赖氨匹林罕见的不良反应

过敏体质应用赖氨匹林致严峻过敏反映3例王贤英，王亚洁，戴新斌【关键词】脑静脉窦血栓；诊断1 病例资料患者，男，27岁，单位职工。

因反复头痛伴恶心21天，加重1天收住我科。

患者入院前21天开始无明显诱因显现头痛，先为枕部针刺样痛，呈阵发性，伴恶心，无呕吐及其他不适，服正天丸头痛无好转，1周后行头颅CT示“蛛网膜下腔出血可能”，进一步行头颅MRI 平扫未见异样。

予口服西比灵胶囊、阿普唑仑片、胃复安片及双氯芬酸钠栓塞肛医治，头痛及恶心能临时减缓，而后又反复显现，且头痛涉及到顶部。

入院前1天头痛加重，呈持续性膨胀痛，且呕吐1次，无头晕、视物不清、耳鸣、听力消退及心慌、胸闷、胸痛，亦无肢体瘫痪、麻木、抽搐及意识障碍。

既往史：反复追问患者病前1个月头脸部皮肤有感染史，无其他特殊病史。

入院后体魄检查，血压、脉搏、呼吸、体温均正常。

精神正常，意识清楚，语言正常，颅神经检查无异样，眼底检查示轻度视乳头水肿。

感觉正常存在。

四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射存在，无病理征。

颈强2指半，克氏征、布氏征（-）。

内科查体无异样。

入院后当天行头颅CT复查示：左侧基底节及后分水岭区低密度影，脑室系统未见异样。

入院后第2天行头颅MRI平扫示左侧颞叶、左侧枕叶、左侧基底节区及左侧额叶病变，其中左侧颞、枕叶病灶内归并出血，考虑炎症可能性大。

MRA、MRV（未注射造影剂）未见明显异样。

入院后第3天行头颅MRI增强示：原病灶较前日有进展，且双侧额叶显现小病灶。

局部灰白质交壤不清，占位效应不明显，脑室系统未见异样，中线结构未见移位。

左侧颞叶病灶明显片状强化。

天幕、纵裂等脑膜明显强化，厚薄不均。

提示脑膜脑炎考虑。

腰穿脑脊液压力240mmH20，无色透明，潘氏实验阴性，红细胞计数8×106/L，有核细胞数0×106/L，生化正常。

血脂全套提示CH L,HDL-CH L，LDL-CH L。

血常规示：WBC ×109/L，N %,L %。

孩⼦发烧千万别⽤赖氨匹林，不要怪我没提醒你碗爸说夏天，孩⼦容易感冒发烧，⽽咱们中国的⽗母，孩⼦发烧时，很怕烧坏孩⼦脆弱的脑⼦。

吃药或打针的想法⼀直蠢蠢欲动，最后就去医院⾏动了。

好了，爸妈今天要记住了，‘赖氨匹林’这药到医院咱们绝不⽤。

导读：碗爸的⼀个⿇⿇朋友也是，前两天她的⼩家伙发烧，⽕燎⽕急地带着⼩家伙上医院，医⽣给⼩家伙打了退烧针，她在带⼩家伙回家的路上看了⼀下药单，发现上⾯竟然有‘注射⽤赖氨匹林’。

为什么不能给孩⼦⽤‘赖氨匹林’这种危险的药？今天好好说说，⼤家要看完这篇哈，不能溜号啊…01赖氨匹林是什么?请看清楚了。

赖氨匹林，别名⼜称阿沙吉尔，在国内主要有散剂和注射剂两种类型，具有解热、镇痛、抗炎作⽤，适⽤于发热及轻、中度疼痛，被⼴泛当退烧药使⽤。

散剂是⼝服冲剂，注射剂是通过针剂的⽅法注射⼊体内，这两种形式都很常见，尤其是注射剂的⽅式，因为静脉注射⽅式起效的速度是⼝服的1.8倍。

感觉效率是不是666？见效这么快，怪不得医院有时候会⽤来给孩⼦当退烧药⽤啦！但⼩碗在这⾥告诉你，这药能不给孩⼦⽤，就不给孩⼦⽤！原因请继续往下看~02赖氨匹林vs阿司匹林，了解之间关系。

⼤家清楚这点：赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸复盐，进⼊⼈体内会释放出阿司匹林并发挥作⽤。

或者⽤个形容词说：赖氨匹林是阿司匹林换了⼀个包装的产物，退烧有效是阿司匹林起作⽤了。

——阿司匹林这个⼤名⿍⿍的退烧药，被称为是⼈类医药史的三⼤杰作，（其他两⼤分别是安定、青霉素）”但阿司匹林⼤都⽤在成⼈⾝上，很多国家都直接明令规定禁⽌⽤在孩童⾝上。

尤其是在⼉童患流⾏性感冒、⽔痘等急性病毒感染发热时。

⽐如：英国和美国，禁⽌16岁以下的青少年服⽤阿司匹林；有些国家是禁⽌12岁或18岁的⼉童服⽤，澳⼤利亚则规定对发热⼉童和青少年禁⽌其使⽤，新加坡也已经撤消了含有阿司匹林类的⼉科制剂；⽇本厚⽣省也警告⽔痘和流感时要慎⽤阿司匹林类药物。

03⽤赖氨匹林，有啥不好的？孩童如果在病毒性感染发烧时服⽤阿司匹林，之后有可能患上⼀种危险疾病——瑞⽒综合征。

赖氨匹林静脉注射致严重不良反应2例
郭定法;许筱
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2008(30)1
【摘要】例1 女，24岁。

因上呼吸道感染发热（T39．5℃），于2005年4月
11日17：00左右来医院就诊。

给予5％葡萄糖注射液250ml＋林可霉素1．2g、5％葡萄糖注射液250ml＋赖氨匹林0．5g静脉滴注。

在治疗过程中出现寒颤，
体温上升至40．3℃，1h后渐下降至39℃。

上述药物输注结束后约半小时出现幻视、躁动、神志模糊。

19：30以“发热待查，脑炎待排”收住入院。

查体：
T39．3℃，P110次／min，R20次/min，BP100/60mmHg，表情淡漠，反应迟钝，呼之不应，时有谵妄，对答不切题。

【总页数】1页(P91)
【作者】郭定法;许筱
【作者单位】317500,温岭市第一人民医院药剂科;317500,温岭市第一人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.静脉注射阿奇霉素致严重不良反应1例分析 [J], 夏莲
2.静脉注射胺碘酮致严重不良反应2例临床护理 [J], 贾赟丽;邱小芩
3.静脉注射奈达铂注射液致严重不良反应1例 [J], 付虹;邱召娟;戎有和
4.1例静脉注射氟比洛芬酯注射液致严重不良反应的报道 [J], 李君洁
5.静脉注射胺碘酮致严重不良反应1例分析 [J], 潘春熹;王虹
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注射用赖氨匹林引言：赖氨匹林（L-Argipidin）是一种常见的药物，它是通过注射途径给药的一种非处方药。

赖氨匹林具有镇痛、解热、抗炎和抗血小板聚集等作用，广泛应用于临床治疗中。

本文将详细介绍赖氨匹林的药理作用、适应症、用法用量、不良反应等方面的信息。

一、药理作用1. 镇痛作用：赖氨匹林通过抑制前列腺素合成酶，阻断花生四烯酸代谢，从而降低炎症反应引起的组织痛觉敏感性。

2. 解热作用：赖氨匹林通过抑制前列腺素合成酶，减少内源性热原质的合成和释放，从而降低体温。

3. 抗炎作用：赖氨匹林抑制花生四烯酸代谢，减少炎症反应引起的前列腺素的合成，从而减轻炎症病变。

4. 抗血小板聚集作用：赖氨匹林通过抑制血小板凝集因子TXA2的合成和释放，抑制血小板聚集，预防血栓形成。

二、适应症1. 缓解轻度至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。

2. 退热，对于因感冒、流感等引起的发热状况有良好的控制效果。

3. 慢性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病的辅助治疗。

4. 心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病的预防。

三、用法用量赖氨匹林一般以注射剂的形式给药，剂型常见的有赖氨匹林钠注射液和赖氨匹林琥珀酸盐注射液。

给药途径为静脉注射或静脉滴注。

1. 成人的推荐剂量为每次1g，每日2-4次，根据病情需要适量调整。

2. 儿童的剂量需要根据体重和年龄来决定，一般每次剂量为10-15mg/kg，每日2-4次。

3. 给药前应详细询问患者过敏史，对赖氨匹林或水杨酸盐过敏者禁用。

4. 注射用赖氨匹林应在医生指导下使用，严格按照医嘱用药，并定期监测血常规、肝肾功能等指标。

四、不良反应1. 胃肠道反应：常见的有恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。

2. 中枢神经系统反应：少数患者可出现头晕、头痛、眩晕等不适感。

3. 过敏反应：少数患者可能出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应。

4. 凝血功能异常：使用赖氨匹林后，可能引起凝血功能异常，导致出血倾向。

5. 肝肾功能异常：长期大剂量使用赖氨匹林可能对肝肾功能产生不利影响。

来比林(赖氨匹林散)【药品名称】商品名称：来比林通用名称：赖氨匹林散英文名称：DL-Lysine Aspirin Powder【成份】赖氨匹林【适应症】用于缓解轻度或中度疼痛及多种原因引起的发热，并用于类风湿关节炎、骨关节炎等的症状缓解。

【用法用量】口服。

本品宜以凉开水(20℃或更低)溶解后立即服用，开水温度越高，或冲后放置时间越长，易致本品分解为水杨酸。

解热镇痛：一次0.45g～0.9g(1-2包)，一日2～3次。

抗风湿：一次0.9g～1.8g(2-4包)，一日4次，或遵医嘱。

【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。

长期大量用药(治疗风湿热)、尤其当药物血浓度&gt；200mg/m1时较易出现不良反应。

血药浓度愈高，不良反应愈明显。

1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失。

长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

2.中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，药物血浓度达200～300mg/m1后出现。

3.过敏反应：表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。

多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。

有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。

4.肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250mg/ml时易发生。

损害均是可逆性的，停药后可恢复，但有引起肾乳头坏死的报道。

【禁忌】下列情况应禁用：①活动期溃疡病或其它原因引起的消化道出血;②血友病或血小板减少症;③有阿司匹林或其它非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。

【注意事项】1.交叉过敏反应。

对某一种水杨酸类药物或非甾体抗炎药过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。

但是对本品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

2.对诊断的干扰：⑴长期每日用量超过2.4g时，硫酸酮尿糖试验可出现假阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性；⑵可干扰尿酮体试验；⑶血清尿酸测定：当血药浓度超过130μg/m1时，用比色法测定尿酸，可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响；⑷尿5-羟吲哚醋酸(5-HIA)测定，用荧光法测定时会受本品干扰；⑸尿香草基杏仁酸(VMA)测定，取决于所用方法，结果可高可低不稳定；⑹出血时间测定，由于本品抑制血小板聚集，可使出血时间延长4～7天，剂量小到40mg 也会影响血小板功能达96小时，但是临床上尚未见小剂量(&lt；150mg)引起出血的报道；⑺肝功能试验，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清碱性磷酸酶，当血药浓度&gt；250μg/m1时可有异常改变，剂量减小时可恢复正常；⑻凝血酶原时间测定，大量应用，尤其是血药浓度&gt；300μg/ml时凝血酶原时间可延长；⑼血清胆固醇测定，用量每天超过5g时血清胆固醇可降低；⑽血钾测定，本品作用于肾小管，使钾排泄增多，导致血钾降低；⑾血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)测定，当应用放射免疫法测定及应用大剂量本品时可得较低结果。

赖氨匹林注射液致严重肝损害1例崔向丽【摘要】A 7-year-old child with brain tumor was given Lysine Aspirin0.45g because of 3 days postoperative fever. Three days later, his skin and sclera turned yellow, with poor appetite, depleted spirit and liver pain. The transaminases increased severely with AST 1818.7 U/L, ALT 3797.0 U/L. After therapy with liver protecting drugs, alkalization and hydration, the liver transaminases decreased rapidly, and came to normal three weeks later.% 1例7岁脑肿瘤患儿，因术后第3天发热，给予赖氨匹林0.45g入壶。

给药3日后，患儿皮肤、巩膜黄染，食欲不振，精神萎靡，肝区压痛，肝脏转氨酶异常升高AST 1818.7 U/L、ALT 3797 U/L。

给予保肝药物，碱化水化治疗后，转氨酶明显下降，3周后恢复正常。

【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P33-34)【关键词】赖氨匹林;不良反应;肝损害【作者】崔向丽【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京100050【正文语种】中文【中图分类】R971+.11 病例介绍患儿，男，7岁，体重21 kg，因“头晕伴恶心呕吐4个月” 于2012年3月3日急诊入院，MRI显示四室占位。

入院后查体：生命体征平稳，神志清楚，言语流利，精神好，双瞳孔等大等圆，直径2.0mm，对光反射灵敏对称，双眼视力粗测正常。

赖氨匹林的罕见不良反应摘要目的：总结近几年国内文献报道的赖氨匹林罕见的不良反应，供临床参考。

方法：检索1989-2005年国内主要数据库，查阅原始文献，对文献报道赖氨匹林的不良反应进行汇总分析。

结果：赖氨匹林的罕见不良反应主要包括严重过敏反应、血尿以及精神异常等。

结论：应关注赖氨匹林的罕见不良反应，尤其是特殊人群，以保证安全用药。

关键词赖氨匹林不良反应过敏反应血尿精神异常赖氨匹林（lysine-aspirin）是阿司匹林与赖氨酸盐的复盐，主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛，在临床上广泛应用。

作为前体药物,其不良反应较阿司匹林小，常见不良反应为胃肠道反应、出汗等［1,2］。

但近几年出现罕见的严重不良反应，甚至有致死病例的报道，现综合报告如下，以引起临床医护人员的高度重视。

1 罕见不良反应1.1 严重过敏反应肺水肿［3］：1例4岁男性儿童，因发热2 d住院，肌肉注射正常剂量的赖氨匹林10 min后先后出现了“恶心、呕吐及腹泻”等消化道症状，1 h后出现了进行性“呼吸困难、紫绀、肺部湿性啰音、低氧血症”等急性肺水肿表现,经抢救无效死亡。

尸检提示:肺水肿。

病史、体征及尸检结果支持赖氨匹林引起的以“急性非心源性肺水肿”为表现的严重过敏反应的结论。

本病例提示正常剂量的赖氨匹林可导致“急性非心源性肺水肿”致死的严重过敏反应。

急性喉头水肿［4］：1例36岁男性青年，因脑外伤2 d后持续头痛，给予赖氨匹林1.8 g静滴，结束2 min后突然出现呼吸困难，口唇、肢端发绀，躁动，痛苦面容。

立即以肾上腺素、地塞米松抢救，因呼吸逐渐加重，遂行环甲膜穿刺术，但后因呼吸困难再次加重行气管切开术，诊断为喉头水肿，后转入ICU后继续治疗，病愈后出院。

本病例提示正常剂量的赖氨匹林可导致“急性喉头水肿”表现的严重过敏反应。

药物性荨麻疹：郑虹等［5］报道1例15岁女孩，因感冒、高热，肌肉注射赖氨匹林0.9 g，约5 min后病人即感胸闷、头晕、恶心，同时面部、上肢以及胸部皮肤迅速出现大片“风团”，诊断为“药物性荨麻疹”，立即以地塞米松10 mg、维生素C 1.0 g静脉推注，继之以地塞米松10 mg、维生素C1.0 g静脉滴注，1 h 后风团消失，1 wk后随访，无异常临床表现。

赖氨匹林退热不良反应病例分享、药物临床应用特点及应用注意事项病例分享患儿男，4 岁，因发热2天入院，既往体健，未用过阿司匹林类药物。

入院查体：T 40.2 ℃，神清，呼吸平稳，咽部充血，扁桃体 III°肿大，未见脓性分泌物，余未见明显异常。

入院诊断：急性扁桃体炎。

予以赖氨匹林 0.3 g 肌肉注射并留察。

约10 min 后患儿恶心、呕吐 1 次，非喷射状，并出现双目凝视，但呼之能应，无四肢抽动。

30 min后患儿腹泻 2 次，无脓血。

1 h 后患儿出汗较多，体温下降至 38.5 ℃，但出现喉中痰鸣及白色黏液痰，听诊双肺可闻及大量水泡音，呼吸较此前增快。

2 h 后患儿呼吸困难，口周发绀，给予速尿、西地兰、氨茶碱等治疗，症状逐渐加重，呼吸困难，面色发灰，经抢救无效死亡。

尸检报告：双肺肺泡腔内充满水肿液，肺间质血管充血。

病理诊断：急性肺水肿，肺出血。

患儿从病史、体征、治疗经过及尸检结果考虑赖氨匹林引起的过敏反应——急性非心源性肺水肿，一种罕见但严重的不良反应临床应用特点1.可以静脉注射的非甾体类解热镇痛抗炎药（NSAID）赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复盐，在体内解离为阿司匹林，通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素生成，进而发挥解热、镇痛、抗炎作用。

与阿司匹林相比，具有良好的溶解性，且改变了阿司匹林的 pH，降低刺激性，与其他 NSAIDs 相比，其可用于肌注或静脉注射。

2. 药效强且迅速。

静脉注射后立即代谢为阿司匹林，且血药浓度迅速上升，可达到相同剂量口服的 1.8倍，在临床应用较为广泛。

应用注意事项1、注意严重不良反应总体上来说，赖氨匹林的不良反应发生率不高，且一般不良反应较轻微，但本药可能会发生严重不良反应。

肺水肿即考虑赖氨匹林引起的药源性肺水肿，一种严重的过敏反应。

凡是能引起过敏反应的药物，在发生过敏反应的病程中都会有不同程度的肺水肿。

由于肺渗出影响气体交换，严重可致死。

严重过敏反应除上述病例中的急性肺水肿，还有过敏性休克、阿司匹林哮喘、严重皮肤损害等。

注射用赖氨匹林说明书【药品名称】通用名称：注射用赖氨匹林商品名称：＿____英文名称：Lysine Acetylsalicylate for Injection【成份】本品主要成份为赖氨匹林。

【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。

【适应症】用于发热及轻、中度的疼痛。

【规格】＿____【用法用量】肌内注射或静脉注射，以 4ml 注射用水或 09%氯化钠注射液溶解后注射。

1、成人：一次 09～18g，一日 2 次。

2、儿童：一日按体重 10～25mg/kg，分 2 次给药。

【不良反应】1、胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应（如胃部不适、恶心、呕吐），停药后可恢复。

2、过敏反应：少数患者可能出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。

3、对血液系统的影响：可能导致血小板减少、出血时间延长、再障等，但较为少见。

4、肝肾功能损害：长期或大量应用可能影响肝肾功能。

5、水杨酸反应：剂量过大时可能出现水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神错乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等。

【禁忌】1、活动期消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血患者禁用。

2、血友病或血小板减少症患者禁用。

3、对阿司匹林或其他水杨酸类药物过敏者禁用。

4、有哮喘及其他过敏性反应时禁用。

【注意事项】1、本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过 3 天，用于止痛不超过 5 天，症状未缓解请咨询医师或药师。

2、年老体弱或体温超过 40℃者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。

3、下列情况应慎用：有哮喘及其他过敏性反应史；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）；痛风患者（可影响其他排尿酸药的作用）；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应；心功能不全或高血压患者大量应用时可能引起心力衰竭或肺水肿；肾功能不全者应减少用量。

4、用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

注射用赖氨匹林致18例不良反应分析发表时间：2018-07-28T14:40:34.780Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：刘艳[导读] 研究注射用赖氨匹林致的不良反应情况刘艳（重庆市巴南区惠民街道社区卫生服务中心重庆 401347）【摘要】目的：研究注射用赖氨匹林致的不良反应情况。

方法：选择2010年至2017年我院应用注射用注射用赖氨匹林致18例不良反应事件进行分析和研究。

结果：18例注射用赖氨匹林的不良反应患者中，男性11例，女性7例，男性多于女性；患者的年龄分布在24岁到50岁之间；患者主要的临床症状为上呼吸道感染、发热、急性咽炎、急性扁桃体炎、肺炎等呼吸道相关疾病；赖氨匹林的使用量为每次0.9克，18例患者均为正常使用剂量；给药途径均为静脉滴注，没有出现肌肉注射；患者的不良反应主要包括：恶心、呕吐、胡言乱语、表情恐惧、头晕眼花、神经错乱等；患者出现不良反应的时间最短为5分钟，最长为51分钟。

患者出现不良反应后，立即停药，保证患者休息，18例患者不良反应均缓解，一小时内痊愈，无后续不良情况以及复发。

结论：重视注射用赖氨匹林出现的不良反应，检查临床上的合理用药,患者用药后不可远离医生视线，一旦出现不良反应需要立即停药治疗。

【关键词】注射；赖氨匹林；不良反应【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0167-02为了研究注射用赖氨匹林致的不良反应情况，我院选择注射用注射用赖氨匹林致18例不良反应事件进行分析统计。

1.资料和方法1.1 一般资料选择2010年至2017年我院应用注射用注射用赖氨匹林致18例不良反应事件进行分析和研究。

18例患者中，男性11例，女性7例；患者的年龄最小24岁，年龄最大50岁，患者的平均年龄为（35.69±6.87）岁。

18例患者经过临床诊断均确诊为呼吸系统疾病，并且患者没有药物过敏史。

1.2 一般方法对注射用注射用赖氨匹林引起不良反应发生的18例患者数据进行分析研究，分析患者的基本资料、用药情况、不良反应出现的时间以及临床表现。

注射用赖氨匹林【药品名称】通用名称：注射用赖氨匹林英文名称：Ganciclovir for Injection【成份】赖氨匹林。

其化学名称为：DL-赖氨酸单[2-(乙酰氧基)苯甲酸] 盐。

分子式：C15H22N2O6分子量：326.35【适应症】用于发热及轻、中度的疼痛。

【用法用量】肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。

成人：一次0.9～1.8g，一日2次。

儿童：一日按体重10～25mg/kg, 分2次给药。

【不良反应】1. 胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应(如胃部不适、恶心、呕吐)，用量较大时严重者可引起消化道出血。

长期应用消化性溃疡发病率较高。

2. 对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可予维生素K防治。

长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。

3. 对肝肾功能的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。

4. 水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。

5. 过敏反应：少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。

其中哮喘较多见，而且多发于30岁以上的中年人，于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称"阿司匹林哮喘"，严重者可危及生命。

6. 瑞氏综合征(Reye's Syndrome)：12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。

此种情况虽少见，但有生命危险。

【禁忌】下列情况应禁用：(1) 活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血;(2) 血友病或血小板减少症;(3) 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。

【注意事项】1. 年老体弱或体温达40℃以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。

赖氨匹林的罕见不良反应赖氨匹林是一种非甾体消炎药，于20世纪初发明，用于缓解疼痛和减轻炎症。

然而，与大多数药物一样，赖氨匹林也会产生一些不良反应。

本文将着重探讨赖氨匹林的罕见不良反应。

赖氨匹林是一种血小板聚集抑制剂，也就是说它可以抑制血小板在炎症或创伤部位的聚集，防止血栓的形成。

然而，这种药物也会影响人体正常的止血过程，引起出血等问题。

在一些赖氨匹林受试者中，并发症的发生率可以高达14%。

而出血随着剂量的增加而增加，长期服用赖氨匹林超过300毫克/日可以明显增加出血的风险。

在使用赖氨匹林的过程中，还可能出现肝脏损伤。

虽然赖氨匹林不是一个原本就具有肝毒性的药物，但如果剂量过大或者患者肝脏功能不良，赖氨匹林的使用就可能对肝脏造成损害。

临床试验表明，当患者长时间服用剂量超过2克/日的赖氨匹林时，肝功能指标会显著升高。

另外，长期的赖氨匹林用药还有可能引起肾脏损伤。

赖氨匹林通过影响肾脏内部的电解质浓度和水分平衡，增加了尿酸的合成，在患有肾小球肾炎或者其他肾脏病的患者中，赖氨匹林的长期使用可能导致肾功能损害。

最为罕见的赖氨匹林不良反应是霍夫曼综合症。

霍夫曼综合症是一种罕见的药物过敏反应，发生率非常低。

它通常在患有良好的针对赖氨匹林免疫的人中发生，因为药物分解产生的某些代谢产物不受普通人体免疫系统的识别和排除。

症状包括发热、斑点、皮疹、多器官功能障碍，严重的可能发生休克，导致死亡。

在报告的已知霍夫曼综合征的案例中，发病率约为1/400,000到1/1,000,000的人群。

总之，赖氨匹林是治疗疼痛和炎症的常用药物，但也存在一些不良反应。

其中一些反应是较为常见的，如出血、肝脏或肾脏损害等，而霍夫曼综合症这样的反应则更为罕见。

因此，患者在使用赖氨匹林时应通晓其不良反应，以便在必要时及时就医。

同时，应遵循医师的建议并按处方正确用药，不要自行增加剂量或改变用药方式。

赖氨匹林常见不良反应，你知道吗？赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的水溶性复盐，为非甾体抗炎解热镇痛药，具有解热，镇痛，抗炎作用，适用于发热及轻中度疼痛，医院常用于治疗部分高热的小儿患者。

但凡是“药有三分毒”，赖氨匹林同样也会发生不良反应，下面几类便是常见的几种。

2004~2016年，国家药品不良反应监测数据库共收到注射用赖氨匹林的不良反应报告6510例，其中严重报告454例，占7.0%；死亡病例22例，占严重报告的4.8%。

严重报告中，涉及的不良反应表现主要为呼吸系统损害、免疫功能紊乱、感染和皮肤及其附件损害等；而过敏性休克、呼吸困难、胸闷、哮喘等严重过敏反应和皮肤损害比较突出，严重者甚至导致死亡。

1.过敏性休克：发生迅速，57.7%患者在用药后20分钟之内发生。

2.严重皮肤损害：在注射用赖氨匹林严重报告中，皮肤及其附件损害在累及系统-器官中排名第三位。

其中，剥脱性皮炎、多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、大疱性皮疹等严重皮肤黏膜损害18例，占该系统损害的4.2%。

患者平均年龄39.5岁，为免疫反应高发人群，与过敏类皮肤损害的发病年龄特征相吻合。

3.儿童报告：12岁以下儿童的病例报告共1517例，占总报告的23.3%，男女比为1.8:1，其中严重报告75例，占比为4.9%。

不良反应以皮肤及其附件损害、胃肠损害为主。

例次较多的不良反应表现为：药疹、瘙痒、呼吸困难、恶心、呕吐、过敏性休克等。

4.罕见急性哮喘：阿司匹林有加重呼吸疾病（AERD）的作用，称阿司匹林呼吸反应，其特点是阿司匹林特异反应性、支气管哮喘和鼻息肉，为类固醇依赖性。

其可能原因有：阿司匹林导致环氧化酶抑制，使花生四烯酸不能转化为前列腺素，但其在脂氧合酶的作用下生成白细胞三烯而致哮喘；白介素炎症介质的释放；嗜酸性粒细胞浸润；特异性IgE介导的I型变态反应等。

注射用赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸复盐，能抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，具有阿司匹林致阿司匹林呼吸反应的相同作用。

赖氨匹林过敏致心跳、呼吸骤停死亡一例
金齐俊
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】1998(003)001
【摘要】患儿，男，4个月。

因发热咳嗽2天入院。

神志清楚，发育正常、营养
一般，体温39.2℃，呼吸稍促，口唇无紫绀、前囱微凹。

两肺呼吸音粗，未闻及
干湿性罗音。

心率120次/分，律剂，无杂音。

WBC17.2×109/L.N0.55、L 0.45。

胸片提示支气管炎。

给予氧哌嗪青霉素、西胺卡那霉素静滴，第二天因患儿体温未降，加用赖氨匹林90mg静推，患儿出现心跳、呼吸聚停。

经心在联、呼吸三联
及胸外心脏按压等抢救、无效死亡。

【总页数】1页(P9)
【作者】金齐俊
【作者单位】凤阳县武店镇中心卫生院，233113
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.一例呼吸道干燥症致呼吸心跳骤停的抢救护理 [J], 高军;柏亚玲;谢娟;娄皓
2.头孢噻肟钠过敏致呼吸、心跳骤停一例 [J], 陈燕侠;朱广卿;陈燕
3.青霉素皮试过敏致心跳呼吸骤停抢救成功一例 [J], 周裕芬
4.一例细辛脑致过敏性休克、心跳呼吸骤停的救治与护理 [J], 罗儒英; 吕应莲
5.术后应用青霉素过敏致呼吸、心跳骤停抢救成功一例 [J], 刘金生;李志海;白树东
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赖氨匹林罕见的不良反应赖氨匹林是临床很好的解热镇痛药，静注起效快，血药浓度高，不良反应少见。

只有较大剂量时（一日相当于阿司匹林5g以上）才会导致水杨酸反应，严重不良反应少见。

但随着临床广泛应用，近年来罕见不良反应也偶有报道，现总结如下，供临床参考。

【关键词】赖氨匹林；罕見；不良反应赖氨匹林（Aspirin-DL-Lysine）为阿司匹林与赖氨酸的复盐，主要用于各种原因引起的发热、疼痛。

一般不良反应为 1 胃肠道反应（胃部不适、恶心、呕吐）。

2 水杨酸反应（头疼、头晕、耳鸣、视听减退）3 过敏反应（皮疹、荨麻疹、哮喘血管神经水肿、黏膜充血等）。

很少发生罕见的不良反应。

但随着赖氨匹林在临床上长期使用，一些罕见的不良反应也偶有发生，现总结如下，供临床用药参考。

一瑞氏综合症赵毅斌⑴等在一次给患儿使用赖氨匹林退烧时，不仅热不退且骤升至41℃，患儿迅速出现昏迷、惊厥、失语等症。

通过吸氧、抗感染、降颅压，苯巴比妥止惊、还原性谷胱甘肽保肝、1、6-二磷酸果糖营养心肌、神经节苷脂保护脑功能、水、电解质平衡治疗，最终痊愈。

二肉眼血尿倪鸿昌史亦丽⑵等报道2例男性儿童使用赖氨匹林后出现肉眼血尿。

尿潜血+ + +.贺建华⑶也报道3例儿童使用赖氨匹林后出现肉眼血尿，表现为患儿排尿洗肉水样，并有少许血凝块样物。

诉腹痛。

呻吟不止。

急查尿常规：红细胞满视野。

通过对症治疗，血常规转正常。

提〔〕三精神紊乱郭定法⑷在治疗一上呼吸道感染患者时，由于患者发烧（39.5℃）随使用赖氨匹林。

输注结束约半小时，患者出现幻视、躁动、神志模糊症状，随即进行抢救，通过甘露醇、醒脑静、青霉素、阿昔洛韦等护脑、抗炎、抗病毒对症治疗后，患者神志转清，对答切题。

四严重肝损害李艳娜⑸等在收治一38.9℃发烧患儿时，使用了赖氨匹林。

三日后，患者皮肤黄染，精神萎靡，急查生化：AST1818.74u/L、ALT3797u/L，立即使用保肝药还原性谷胱甘肽，碳酸氢钠碱化尿液加速水杨酸盐排泄，5日后黄染及精神状态恢复正常。