不良反应全
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局麻药的不良反应及防治一、不良反应(一)过敏反应局麻药真正的过敏反应非常罕见。
(二)局部毒性反应1.组织毒性反应局麻药肌内注射可导致骨骼肌损伤。
2.神经毒性反应蛛网膜外腔会引起神经毒性反应。
(三)全身性毒性反应临床上局麻药的全身性不良反应主要是药量过大或使用方法不当引起血药浓度升高所致,主要累及中枢神经系统和循环系统,通常中枢神经系统较循环系统更为敏感,引起中枢神经系统毒性反应的局麻药血药浓度低于引起循环系统毒性反应的浓度。
1.中枢神经系统毒性反应局麻药能通过血-脑屏障,中毒剂量的局麻药引起中枢神经系统兴奋或抑制,表现为舌唇发麻、头晕、紧张不安、烦躁、耳鸣、目眩,也可能出现嗜睡、言语不清、寒战以及定向力或意识障碍,进一步发展为肌肉抽搐、意识丧失、惊厥、昏迷和呼吸抑制。
治疗原则是出现早期征象应立即停药给氧。
若惊厥持续时间较长,应给予咪达唑仑1~2mg或硫喷妥钠50~200mg或丙泊酚30~50mg抗惊厥治疗。
一旦影响通气可给予肌肉机弛药并进行气管插管。
2.心血管系统毒性反应表现为心肌收缩力减弱、传导减慢、外周血管阻力降低,导致循环衰竭。
治疗原则是立即给氧,补充血容量保持循环稳定,必要时给予血管收缩药或正性肌力药。
治疗布比卡因引起的室性心律失常溴苄铵的效果优于利多卡因。
(四)高铁血红蛋白血症丙胺卡因的代谢产物甲苯胺可使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,引起高铁血红蛋白血症,其用量应控制在600mg以下。
丙胺卡因引发的高铁血红蛋白血症可自行逆转或静脉给予亚甲蓝进行治疗。
(五)变态反应酯类局麻药的代谢产物对氨基苯甲酸能导致变态反应。
(六)超敏反应局部超敏反应多见,表现为局部红斑、荨麻疹、水肿。
全身超敏反应罕见,表现为广泛的红斑、荨麻疹、水肿、支气管痉挛、低血压甚至循环衰竭。
治疗原则是对症处理和全身支持疗法。
二、防治原则(一)局麻药的不良反应的预防原则1.掌握局麻药的安全剂量和最低有效浓度,控制总剂量。
2.在局麻药溶液中加用血管收缩剂,如肾上腺素,以减少局麻药的吸收和延长麻醉时效。
药品使用过程中不良反应的总结
概述
药品使用过程中出现不良反应是一种常见情况。
本文总结了药品使用过程中常见的不良反应及其处理方法。
常见的不良反应
1. 药物过敏反应:包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理方法是立即停止使用该药物,并及时就医寻求专业意见。
2. 药物副作用:包括恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
处理方法是停止或减少药物剂量,如症状严重可就医咨询。
3. 药物相互作用:不同药物之间可能发生相互作用,导致不良反应。
在使用多种药物时,应咨询医生或药师,避免潜在的相互作用。
4. 超量使用药物:过量使用药物可能导致中毒反应。
应按照医生或药师的建议正确使用药物,避免超量使用。
5. 不适当使用药物:如使用过期药物、错误的用药途径等,可能引起不良反应。
应根据药物说明书或医生的指导正确使用药物。
处理方法
1. 立即停止使用药物:对于出现严重不良反应的患者,应立即停止使用相关药物,并就医寻求帮助。
2. 寻求专业意见:对于不确定的不良反应,应及时就医咨询医生或药师,以便得到正确的处理建议。
3. 记录不良反应信息:及时记录药物使用过程中出现的不良反应,包括症状、时间和药物名称等信息,以便在需要时提供给医生或药师参考。
结论
药品使用过程中不良反应的发生是常见的,但我们可以通过正确的处理方法减少其对患者的影响。
患者和医护人员应密切关注药物使用过程中的不良反应,并及时采取相应的措施。
药理学不良反应总结药物治疗是目前常见的医疗手段之一,但是在应用药物的过程中,不可避免地会出现不良反应。
药理学不良反应是指药物在治疗疾病的过程中,对机体产生的不良效应。
药理学不良反应的种类繁多,严重程度不一,有些甚至可能危及患者的生命。
在临床实践中,及时识别和处理药理学不良反应至关重要,以保障患者的安全和治疗效果。
药理学不良反应可分为两类:预测性不良反应和非预测性不良反应。
预测性不良反应是在临床试验和药物研究中能够预见到的反应,通常是由药物的药理作用导致的,如利尿药引起的电解质紊乱等。
而非预测性不良反应则是在药物上市后才能发现的反应,有时与药物的药理作用无关,如过敏反应、药物相互作用等。
药理学不良反应的临床表现多种多样,常见的有药物过敏反应、药物中毒、药物相互作用等。
药物过敏反应是指机体对药物的过敏反应,可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性休克等,严重者甚至可能导致呼吸困难和循环衰竭。
药物中毒是指药物在体内的浓度过高,导致药物的毒性反应,临床表现为头晕、恶心呕吐、昏迷等,严重者可能导致死亡。
药物相互作用是指两种或多种药物同时应用时,产生的不良反应,可能增强或减弱药物的疗效,甚至导致药物不良反应的发生。
为了减少药理学不良反应的发生,临床医生应当在用药前详细了解患者的病史、药史、过敏史等,准确评估药物的适应症和禁忌症,避免药物不良反应的发生。
在药物应用过程中,应严格按照药物的用药指导,控制药物的剂量和疗程,定期监测药物的血药浓度和药效,及时调整药物的用药方案,避免药物的不良反应。
同时,应关注药物的药物相互作用,避免不良反应的发生。
总的来说,药理学不良反应是药物治疗过程中不可避免的问题,临床医生应当对药物的药理作用和不良反应有充分的了解,提高药物应用的安全性和有效性,以保障患者的治疗效果和安全。
在药物应用的过程中,应当重视药物的不良反应的监测和处理,及时采取措施,防止药物的不良反应的发生,为患者的康复和治疗提供保障。
局部麻醉药的全身不良反应在口腔临床实践中,药品的应用已经非常普遍,而且在治疗过程中有可能出现疼痛时,局部麻醉药的使用已经是必需。
据估计(保守地)在美国口腔临床实践中,每周使用的局部麻醉药超过6百万支安瓿,或者每年超过300百万支安瓿。
局部麻醉药在正确使用时很安全,但是,如同其他所有的药物,局部麻醉药同样具有不良反应。
本文将综述药物,特别是局部麻醉药的全身不良反应。
为了进一步理解,首先阐述毒理学的几个基本原理。
药品的不良反应包括,从一旦停药后完全可逆的反应(对病人来说很难理解),到感觉不舒服但是并不严重的反应,到能够严重致残甚至致死的反应。
使用任何药物,都会出现二种作用:(1)治疗作用,是对临床有益的并且是所需的;(2)不良反应,是临床多余的,不是临床所需的。
原理1:没有一种药物具有单一的作用所有的药物都具有多种作用,所需和非所需的。
理想的情况是选择合适的药物,以合适的剂量和给药途径,在合适的时间以合适的理由用于合适的病人,而且不产生任何不良反应。
这种情况是不可能发生的,因为没有一种药物如此合适而对病人只产生有益的作用。
原理2:没有一种临床有效的药物能够完全避免毒性反应合理治疗的目的是尽可能增大药物的治疗作用,同时尽可能减少不良反应。
没有一种药物是绝对安全的,或者绝对有害的。
所有的药物,如果使用不当,都会产生毒害作用;相反,所有药物,如果使用适当,都是安全的。
原理3:一种药物的潜在毒性产生与否,关键在于使用者安全使用药物的第二个因素在于药物使用者,不同的人对于同一种刺激反应是不同的,同样,不同病人对于同一种药物的反应也是不同的。
在给药之前,医生必须询问病人的病史或者用药史。
有关局部麻醉药的生理学评价在第4章和第10章讨论。
药物不良反应的分类在过去,药物不良反应的名称比较混乱:药物不良反应被分为副反应,副作用,药源性疾病,治疗过程中疾病,二级作用,非耐受反应。
药物不良反应(adverse drug reaction)是目前为止较为合适的名称。
常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)4.0版公布日期:2009/5/28(v4.02:2009/9/15)美国卫生及公共服务部国立卫生研究院国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准 4.0版(CTCAE)公布日期:2009/5/28快速参考国家癌症研究所常见不良反应评价标准是一种描述性术语,可用于不良反应事件报告。
针对每个不良事件进行了等级(严重程度)级别划分。
组成部分和组织系统器官分类(SOC)作为国际医学用语词典(MedDRA)中最高等级标准的系统器官分类,是根据解剖学或生理学系统、病因学、或者目的(如针对实验室检查结果的系统器官分类研究)进行分类的。
CTCAE 术语由MedDRA 中主要的SOCs 组成。
在每个SOC里,不良事件被列出并伴随严重程度(等级)的描述。
CTCAE 术语不良事件是指与所施行的医学治疗或程序有时间相关性的任何不利或者非预期的症状、体征(包括异常的实验室检查发现)、疾病,不论是否认为与医学治疗或者程序相关。
不良事件术语用于医疗记录和科学分析,作为特定事件的唯一指代用语。
每个CTCAE 4.0版本的术语都属于MedDRA最低等级标准术语(LLT)。
定义每个AE术语的含义通过简要的定义来解释。
等级等级是指不良事件的严重程度。
CTCAE根据下面的一般准则对每个不良事件的严重程度(1级至5级)作了特定的临床描述:1级:轻度;无症状或轻微;仅为临床或诊断所见;无需治疗。
2级:中度;需要较小、局部或非侵入性治疗;与年龄相当的工具性日常生活活动受限*。
3级:严重或者医学上有重要意义但不会立即危及生命;导致住院或者延长住院时间;致残;个人日常生活活动受限**。
4级:危及生命;需要紧急治疗。
5级:与AE相关的死亡。
在级别描述中使用的分号(;)指“或者”。
单个破折号(—)指此等级不存在。
并非所有的不良事件均包含所有等级。
所以,有些不良事件可供选择的级别不到五个。
5级5级(死亡)对有些不良事件不适用,所以无此等级。
药学不良反应凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
多数不良反应是药物固有效应的延伸,在一般情况下是可以以预知的,但不一定是可以避免的。
少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药原性疾病,例如庆大霉素引起神经性耳聋,肼屈嗪引起红斑性狼疮等。
1.副反应由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。
例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,将会引起口干、心悸、便秘等副反应。
副反应是在常用剂量下发生的,一般不太严重,但是难以避免的。
2.毒性反应毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重,但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。
急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。
致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。
3.后遗效应后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
例如长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。
4.停药反应突然停药后原有疾病的加剧,又称回跃反应,例如长期服用可乐定降血压,停药次日血压将激烈回升。
5.变态反应变态反应是一类免疫反应。
非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右敏感化过程而发生的反应,也称过敏反应。
常见于过敏体质病人。
临床表现各药不同,各人也不同。
医学教.育网搜集整理反应性质与药物原有效应无关,用药理拮抗药解救无效。
反应严重度差异很大,与剂量也无关,从轻微的皮疹、发热至造系统抑制,肝肾功能损害、休克等。
可能只有一种症状,也可能多种症状同时出现。
停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。
致敏物质可能是药物本身,可能是其代谢物,也可能是药剂中杂质。
临床用药前常做皮肤过敏试验,但仍有少数假阳性或假阴性反应。
可见这是一类非常复杂的药物反应。
常见不良反应事件评价标准 (CTCAE)4.0版公布日期:2009/5/28(v4.02:2009/9/15)美国卫生及公共服务部国立卫生研究院国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准 4.0版(CTCAE)公布日期:2009/5/28快速参考国家癌症研究所常见不良反应评价标准是一种描述性术语,可用于不良反应事件报告。
针对每个不良事件进行了等级(严重程度)级别划分。
组成部分和组织系统器官分类(SOC)作为国际医学用语词典(MedDRA)中最高等级标准的系统器官分类,是根据解剖学或生理学系统、病因学、或者目的(如针对实验室检查结果的系统器官分类研究)进行分类的。
CTCAE 术语由MedDRA 中主要的SOCs 组成。
在每个SOC里,不良事件被列出并伴随严重程度(等级)的描述。
CTCAE 术语不良事件是指与所施行的医学治疗或程序有时间相关性的任何不利或者非预期的症状、体征(包括异常的实验室检查发现)、疾病,不论是否认为与医学治疗或者程序相关。
不良事件术语用于医疗记录和科学分析,作为特定事件的唯一指代用语。
每个CTCAE 4.0版本的术语都属于MedDRA最低等级标准术语(LLT)。
定义每个AE术语的含义通过简要的定义来解释。
等级等级是指不良事件的严重程度。
CTCAE根据下面的一般准则对每个不良事件的严重程度(1级至5级)作了特定的临床描述:1级:轻度;无症状或轻微;仅为临床或诊断所见;无需治疗。
2级:中度;需要较小、局部或非侵入性治疗;与年龄相当的工具性日常生活活动受限*。
3级:严重或者医学上有重要意义但不会立即危及生命;导致住院或者延长住院时间;致残;个人日常生活活动受限**。
4级:危及生命;需要紧急治疗。
5级:与AE相关的死亡。
在级别描述中使用的分号(;)指“或者”。
单个破折号(—)指此等级不存在。
并非所有的不良事件均包含所有等级。
所以,有些不良事件可供选择的级别不到五个。
5级5级(死亡)对有些不良事件不适用,所以无此等级。
免疫治疗相关不良反应(全文)免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitors,ICI)是近年来在恶性肿瘤治疗中具有突破性进展的药物。
程序性细胞死亡蛋白-1(PD -1)免疫检查点抑制剂可调节机体自身的免疫系统以发挥抗肿瘤作用。
因此,免疫检查点抑制剂(ICI)被称为“广谱抗肿瘤药物”,并已被证实在黑色素瘤、非小细胞肺癌、淋巴瘤、肾癌、尿路上皮癌、胃癌、头颈部肿瘤、结直肠癌及肝癌等肿瘤中显示出良好疗效。
随着临床应用增多,免疫治疗相关不良反应(immune related adverse events,irAE)逐渐引起人们的关注和重视。
1、皮肤(34%~45%):2~4周;常见的皮肤不良反应有皮疹,瘙痒及白癜风,较少见斑秃,口腔炎,皮肤干燥症等,也有银屑病加重及无皮肤病史患者发生银屑病样或苔藓样皮肤的报道。
2、内分泌(5%~10%):10-24周;甲状腺功能减退:出现无法解释的乏力、体重增加、毛发脱落、畏寒、便秘、抑郁和其他症状;甲状腺功能亢进:出现无法解释的心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少;垂体炎:出现无法解释的持续头痛和/或视觉障碍。
3、肝脏(5%):8-12周;主要表现:谷丙转氨酶(ALT)和/或谷草转氨酶(AST)升高,伴或不伴有胆红素升高;肝癌合并病毒性肝炎的患者;可以安全使用ICIs,在首次ICIs使用前开始抗病毒治疗,定期监测HBV-DNA和HBV表面抗原和抗体。
4、胃肠道(<19%):5-10周;出现腹痛、腹泻,要警惕免疫相关性胃肠毒性的可能性,中位发生时间为用药后3个月,CTLA-4 抑制剂的胃肠毒性发生风险显著增加;乙状结肠和直肠病变为主,上消化道改变罕见,消化系统恶性肿瘤患者应考虑原发病引起的消化道症状。
5、肺(5%~53%):11-12周;发生时间相对较晚,中位发生时间2.8个月,主要症状:呼吸困难(53%)、咳嗽(35%)、发热(12%)、胸痛(7%),约85%的患者可以通过停药和免疫抑制治疗得到缓解或治愈;高危人群:接受EGFR-TKI联合ICIs治疗的驱动基因敏感突变阳性的NSCLC患者;存在COPD、肺纤维化、肺部活动性感染的患者。
药品使用过程中不良反应的总结引言在医疗实践中,药物的使用是常见的治疗方式之一。
然而,药物使用过程中不良反应的发生也是无法避免的。
本文对药品使用过程中常见的不良反应进行总结,以帮助医护人员更好地应对和预防这些问题。
不良反应类型药品使用过程中可能出现的不良反应主要包括以下几种类型:1. 药物过敏反应:包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
这些反应可能是由于患者对药物成分过敏导致的。
2. 药物副作用:药物的副作用是指在治疗过程中出现的不良反应,如恶心、头痛、乏力等。
这些反应通常是由于药物对身体其他部位或系统的影响产生的。
3. 药物相互作用:某些药物在同时使用时可能相互作用,导致不良反应的发生。
这种情况下,药物的效果可能被减弱或加强,甚至产生新的不良反应。
4. 药物滥用或误用:如果患者在使用药物时未按照医嘱正确使用,或者滥用药物,可能会导致不良反应的发生。
预防和处理策略为了预防和处理药品使用过程中的不良反应,以下是一些简单的策略和建议:1. 详细了解患者的过敏史:在给患者开具处方前,医护人员应详细了解患者的过敏史,以避免给患者开具对其过敏的药物。
2. 提供详细的用药说明:医护人员应向患者提供详细的用药说明,包括药物的使用方法、剂量、频率等,以确保患者正确使用药物。
3. 监测不良反应:在患者使用药物期间,医护人员应密切监测患者的症状和体征变化,及时发现和处理不良反应。
4. 注意药物相互作用:医护人员在开具处方时应注意患者同时使用的其他药物,了解可能的相互作用,并避免潜在的不良反应。
5. 教育患者合理用药:医护人员应向患者提供合理用药的教育,包括正确用药的方法、时间、剂量等,以减少滥用或误用药物的风险。
结论药品使用过程中不良反应的发生是无法完全避免的,但通过了解不良反应的类型和预防处理策略,医护人员可以更好地应对这些问题。
在临床实践中,医护人员应始终关注患者的症状和反应,提供安全有效的药物治疗。
药品说明书不良反应药品说明书是用于向患者和医生提供药品信息的重要文件。
其中,不良反应是指在使用药物过程中可能出现的不良的、意外的、不可避免的生理或病理变化。
药品说明书中的不良反应部分对于患者和医生来说是非常重要的,它能够帮助患者了解药物的风险与益处,同时也能够提醒医生在开药时需要特别关注和避免的问题。
下面我们来详细介绍一些常见药物的不良反应。
1.长期使用非甾体抗炎药类药物时,可能会出现胃肠道不良反应,如胃肠道溃疡和出血。
此外,还可能引起肾功能损害、心脏衰竭等不良反应。
2.抗生素在使用过程中,有可能导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。
此外,还可能出现胃肠道不适、肝功能异常等不良反应。
3.某些抗癌药物可能会对骨髓产生抑制作用,导致白细胞、红细胞和血小板等细胞减少,引发免疫力下降、贫血、出血等不良反应。
4.抗高血压药物在使用过程中可能会导致低血压和心动过缓等不良反应。
此外,还可能引发头晕、乏力、水肿等症状。
5.某些精神药物在使用过程中可能会导致精神病症状加重、运动障碍等不良反应。
此外,还可能引发心电图改变、白细胞减少等不良反应。
6.某些激素类药物在使用过程中可能会导致内分泌失调,如泌乳素增高、生长激素不平衡等不良反应。
此外,还可能出现药物依赖、代谢紊乱等不良反应。
7.一些用于治疗心脑血管疾病的药物可能会出现心律失常、心绞痛、血栓等不良反应。
此外,还可能引起肝功能损害、肌肉痛等不良反应。
8.某些抗糖尿病药物在使用过程中可能会导致低血糖、肝功能损伤等不良反应。
此外,还可能引起消化不良、皮肤过敏等不良反应。
以上只是一些常见药物的不良反应举例,并不代表全部。
药物的不良反应与使用剂量、个体差异等因素有关,因此在用药过程中应根据医生的指导,避免自行调整剂量或频率。
任何出现的不良反应都应及时与医生沟通,以便及时处理和调整治疗方案。
最后,希望患者和医生在使用药物时能够充分了解不良反应的情况,保持警惕,及时报告和处理不良反应,以确保用药安全和疗效。
全市药品不良反应监测会议发言材料发言稿范文 (2) 全市药品不良反应监测会议发言材料发言稿范文 (2)精选3篇(一)尊敬的各位领导、专家、同事们:大家好!很荣幸能在这次全市药品不良反应监测会议上发言。
我是××单位的××,今天我想和大家分享一些关于药品不良反应监测的观点和建议。
首先,我想强调药品不良反应监测的重要性。
药品不良反应是指药物在合理使用范围内,由于其预期的功效以外的不良反应所引起的损害。
药品不良反应的发生不仅会给患者带来健康风险,也会对社会公共卫生和药品安全造成不利影响。
因此,及时监测、记录和评估药品不良反应对于确保药物安全使用、提高医疗质量至关重要。
其次,我想提出一些建议来加强药品不良反应监测工作。
首先是完善药品不良反应报告制度,鼓励医务人员和患者积极主动地报告药品不良反应,并加强对报告的奖励和保护,确保反应信息能够及时准确地传递到监测中心。
其次是加强监测数据的分析和研究,通过对监测数据的分析,可以发现不良反应的规律和趋势,进而制定合理的预防和控制策略。
最后是加强与其他相关部门的合作,建立起一个全面、高效的不良反应监测网络,共同保障药物安全。
最后,我想强调加强药品不良反应监测的重要性。
药品不良反应监测是保障患者用药安全的基础工作之一,也是保障公众健康的重要措施之一。
我们应该认识到药品不良反应监测工作的重要性,并且持之以恒地加强和改进这项工作。
谢谢大家!全市药品不良反应监测会议发言材料发言稿范文 (2)精选3篇(二)尊敬的各位领导、专家、同事们:大家好!我是XX医院的XX,非常荣幸能在这次全市药品不良反应监测会议上发言。
今天,我想和大家分享一些关于药品不良反应监测工作的经验和思考。
首先,药品不良反应监测是保障患者安全的重要环节。
在临床应用过程中,药品不可避免地会出现一些不良反应。
而我们作为医务工作者,就要始终把患者的安全放在首位,保障他们的生命健康。
不良反应名词解释药理学不良反应是指药物使用过程中出现的与药物作用无关或不希望发生的不良效果。
不良反应分类可以按照不同的方式进行,如按照发生机制进行区分,可以分为毒性反应、过敏反应、药物相互作用等;按照影响范围进行区分,可以分为局部反应和全身反应等。
药物不良反应在医学治疗中是难以避免的问题,但在临床上,通过药物的安全性评价、剂量调整、用药时刻、使用期间的监测等方法,可以尽量减少不良反应的发生。
一、药物毒性反应药物毒性反应是药物直接引起的严重的生理变化,如中毒、死亡等。
药物毒性反应的发生有时与药物的剂量和使用时间有关,还有时与患者的身体状况有关。
药物治疗疾病时,应根据病情的严重程度合理调整药物剂量,避免不必要的不良反应。
二、药物过敏反应药物过敏反应是由于免疫系统异常反应而引起的身体过敏反应,通常呈现为荨麻疹、呼吸道症状、皮疹等。
药物过敏反应需要警惕,如果药物过敏反应严重,可能会威胁生命,应立即停止使用药物,并进行相应的治疗。
三、药物相互作用药物相互作用是指在用药过程中多个药物交互作用,导致某些药物的药效增强或减弱,甚至出现新的不良反应。
药物相互作用需要注意,特别是在使用多种药物治疗疾病时,必须遵循医生的建议,不可自行增加或减少药物剂量。
四、局部反应局部反应是指药物在使用时只对部分组织或器官产生影响的不良反应。
例如,局部麻醉时,局部组织可能会出现疼痛、肿胀等反应。
此时,需要监测反应的程度,必要时减轻药物剂量或保护受影响的组织器官。
五、全身反应全身反应是指药物在使用时对全身器官或生理系统产生影响的不良反应。
例如,心脏瓣膜病药物治疗可能会引起过度反应,导致心脏瓣膜功能受损。
此时,需要及时调整药物剂量和分配,减轻不良反应。
总之,药物不良反应对患者健康和生命安全具有潜在的威胁。
在药物治疗过程中,应认真评估患者病情和身体状态,准确掌握药物的治疗原则和用量,以减少不良反应发生的可能性。
另外,患者在用药时应遵循医嘱要求,尤其是禁酒、禁烟等相关措施,以免增加不必要的治疗难度。
阿片类药物的不良反应(全文) 疼痛是癌症患者最常见的症状之一。
大约70%的晚期肿瘤患者必须依靠阿片类药物进行止痛治疗。
对于阿片类药物,患者及其家属最为担心的就是成瘾性。
其实,国内外众多研究显示:慢性癌痛患者长期用阿片类药物作止痛治疗时,成瘾的发生率极为罕见。
在长期使用阿片类药物的过程中,亦存在一些不良反应,最常见的不良反应有便秘、恶心呕吐、嗜睡和过度镇静、排尿困难,以及呼吸抑制等。
这些不良反应应该引起患者及其家属的重视。
便秘这是阿片类药物最常见的不良反应,可能会伴随患者服用阿片类药物的整个过程,不会随着服药时间的延长而改善或消失。
因此,在服药之初就应该详细询问患者的排便情况。
如果患者平素容易便秘或大便干结,则应在服用第一粒阿片药物的同时即给予缓泻剂。
常用的中药缓泻剂有麻仁丸、大黄苏打片、苁蓉通便胶囊、番泻叶、芦荟胶囊等。
便秘严重患者可考虑使用酚酞片、硫酸镁、乳果糖、石蜡油、开塞露以及灌肠等。
治疗过程中还需不断注意观察患者的排便情况,以便及早调整用药。
同时,家人应鼓励患者多饮水、多进食高膳食纤维食物,或者每日晨起服用1~2汤勺蜂蜜,对缓解便秘亦有助力。
恶心、呕吐多数发生在用药初期,一般在服药一周左右后机体可对阿片类药物产生耐受,恶心呕吐症状能够逐渐减轻直至缓解。
为了减少恶心呕吐的发生,可以在处方阿片类药物的同时给予预防性止呕药物,如胃复安等。
恶心症状轻者可饮生姜红茶水止呕,或用生姜、陈皮、木香、半夏等中药调理,还可以采用针灸的方法止呕。
若出现严重的恶心呕吐症状,进食即吐,则应求助于医生给予中枢性止吐药,如恩丹西酮、格拉司琼等,或者考虑改用其他阿片类药物治疗。
嗜睡和过度镇静多出现在初次使用阿片类药物的患者中。
因此,在第一次使用阿片类药物过程中家属要密切学习患者的精神状态。
嗜睡的症状大多可随着服药的持续进行而逐渐消失。
有些原因可能在于治疗前癌痛剧烈影响患者睡眠,而经过有效止痛治疗后大大改善了睡眠,因而在用药后睡眠时间明显延长。
药品说明书不良反应
以下是一些常见的药品说明书中列出的不良反应:
1. 消化系统不良反应:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
2. 神经系统不良反应:如头痛、头晕、昏厥、失眠、焦虑、抑郁等。
3. 循环系统不良反应:包括心悸、心动过速、血压升高或降低等。
4. 呼吸系统不良反应:如气短、咳嗽、喉咙不适、呼吸困难等。
5. 皮肤不良反应:包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑等。
6. 免疫系统不良反应:如过敏反应、药物性肝损害等。
7. 泌尿系统不良反应:如尿频、尿急、尿痛等。
8. 血液系统不良反应:如贫血、白细胞减少等。
9. 生殖系统不良反应:包括性欲减退、勃起困难等。
10. 其他不良反应:如眼睛干涩、听力下降、体重改变等。
需要注意的是,不同的药品可能会有不同的不良反应,且不良反应的程度也可能因个体差异而有所不同。
如果出现严重不良反应,应及时就医或咨询医生。
奥扎格雷(丹奥):
胃肠道反应:恶心、呕吐
过敏反应:荨麻疹、皮疹
其他反应:GPT、BUN升高,颅内、消化道、皮下出血、血小板减少
依达拉奉:
肝功能异常、急性肾功能衰竭、黄疸、弥漫性血管内凝血
过敏症:皮疹. 潮红. 肿胀. 疱疹. 搔痒感
血细胞系统:红细胞减少,白细胞增多,白细胞减少,红细胞压积减少,血红蛋白减少,血小板增多,血小板减少。
复方三维b:
头晕、乏力、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒,
肌注局部有硬包块
过敏反应:过敏性哮喘
蕲蛇酶:
血小板计数减少,皮下及粘膜少量出血,
过敏反应:皮疹。
醒脑静:
皮疹、恶心、面红、瘙痒
甘露醇注射液:
水和电解质紊乱、心力衰竭、高钾血症、加重少尿、组织脱水、中枢神经系统症状。
寒战、发热。
排尿困难。
血栓性静脉炎。
组织水肿、皮肤坏死。
过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
头晕、视力模糊。
口渴。
渗透性肾病、急性肾功能衰竭、瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴、出现溶血现象。
更昔洛韦:
骨髓抑制,贫血、中枢神经系统症状:精神异常、紧张、震颧等,偶有昏迷、抽搐等。
皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等,视网膜剥离。
氯化钾注射液:
静脉炎、高钾血症软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心律减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心跳骤停
磺苄西林:
过敏反应:皮疹、发热等;过敏性休克、恶心、呕吐等胃肠道反应。
白细胞或中性粒细胞减少,血清转氨酶一过性增高等。
坏血病。
尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
头晕、晕厥。
奥拉西坦:
皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱
氯雷他定片:
乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、胃炎以及皮疹等。
脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。
纳洛酮:
低血压、高血压、室性心动过速和心室颤动、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏,死亡、昏迷和脑病。
逆转痛觉缺失并引起患者激动。
恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和心室颤动、肺水肿以及心脏停搏、死亡。
急性戒断综合征,
心脏:肺水肿、心脏停搏或衰竭、心悸亢进、心室颤动和室性心动过速。
据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病。
胃肠道:呕吐、恶心。
神经系统:惊厥、感觉异常、癫痫大发作惊厥。
精神病学:激动、幻觉、发抖。
呼吸道、胸和膈:呼吸困难、呼吸抑制、低氧症。
皮肤和皮下注射:非特异性注射点反应、出汗。
血管病症:高血压、低血压、热潮红或发红。
圣.约翰草提取物片:
皮肤对光的敏感性增加胃肠道不适、过敏反应(如皮肤红、肿、痒)、疲劳或不安。
氟哌噻吨美利曲辛片:
轻、中度抑郁和焦虑。
神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
盐酸法舒地尔注射液:
颅内出血、消化道出血、肺出血、鼻出血、皮下出血等出血
循环系统:低血压、颜面潮红。
血液系统:贫血、白细胞减少、血小板减少。
肝功能异常。
AST(GOT)、ALT(GPT)、ALP、LDH升高等。
泌尿系统:肾功能异常(BUN、肌酐升高等)、多尿。
消化系统:腹胀、恶心、呕吐等
过敏症:皮疹
其他:发热、头痛、意识水平低、呼吸抑制
辛伐他汀片:
腹痛、便秘和胃肠胀气;疲乏无力和头痛。
肌病。
恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、记忆缺陷、失眠、抑郁、呕吐、贫血、勃起功能障碍和间质性肺病。
极少发生横纹肌溶解和肝炎/黄疸,极罕见有肝衰竭的发生。
包括下列一项或多项症状的明显的过敏反应综合症罕有报道:血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、皮肤肌炎,脉管炎、血小板减少症、嗜酸性细胞增多、ESR升高、关节炎,关节痛、荨麻疹、光敏感,发烧、潮红、呼吸困难以及不适。
血清转氨酶显著和持续性升高的情况、碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶升高、骨骼肌的血清肌酸激酶(CK)升高
阿司匹林肠溶片:
腹痛和胃肠道轻微出血,恶心、呕吐和腹泻、呼吸困难、皮肤反应、肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)、痛风发作、贫血,黑便、眩晕和耳鸣
左旋氨氯地平片:
头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕;瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良;心肌梗塞和胸痛
参芎葡萄糖注射液:皮疹
洛索洛芬片:
消化系统症状(胃部不适感、腹痛、恶心及呕吐、食欲不振等) 、浮肿及水肿、皮疹及荨麻疹等、嗜睡
休克及过敏样症状:血压降低、荨麻疹、咽喉水肿及呼吸困难等
溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少
皮肤粘膜眼综合征及中毒性表皮坏死症
急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肾炎可能发生、高钾血症、充血性心衰、间质性肺炎:伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的问质性肺炎
消化道出血:严重的消化性溃疡或大肠、小肠的消化道出血,例如:呕血,黑便,以及便血,有时伴有休克的发生。
消化道穿孔、肝功能障碍、黄疸:可出现AST (GOT) ,ALT (GPT) 和γ-GTP升高,肝炎、哮喘发作、无菌性脑膜炎(发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识模糊等)、再生障碍性贫血
丹参多酚酸盐:
头晕、头昏、头胀痛、血谷丙转氨酶升高
银杏叶提取物片:
胃肠道不适、头痛、过敏反应等
天麻素注射液:
口鼻干燥、头昏、胃不适
乳果糖口服液:
腹痛、腹泻、腹胀、电解质紊乱
甲泼尼龙:
感染和侵染:感染、机会性感染。
免疫系统异常:药物过敏(包括类似严重过敏反应或严重过敏反应,伴有或不伴有循环虚脱、心脏停搏、支气管痉挛)。
内分泌异常:类库欣综合征、垂体功能减退症、类固酵停药综合征。
代谢和营养异常:葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒、血脂异常、增加糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求。
钠潴留、体液潴留、负氮平衡(由蛋白质分解造成)、血尿素氮增高、食欲增加(可能会导致体重增加)、脂肪过多症。
精神异常:情感障碍(包括情绪不稳定、情绪低落、欣快、心理依赖、自杀意念)、精神病性异常(包括躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症[加重])、意识模糊状态、精神障碍、焦虑、人格改变、情绪波动、行为异常、失眠、易激惹。
神经系统异常:颅内压增高(可能出现视神经乳头水肿[良性颅高压])、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、头痛。
眼部异常:眼球突出、青光眼、白内障。
耳和迷路异常:眩晕。
心脏异常:充血性心力衰竭(易感患者)、心律失常。
血管异常:高血压、低血压。
呼吸系统、胸和纵隔异常:呃逆。
胃肠道异常:胃出血、肠穿孔,消化性溃疡(可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血)、胰腺炎、腹膜炎、溃疡性食管炎、食管炎、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、恶心。
皮肤和皮下组织异常:血管性水肿、外周水肿、瘀斑、瘀点、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症。
肌肉骨骼和结缔组织异常:骨坏死、病理性骨折、发育迟缓(儿童)、肌肉萎缩、肌病、骨质疏松症、神经病性关节病、关节痛、肌肉痛、肌无力。
生殖系统和乳房异常:月经失调。
全身异常和给药部位情况:愈合不良、注射部位反应、疲劳感、不适。
检查:丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、血碱性磷酸酶升高、眼内压升高、糖耐量降低、血钾降低、尿钙增加、皮试反应抑制。
损伤、中毒和操作并发症:肌腱断裂(特别是跟腱)、脊椎压缩性骨折。
氯化钾缓释片:
胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。
高钾血症。
表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、
伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。
碳酸钙D3片:
嗳气、便秘、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心和呕吐等胃肠不适。
高钙血症,奶-碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。
甲钴胺注射液:
过敏症:血压下降、呼吸困难,皮疹、腹痛、发烧感、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结
维生素B1注射液:
过敏反应,表现为吞咽困难,皮肤瘙痒,面、唇、眼睑浮肿,喘鸣
氨曲南(锋迈新):
包括消化道反应,常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。
白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、。