癫痫护理PPT

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(癫痫的护理查房)课件PPT

健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血，颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔梗。血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒

癫痫患者的护理PPT课件

临床表现
癫痫的临床表现多样，包括意识障碍、运动障碍、感觉异常、精神异常等。发作时可出现抽搐、口吐白沫、呼吸暂停等症状。
诊断方法
癫痫的诊断主要依据详细的病史、体格检查、脑电图检查等。医生还会根据患者的症状、体征和检查结果进行综合判断。
02
癫痫发作期护理措施
保持呼吸道通畅
立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，清除口腔内分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
常见并发症介绍
外伤
由于癫痫发作时患者可能突然倒地或抽搐，容易导致外伤，如头部外伤、骨折等。
窒息
在癫痫发作过程中，患者可能出现呼吸急促、喉头痉挛等症状，严重时可能导致窒息。
认知障碍
长期癫痫发作可能导致患者认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中等。
预防措施制定和执行
环境安全
确保患者生活环境安全，移除可能导致外伤的障碍物，如尖锐物
用裹有纱布的压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间，防止舌咬伤
。
给予高流量氧气吸入，改善脑部缺氧状况。
防止意外伤害
移开患者周围可能导致受伤的物品，如锐器、硬物等。
避免强行按压患者肢体，以免引起骨折或脱臼。
在患者关节部位垫上软物，防止发作时擦伤。
观察记录发作情况
观察患者发作时的症状表现，如抽搐的部位、持续时间、意识状态等。
助感，增强家属的心理承受能力。
康复计划制定和执行情况跟踪
1 2
个性化康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括药物治疗、生活调整、康复训练等方面。
定期评估和调整
定期评估康复计划的执行情况，根据患者的病情变化及时调整康复计划，确保康复效果。

癫痫病人的护理查房ppt课件

医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑），之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡停心电监护。
嗜睡停泵丙戊酸钠。
嗜睡家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵挛性发作（大发作）
临床表现临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴

癫痫发作的护理查房PPT课件

(4)丙戊酸钠：
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫大发作的急救
（5）对症处理:
癫痫的护理措施
3.病情观察
① 观察癫痫发作状态：发作时伴随症状，持续时间；患儿的生命体征瞳孔大小、对光反射及神志改变。
② 观察呼吸变化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③ 观察循环衰竭的征象：定时监测患儿心率、血压，备好抢救物品、药品。
④ 观察患儿经抗癫痫治疗后，癫痫发作、治疗和运动发育等状况的转归。
④ 出门时的准备：平常出门要随身携带个人信息卡，卡上注明姓名、地址、联系电话以及疾病诊断等信息，以便发作时能够及时联系并获得急救。
癫痫的护理措施
2.安全防护
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫痫发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受伤的物品。保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档，专人守护。意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日常生活，适当活动与休息，避免情绪紧张、受凉或中暑、感染等。避免各种危险活动，注意安全。
2.小发作
小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动
4.精神运动性发作
其表现可能为突然发作，意识变得模糊，出现不规则且不协调的动作（例如咀嚼、四处寻找、大声叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的这些举动没有动机、缺乏目标，盲目且具有冲动性，发作可持续数小时，有时甚至长达数天。病人对发作的过程完全没有记忆。

癫痫病人护理ppt课件

②阵挛期：
第九章神经系统疾病病人的护理
震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1／2－1分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性。
③惊厥后期：
第九章神经系统疾病病人的护理
阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时 5－10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。
癫痫病人护理第九章神经系统疾病病人的护理羊角疯羊癫疯羊角疯羊癫疯第九章神经系统疾病病人的护理一概述?癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病?痫性发作
第九章神经系统疾病病人的护理
第九章神经系统疾病病人的护理
2.原则：
① 发作2次以上开始用药。 ② 单一用药，小剂量开始。 ③ 服药后不能随意更换或停药。 ④ 药物选择必须依发作类型而异 ⑤ 单一用药无效时须考虑合并用药
第九章神经系统疾病病人的护理
目前公认的首选用药
大发作--卡马西平小发作--乙琥胺部分性发作--苯妥英钠大小发作--丙戊酸钠癫痫持续状态----安定
第九章神经系统疾病病人的护理
2）苯巴比妥 3）异戊巴比妥钠 4）如用上述方法仍难以控制发作，可使用利多卡因 5）反复的GTCS会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。此时常用20％甘露醇消除脑水肿 6）预防和治疗各种并发症

癫痫病人的护理ppt课件全文编辑修改

2 、异戊巴比妥钠 0.5g+NS10ml iv ，注射速度不超过 0.1g/min 3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml iv, 速度不超过 50mg/min
4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
癫痫病人的护理
23
护理措施
• 心理护理告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识关心、理解、尊重病人避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
冲击后的突触易化。
副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。
卡马西平部分性发作、强直性发作首先
作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠
副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少
等
癫痫病人的护理
21
治疗要点
• 发作间歇期的治疗苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。大
• 癫痫电生理改变：即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和(或) 神经膜本身的变化。
脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门冬氨酸
癫痫病人的护理
6
诱发因素
• 环境因素：
O年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎睡眠： GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
防止损伤防止窒息
及时给药
病情观察对症处理
癫痫病人的护理
18
治疗要点
• 发作时的治疗原则上是预防外伤和其他并发症，而不是立即用药，因为任何药物可能已来不及发挥控制本次发作的作用为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药

癫痫的护理PPT课件

2019/8/22
10
• 松解衣领和裤袋，保护下颌及四肢，防止发臼和。抽搐停止后，头转向一侧，以防口涎被吸入气管。并注意呼吸恢复情况如何，必要时应及时做人工呼吸，给予氧气吸入。
• 癫痫发作终止后，应使病人卧床休息，有专人守护。对兴奋躁动的病人，要防止摔伤，注意保护，并要观察病人有无持续性的发作迹象。对大小便失禁的病人，应及时更换衣裤、床单。
2019/8/22
13
• 5、癫痫人格改变的护理：
• 由于病人的性格变得凶狠、易猜疑、易激惹，而又粘滞、细腻、因此一定要十分注意护理态度，要耐心听取病人的叙述，不要与其争辩，不要流露轻视、厌烦的态度，避免激惹病人。与其他兴奋的患者分开管理，以免发生冲突，伤害他人。
2019/8/22
14
服用抗癫痫药物的健康教育的内
1
学习要点
• 一、癫痫的临床特征 • 二、癫痫病人的人格特点 • 三、癫痫大发作病人的护理 • 四、服用抗癫痫药物的健康教育的内容
2019/8/22
2
癫痫性精神障碍
概述： • 癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失
调综合征，以脑神经元异常过度放电引起反复痫性发作为特征。
2019/8/22
3
癫痫性精神障碍临床特征
2019/8/22
9
• （二）对症处理
• 1、癫痫小发作时的护理：
• 此种发作短暂，常不致发生意外，不需要特殊护理。
• 2、癫痫大发作时的护理：
• 安置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔内上下臼齿指尖，防止咬伤唇舌，手边没有牙垫时，可用毛巾或被角等物代替，但注意不要塞满口腔，以免影响呼吸。
予鼻饲进食。
2019/8/22

癫痫病人的护理与急救措施ppt课件

药物治疗的注意事项
按时服药
癫痫病人需要长期服用抗癫痫药物，应按时服药，避免漏服或过量服用。
观察药物反应
注意观察病人服药后的反应，如出现不良反应应及时就医调整药物剂量或更换药物。
避免自行停药或减量
癫痫病人不能自行停药或减量，如需调整药物剂量或更换药物，应在医生指导下进-01-09
目录
• 癫痫的基本知识 • 癫痫病人的日常护理 • 癫痫发作的急救措施 • 癫痫患者的康复与预防 • 特殊情况的处理
01
癫痫的基本知识
癫痫的定义
01
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，导致短暂性的功能障碍。
02
癫痫发作时可能出现抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状，但并非所有症状都同时出现。
癫痫的分类
部分性癫痫
病因性癫痫
发作时仅影响身体的一部分，如面部、手或脚。
由脑部疾病、脑损伤、遗传等因素引起。
全面性癫痫
发作时影响整个身体，包括抽搐、丧失意识等。
癫痫的病因
脑部疾病
如脑肿瘤、脑炎、脑外伤等。
遗传因素
家族中有癫痫病史的人更容易患病。
其他因素
如缺氧、药物副作用等。
02
癫痫病人的日常护理

《癫痫护理查房》PPT课件

2 精神运动性兴奋表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全面的.一致的了解。
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5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作。（2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
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14
护理常规
1 一般护理保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新，温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时应有专人护理，并加以防护，以免坠床及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑部疾病，以大脑神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒症等。

癫痫病人护理查房 ppt课件

（1）保持呼吸道通畅：置病人于头低侧位或平卧位头偏向一侧，松开领带和衣扣，解开腰带，取下活动义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌物，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，必要时备好床旁吸引器和气管切开包（2）病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过程中有无心律增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等，观察并记录发作的类型、发作频率与发作持续时间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。
护理问题与措施

其他护理诊断：
( 1 ) 气体交换受损难或肺部感染有关
( 2 )
与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困
潜在并发症：脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱
பைடு நூலகம்
急救措施

应立即给与该患者平卧上下磨牙之间放入开口器，置入口咽通气道防止舌咬伤，同时清理呼吸道保持呼吸道通畅。开放静脉通路，遵医嘱使用镇定药物。

什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？

﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

癫痫发作图片资料
什么是癫痫？什么是惊厥？

癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发作，反复多次发作则称为癫痫。惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念相同。

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癫痫的护理
正确判断:当患者出现异样或突然意识第一步正确判断当患者出现异样或突然意识丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作首先迅速判断是否癫痫发作,与丧失时首先迅速判断是否癫痫发作与此同时给于急救保持呼吸道通常:解开患者的衣扣裤带, 解开患者的衣扣,裤带第二步保持呼吸道通常解开患者的衣扣裤带头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌头偏向一侧有分泌物清理呼吸道分泌物 ,有活动假牙取下有活动假牙取下安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者第三步安全保护立即给患者垫牙垫置于患者下臼齿之间;若患者是在口腔一侧的上 ,下臼齿之间若患者是在下臼齿之间动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的动态时发作陪伴者应抱住患者缓慢的就地放倒,适度的扶助患者的手 ,脚.以防就地放倒适度的扶助患者的手脚以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体自伤和碰伤切忌不要紧握患者的肢体及按压胸部,防止造成人为的外伤和骨及按压胸部防止造成人为的外伤和骨折. 遵医嘱给于药物对症处理. 第四步遵医嘱给于药物对症处理
癫痫的护理
4.健康指导 4.健康指导
（1）生活方式指导工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 生活不规律的职业（2）避免诱发因素感觉,味觉刺激,避免饥饿, 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡眠不足,便秘,劳累等, 眠不足,便秘,劳累等,预防感冒（3）注意安全（4）定期复查
(4)精神运动性发作（ (4)精神运动性发作（又称复杂部精神运动性发作分性发作），可表现为发作突然，），可表现为发作突然分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，意识模糊，有不规则及不协调动如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等) 病人的举动无动机、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。病人对发作经过毫无记忆。
癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂(5~10秒) 小发作，可短暂(5~10秒 (5~10 意识障碍或丧失，意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。痉挛现象。每日可有多次发有时可有节律性眨眼、作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、低头、两眼直视、上肢抽动
（3）局限性发作，一般见于大局限性发作，脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常可扩散至身体一侧。，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，作累及身体两侧，则可表现为大发作。为大发作。
癫痫的护理
3.心理护理心理护理心理特点这本身就是一种发病因素，（1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患）了癫痫，忧郁的特征就更加明显，了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症重,时间稍长会形成较严重的精神抑郁症，给患时间稍长会形成较严重的精神抑郁症，者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。一般地讲，（2）自卑一般地讲，常见有来自两方面的原）一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压生活在患者周围的人，力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害
癫痫的护理
2.用药护理用药护理正确用药,控制癫痫的发作减少意外发生, 控制癫痫的发作,减少意外发生正确用药控制癫痫的发作减少意外发生 1)抗癫痫的药物不能随意停服减量增量或者换抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换抗癫痫的药物不能随意停服药 2)胃内食物可能稀释或吸附药物或于药物结胃内食物可能稀释或吸附药物,或于药物结如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时合,如丙戊酸钠饭后服用苯妥英钠于食物同时如丙戊酸钠饭后服用服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快卡马西平于食物同时服用吸收快, 服用吸收快卡马西平于食物同时服用吸收快则此两种药物要于食物同时服用效果好. 则此两种药物要于食物同时服用效果好 3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、几乎所有抗癫痫药对消化系统中枢神经系统都有影响。中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的不良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定期检查血常规, 期检查血常规,肝肾功能 4)告知患者不良反映,胃肠道,嗜睡, 4)告知患者不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等告知患者不良反映
癫痫的护理
(3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人）工作、生活、工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。个人呆着。
因此应经常给予关心、帮助、爱护，因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个顾虑及时给予疏导，消除自卑心理使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。增强治愈的信心！增强治愈的信心！
癫痫的分类继原发发性性
原因不明, 原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤, 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等. 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
不易改变的因素性别:男性多性别男性多内分泌觉醒和睡眠
诱发因素
易改变的因素发热,失眠发热失眠疲劳,饥饿疲劳饥饿便秘,停药便秘停药激动,闪光激动闪光
癫痫的护理
(一)制定护理目标: 制定护理目标: 1.患者及其家属认识到安全保护是防 1.患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提. 止意外伤害的前提. 2.患者及其家属掌握发作期安全保护 2.患者及其家属掌握发作期安全保护的方法. 的方法. 3.患者在住院期间癫痫大发作时未出 3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外. 现意外. 4.患者及其家属认识到正确服药的意 4.患者及其家属认识到正确服药的意义. 5.患者能说出所服用药物的正确方法 5.患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项. 和注意事项.
课时目标
1 2 3 4
癫痫的定义
癫痫发作时临床表现和特点
癫痫的护理
癫痫大发作时的急救措施
癫痫的定义
定义：定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。经系统功能失常的慢性疾病。
表现：表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的范围，的运动、感觉、意识、行为、的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。症状复杂性、病因多样性的等特征。
癫痫大发作的急救
病情观察防止损伤
及时给药对症处理防止窒息
癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身使发作的患者去枕仰卧或侧卧，使发作的患者去枕仰卧或侧卧上的束缚的衣物，上的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等；肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等； 2.维持呼吸功能保持呼吸道通畅应使患者头偏维持呼吸功能,保持呼吸道通畅维持呼吸功能保持呼吸道通畅,应使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰。如发现换气不足，吸痰。如发现换气不足，应及时给予人工通气； 3.抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作需要一定抗癫痫药物的应用：抗癫痫药物的应用程度给予抗癫痫药物用来控制癫痫发作事态
癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作 (1).癫痫大发作全身抽搐、特征全身抽搐、意识障碍
强直期：抽搐、BP上升上升、升高、强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆
癫痫大发作的急救
立即建立静脉通道, 立即建立静脉通道,保证用药的准确安全 (１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀释，以安定：作用迅速，10－20mg，不稀释，每分钟２mg速度静注。15分钟后如复发可重复每分钟２mg速度静注。15分钟后如复发可重复速度静注一次给药，或用100～200mg安定溶于5%葡萄糖一次给药，或用100～200mg安定溶于5%葡萄糖 100 安定溶于5% 生理盐水中，缓慢静脉滴注。可抑制呼吸，生理盐水中，缓慢静脉滴注。可抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼吸骤停,出现心动过缓、脉注射过快可发生呼吸骤停出现心动过缓、低出现心动过缓血压，则需停止注射。血压，则需停止注射。儿童一次静脉剂量为 0.25～0.5mg/kg，一般不超过10mg。 0.25～0.5mg/kg，一般不超过10mg。肌注吸收 10mg 慢。如果出现了呼吸抑制，应立即停止注射如果出现了呼吸抑制，

癫痫的护理
安全护理
心理护理
用药护理健康指导
癫痫的护理
(二)护理措施 1.安全护理 1.安全护理 (1)安全环境和设施 (1)安全环境和设施 1)保持病房的安静,限制探视人员. 1)保持病房的安静,限制探视人员. 保持病房的安静 2)室内光线柔和无刺激, 室内光线柔和, 2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜, 床档,危险品远离床头柜,最好不要放置热水瓶等 (2)癫痫发作时和发作后的安全护理 (2)癫痫发作时和发作后的安全护理 1)发作时: 1)发作时:当患者突然癫痫大发作时发作时切忌不要离开患者, 切忌不要离开患者,应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救. 施边大声呼救其他人员来共同急救.