烧伤-护理查房
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2023《烧伤病人的护理查房》•烧伤概述•烧伤病人的护理评估•烧伤病人的护理措施目录•烧伤病人的营养支持•烧伤病人的康复护理•烧伤病人的心理干预01烧伤概述1 2 3由高温、化学物质、电流等热源造成的皮肤、黏膜和深部组织的损伤。
烧伤根据烧伤的严重程度,可分为轻度、中度、重度烧伤。
烧伤分类常见的烧伤原因包括火焰、热液、蒸汽、电击等。
烧伤原因轻度烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在,局部红肿明显,有疼痛和烧灼感,但一般无水泡形成。
中度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层,局部红肿疼痛明显,有大小不一的水泡形成、水泡皮如剥脱,创面红润、疼痛明显。
重度烧伤烧伤深度达真皮全层以下,可深达肌肉甚至骨骼内脏器官等。
由于创面焦痂下及深部组织的损害程度较重,因而创面修复、愈合所需要的时间较长,瘢痕往往严重。
烧伤原因包括火焰、热液、蒸汽、电击等。
病理生理皮肤组织受损后,炎症反应和修复过程随即开始。
炎症反应包括炎症细胞的浸润和炎症介质的释放,修复过程包括细胞增殖、新生血管形成和组织重建。
然而,过度的炎症反应和组织修复可能导致瘢痕形成和器官功能障碍。
烧伤的原因与病理生理02烧伤病人的护理评估总结词:重要指标详细描述:烧伤病人的生命体征包括心率、血压、呼吸频率、体温等,这些指标的稳定与否直接关系到病人的病情和预后。
护理人员需要密切观察并记录这些指标的变化,及时采取相应的护理措施。
生命体征的评估总结词:关键环节详细描述:烧伤病人的伤口情况是评估其病情的重要方面,包括伤口的大小、深度、颜色、分泌物等。
护理人员需要定期检查伤口,保持伤口清洁和湿润,预防感染,促进伤口愈合。
伤口情况的评估总结词:预防为主详细描述:烧伤病人容易发生多种并发症,如感染、肺部并发症、营养不良等。
护理人员需要采取积极的预防措施,如定期更换敷料、保持呼吸道通畅、提供营养支持等。
同时要密切观察病人情况,及时发现并处理可能的并发症。
并发症的预防与评估总结词:不可忽视详细描述:烧伤病人往往面临疼痛、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。