中医诊断学第六章病性辨证

绪论一、简答题1、何谓中医诊断学？2、试述中医诊断学的临床意义。

3、中医诊断学的基本原则有些？4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？5、如何理解中医诊断学的整体察病：6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？7、怎样理解病证合参的诊断原则?8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？第一章问诊一、名词解释：壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。

二、简答题1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？2、背诵“十问歌”的内容。

3、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？4、阐述恶寒发热的机理。

5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？6、但寒不热有几种类型？各有何意义？7、简述壮热的表现及机制？9、简述阴虚潮热的特点及意义。

10、气虚发热有何特点？其机制如何？11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？14、简述半身汗出的点及其临床意义。

15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。

16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？18、何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？19、何谓耳鸣、耳聋、重听？20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？22、何谓失眠？简述失眠的临床分类。

23、何谓嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？25、食欲减退有何意义？26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。

28、何谓便秘？导致便秘的原因有哪些？29、简述泄泻的临床常见证型。

30、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些？31、怎样根据痛经的特点辨别其性质？32、黄带、赤白带各有何临床意义？33、伤食泄泻症状特点是什么？肝脾不和大便可有哪些改变？34、寒湿泄泻证大便特点是什么？35、脾胃虚弱大便可有哪些改变？36、肾阳亏虚大便可有哪些改变？37、下焦湿热可见哪些小便的改变？38、肾气亏虚，肾阳不足可见哪些小便改变？三、论述题1、何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？2、试述中医对疼痛产生机理的认识。

中医诊断学—病性辨证讲义细目一、六淫辨证1.风淫证2.寒淫证3.暑淫证4.湿淫证5.燥淫证6.火淫证1.暑淫证候的表现是A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷B.口渴饮水，口唇、鼻、咽干燥C.发热恶热，汗出，气短，神疲D.突发皮肤瘙痒、丘疹E.肠鸣腹泻、脘腹拘急冷痛【正确答案】C2.患者出现头重如裹，脘痞苔腻，肢体困重，属A.热证B.暑证C.燥证D.湿证E.寒证【正确答案】D细目二、阴阳虚损辨证1.阳虚证：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。

可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。

2.阴虚证：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。

3.亡阳证：冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。

亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展，但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤，或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱，或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱所致。

4.亡阴证：汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

亡阴可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展，也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、大量出血、严重烧伤致阴液暴失而成。

亡阴亡阳鉴别细目三、辨气血类证候一、气虚类证1.气虚证临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

意义：机体元气生成不足，消耗太过。

2.气陷证临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。

意义：气虚的发展，或为气虚的一种特殊表现形式，一般指脾（中）气的下陷。

3.气不固证的临床表现、辨证要点临床表现：气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。

中医诊断学-病性辨证练习题及答案解析一、A11、忧思证的主要表现是A、精神萎靡，头晕健忘B、心悸失眠，疲乏少力C、忧愁不乐、失眠多梦D、烦躁易怒，面红目赤E、胸闷胁胀，心悸失眠2、下列不属于悲恐证的临床表现是A、精神萎靡B、胆怯易惊C、心悸失眠D、疲乏少力E、头晕健忘3、怒证的临床表现特点是A、烦躁易怒B、胸胁胀闷C、面红目赤D、舌红苔黄E、以上都是4、以烦躁多怒、胸胁胀闷、面赤头痛为主要表现的情志证候是A、喜证B、怒证C、悲恐证D、忧思证E、以上都不是5、喜证的临床表现不包括的是A、精神涣散B、语无伦次C、举止失常D、烦躁易怒E、心神不安6、下列属于津液亏虚证临床表现的是A、皮肤干燥B、眼球深陷C、口渴欲饮D、脉细数无力E、以上均是7、阳水的水肿特点是A、足胫先肿B、下肢先肿C、腰部先肿D、腹部先肿E、眼睑、颜面先肿8、下列各项中，以肢体浮肿，小便不利，或腹部痞胀，舌淡胖为主要表现的证候属于A、痰证B、饮证C、水停证D、津液亏虚证E、以上都不是9、支饮饮停于心包的临床表现是A、胸闷心悸、气短不得卧B、肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促C、肢体沉重、酸痛，或浮肿，小便不利D、泛吐清水，房腹痞胀，腹部水声漉漉E、以上都不是10、饮邪停留于胃肠，可见泛吐清水，脱腹痞胀，腹部水声漉漉者属于A、痰饮B、支饮C、溢饮D、悬饮E、以上都不是11、痰饮的饮停部位为A、胃肠B、胸胁C、心包D、四肢E、肝胆12、悬饮的饮停部位为A、胃肠B、胸胁C、心包D、四肢E、肝胆13、以胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩为主要证候的是A、气滞血瘀证B、气血两虚证C、气随血脱证D、气不摄血证E、气虚血瘀证14、大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡，脉微欲绝者。

辨证属于A、气血两虚证B、气虚血瘀证C、气不摄血证D、气随血脱证E、气滞血瘀证15、下列各项中，以吐血，便血，皮下瘀斑，鼻蚂，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱为主要表现的是A、气血两虚证B、气虚血瘀证C、气不摄血证D、气随血脱证E、气滞血瘀证16、下列属于气虚血瘀证临床表现的是A、头晕目眩B、心悸失眠C、形体消瘦D、面色晦滞E、脉细弱17、气血两虚证临床表现不包括的是A、头晕目眩B、面色晦滞C、少气懒言D、神疲乏力E、心悸失眠18、血热证的表现特点为A、身热夜甚B、心烦失眠C、燥扰不宁D、口渴面赤E、以上都是19、血瘀证的疼痛特点为A、胀痛B、重痛C、刺痛D、空痛E、虚痛20、以咳嗽喘促、呃逆、呕吐为主要表现的证候属于A、气逆证B、气闭证C、气滞证D、血瘀证E、血虚证21、引起气滞证的病因为A、情志不舒B、气机郁结C、痰饮、瘀血D、宿食、蛔虫E、以上都是22、下列各项中，以面色苍白、心悸、脉微或益为主要表现的是A、气虚证B、气脱证C、血脱证D、血虚证E、气不固证23、血虚证的临床表现是A、面色苍白B、四肢厥冷C、心悸气短D、舌色枯白E、两目干涩24、以自汗，大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的虚弱证候属于A、气陷证B、气虚证C、气脱证D、血虚证E、气不固证25、以下哪项不是气脱证的临床表现A、呼吸微弱B、汗出不止C、少气乏力D、面色苍白E、舌淡脉微26、症见气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，舌质淡嫩，脉虚，此属于A、气虚证B、气陷证C、气脱证D、阳虚证E、气滞证27、头晕眼花，气短疲乏，脱腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为A、气虚证B、气陷证C、气脱证D、气滞证E、气逆证28、亡阳证与亡阴证的鉴别是A、身凉或身灼B、四肢厥逆或温和C、面白或面赤D、汗质的稀冷如水或黏热如油E、以上都是29、亡阳证的表现不包括A、冷汗淋漓B、身灼肢温C、呼吸气弱D、面色苍白E、神情淡漠30、亡阴之汗的特点是A、汗热而黏如油B、汗热味淡不黏C、汗冷味淡不黏D、汗冷味淡而黏E、以上都不是31、下列属于阴虚证临床表现的是A、口淡不渴B、五心烦热C、大便稀薄D、脉沉迟无力E、畏冷肢凉32、临床上常见的阳虚证不包括A、脾阳虚证B、胃阳虚证C、肾阳虚证D、肝阳虚证E、心阳虚证33、阳虚证的临床表现为A、畏冷肢凉B、五心烦热C、两额潮红D、大便干结E、舌红脉细数34、发热恶热，口渴喜饮，便秘，小便短黄，舌红苔黄而干，脉数，此属A、风淫证B、燥淫证C、火热证D、暑淫证E、湿淫证35、以下哪项不是湿淫证的证候表现A、头重如裹B、气短神疲C、胸脱痞闷D、纳呆恶心E、口腻不渴36、新起恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，舌苔白，脉浮紧，证属A、内寒证B、里寒证C、伤寒证D、中寒证E、虚寒证37、具有严格季节性的证候是A、风淫证B、寒淫证C、湿淫证D、暑淫证E、燥淫证38、湿淫证的临床表现特点为A、身体困重B、胸闷脱痞C、口腻不渴D、脉濡缓E、以上都是39、暑淫证的临床表现不包括的是A、口渴喜饮B、肢体困倦C、汗出不止D、舌红苔黄E、脉浮紧40、下列属于寒淫证临床表现的是A、头身疼痛B、脱腹疼痛C、肠鸣腹泻D、发热无汗E、以上都是41、中寒证又称为A、内寒证B、表寒证C、寒邪束表证D、太阳表实证E、太阳伤寒证42、下列不属于寒邪特性的是A、凝滞B、收引C、属于阴邪D、易伤阳气E、善行而数变43、寒淫证的脉象表现为A、脉浮紧B、脉浮缓C、脉沉迟D、脉沉数E、脉浮数44、风淫证的脉象表现为A、脉浮紧B、脉浮缓C、脉沉迟D、脉沉数E、脉浮数45、风淫证临床表现可见A、汗出微热B、头身疼痛C、肢体厥冷D、肠鸣腹泻E、脉浮紧二、B1、A.胃肠B.胸胁C.心包D.四肢E.肝胆<1>、支饮的饮停部位是ABCDE<2>、溢饮的饮停部位是ABCDE2、A.恶寒发热，无汗头痛B.发热恶风，头痛汗出C.发热汗出，口渴乏力D.胸院痞闷，口腻不渴E.干咳少痰，口渴饮水<1>、燥淫证的特点是ABCDE<2>、湿淫证的特点是ABCDE3、A.气虚证B.气陷证C.气不固证D.气脱证E.气闭证<1>、头晕眼花，气短疲乏，屈腹坠胀感属于ABCDE<2>、气短疲乏，面白舌淡，脉虚无力，伴小便失禁或余沥不尽属于ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】忧思证指由于思虑过度，或过分忧愁，导致心、脾等脏腑气机紊乱，以忧愁不乐、失眠多梦等为主要表现的情志证候。

1. 熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。

诊:诊察了解断:分析判断诊断:就是通过对患者的问询、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变的本质进行辨识，并作出概况性判断诊法：是中医诊察、采集病情资料的基本方法和手段。

主要包括望、闻、问、切四诊。

2. 熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。

望诊是医生运用视觉观察患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常情况、了解病情的诊察方法。

闻诊是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音，以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等，以了解病情的诊察方法。

问诊是医生问询患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种异常感觉以及疾病的发生发展，诊疗等情况的诊察方法切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位，探测脉象变化及有关部位的异常征兆，从而了解病变情况的诊察方法。

3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。

了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。

4.熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变、因发知受的含义。

了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受的典型例证。

5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义。

了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。

6.了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。

7.了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。

一、全身望诊熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。

了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。

中医执业医师中医诊断学教材笔记：病性辨证第一节辨六淫证候根据病人的临床表现，分析和判断致病因素与性质，就是病因辨证。

病因辨证的内容主要有：六淫证候、七情证候、毒证、脓证、食积证、虫积证等。

本节的学习方法是，根据中医基础理论所学过的各种病因的性质和致病特点，分析和判断各种病因证候。

在此不作重点介绍。

第二节辨阴阳虚损证候一、阳虚证[概念]体内阳气亏损，机体失却温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候。

属虚证、寒证的性质。

[临床表现]以畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，小便清长，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力为常见证候，并可兼有神疲、乏力、自汗、气短等气虚的证候。

二、阴虚证[概念]体内津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退所表现的虚热证候。

属虚证、热证的性质。

[临床表现]以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征。

三、亡阳证[概念]体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候。

[临床表现]以冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等为证候特征。

证型：多指心肾阳气虚脱。

由于阴阳互根，故阳气衰微欲脱，可使阴液亦消亡。

四、亡阴证[概念]体液大量耗损，阴液严重亏乏而欲竭所表现出的危重证候。

[临床表现]以汗热味咸而粘、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等为证候特征。

证型：亡阴多与心、肝、肾有关。

亡阴若救治不及，势必阳气亦随之而衰亡。

亡阳证与亡阴证的鉴别要点：在病情危重的基础上，若突然汗出，往往是亡阴或亡阳之兆，根据汗质的稀冷如水或粘热如油，结合身凉或身灼、面白或面赤、脉微或数疾等加以辨别。

亡阴亡阳的鉴别表：第三节辨气血证候气血辨证，就是根据气、血的生理活动和病理特点，分析、判断疾病中气血的盛亏及运行情况。

包括气病辨证、血病辨证和气血同病辨证。

中医诊断学-六经辨证课程提要关于六经辨证东汉·张仲景，用于外感病的辨证方法。

六经，指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴。

六经辨证，用来阐述外感病不同阶段的病理特点并指导临床治疗。

六经病的传变：传经：循经传、越经传、表里传直中：病邪直入三阴合病：两经或三经同时出现并病：一经病证未罢，又见他经病证者细目一、太阳病证一、太阳病提纲太阳病证指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和，以恶风寒、脉浮、头痛等为主要表现的证候。

“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

”二、太阳病本证1.太阳中风证病因：指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉。

病机：卫强营弱。

表现：以发热、恶风、汗出、脉浮缓等为主要表现；或见鼻鸣，干呕。

治法：调和营卫，祛风解肌。

方剂：桂枝汤。

2.太阳伤寒证病因：以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉。

病机：卫阳被遏，毛窍闭伏。

表现：以恶寒、发热、无汗、头项强痛、身体疼痛、脉浮紧等为主要表现或见气喘。

治法：发汗解表，宣肺平喘。

方剂：麻黄汤。

太阳中风与太阳伤寒的区别三、太阳病变证：1.栀子豉汤证2.麻黄杏仁甘草石膏汤证3.葛根黄芩黄连汤证4.真武汤证1.栀子豉汤证病因病机：指发汗吐下后，实邪已去，余热留扰胸膈，出现虚烦不得眠的证候。

临床表现：虚烦不得眠，卧起不安，虚烦不得眠、反复颠倒、心中懊恼。

治法：清宣郁热。

代表方剂：栀子豉汤。

2.麻黄杏仁甘草石膏汤证病因病机：表证误用汗下，或疾病自然转变后，出现的身热、汗出、气喘等为主要表现的证候。

临床表现：身热、汗出，气喘，咳嗽，咯痰，舌质红苔黄，脉数。

治法：清宣肺热。

代表方剂：麻杏石甘汤。

3.葛根黄芩黄连汤证病因病机：表证不解，邪热内陷阳明，下迫于肠，出现下利不止、身热汗出等为主要表现的证候。

临床表现：下利不止，身热汗出，气喘，恶寒发热，脉促。

治法：清热止利，表里双解。

代表方剂：葛根黄芩黄连汤。

4.真武汤证病因病机：表证不解，过汗伤阳，肾阳虚衰而导致的阳虚水泛的证候。

成人教育中医学专业《中医诊断学》教学大纲专科山东中医药大学继续教育学院前言中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、辨识病证的一门学科。

它是中医学各专业的专业基础课，是基础理论与临床各科的桥梁，为中医学专业课程体系中的主干课程。

因此学好《中医诊断学》对于进一步学习临床各科都具有十分重要的意义。

通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本如识及方法；掌握八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基本理论与知识；了解经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和疾病诊断及病案的基本知识；初步训练诊法、辨证和病历书写的基本能力，为学习中药、方剂及中医临床各科打下基础。

中医诊断学的教学中要贯彻知识传授与技能培养并重的原则，理论教学的面授课时与自学课时按1:2比例分配。

在课堂教学中要注意理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点，要充分运用图表、模型、幻灯、录相、多媒体等教具和仪器设备，开展实践性教学，提高和巩固教学效果。

同时要开展临床教学，注意病情资料采集、辨证思维、病案读写的技能及诊法、技能的综合运用训练。

教学内容和要求绪论目的要求掌握:中医诊断的基本原理和基本原则。

熟悉:中医诊断学的学科性质和主要内容。

了解:中医诊断学的发展简史和学习方法。

课程内容【自学内容】一、中医诊断学的主要内容。

二、中医诊断学的发展简史。

'【面授内容】一、中医诊断学的学科性质。

二、中医诊断的基本原理和基本原则。

三、中医诊断学的学习方法。

配套教学方法与手段课堂讲授为主，配合多媒体或电视教学。

第一篇诊法第一章问诊目的要求掌握:问诊的方法，问主诉及现在症的基本内容和临床意义。

熟悉:问诊的基本内容和注意事项。

了解:问诊的含义和意义。

课程内容【自学内容】一、问诊概述:问诊的含义；意义、方法及注意事项。

二、问诊的内容:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史。

【面授内容】一、问诊的内容:主诉、现病史。

中医诊断学_八纲辨证（完结）第六章 八纲辨证 第一节八纲辨证的概念与源流、八纲辨证的概念：八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳第二节 八纲基本证候」、表里辨证： （一） 何谓表里：表一一皮毛、肌腠、经络》表里具有相对 里一一脏腑、骨髓、气血阴阳 表里具有相对（二） 何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。

（三）表里辨证的意义:1.辨别病位 广表证——病较轻浅（四）表证: 1.定义：六淫| 皮毛 ■正气 L侵入机 疫毒了 等邪气口鼻侵入机（卫抗邪于肤表浅层所表现出表证证候的概括，主要见于外感病初期阶段。

2•临床表现:（1）主要表现：恶寒（恶风），发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自 觉发热），八纲辨证： 运用八纲分析综合 四诊所获的病情 资料，以辨别「病位深浅一一表里 病理性质——寒热 邪正盛衰——虚实 病证类别一一阴阳各种辨证的总纲领， 最基本的辨证方法。

辨别归类 执简驭繁外内浅深 2.辨别病势的进退里证 ---- 病较深重病邪由表入里 病邪由里出表- -病渐深重，为势进; 病势减轻，为势退。

头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。

（2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳，气喘。

3.病机要点：■卫气受遏，不得宣发一一恶寒卜卫气郁而化热外邪客于 *正气奋起抗邪发热皮毛肌騰J * 外邪束表，经气郁滞不畅，不用则痛一一头身疼痛\ *正邪相争于表，脉气鼓动于外一一脉浮> 卫气内通于肺一肺失宣发肺气失宣一咳嗽，气喘。

肺窍不利一鼻塞，喷嚏，咽痒痛。

病未入里——苔薄白，苔薄。

4.表证特点：（1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查；（2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显；（3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑；（4）病多属实，较易治愈。

如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证；（5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。

中医诊断学中的六经辨证有何特点中医诊断学是中医学的重要组成部分，而六经辨证则是其中一种具有独特魅力和重要价值的辨证方法。

六经辨证源于《伤寒论》，由张仲景所创立，经过千百年的实践和发展，已成为中医诊断和治疗疾病的重要理论工具。

六经，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。

六经辨证是将外感病演变过程中所表现的各种证候，综合归纳为六经所属的证候类型，进而分析其病变部位、病势轻重、病邪性质以及正气强弱等，从而为治疗提供依据。

其一，六经辨证具有系统性的特点。

它将人体看作一个有机的整体，而非孤立的局部。

六经之间相互联系、相互影响，共同构成了一个完整的疾病演变体系。

例如，太阳病不解，可以内传阳明或少阳；阳明病过盛，也可能损伤少阴等。

这种系统性的思维方式，使得医生在诊断时能够全面考虑患者的整体状况，而非仅仅关注局部症状。

其二，六经辨证体现了动态性。

疾病的发展是一个动态的过程，六经辨证能够很好地反映这一特点。

从疾病初起的太阳病，到病邪入里的阳明病、少阳病，再到病邪深入三阴的太阴病、少阴病、厥阴病，六经辨证清晰地展现了疾病由表及里、由浅入深的变化规律。

医生可以根据疾病所处的阶段，准确判断病情的进展和预后，及时调整治疗方案。

其三，六经辨证注重病邪与正气的关系。

在六经辨证中，不仅关注病邪的性质和侵袭部位，还充分考虑到人体正气的强弱。

例如，太阳病多为正气尚足，能与病邪抗争；而少阴病则往往是正气亏虚，无力抗邪。

这种对病邪与正气关系的把握，有助于医生制定更加合理的扶正祛邪策略，提高治疗效果。

其四，六经辨证的诊断方法具有多样性。

通过对患者的症状、脉象、舌象等多方面的综合分析来判断所属的六经病证。

比如，太阳病常见脉浮、头项强痛；阳明病多有高热、大汗、脉洪大等；少阳病则表现为寒热往来、口苦咽干、脉弦等。

同时，六经辨证还注重对症状的鉴别诊断，如太阳病与少阴病的恶寒、阳明病与太阴病的腹满等，通过细致的辨别，明确诊断，为精准治疗奠定基础。