系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮护理【主要护理问题】1.皮肤完整性受损与疾病本身导致的血管炎性反应有关。

2.疼痛——慢性关节痛与疾病累及关节有关。

3.潜在并发症——慢性肾衰竭与疾病侵犯肾有关。

4.潜在并发症——感染与长期使用激素治疗有关。

【护理要点】1.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物，少量多餐。

当有肾受损时，给予低盐、低蛋白饮食。

2.保持口腔清洁，防止继发性感染。

口腔有溃疡时，及时用药处理。

3.高热病人给予物理降温，注意补充液体。

4.保持关节功能位，避免局部受压，可使用夹板、石膏托协助固定。

5.遵医嘱使用非甾体抗炎药止痛。

6.保持皮肤清洁，尤其会阴部皮肤，预防感染。

7.观察激素、免疫抑制剂的副作用。

注意病人性格的改变、精神症状等。

8.对于脑病病人，观察神志、瞳孔变化。

颅压高者，遵医嘱给予脱水剂降颅压，并给予镇静治疗。

9.定期化验尿液，监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。

10.观察病人有无腹部症状，如有顽固性腹泻，应给予坐浴，防止肛周感染。

11.出院指导①避免诱发因素。

②保持个人卫生，掌握皮肤护理注意事项。

③尽量少去公共场所，预防呼吸道感染。

④遵医嘱服药，不得擅自增减药物或停药。

观察激素及免疫抑制剂的各种副作用，如有相应症状及时就诊。

⑤加强关节锻炼。

⑥饮食上补充高蛋白、高热量、高维生素。

如有肾受损，限制蛋白和盐的摄入，注意补钙，预防骨折的发生。

⑦女性病人在医生指导下妊娠。

⑧给予病人心理支持，树立治病信心，保持良好情绪。

系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。

护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。

一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。

2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。

2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。

2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。

3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。

系统性红斑狼疮病人护理常规年月制定年月第次修订制定者：风湿免疫科护理小组审核者：护理部【护理诊断/问题】1.皮肤完整性受损与炎性反应有关2.疼痛：慢性关节痛与自身免疫反应有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关4.有感染的危险与免疫功能低下、使用大剂量激素有关5.潜在并发症慢性肾衰竭、狼疮脑病、多系统器官功能衰竭6.焦虑与病情反复发作、面容毁损及多系统器官功能损伤等有关【护理措施】1.饮食护理进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、高钾、含钙丰富的食品。

禁食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏制品及辛辣刺激性食物。

肾功能不全者应给予适量优质蛋白、限制水钠摄入。

2.运动与休息疾病活动期卧床休息；缓解期动静结合，逐渐恢复锻炼3.观察要点1)生命体征，尤其是体温的变化2)皮肤黏膜损害的表现：皮损的部位、形态、面积大小和表面情况；肢体末梢的颜色和温度，皮肤有无苍白、发绀等3)关节、肌肉表现如：关节痛、晨僵和肌无力等4)有无肾损伤的表现如水肿、高血压、尿量减少等5)有无白细胞减少、贫血、出血倾向等血液系统的损害6)其他各系统器官损伤的观察：如呼吸、心血管、脑等4.用药护理1）非甾体抗炎药饭后服用或同时服用胃粘膜保护剂。

主要不良反应为头痛，胃肠道反应，肝、肾功损害。

2）糖皮质激素药每日晨服用一次，主要不良反应有感染、代谢紊乱（水电解质、血糖、血脂）体重增加、骨质疏松、高血压、上消化道出血、缺血性骨坏死等。

用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象3）氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。

根据医生建议做眼科检查4）免疫抑制剂饭后服用，主要副作用表现为恶心、呕吐、白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤。

需关注血常规、肝肾功能。

用药期间鼓励患者多饮水，观察尿液颜色，及早发现出血性膀胱炎。

5.其他1）皮肤护理1保持皮肤清洁完整，切忌挤压皮肤斑丘疹，避免抓挠，以免引起感染。

保持溃疡处皮肤清洁、干燥，用温水冲洗或擦洗，禁用碱性肥皂。

系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。

在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。

1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。

注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。

2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。

保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。

避免日晒，外出时应做好防晒工作。

3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。

适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。

饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。

4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。

护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。

维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。

5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。

护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。

避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。

6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。

护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。

建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。

以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。

护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。

系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。

1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。

1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。

2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。

3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。

3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。

3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。

3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。

3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。

忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。

3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。

当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。

3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。

3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。

3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。

3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。

系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。

2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。

保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。

3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。

4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。

系统性红斑狼疮护理常规【概述】系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE )侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。

某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等)，导致：①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过II型超敏反应而损伤血细胞。

【护理评估】1. 观察体温、心率、呼吸、血压、皮肤、肾功能的变化，以及关节、精神症状。

约40 % 患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。

2. 观察糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应。

3. 严密观察病情变化，防止并发症的发生。

4. 观察有无水肿、高血压、心前区不适、气促、腹泻、呕吐、贫血、精神障碍等。

【护理措施】(一)一般护理1•休息与卧位保持病室温湿度适宜，活动期卧床休息，缓解期可适当活动，避免劳累和紫外线及日光照射，给予充足的营养。

2. 吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%3. 饮食护理给予低盐、低脂饮食，限制蛋白入量，补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白，忌食豆类及其它植物性蛋白。

忌食海鲜、辛辣食品，戒烟酒，浓茶。

4. 病情观察观察患者生命体征、神志等，有无发热、关节疼痛、皮疹、水肿、气促、腹泻、呕吐等。

记录24小时出入水量，严密观察尿量，水肿严重者每周称两次体重，腹水者每三天量一次腹围。

5. 皮肤护理不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。

外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤；剪指甲不要过短，防止损伤指甲周围皮肤；注意个人卫生，特别是口腔、女同志会阴部的清洁.6. 心理支持要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。

向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。

(二)专科护理1、狼疮性肾损害：有50%勺系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎，引起严重临床后果，因此对狼疮肾的护理至关重要，其护理要点是：(1 )卧床休息。

系统性红斑狼疮病人的护理一、病因系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。

发病年龄多在15～35岁，育龄妇女占患者的90%～95%，典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。

SLE的病因尚不清楚，目前认为和病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素有关。

二、临床表现1.发热：初期低热；急性活动期可有高热。

2.皮肤黏膜损害：80%的病人有皮肤黏膜损害，蝶形红斑。

3.关节与肌肉疼痛：90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，呈对称分布，较少引起畸形。

4.脏器损害：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。

发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。

三、辅助检查（一）血液检查：贫血，血沉增快。

（二）免疫学检查1.抗核抗体（ANA）：筛查。

2.抗Sm抗体：特异性抗体，但敏感性低。

3.抗双链DNA：活动性指标。

4.补体CH50（总补体）、C3、C4降低：活动性指标。

（三）免疫病理检验肾穿刺活组织检查对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。

四、治疗原则（一）一般治疗：卧床休息；预防感染；避免日晒。

（二）药物治疗五、护理问题1.疼痛与自身免疫反应和免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。

2.皮肤完整性受损与SLE导致的皮损有关。

3.预感性悲哀与迁延不愈有关。

4.有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。

5.知识缺乏：缺乏自我护理知识。

六、护理措施1.密切观察病情2.注意活动与休息4.预防感染5.药物护理：同前6.饮食护理：给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免食用刺激性食物。

忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果、蘑菇等。

7.心理护理七、健康教育1.介绍本病早期诊断和治疗，有较好的效果，使病人树立信心，心情愉快。

2.讲解服药的方法和注意事项，告知药物的副作用，嘱病人按时服药。

3.介绍预防感染的方法，保持皮肤、口腔和其他部位清洁。

第十二章第七节系统性红斑狼疮病人的护理一、A11、7-系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关A、遗传因素B、病毒感染C、紫外线D、雌激素E、败血症2、7-系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A、维持用药时间较长B、通常采用泼尼松C、病情好转后缓慢逐渐减量D、每日或隔日顿服E、用药剂量应逐渐加大3、7-系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器A、心B、肝C、肾D、肺E、脾4、7-关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A、经常用清水洗脸B、面部红斑处涂油膏保护C、用30℃左右温水湿敷红斑处D、口腔溃疡涂碘甘油E、脱发者用温水洗头5、7-关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是A、向病人说明脱发不是永久的B、用假发改善形象C、梅花针针刺头皮D、温水洗头每日2次E、避免染发、烫发、卷发二、A21、7-系统性红斑狼疮女病人，病史2年。

近日体温升高。

关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。

下列处理哪项不妥A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸2、7-患者，女性，40岁。

以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。

下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室3、7-患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液A、1％～4％碳酸氢钠溶液B、2％～3％硼酸溶液C、1％～3％过氧化氢溶液D、0.1％醋酸溶液E、0.08％甲硝唑溶液4、7-患者女性，33岁。

有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A、阿司匹林B、吲哚美辛C、抗疟药D、布洛芬E、地塞米松三、A3/A41、7-33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。