阻塞呼吸道。
采用开放气道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道畅通。
用最短的时间，先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物，以利于呼吸道畅通。
再将气道打开（见图1-3-8）。
（一）仰头举颏法1.救护人员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于伤病员的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（见图1-3-9）。
2.救护人员手指不要压颏下软组织，以免阻塞气道。
（二）托颌法1.救护人员将手放置在伤病员头部两侧。
2.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。
3.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。
4.如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。
此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员（见图1-3-10）。
成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角（见图1-3-11）。
图1-3-8图1-3-7图1-3-9六 判断呼吸检查呼吸，救护人员将伤病员气道打开，利用视、听、感觉在10秒钟时间内，判断伤病员有无呼吸。
侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声（一听），用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看），用面颊感觉呼吸气流（三感觉）。
如果胸廓没有起伏，并且没有气体呼出，伤病员即不存在呼吸。
（见图1-3-12）七 人工呼吸救护人员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口（口对鼻、口对口鼻），口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。
（一）口对口吹气1.保持气道开放，救护人员用放在伤病员前额手的拇指和示指捏紧伤病员的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出。
2.救护人员吸一口气，用双唇包严伤病员口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，吹气时间持续1秒钟，同时，观察伤病员胸部隆起（见图1-3-13）。
3.吹气完毕，救护人员松开捏鼻翼的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降，听、感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。
图1-3-12图1-3-13图1-3-10图1-3-114.连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。
5.成人每5～6秒钟吹气一次，每分钟10～12次（儿童每分钟12～20次），每次吹气均要保证有足够量的气体进入并使胸廓隆起，每次吹气时间超过1秒钟。
（二）口对鼻吹气1.口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用。
2.保持气道开放，救护人员用举颏的手将伤病员的双唇紧闭。
3.救护人员吸气，双唇包严伤病员鼻孔并吹气，观察伤病员胸部隆起。
4.完成吹气，救护人员唇移开伤病员鼻孔，松开封闭口唇的手。
5.连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。
6.成人每分钟10～12次，每次吹气均要保证有足够量的气体进入并使胸廓隆起。
7.基本方法与口对口吹气法相同。
（三）口对口鼻吹气1.婴儿可行口对口鼻人工呼吸法（见图1-3-14）。
2.保持气道开放，救护人员双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气12～20次，约3～5秒钟吹气一次。
3.均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有隆起即可。
（四）口对呼吸面罩吹气1.透明的有或无单向活瓣的面罩用于口对面罩呼吸，活瓣可直接将救护人员吹出的气体送入伤病员肺内，同时将伤病员呼出的气体排出；有些型号的呼吸面罩备有供氧插头，可以供氧。
2.救护人员位于伤病员头部一侧。
3.将面罩置于伤病员面部，以鼻梁为导向放好面罩。
4.用手固定面罩边缘，并加压于边缘以使其密封，其余手指放在下颌角处。
5.将头部后仰，推举下颌。
6.救护人员口对面罩通气孔缓慢吹气（见图1-3-15）。
7.每分钟吹气次数、量、时间与口对口吹气相同。
图1-3-14图1-3-15八、检查循环体征判断心跳（脉搏）应选大动脉测定脉搏有无搏动。
成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5～10秒钟内判断伤员有无心跳。
颈动脉：用一手示指和中指置于颈前正中部（甲状软骨），手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之图1-3-16间的凹陷，稍加力度触摸到颈动脉的搏动（见图1-3-16）。
肱动脉：肱动脉位于上臂中点内侧，稍加力度检查是否有搏动（见图1-3-17）。
检查颈动脉不可用力压迫，避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋，反射性地引起心跳停止，并且不可同时触图1-3-17摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。
●2005年新指南指出：非医务人员无须检查循环情况，2次人工通气后，立即实施胸外按压。
九人工循环救护人员判断伤病员已无脉搏搏动，或在危急中不能判明心跳是否停止，脉膊也摸不清，不要反复检查耽误时间，而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。
（一）成人1.定位与操作——（见图1-3-18）（1）胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）。
（2）救护人员右手的中指定位于此处，救护人员另一手的掌根部贴于此处并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合，定位之手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。
（3）救护人员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。
（4）按压深度4～5厘米。
（5）放松后，掌根不要离开胸壁。
（6）按压频率为每分钟100次。
（7）按压与吹气之比30：2。
（二）儿童：年龄1～8岁 定位与操作——（见图1-3-19）1.胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）。
2.救护人员一手的中指定位于此处，救护人员另一手的掌根部贴于此处并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。
3.手臂伸长，垂直向下用力。
4.按压深度约胸廓前后径的1/3～1/2。
5.放松时，掌根不要离开胸壁。
6.按压频率为每分钟100次。
7.按压与吹气之比30：2。
8.儿童也可用双手掌根按压，但力量要减小。
（三）婴儿：年龄小于1岁1.胸部正中，贴紧乳头连线下方水平。
2.救护人员用一手示中指置于婴儿两乳头连线与胸骨交界处，中指、无名指与示指并拢置于胸骨。
3.将示指抬起，中指、无名指同时用力垂直向下按压（见图1-3-20）。
图1-3-18图1-3-194.按压深度约胸廓前后径的1/3～1/2。
5.放松时，手指不要离开胸壁，确保定位准确。
6.按压频率为每分钟100次。
7.按压与吹气之比30：2。
十 心肺复苏有效表现如救护人员实施CPR 救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR 有效。
1.面色、口唇由苍白、青紫变红润。
2.恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。
3.瞳孔由大变小、对光反射恢复。
4.伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
十一 将病人安置成复原体式1.救护人员位于伤病员一侧。
2.救护人员将靠近自身的伤病员手臂肘关节屈曲置于头部侧方，伤病员另一只手臂弯曲置于胸前（见图1-3-21）。
3.把伤病员远离救护人员一侧的膝关节弯曲。
4.救护人员用一只手扶住伤病员肩部，另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧（见图1-3-22）。
图1-3-20图1-3-215.将伤病员上方的手置于面颊下方，防止面部朝下，打开气道 。
6.将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方（见图1-3-23）。
十二 心肺复苏的终止条件现场的CPR 应坚持连续进行，在CPR 进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。
如有以下各项可考虑停止——1.患者自主呼吸及脉搏恢复。
2.有他人或专业急救人员到场接替。
3.有医生到场确定伤病员死亡。
4.救护人员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。
图1-3-22图1-3-23。
