植物人的家庭护理
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植物人护理记录意识描述
一、患者意识状态
患者目前处于植物人状态,对外界刺激无明显反应。
昏迷程度较深,意识状态未恢复。
生命体征平稳,但缺乏自主意识。
家属需密切关注患者意识状态的变化,及时告知医护人员。
二、生命体征情况
患者生命体征基本平稳,体温、血压、心率和呼吸频率均在正常范围内。
但需要持续监测生命体征的变化,以确保患者的安全。
三、睡眠规律性
患者睡眠规律较为正常,夜间睡眠时间较长,白天也有一定时间的清醒期。
在睡眠过程中,家属应注意保持环境安静,避免干扰患者的休息。
四、感知能力
患者对外界环境的刺激有一定的感知能力,如对声音、光线的反应。
但认知和理解能力明显受损,无法进行有效的交流和沟通。
家属可在患者耳边轻声呼唤,观察是否有反应。
五、疼痛反应
患者对疼痛刺激无反应,无法自我表达疼痛感受。
家属应注
意观察患者是否有不适表现,如肌肉紧张、呼吸急促等,及时告知医护人员。
六、肢体动作
患者肢体动作较少,主要表现出肌肉松弛、肢体屈曲等表现。
家属应定期为患者进行肢体活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
七、吞咽功能
患者吞咽功能基本正常,但在进食时需注意防止误吸。
建议家属在医护人员的指导下给患者喂食,观察其吞咽情况,确保食物顺利进入胃部。
植物人的家庭护理植物人是一种俗称,医学上确切地称之为持续植物状态,是指临床中一种特殊的意识障碍,它是由各种原因造成的严重脑损害所致。
患者主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,貌似清醒,但没有意识,不能与外界交流。
很多植物人在家中等待苏醒的过程中子女每天认真地给活动关节,喂营养膳食,不停地和他讲话,可无论怎样努力,依然没有一"觉〞醒来的奇迹发生,反而出现躯干和四肢的肌肉却在逐渐萎缩,肺感染、尿路感染等也反复发作的问题,原因就在于家属缺少相关的护理知识和康复促醒常识,进而导致病人身体状况下降,合并症增加。
则,家人应该怎样做呢?一、建立清洁的家庭病房:最好将病人安排在**的房间,安装空调或定时开窗通风,保持室内空气清新。
屋内安装紫外线设施定时照射消毒,被褥要干净舒适整洁,室温保持在18~22℃,湿度为45%,屋内可养一些植物。
二、如何进展日常护理:每天早晚用生理盐水棉球对病人的口腔进展擦拭清洗,注意拧干并夹紧棉球,防止棉球遗落引起窒息。
每日用温水擦浴,保持会阴部清洁,便后及时清洗。
三、保证充足的能量和营养:有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少,不需额外补充能量。
其实,植物人中很多合并有感染,肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量,因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素和水分。
饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白的食物,富含维生素的青椒、西红柿、菜花以及有补血效果的黑芝麻、黑米等。
可将以上食物打磨成糊状,经口或鼻饲管喂食,一次250~300ml,每日5~7次。
四、褥疮的预防与处置:家人每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间部超过2小时,翻身动作要轻柔,不可拖拽防止摩擦皮肤及外伤,每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。
每日可用50%的酒精按摩受压部位,力度宜轻。
假设皮肤有轻度破损,可用碘酒涂于患处,一天2次;假设轻度的褥疮,可用双氧水局部冲洗,待泡沫出现后,立即用生理盐水再冲洗,然后局部用些抗生素,敷上油纱条即可。
植物人护理措施植物人是指因为严重的脑部损伤而导致的昏迷状态,失去了意识和运动能力的患者。
对于植物人患者的护理是非常重要的,它关系到患者的生命安全和康复速度。
本文将介绍一些关于植物人护理的措施和注意事项。
1. 环境舒适:为植物人患者提供一个安静、整洁的环境是非常重要的。
保持室温适宜,避免过度拥挤和噪音干扰。
定期开窗通风,保持空气新鲜,有助于患者的恢复。
2. 定期翻身:植物人患者长期卧床不动,容易导致压疮和肌肉萎缩。
因此,护理人员应定期帮助患者翻身,保持血液循环和肌肉活动。
翻身的频率应根据患者的具体情况来确定。
3. 饮食护理:植物人患者常常不能进食,需要通过胃管或静脉输液来满足营养需求。
护理人员应根据医嘱正确给予饮食,注意观察患者的排便和尿量,及时调整饮食方案。
4. 呼吸护理:植物人患者常常需要呼吸机的支持来维持呼吸功能。
护理人员应定期清洁呼吸道,注意呼吸机的使用方法和维护,及时处理呼吸机故障或异常。
5. 情感关怀:植物人患者失去了意识和交流能力,但他们仍然需要关爱和陪伴。
护理人员应经常与患者交流,给予他们温暖和安慰。
可以适当放置一些照片或音乐等,以刺激患者的感官。
6. 康复训练:虽然植物人患者的意识和运动功能受限,但康复训练仍然是必不可少的。
护理人员应按照康复医师的指导,进行被动运动、功能训练、言语训练等,以促进患者的康复进程。
7. 定期体检:植物人患者需要定期进行体格检查和各项生化指标的监测,以及脑电图、核磁共振等相关检查。
护理人员应配合医生的要求,及时进行相关检查和记录,以了解患者的病情变化。
8. 安全防护:植物人患者的行动能力丧失,容易发生意外伤害。
护理人员应做好安全防护工作,确保床栏的固定可靠,避免摔倒和跌落事故的发生。
9. 心理支持:植物人患者及其家属面临着巨大的心理压力和困扰。
护理人员应给予他们充分的心理支持和关怀,解答他们的疑虑,帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
10. 家属教育:植物人患者的家属需要了解患者的病情和护理要点,以便更好地照顾患者。
植物人应该怎么照料?
一、概述
植物人是大脑皮层受到严重的伤害或者是压迫导致患者基本无
意识活动,它是一种意识上的障碍的问题,但是可以呼吸和持续生命,只是进入了深度睡眠罢了。
主要表现:
1、丧失运动能力。
患者没有能力去进行跑,跳,走等的大幅度的活动能力,也不能说话,有想做的事想吃的东西不能去做,生活无法自理,不能随心所欲地去做那些喜爱的事情了。
2、语言,情感,智力等方面不健全。
不会表达自己的所想,不会思考问题,不能理解他人的话和行为,眼睛会看但是无法真正认知,外界的一切对于患者都无大的影响力了。
3、对于自己的生理功能,患者也无法控制,全部靠他人的照料。
平时还是需要亲人在身边细心照料,还需要家人在身边每天擦身,否则不会动的患者后背会生疹子的,长时间没人管会溃烂。
三、注意事项:
植物人饮食一定要清淡,不可油腻,平时要多照顾患者,给他擦擦身,护护肤。
要多和患者聊天,说说以前的事情,唤醒患者的意识。
多补营养的食物,例如牛奶,鸡汤等的。
植物人的家庭护理植物人是一种俗称,医学上确切地称之为持续植物状态,是指临床中一种特殊的意识障碍,它是由各种原因造成的严重脑损害所致。
患者主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,貌似清醒,但没有意识,不能与外界交流。
很多植物人在家中等待苏醒的过程中子女每天认真地给活动关节,喂营养膳食,不停地和他讲话,可无论怎样努力,依然没有一“觉”醒来的奇迹发生,反而出现躯干和四肢的肌肉却在逐渐萎缩,肺感染、尿路感染等也反复发作的问题,原因就在于家属缺少相关的护理知识和康复促醒常识,进而导致病人身体状况下降,合并症增加。
那么,家人应该怎样做呢?一、建立清洁的家庭病房:最好将病人安排在朝阳的房间,安装空调或定时开窗通风,保持室内空气清新。
屋内安装紫外线设施定时照射消毒,被褥要干净舒适整洁,室温保持在18~22℃,湿度为45%,屋内可养一些植物。
二、如何进行日常护理:每天早晚用生理盐水棉球对病人的口腔进行擦拭清洗,注意拧干并夹紧棉球,防止棉球遗落引起窒息。
每日用温水擦浴,保持会阴部清洁,便后及时清洗。
三、保证充足的能量和营养:有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少,不需额外补充能量。
其实,植物人中很多合并有感染,肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量,因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素和水分。
饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白的食物,富含维生素的青椒、西红柿、菜花以及有补血效果的黑芝麻、黑米等。
可将以上食物打磨成糊状,经口或鼻饲管喂食,一次250~300ml,每日5~7次。
四、褥疮的预防与处置:家人每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间部超过2小时,翻身动作要轻柔,不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤,每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。
每日可用50%的酒精按摩受压部位,力度宜轻。
若皮肤有轻度破损,可用碘酒涂于患处,一天2次;若轻度的褥疮,可用双氧水局部冲洗,待泡沫出现后,立即用生理盐水再冲洗,然后局部用些抗生素,敷上油纱条即可。
植物人护理10年级
1.需要一个舒适的环境。
植物人需要有一个明亮,通风好的房间,并且安装有空调,需要四季温度适宜。
夏天温度太高,容易让植物人出现脱水的症状,冬天温度低,太冷的话,会加重病情,这两种情况严重的都会导致植物人休克。
2.勤换被褥衣物。
植物人自己是没有知觉的,需要人一点一点的照顾。
因为长时间卧床,植物人的大小便有可能会沾染在被褥衣物上,这样会使植物人皮肤溃烂,引起细菌感染,所以一定要勤加换洗,
3.多擦拭身体。
植物人躺在床上无法动弹,这就需要旁边有人照顾他,勤帮她擦身体,不然到了夏季气温比较高,植物人长时间保持一个体态,很容易生长褥疮。
褥疮很麻烦的,患者的皮肤会溃烂,瘙痒疼痛。
4.多按摩。
植物人年复一年卧床不动,长时间保持一个姿势,肌肉会萎缩,导致肌无力,哪怕等到有一天苏醒,也会因为肌肉萎缩而无法行走。
所以护理植物人的时候一定要每天都要按摩。
5.注意补充维生素。
植物人患者只能吃流食,在这些流食中一定要多添加,一些有营养的食品,补充身体的蛋白质,维生素等,但需要注意的是,切记不可摄入过量,因为植物人代谢能力很差,所以如果摄入过量的话,多余的会堆积在身体内,让身体产生负担。
以上就是有关如何护理植物人患者的相关内容了,相信做到以上几点,植物人患者一定会慢慢苏醒的。
植物人该如何护理
一、概述
隔壁家小李发生车祸,从此一睡不起,成了个植物人。
小李家如遭五雷轰顶,有人劝他们放弃,觉得小李已经没希望了。
想不到小李家人坚决要给小李治疗,还说无论如何也不会轻易放弃小李,看到他们一家子这么坚决无不令人动容。
作为他们家邻居的某同事也去探望过小李,有此碰巧遇到医生正给他们讲解植物人护理的三、注意事项,为此某同事也多留了个心眼,现在,让某同事从医生那里得到的信息分享给大家。
二、步骤/方法:
1、心理安慰和健康教育指导,患者家属应对植物人新的治疗和护理方法了解,解除心理压力,树立战胜疾病的信心。
2、将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间,使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新。
3、床上先放置电子自控冲气床垫,再铺大单、横单,卫生尿垫,保持床单干净整洁,无碎屑。
4、既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
三、注意事项:
1、做好皮肤护理,预防褥疮。
2、病房环境应良好。
3、避免局部组织的摩擦力及剪切力。
4、加强营养,提高自身机体的抵抗力。
植物状态患者居家护理植物状态患者又称“植物人”,是指因脑部严重损伤导致失去自觉意识和行为反应的病人。
大多数患者处于气管切开状态,由于其患者病情复杂,完全失能,需要陪伴长期照顾,以及家庭经济等各种因素,很多家庭在治疗一段时间后选择将患者接回家中进行居家护理。
因此对照顾者要求有一定难度;本文将从气管导管的消毒维护与护理、肺部感染的预防、营养支持和口腔、皮肤护理等方面,为大家介绍如何对植物状态患者进行得当的居家护理,能够减少并发症,提高患者生存质量。
一、气管导管的消毒与护理1.1气管内导管消毒方法:1.采用煮沸消毒法:取下患者的气管内导管后先在流动水下用毛刷和无菌棉签清洗干净内导管中的痰痂,放入专用锅内煮沸约 45 min。
2:采用双氧水消毒法。
取下内导管在流动水下用毛刷和无菌棉签清洗干净内导管中的痰痂,完全浸泡于3%双氧水中10-15min,然后用0.9%氯化钠注射液彻底清洗,最后再浸泡20~30 min。
注意洗手戴手套操作。
1.2气管切开周围皮肤及外导管消毒:操作前应拍背吸出气道中的痰液,吸引负压不宜超过-120至 -80 mmHg(1mmhg= 0.133 kPa),抽吸时间不超过15 s,间隔 3~5 min,心率下降或血氧饱和度低于90%,立即停止吸痰,待恢复再吸。
抽吸前后吸入高浓度氧气2分钟。
气管切开导管及周围皮肤先给予碘伏棉球消毒,然后用生理盐水棉球再次清洗;每日更换敷料1-2次,分泌物多时随时更换,进行有关操作时要遵守无菌操作原则,避免感染。
气管套口覆盖2~3层湿纱布,24 h持续缓慢滴入气管内250~500mL生理盐水,保持呼吸道处于湿化状态,也可以使用人工鼻替代,同时防止异物吸入呼吸道内。
1.3防止套管堵塞或脱出:牢固固定气管切开套管,松紧度以能伸进固定带一小指为宜,气管切开后,呼吸道应很通畅,如若病人出现呼吸困难,拔出内套管后仍不能缓解呼吸困难,可能是痰液过多或外套管堵塞或脱落,应及时检查处理。
植物人护理注意事项文章一:给家属们的植物人护理指南亲爱的家属朋友们,当您的亲人成为植物人,这无疑是一个巨大的打击。
但请相信,您的关爱和悉心护理,能给他们带来温暖和希望。
下面,我就跟您唠唠植物人护理的那些重要事儿。
比如说,照顾植物人的饮食就特别关键。
咱得通过鼻饲管把营养丰富的流食慢慢打进去,像牛奶、米糊这些。
我认识的一个大姐,她每天都会精心给老公准备各种食材打成的糊,还变着花样来,就盼着老公能快点好起来。
还有啊,一定要按时给病人翻身,防止长褥疮。
每两个小时就得翻一次,动作要轻柔。
我听说有个家属因为没注意这点,病人身上长了好多疮,可遭罪了。
另外,注意保持病人的卫生也很重要。
每天都要给他们擦身子,换干净的衣服和床单。
有个大叔就做得特别好,他的老伴虽然是植物人,但身上总是干干净净的,一点异味都没有。
环境也不能马虎,房间要安静、整洁、通风。
您想想,要是病人在一个乱糟糟、闷呼呼的房间里,能舒服吗?别忘了多和病人说说话,虽然他们可能没反应,但您的声音也许能传达到他们心里。
相信只要您用心护理,奇迹说不定就会发生!文章二:植物人护理,这些事儿您得知道朋友们,今天咱们来聊聊植物人护理。
这可不是一件轻松的事儿,但只要咱们上心,就能让病人少受点罪。
先来说说怎么给植物人喂食。
您得把食物弄得特别细,不能有大块儿,不然容易堵着鼻饲管。
而且,温度也要合适,别烫着也别凉着。
我有个朋友的亲戚,就是因为一次喂食太烫,把病人的嘴都烫坏了,后悔得不行。
翻身也是个重要的活儿。
您可别嫌麻烦,这关系到病人的皮肤健康。
有个例子,有个病人家属偷懒,没按时翻身,结果病人屁股上长了个大褥疮,治疗了好久才好。
再就是大小便的处理。
得及时清理,保持干净,不然容易感染。
我听说有个病人就是因为这个,得了尿道炎,可难受了。
还有啊,病人的房间布置得温馨点,摆点他们喜欢的东西,也许能刺激他们的神经。
就像有个病人,看到自己以前的照片,手指头居然动了一下。
护理植物人需要耐心和细心,咱们一起加油!文章三:护理植物人,从这些细节做起各位亲,当身边有了植物人患者,咱们得知道怎么照顾好他们。
植物人的护理方法
植物人是指因严重脑损伤或疾病导致无法自主活动、意识丧失的人。
对于植物人的护理方法,主要包括以下几个方面:
1. 呼吸管理:确保植物人的呼吸通畅,保持氧气供应充足。
可以通过气管插管或人工呼吸机等方式进行呼吸支持。
2. 营养支持:为植物人提供适当的营养,可以通过静脉输液或胃肠道喂食等方式满足其生理需求。
3. 皮肤护理:定期翻身,保持皮肤清洁与干燥,预防压疮和皮肤感染。
4. 预防感染:保持周围环境清洁,经常清洗手部,避免交叉感染。
5. 疼痛管理:植物人也可能感受到疼痛,需要及时观察和评估,并给予相应的疼痛缓解措施。
6. 社交支持:与植物人进行简单的沟通,亲切的语言、轻拍手等方式,有助于维持其情感需求。
7. 精神关怀:提供心理支持和关怀,与植物人的家人保持密切联系,帮助他们理解并应对困境。
植物人是一种俗称,医学上确切地称之为持续植物状态,是指临床中一种特殊的意识障碍,它是由各种原因造成的严重脑损害所致。
患者主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,貌似清醒,但没有意识,不能与外界交流。
很多植物人在家中等待苏醒的过程中子女每天认真地给活动关节,喂营养膳食,不停地和他讲话,可无论怎样努力,依然没有一“觉”醒来的奇迹发生,反而出现躯干和四肢的肌肉却在逐渐萎缩,肺感染、尿路感染等也反复发作的问题,原因就在于家属缺少相关的护理知识和康复促醒常识,进而导致病人身体状况下降,合并症增加。
那么,家人应该怎样做呢?一、建立清洁的家庭病房:最好将病人安排在朝阳的房间,安装空调或定时开窗通风,保持室内空气清新。
屋内安装紫外线设施定时照射消毒,被褥要干净舒适整洁,室温保持在18~22℃,湿度为45%,屋内可养一些植物。
二、如何进行日常护理:每天早晚用生理盐水棉球对病人的口腔进行擦拭清洗,注意拧干并夹紧棉球,防止棉球遗落引起窒息。
每日用温水擦浴,保持会阴部清洁,便后及时清洗。
三、保证充足的能量和营养:有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少,不需额外补充能量。
其实,植物人中很多合并有感染,肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量,因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素和水分。
饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白的食物,富含维生素的青椒、西红柿、菜花以及有补血效果的黑芝麻、黑米等。
可将以上食物打磨成糊状,经口或鼻饲管喂食,一次250~300ml,每日5~7次。
四、褥疮的预防与处置:家人每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身,间隔时间部超过2小时,翻身动作要轻柔,不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤,每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。
每日可用50%的酒精按摩受压部位,力度宜轻。
若皮肤有轻度破损,可用碘酒涂于患处,一天2次;若轻度的褥疮,可用双氧水局部冲洗,待泡沫出现后,立即用生理盐水再冲洗,然后局部用些抗生素,敷上油纱条即可。
五、预防关节痉挛和肌肉萎缩:每天定时扶病人起床,坐于床上或被动地固定在起立平台上,使之站立40~60分钟,这样既可锻炼病人的颈部肌肉,腰肌和下肢力量,预防肌肉萎缩,还能提高躯体平衡能力,使患者中枢神经得到兴奋冲动刺激。
植物人在床上要保持各关节处于功能位,这是预防肌肉痉挛的最关键体位,在床上给病人做肢体关节被动运动,每日上、下午和晚上睡前各做一次,让患者仰卧位,肩外展90°,前臂稍向前、腕伸直,指骨关节与掌指关节微曲,拇指外展。
家人应加强与患者的语言交流,多和他说些曾经谈论过的话题。
说话语速要慢,语调要温和,对相同的话题要多重复。
另外,对患者进行各种感官刺激也很重要:如按揉肢体的痛觉,冰热水的温度觉,按摩器的震动觉,抚摸时的触觉等,以及彩色灯光闪烁的视觉刺激,音乐的听觉刺激,香水和醋的嗅觉刺激等。
偏瘫大多由中风所致,病程持久,由于活动障碍,生活自理困难,需要周到耐心护理,以利病人康复。
功能锻炼这是偏瘫病人家庭护理的重要环节,因为病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。
心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此,功能锻炼有利病体康复。
但是功能锻炼不能操之过急,要循序渐进,持之以恒。
完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。
动作应该由轻到重、再轻。
被动活动不要用力过度。
每次全身锻炼约15~30分钟。
每天数次。
瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90°。
部分功能恢复阶段这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。
同时帮助病人锻炼翻身、起坐。
站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。
肢体简单的运动锻炼,如上肢的上举、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
基本恢复阶段在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。
步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。
在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。
上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷,穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。
失语者要帮助语言功能恢复锻炼,先练发音,然后找一本小学生语文课本一字一字练习。
饮食护理饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。
有高血压者要控制食盐的摄入,一般每天5克为宜。
进食有困难者要喂食或鼻饲。
鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管。
每次食物灌注完毕,要灌注少量温开水清洗管腔,然后夹紧鼻饲管。
长期鼻饲者应每周换胃管一次。
及时清洁鼻和口腔。
其他要帮助病人树立信心,不要嫌弃和指责病人。
要经常翻身,以免发生褥疮。
注意居室卫生,经常开窗通风,但又要避免穿堂风,当心着凉感冒。
保持大便通畅,必要时通便。
要保证病人有足够时间休息和睡眠,以利早日康复。
1、老人长期卧床,容易造成废痰过多,应及时给老人捶背清除废痰,保持呼吸道畅通,预防肺炎的发生。
2、卧床时间长了容易生褥疮。
要经常给老人家勤换衣服、保持皮肤干燥、使用全棉的床垫被套,3、多喝水,这样可以增加排尿,减少尿道的感染机会。
4、经常给老人适量进行各个关节运动锻炼,预防肌肉萎缩及关节挛缩5、老人长期卧床容易情绪不好。
家属要关心和体贴老人,让其感到温暖。
使老人保持一个良好的心理状态也是可以加速骨折愈合。
所致骨折多见,病理性骨折少见。
骨折后局部肿胀,疼痛,畸形,功能活动障碍。
开放性骨折常造成骨外露,甚至并发神经、血管损伤,有的合并胸腹部损伤。
家庭护理要点1.急救护理原则。
(1)先判断伤情就地抢救;(2)妥善处理伤口(3)给予简单肢体固定再送医院治疗。
若合并有颅脑、胸、腹、骨盆伤,即送医院先抢救生命,而后再进行骨折处理。
2.骨折处理先将骨折部位用木板(或木棒,竹片等)固定,防止搬运中再度造成局部损伤。
若系开放性骨折,需保护局部清洁,以免造成感染,加重病情。
3.经医院手术或手法复位为功能位,用夹板或石膏固定后,要注意观察肢体温度、感觉、有无肿胀、颜色有无发紫现象。
特别是24小时之内严密观察尤为重要,切忌马虎,以免造成残废。
4.恢复期护理(1)肱骨踝上骨折是指肱骨踝与肱骨干交界部位发生骨折。
儿童期多见。
主要症状为肿胀明显,皮下瘀血,疼痛,活动受限。
主要的护理:①多为手法复位后,骨折部位用石膏或夹板固定为功能位,要保持功能位置。
注意指端血液循环,若固定过紧造成缺血,可出现剧烈疼痛,挠动脉搏动消失或减弱,末梢循环差,手部皮肤苍自发凉,被动伸直手指时引起前臂剧烈疼痛,应及时到医院处理。
解除绷带,敷料及外固定物,完全暴露伤口,血液循环恢复,上述症状可消失。
除特殊情况外,自己不要处理,以免造成骨折再移位,影响治疗效果(详见本节四(四))。
②注意手、肘关节功能锻炼。
③若系开放性骨折,注意保护无菌伤口,防止感染。
(2)尺挠骨骨折多见于青少年,开放性骨折发生率高,外力作用跌倒时手着地而致骨折。
骨折后局部有明显肿胀、疼痛、畸形、压痛、活动受限,或有骨摩擦音。
调线证实骨折具体部位与性质,即可确立诊断、治疗。
主要的护理如下。
①手法复位或内固定(开放性骨折清创后行内固定)后,注意观察指端血液循环,有无肿胀。
特别注意观察指端皮肤颜色,如有青紫,应及时到医院请医生处理,以免造成神经与血管损伤,导致残废。
②如手术切开复位和内固定,保持无菌伤口清洁,防止污染。
造成感架则影响愈合。
③注意肘关节、手指关节功能锻炼,防止关节僵硬,影响功能。
(3)挠骨远端骨折跌倒前臂旋前、腕部后伸,手掌着地造成骨折,多见于中、老年人。
骨折后局部肿胀、瘀血、疼痛、功能障碍。
主要的护理:①手部外伤后,及时到医院做调线检查,确定骨折部位,复位后用石膏或夹板固定。
注意指端血液循环,一般固定3~4周。
有移位的骨折,固定4~6周。
在石膏、夹板固定期间,注意肩、肘关节活动。
指关节可做轻微被动活动,后期可自主活动。
②石膏、夹板固定期间,局部皮肤发痒,可用50%酒精局部轻轻擦拭,消除痒感,防止用手抓痒,以免抓伤,引起感染。
③切忌自行打开石膏与夹板,以免移位,造成畸形愈合,影响功能,甚至造成残废。
(4)股骨干骨折股骨受直接暴力后致骨折。
局部肿胀、疼痛、活动异常,功能障碍。
骨折后即送医院进行检查、复位,骨牵引治疗。
儿童常用皮肤牵引治疗4周,成人需要8~10周。
护理要点为:①恢复期主要是进行股四头肌运动。
膝关节、踝关节功能锻炼,每次10~15分钟,每日3~4次。
②合理饮食,补充钙质,维生素口类食物,必要时服用钙片。
③定时到医院做调光片复查,观察骨折愈合情况,确定能否下地负重。
(5)股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆问线之间的一段骨骼发生骨折。
多见老年人。
伤后患肢不能站立,髓关节疼痛,肢体缩短,患肢呈伸展位和外旋位。
局部有叩击痛,被动活动时髓关节疼痛加重。
有少数病人骨折后症状不是特别明显,但行走困难,应考虑有骨折的可能。
治疗常采取手法复位、、手术内固定。
股骨头粉碎性骨折或股骨头坏死,则需做股骨头置换手术。
内、外固定都需要卧床休息4~6周,甚至更长时间,一般需要3~6个月后可行走。
但必须有调射线照片证实骨折处完全愈合。
主要护理如下。
①合理饮食,预防骨质疏松、多食高钙、高磷的食品,如牛奶、鸡蛋等。
平时多活动,但要特别注意安全,防止跌倒。
参加户外活动,要注意晒太阳,补充维生素D,可预防骨质疏松。
②术后取平卧位,抬高患肢置于轻度外展位,睡觉时仰卧位两腿之间放一枕头,不做盘腿内收或外旋动作,防止内固定的三翼钉脱出。
术后在护士的指导下,正确做患侧股四头肌收缩和放松,踝关节伸展活动,掌握方法后可自行坚持每日3~4次锻炼。
但要特别注意保持患肢的正确体位,骨折处未愈合不要负重。
③3个月后在他人保护下扶拐或助步器下地活动,每日3~4次,注意患肢仍不要负重。
6个月后,调光照片检查,证明骨折线消失,骨愈合牢固,可弃拐行走,患肢开始负重。
但仍应注意保护患肢不受意外伤、跌倒等。
④卧床期间防止感冒,防止发生肺炎及泌尿系感染。
⑤注意骨突出处皮肤保护。
防止压伤,每日可做3~4次局部皮肤按摩,增强皮肤抵抗力。
必要时骨突出处用气垫、棉垫圈等保护。
⑤重视病人心理疏导,消除怕站不起来,不能行走的顾虑,取得病人配合,使其主动坚持锻炼。
加强防病知识的了解,增强防护意识,防止意外跌倒致伤和骨折,尤其是老年人更应特别注意行走安全。
(6)胫腓骨骨折胫腓骨骨折,多因直接外力所致,多发生在青壮年和儿童。
症状仍为肿胀、疼痛、功能障碍。
骨折后即送医院治疗。
恢复期护理主要是膝关节、踝关节功能锻炼,防止长期石膏或夹板固定;造成膝、踝关节活动障碍(强直)而影响功能。
并要注意补充含钙质多的饮食,必要时补充钙剂骨折后的家庭护理发生骨折后,医院对大多数病人都采用各种不同的方法进行固定治疗。