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闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折252例疗效观察

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充 血性 心力 衰竭 发生 机制 ， 阻 断交 感 ． 肾上 腺 系统 和 Ｒ Ａ Ａ Ｓ的激 活 ， 阻止 并改 善 细胞 和组 织 的重 构 ， 并 可 阻滞 仅 １ 受体 ， 具有 扩张 血管 、 减轻 后 负荷 的作用 。 在 本研 究 中 ， 治 疗 组 的 ＨＲ 、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ和 Ｃ Ｉ 均较 对 照组 明显 改 善 ， 治 疗 组 的 总有 效
［ 参考文献 ］
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（ 本文编辑 ： 彭润松）
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闭合 复 位 空心 螺 钉 内固定 治 疗 股 骨颈 骨 折 ２ ５ ２例 疗 效 观 察
版社 ， ２ ０ １ １ ： １ ５ １ ・ １ ５ ２ ．
率 明显 高 于对 照组 ， 心功 能改 善也 明 显优 于对 照组 ，
说 明替 米 沙坦联 合 卡维地 洛 可显著 改 善慢 性 充 血性 心力 衰竭 患者 的 心 功 能 和心 力 衰 竭 症 状 ， 改 善 心室 重构 ， 增加 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ， 提高 生活 质量 。
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ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｅ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｏ ｌ Ａ ｒ ｃ ｈ Ｍ ｅ ｄ Ｗｅ ｗ ｎ ， ２ ０ ０ ７， ｌ １ ７
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海军医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ４卷第 ６期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ 。 ｆ Ｎ ａ ｙ Ｍ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ， ｖ １ ３ ４ ， ． ， ！ ．
・３ ７ ５・
体结 合 而 可 逆 性 、 饱 和性、 竞争性地 与 Ａ Ｔ 受 体 结 合， 拮抗 Ａ Ｔ 受体 的作 用 ， 保留Ａ ｎ ｇ Ⅱ与 Ａ Ｔ ： 受体 的 作 用 。卡维 地 洛是非 选择 性 ／ ３ 受 体 阻滞 剂 ， 针 对
２ ０ ０ ７， ３ ５ （ １ ２ ）： １ ０ ７ ６ － １ ０ ９ ５ ．
ห้องสมุดไป่ตู้
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疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医学 创 新 ， ２ ０ ０ ９， ６（ ２ ４ ） ： １ １ — １ ３ ． ［ １ Ｏ ］林 守 学 ， 吴清国， 林茂海． 替 米 沙 坦 对 充 血性 心力 衰 竭 患 者 脑 钠
ｔ ｏ ｒ ｂ ｌ ｏ ｅ ｋ ｅ ｒ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ １ ．ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ： ａ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｔ ｕ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ
ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ —

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闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

者资 料 总结分 析如 下 ：
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资料 １一
术 后第 １ 。 人 可 以坐起 ， 早 活 动患髋 外 其他 关节 ， 天 病 尽 促 进患肢 血运循 环 ， 否负 重则取 决于 骨折结 构稳 定性 ， 是 我们
鼓励病 人在保护 下负 重活动 ， 是避免 不利 活动 ， 但 如患髋 关节 的盘腿 、 翘腿尽 量避免 。术后 ６ ８周鼓励病 人完全 负重 。 ～
疗 效 。 治疗股 骨 颈骨 折 的理想 方法 。 是 ｆ 关键 词】 骨颈 骨折 ； 股 闭合 复位 ； 空心加 压 螺钉 ； 疗效
【 中图分 类号】 ６ ７３ Ｒ ８．
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编号 】１ ７ — ７ １２ ０ ）１ａ 一 ８ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）０ ３ ０
的３ ５例 股骨 颈骨 折 的患 者进行 手 术治 疗 。年龄 ２ ～ ３岁 ， 均 ４ ９６ 平 ６岁 。股 骨 颈骨 折按 照 Ｇａｄ ｎ分 型 ， ｒｅ Ⅱ型 ２ ０例 ， Ⅲ
型 ｌ ， １例 Ⅳ型 ４例 。全 部行 闭合 复 位空 心加 压螺 钉 内 固定 。结 果 ： 全部 病例 随访 ６ ３ ～ ２个 月 ， 平均 １ ９个月 ， １ 出 除 例 现 股骨颈 坏 死外 其他 骨折 完全 愈合 。 均愈 合 时 间为 ５个 月 。结 论 ： 平 闭合 复 位空 心加 压螺 钉股 骨颈 骨折 可 获得满 意
入 ３枚 空心 加压 螺钉 ， 螺纹 部分 必须 全部 穿过 骨折 端 。
１ ． 后 处 理 ３术
３ｏ ６ ０例股 骨 颈骨 折 中 ． 骨 头缺 血 坏死 ８ ０例 ， 均发 生 率 股 ３ 平 ２ ％［ 现将我 院 ２ ０ ３ ” 。 ０ ４年 ９月～ ０ ６年 ６月 间收治 的 ３ 患 ２０ ５例
空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

空心加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察


１ ２ 手 术 方 法 采 用 腰 麻 或 连 续 硬 膜 外 麻 醉 ， 侧 臀 部 垫 高 ． 患 约 ３ 。闭合 复 位 后 保 持 患 肢 伸 直 位 牵 弓 维 持 复 位 ， 毒 铺 巾 。 Ｏ， Ｉ 消 以 患 侧 大 粗 隆 下 缘 向 下 切 开 约 ５ｃ ， 开 皮 下 及 阔 筋 膜 ， ｍ 切 将 肌 肉向 两 侧 分 离 后 ， 至 股 骨 外 侧 皮 质 ， 骨 膜起 子 向 上 下 及 直 用
维普资讯
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２０ ０ ８年 第 ２ ９卷 第 １ ６期
空 心 加 压 钉 内 固定 治 疗 股 骨 颈 骨 折 的疗 效 观 察
刘 明 辉
【 要】 目 的 评 价 应 用 空 心 加 压 钉 内 固定 治疗 股 骨 颈 骨折 的 疗 效 。方 法 笔 者 应 用 空 心 加 压 钉 摘
内固定治疗股骨颈骨折 ２ ８例 ， ｒ ｅ ２型 ３例 ， ｒ ｅ ３型 ２ 例 ， 伤 至 手 术 时 间 为 ０ ５ １ Ｇａｄ ｎ Ｇａｄ ｎ ５ 受 ． ～ ５天 ， 均 ２ 平
天 ， 后随访 １～８ 术 ２ ０个 月 ， 均 ２ 平 ３个 月 。 结 果 所 有 患 者 骨折 均 愈 合 ， 后 期 发 生 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 但
或 反 复 置 钉 弓 起 螺 钉 周 围 松 动 而 固 定 不 牢 。３ 螺 钉 缓 缓 旋 Ｉ ） 人 ， 骨 组 织 无 震 动 ， 免 锤 击 导 致 的 再 损 伤 及 骨 折 端 问 的分 对 避 离 。４ 直径 ７ ５２２ 的 ２ 螺 钉 ， ） ． １１ １１ 枚 占据 股 骨 颈 截 面 积 较 少 ， 对
的增 加 。
轴 方 向打 人 第 一 枚 导 针 ， 占股 骨 颈 中 上 １ ３ 界 处 。 在 其 约 ／交
股骨颈骨折闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗19例观察

股骨颈骨折闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗19例观察

股骨颈骨折闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗19例观察作者：张永强来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的观察股骨颈骨折闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗的临床疗效。

方法回顾性分析2003年5月～2007年10月，我科收治的19例股骨颈骨折患者的临床资料，所有患者均行闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗。

观察患者术后疼痛、有无跛行，分析治疗效果。

结果中空双螺纹加压螺钉固定骨折愈合率94.7%。

1例术后2年发生股骨头缺血坏死，2例出现轻度髋内翻，其余16例患肢功能正常。

结论采用闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折，术后并发症少，愈合快，患者功能满意，有较高的临床推广价值。

关键词：闭合复位；股骨颈骨折；中空双螺纹加压螺钉；疗效老年期多伴骨质疏松，尤其是老年妇女股骨颈骨折发生率较高，表现为伤肢剧烈疼痛、活动受限、局部因出血多发生严重肿胀。

股骨颈骨折患者极易发生股骨头缺血性坏死、骨不连等愈合及功能障碍[1]，严重影响患者的健康和生活质量。

因此国内外临床骨科都非常重视股骨颈骨折的治疗[2]。

2003年5月～2007年10月，本院采用闭合复位中空双螺纹加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者19例，取得了满意的疗效，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性2003年5月～2007年10月，本院收治的19例股骨颈骨折患者的临床资料。

所有患者均为新鲜骨折，均经X线拍片确诊。

其中男12例，女7例；左股骨颈骨折8例，右股骨颈骨折9例；年龄28～65岁，平均（53.8±0.36）岁；Garden分型：Ⅱ型患者6例，Ⅲ型患者10例，Ⅳ型3例。

1.2方法所有患者均行中立位胫骨结节牵引术，牵引时间一般2～5d。

②复位：手术时患者平卧与手术台上，将患肢置于牵引床上。

Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者在X线下进行牵引，将患髋内旋、内收、复位。

Ⅱ型骨折患者无断端移位，不需闭合复位。

③内固定：经患侧股骨粗隆下皮肤作2～3 cm长的小切口，在C臂X线机引导下，经股骨粗隆下2 cm、腹股沟韧带中点处向股骨头钻入1枚导针，使导针针端距股骨头关节面1.0～1.5 cm，侧位观察导针方向、长度，无误后于其上方前、后平行钻入导针2枚，使三枚导针成倒三角形。

探讨股骨颈骨折急诊闭合复位两枚空心钉内固定疗效

探讨股骨颈骨折急诊闭合复位两枚空心钉内固定疗效


探 讨 股 骨 颈 骨折 急诊 闭合 复位 两枚 空心 钉 内固定疗 效
严邦胜 于洋 黄伟
无锡 ２ ４ ２ ） １０ ８ 无锡 市新 区 医院 （ 苏 江
【 摘要 】 目的 探讨股 骨颈骨折 急诊 闭合复位 两枚 空心加压螺钉 内固定的疗效。方法 对 １ ８例股 骨颈骨折均采 用急诊 闭合 复
【 关键词 】 股骨颈骨折 ； 闭合复位 ； 空心钉 ； 内固定
２０ ０ ２年 １月 ～ ０ ０年 １ ， ２１ 月 笔者所 在医 院骨科 对 １ ８例 股骨 颈骨折采用急诊闭合复位两枚空心钉 内固定方法 ， 取得 非常满意 的临床效果 ， 现报 道如下。
１ 资 料 与 方 法
１２ 手术方法 ．
采用硬膜外麻 醉或腰麻 ， 麻醉生效后取 仰卧位 ，
旋转性也较好 ， 在手术操作 中 ， 根据股骨颈骨质结构 的特点 ， 下钉
紧贴 股骨距 ， 沿压力骨 小梁穿 过骨折 端 至股 骨头软 骨下 ０５ ｅ ． ｍ
患侧 臀部稍垫高并靠床旁 ， Ｃ型臂透 照机观察 骨折对 位情 况 ， 如
位两枚空心钉 内固定。结果 １ 例 患者平均随访 ３ ５年 ， 据功 能评 价标 准优 良率 ９ ． ％ ， ８ ． 根 ４ ４ 无股骨 头坏死。结论 股骨 颈骨折急诊 闭合复位 两枚 空心钉 内固定 ， 骨头坏死 率低 ， 股 骨折愈 合率高 ， 关节功能好 ， 髋 手术简单、 可行 、 实用。
约 １５ｅ ． ｍ切 口并分离至皮 质骨 ， 测深 、 钻孔 、 人相应 长度 的空 拧 心钉 ， 钉尖位于软骨下 ０ ５～１ｅ 使 ． ｍ。Ｃ型臂 透视观察 骨折 及空 心螺钉位置 ， 满意后拔 出导针 ， 缝合皮肤 ， 包扎 。 １３ 术后处理 ． 一般术后预 防感染 ， 丁” 鞋 ， 穿“ 字 可取半 卧位。 早期行股 四头肌锻炼 ， 髋膝关节活动 ， 周后 可在床 上坐起 ， ３ １ ２—