系统性红斑狼疮的护理查房
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系统性红斑狼疮护理查房
，为患者提供更好的护理服务。
促进团队协作和交流
02
通过护理查房，让各科室的医护人员共同学习，相互交流，增
进团队协作。
提高护理质量和安全
03
通过查房，发现和解决护理过程中的问题，提高护理质量，确
保患者的安全。
概念简介
01
SLE是一种常见的自身免疫性疾病，以机体多系统损害为特征，其病因和发病机 制尚未完全明了。
详细描述
这类病变通常为自限性，但可能伴瘙痒和疼痛。患者应保持 皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。若出现 破溃、感染，应及时就医。
关节肌肉表现及护理
总结词
SLE患者常出现关节和肌肉病变，如关节痛、关节炎等。
详细描述
这类病变可累及大关节，如膝、髋等，通常为非侵蚀性，呈发作性或持续性 。患者应保持适当的休息，避免过度劳累。若出现关节肿胀、疼痛加重或畸 形，应及时就医。
02
主要病理表现为炎症反应和血管异常，可累及皮肤、关节、肾脏、血液、神经 系统等。
03
SLE的诊断主要依靠临床表现及特异性抗体检测等方法，治疗则以糖皮质激素、 免疫抑制剂、生物制剂等为主，同时配合对症治疗。
护理查房的目的
评估患者的病情和需求
通过查房，了解患者的临床表现和生活质量，分析其护理需求，为制定个体化护理计划提 供依据。
肿等变化。
观察症状
02
注意观察患者皮肤、关节、肌肉、神经系统等方面的症状，以
及胸痛、胸闷、气促等表现。
实验室检查
03
关注患者血常规、尿常规、肝肾功能、免疫学指标等检查结果
。
护理效果评价
症状缓解情况
评价患者皮肤、关节、肌肉、神经系统等症状的缓解程度。
系统性红斑狼疮护理查房
社会状况评估
社会支持
了解患者家庭和朋友的支持情况 ，以及患者的工作和社交能力。
生活质量
评估患者的日常生活质量，包括 饮食、睡眠、活动等方面。
04
护理措施
药物治疗护理
确保患者按时按量服药
护士应监督患者是否按照医嘱正确地服用药物，避免漏服或错服 。
观察药物不良反应
密切观察患者用药后的反应，及时处理可能出现的不良反应。
患者因病情反复，为进一步治疗来我院。
诊断
体格检查：体温37.5℃，面部红斑，双手雷诺现象，双下肢无水肿。
实验室检查：尿蛋白，尿红细胞，尿白细胞+；血沉快，C反应蛋白增高；抗核抗体阳性， 抗双链DNA抗体阳性。
诊断为系统性红斑狼疮。
治疗
一般治疗 药物治疗 心理护理 病情监测
急性期应卧床休息，避免劳累和日晒，活动期以休息为主，恢 复期可适当活动；饮食给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂食
详细描述
02
该患者为中年女性，心理状况不稳定，容易出现焦虑、抑郁等
情绪，需要心理干预。
护理措施
03
与患者多沟通，了解其心理状况，鼓励患者参加社交活动，增
强自信心。
案例三：老年患者日常生活需要协助
总结词
日常生活能力下降、需要协助
详细描述
该患者为老年男性，日常生活能力下降，需要协助完成日常生活 活动。
护理措施
提供生活上的照顾，如饮食、穿衣等，鼓励患者参加适当的活动 ，增强体质。
感谢您的观看
THANKS
调整药物剂量
根据患者的病情和药物反应情况，合理调整药物剂量。
症状管理护理
发热护理
监测患者的体温变化，遵医嘱 给予物理降温或药物治疗。
系统性红斑狼疮护理查房ppt
内容详实
记录内容应详细、客观，包括患者的症状、体 征、检查结果和治疗措施等关键信息。
3
分类保存
查房记录应按照时间顺序分类保存，方便查阅 和追踪。
护理查房总结与反思
总结经验教训
对每次查房进行总结，归纳出现的问题和不足，提出改进措 施和经验教训。
评估护理效果
根据患者的反馈和查房结果，评估护理措施的有效性和患者 的满意度，以便进一步改进护理质量。
03
护理措施
基础护理
维持环境稳定
01
保持病房安静、整洁、舒适，温度和湿度适宜，减少声光刺激
。
皮肤护理
02
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品，避免阳光直接照
射，如需外出需穿长袖衣裤、打太阳伞或戴口罩。
关节护理
03
观察关节肿胀、疼痛情况，协助患者采取舒适的体位，适当进
行功能锻炼，避免关节僵硬。
饮食护理
蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
系统性表现
发热、疲劳、乏力、体重减轻等。
辅助检查及结果分析
实验室检查
了解血常规、尿常规、生化及免疫学等检查结果，重点关注是否有红细胞、白细 胞、血小板减少及蛋白尿、血尿等肾炎表现。
影像学检查
了解心电图、胸片、超声及磁共振等检查结果，重点关注是否有心包积液、胸腔 积液、腹腔积液及肾损伤等。
肾功能不全预防
电解质紊乱预防
密切观察尿量及颜色变化，定期检查肾功能 ，遵医嘱应用药物控制血压和血糖，减轻肾 脏负担。
定期检查电解质水平，根据检查结果调整饮 食结构和药物用量，维持电解质平衡。
04
健康宣教
疾病知识宣教
总结词
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾 病，患者需要充分了解疾病知识以便更好地配合治疗和管理 。
记录内容应详细、客观，包括患者的症状、体 征、检查结果和治疗措施等关键信息。
3
分类保存
查房记录应按照时间顺序分类保存，方便查阅 和追踪。
护理查房总结与反思
总结经验教训
对每次查房进行总结，归纳出现的问题和不足，提出改进措 施和经验教训。
评估护理效果
根据患者的反馈和查房结果，评估护理措施的有效性和患者 的满意度，以便进一步改进护理质量。
03
护理措施
基础护理
维持环境稳定
01
保持病房安静、整洁、舒适，温度和湿度适宜，减少声光刺激
。
皮肤护理
02
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品，避免阳光直接照
射，如需外出需穿长袖衣裤、打太阳伞或戴口罩。
关节护理
03
观察关节肿胀、疼痛情况，协助患者采取舒适的体位，适当进
行功能锻炼，避免关节僵硬。
饮食护理
蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
系统性表现
发热、疲劳、乏力、体重减轻等。
辅助检查及结果分析
实验室检查
了解血常规、尿常规、生化及免疫学等检查结果，重点关注是否有红细胞、白细 胞、血小板减少及蛋白尿、血尿等肾炎表现。
影像学检查
了解心电图、胸片、超声及磁共振等检查结果，重点关注是否有心包积液、胸腔 积液、腹腔积液及肾损伤等。
肾功能不全预防
电解质紊乱预防
密切观察尿量及颜色变化，定期检查肾功能 ，遵医嘱应用药物控制血压和血糖，减轻肾 脏负担。
定期检查电解质水平，根据检查结果调整饮 食结构和药物用量，维持电解质平衡。
04
健康宣教
疾病知识宣教
总结词
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾 病，患者需要充分了解疾病知识以便更好地配合治疗和管理 。
系统性红斑狼疮医疗护理查房
O6 颜面、手掌、骶尾部红斑范围缩小，颜色较前 显著变淡.
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第17页
P7 焦虑：与病情重复发作、皮肤损害相关
护理目标：患者主动配合治疗，家庭支持水平上升
I7患者性格内向、抑郁，向病人及家眷介绍本病相关 知识，多与患者沟通、勉励其诉说心理感受，以消 除患者消极担心情绪及心理顾虑以配合治疗。劝导 病人家眷多给予关心、了解及心理支持；耐心解答 病情，帮助患者及家长树立信心。
O7患者能认识焦虑所引发不良影响，舒适感有所增 加,家眷表示支持与了解。
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第18页
健康指导
1.注意个人卫生，预防皮损处感染。
2.在稳定时，可逐步增加运动量，以提升机体抵抗能 力，应防止过分劳累。
3.注意气候改变，注意保暖，防止感冒，重复感冒会 加重病情。不能晒太阳，夏天外出撑伞或戴草帽。 尽可能不用化装品。
116*10*9/L（100-300）。
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第15页
P5有感染危险:与免疫功效缺点、留置导管相
关
护理目标：患者体温正常，不发生感染。
I5接触病人前后严格手卫生。亲密观察感染迹象，遵医 嘱给予抗生素,现配现用。给患者戴口罩，指导患者多 饮水，饮食清淡，易消化食物，补充分够热量，优质 蛋白质及维生素，以增强机体抵抗力。每四小时测量 体温一次。股静脉留置导管每七天更换两次贴膜，贴 膜松动或沾污时及时更换，导管使用前后正确冲、封 管。妥善固定导尿管，保持引流通畅，每日两次清洁 外阴、尿道口。每日评定全部导管，并尽早拔除无须 要导管。
O5护理评价:患者体温正常,未发生感染。
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第16页
P6皮肤完整性受损：与疾病所致血管炎性反 应相关
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第17页
P7 焦虑：与病情重复发作、皮肤损害相关
护理目标：患者主动配合治疗，家庭支持水平上升
I7患者性格内向、抑郁，向病人及家眷介绍本病相关 知识，多与患者沟通、勉励其诉说心理感受，以消 除患者消极担心情绪及心理顾虑以配合治疗。劝导 病人家眷多给予关心、了解及心理支持；耐心解答 病情，帮助患者及家长树立信心。
O7患者能认识焦虑所引发不良影响，舒适感有所增 加,家眷表示支持与了解。
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第18页
健康指导
1.注意个人卫生，预防皮损处感染。
2.在稳定时，可逐步增加运动量，以提升机体抵抗能 力，应防止过分劳累。
3.注意气候改变，注意保暖，防止感冒，重复感冒会 加重病情。不能晒太阳，夏天外出撑伞或戴草帽。 尽可能不用化装品。
116*10*9/L（100-300）。
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第15页
P5有感染危险:与免疫功效缺点、留置导管相
关
护理目标：患者体温正常，不发生感染。
I5接触病人前后严格手卫生。亲密观察感染迹象，遵医 嘱给予抗生素,现配现用。给患者戴口罩，指导患者多 饮水，饮食清淡，易消化食物，补充分够热量，优质 蛋白质及维生素，以增强机体抵抗力。每四小时测量 体温一次。股静脉留置导管每七天更换两次贴膜，贴 膜松动或沾污时及时更换，导管使用前后正确冲、封 管。妥善固定导尿管，保持引流通畅，每日两次清洁 外阴、尿道口。每日评定全部导管，并尽早拔除无须 要导管。
O5护理评价:患者体温正常,未发生感染。
系统性红斑狼疮医疗护理查房
第16页
P6皮肤完整性受损：与疾病所致血管炎性反 应相关
系统性红斑狼疮护理查房
键 ③出现严重毒副反应；
点 ④出现机会菌感染不能控制等。
系统性红斑狼疮护理查房
第32页
糖皮质激素减量
治 • 在风湿性疾病急性期，大剂量糖
疗
皮质激素（60-80 mg/日）有时 可挽救生命，但应用2-3个月后
关 键
必定会出现副作用。
• 为防止激素副作用，病情基本控 制后，可开始逐步减量，轻症病
点
人这段时间可为1-2周，重症病 人普通需4-6周。
现 信号。 • 与肠壁和肠系膜血管炎相关 。
系统性红斑狼疮护理查房
第22页
临 床 表 现
系统性红斑狼疮护理查房
从直肠延续 到乙状结肠 弥漫性黏膜 充血、发红、 水肿，糜烂 红斑呈点状 分布，血管 纹理欠清楚。 上两图为直 肠，下两图 为乙状结肠
第23页
血液系统
• 贫血
临 • 白细胞降低或淋巴细胞绝对数降低 床 • 血小板降低 表 • 无痛性淋巴结肿大
第14页
临 床 表 现
干燥 综合征 抗磷脂抗 体综合征
血液系统
消化系统
系统性红斑狼疮护理查房
眼
全身症状 皮肤粘膜
发烧, 乏力、 疲惫、 消瘦
浆膜炎
SLE
间质性 肺炎、 胸膜炎
神经系统
肺脏
狼疮性 肾炎、 慢性肾
衰竭
肌肉骨骼 肾脏
心血管
第15页
临
床
雷诺氏
表
现象
现
系统性红斑狼疮护理查房
指掌部 红 斑
蝶形红 斑
• O1：病人能自觉防止诱发出血原因 第45页
护理问题及办法
系统性红斑狼疮护理查房
• P2：焦虑：与血小板过低，随时有 出血危险相关
系统性红斑狼疮患者的护理查房PPT课件
护理效果评价
对患者的病情变化、护理措施和效果进行综合评价，分析 护理效果与患者预后的关系，为今后的护理工作提供经验 和借鉴。
护理满意度调查
定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意度 和需求，及时改进护理措施，提高护理服务质量。
06
总结与反思
本次查房工作亮点总结
团队协作紧密
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密，确保查房工 作的高效进行。
02
系统性红斑狼疮临床表现及 诊断依据
典型临床表现
皮肤黏膜表现
面部蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑、光过 敏、脱发、口腔溃疡等。
关节表现
关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力等 。
浆膜炎
心包炎、胸膜炎等。
肾脏表现
蛋白尿、血尿、管型尿、高血压及肾功能衰竭等。
神经系统表现
头痛、性格改变、精神异常、癫痫、偏瘫或脑出 血等。
患者为一名35岁女性。
1
性别
2
女性，为系统性红斑狼疮的高发人群。
3 职业
公司职员，长时间工作压力较大，可能存在一定的职业相关 因素。
病程及病情严重程度
病程
患者自确诊系统性红斑狼疮以来 已有5年病程。
病情严重程度
目前病情处于中度活动期，具体 表现为面部蝶形红斑、关节疼痛 、乏力等症状。
家族史和过敏史等相关因素
免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于控制病情活动、减少器官损 害。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
糖皮质激素：具有强大的抗炎和免疫 抑制作用，是系统性红斑狼疮治疗的 主要药物之一。
非药物治疗方法探讨
心理治疗
系统性红斑狼疮患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可帮助患者调整心 态，增强治疗信心。
对患者的病情变化、护理措施和效果进行综合评价，分析 护理效果与患者预后的关系，为今后的护理工作提供经验 和借鉴。
护理满意度调查
定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意度 和需求，及时改进护理措施，提高护理服务质量。
06
总结与反思
本次查房工作亮点总结
团队协作紧密
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密，确保查房工 作的高效进行。
02
系统性红斑狼疮临床表现及 诊断依据
典型临床表现
皮肤黏膜表现
面部蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑、光过 敏、脱发、口腔溃疡等。
关节表现
关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力等 。
浆膜炎
心包炎、胸膜炎等。
肾脏表现
蛋白尿、血尿、管型尿、高血压及肾功能衰竭等。
神经系统表现
头痛、性格改变、精神异常、癫痫、偏瘫或脑出 血等。
患者为一名35岁女性。
1
性别
2
女性，为系统性红斑狼疮的高发人群。
3 职业
公司职员，长时间工作压力较大，可能存在一定的职业相关 因素。
病程及病情严重程度
病程
患者自确诊系统性红斑狼疮以来 已有5年病程。
病情严重程度
目前病情处于中度活动期，具体 表现为面部蝶形红斑、关节疼痛 、乏力等症状。
家族史和过敏史等相关因素
免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于控制病情活动、减少器官损 害。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
糖皮质激素：具有强大的抗炎和免疫 抑制作用，是系统性红斑狼疮治疗的 主要药物之一。
非药物治疗方法探讨
心理治疗
系统性红斑狼疮患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可帮助患者调整心 态，增强治疗信心。
系统性红斑狼疮护理查房
系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。
在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。
1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。
注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。
2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。
保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。
避免日晒，外出时应做好防晒工作。
3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。
适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。
饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。
4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。
护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。
维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。
5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。
护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。
避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。
6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。
护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。
建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。
以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。
护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。
系统性红斑狼疮护理查房
05
问题与展望
当前护理存在的问题
患者对疾病认知不足
部分患者对系统性红斑狼疮的认知不够，对病情的严重性和治疗的重要性了解不够，可能 导致治疗依从性不足。
情绪管理及心理支持不足
患者在病情反复和治疗过程中容易产生负面情绪，如焦虑、抑郁等，需要加强情绪管理和 心理支持。
疼痛管理不完善
部分患者在治疗过程中需要使用药物缓解疼痛，但疼痛管理不完善，可能导致患者疼痛得 不到及时有效的缓解。
。 • 用药护理：指导孕妇正确使用药物，包括激素和免疫抑制剂等，观察不良反应及疗效。 • 妊娠期管理：指导孕妇合理安排作息时间，保持良好的生活习惯，加强妊娠期管理，预防妊娠并发症。
病例三：重症系统性红斑狼疮的护理
• 总结词：重症系统性红斑狼疮的护理 • 详细描述：重症系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病，常累及多个器官和系统，病情复杂多变。
02
护理评估与干预
患者病情评估
总结词
系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，病情 评估应从多方面进行。
详细描述
了解患者的疾病发展情况、脏器受累情况、免疫功能状态、 血象和骨髓象变化等，综合评估患者的病情。
心理社会状况评估
总结词
SLE患者的心理和社会状况对病情影响不可忽视。
详细描述
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，了解患者的工作、学习和家庭生活 情况，以便提供适当的帮助和支持。
为患者提供更加安全、有效的疼痛缓解措施。
提高患者生活质量与自理能力的措施
指导患者自我管理
对患者及其家属进行系统性红斑狼疮自我管理的培训和 指导，帮助患者更好地掌握病情的监测和药物的使用方 法。
促进社交互动
鼓励患者参加社交活动，与同病相连的患者互相交流、 分享经验，减轻心理压力，提高生活质量。
系统性红斑狼疮护理查房ppt
04
健康教育与出院指导
健康教育
疾病知识宣教
系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病，应向患者及家属介绍疾病的发生、 发展、治疗及护理措施。
心理疏导
由于系统性红斑狼疮病程较长，患者及家属容易产生焦虑、抑郁等心理，应关注患者的心 理健康状况，给予适当的心理疏导和支持。
营养与休息
指导患者合理膳食，保持良好的营养状况，同时保证充足的休息和睡眠，以增强机体免疫 力。
护理体会
患者病情的多样性
系统性红斑狼疮患者的病情各异，有轻有重，给护理工作带来了一定的挑战。因此，护理 人员需要充分了解患者的病情，才能更好地制定护理计划。
药物治疗的复杂性
系统性红斑狼疮的治疗药物种类繁多，不同的药物使用方法和注意事项也不尽相同。因此 ，护理人员需要熟悉各种药物的用法、用量、副作用及注意事项，才能确保患者的治疗安 全有效。
要点三
健康管理理念的普及
随着健康管理理念的普及和深入人心 ，系统性红斑狼疮患者及家属将更加 注重疾病的预防和管理。通过加强健 康教育、心理疏导和支持，提高患者 的自我管理能力，使患者更好地控制 疾病的发展和减少并发症的发生
06
相关并发症及其预防
相关并发症
感染
心血管疾病
系统性红斑狼疮患者由于免疫系统受损，易 发生感染，如肺炎、感冒等。
02
临床特征及表现
皮肤黏膜表现
蝶形红斑
为SLE的特异性皮损，出现在鼻梁和双颧 颊部，呈水肿性红斑或略高出皮面的水 肿性斑块
光过敏
部分患者对阳光有明显反应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出现皮疹 、水疱、糜烂或渗出等
盘状红斑
为境界清楚的红色斑块，边缘略隆起， 中央萎缩，呈蝶形分布
系统性红斑狼疮的护理查房课件
特点
SLE的病程呈发作与缓解交替，临 床表现多样，可累及皮肤、关节 、肾脏、神经系统等多个器官和 系统。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚未完全明确，可能与遗 传、环境因素、免疫系统异常等多种 因素有关。
发病机制
SLE的发生与免疫系统的异常激活有关 ，导致自身抗体产生，攻击自身组织 ，引发炎症和组织损伤。
寻求专业心理咨询
对于严重情绪问题的患者，建议寻求专业心理咨询和治疗 ，以便更好地应对疾病带来的心理压力。
05 系统性红斑狼疮的护理研 究进展
新型护理模式与技术
01
综合护理
系统性红斑狼疮患者需要全方位的护理，包括心理、生理和社会方面。
综合护理模式能够全面评估患者的需求，提供个性化的护理方案。
02 03
控制盐和脂肪摄入
过多的盐和脂肪摄入可能加重病情，建议控制饮食中的盐和脂肪摄入。
多摄入富含维生素和矿物质的食物
维生素和矿物质对系统性红斑狼疮的康复有积极作用，建议多食用新 鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
注意饮食调整
如果患者有肾脏损伤或其他并发症，需要根据医生的建议进行饮食调 整。
心理支持与疏导
提供心理支持
感谢您的观看
理效果进行评价。
评估流程与注意事项
评估前准备
评估实施
了解患者的病情状况，收集相关资料，制 定评估计划。
按照评估内容和方法进行具体评估，记录 评估结果。
评估总结
注意事项
对评估结果进行分析总结，提出护理建议 和改进措施。
在评估过程中，应注意保护患者的隐私和 权益，尊重患者的知情权和选择权，同时 注意与患者及其家属的沟通与交流。
系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和管 理，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应提供心 理支持，鼓励患者积极面对疾病。
SLE的病程呈发作与缓解交替，临 床表现多样，可累及皮肤、关节 、肾脏、神经系统等多个器官和 系统。
病因与发病机制
病因
SLE的病因尚未完全明确，可能与遗 传、环境因素、免疫系统异常等多种 因素有关。
发病机制
SLE的发生与免疫系统的异常激活有关 ，导致自身抗体产生，攻击自身组织 ，引发炎症和组织损伤。
寻求专业心理咨询
对于严重情绪问题的患者，建议寻求专业心理咨询和治疗 ，以便更好地应对疾病带来的心理压力。
05 系统性红斑狼疮的护理研 究进展
新型护理模式与技术
01
综合护理
系统性红斑狼疮患者需要全方位的护理，包括心理、生理和社会方面。
综合护理模式能够全面评估患者的需求，提供个性化的护理方案。
02 03
控制盐和脂肪摄入
过多的盐和脂肪摄入可能加重病情，建议控制饮食中的盐和脂肪摄入。
多摄入富含维生素和矿物质的食物
维生素和矿物质对系统性红斑狼疮的康复有积极作用，建议多食用新 鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
注意饮食调整
如果患者有肾脏损伤或其他并发症，需要根据医生的建议进行饮食调 整。
心理支持与疏导
提供心理支持
感谢您的观看
理效果进行评价。
评估流程与注意事项
评估前准备
评估实施
了解患者的病情状况，收集相关资料，制 定评估计划。
按照评估内容和方法进行具体评估，记录 评估结果。
评估总结
注意事项
对评估结果进行分析总结，提出护理建议 和改进措施。
在评估过程中，应注意保护患者的隐私和 权益，尊重患者的知情权和选择权，同时 注意与患者及其家属的沟通与交流。
系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和管 理，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应提供心 理支持，鼓励患者积极面对疾病。
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系统性红斑狼疮的护理查房
时间：2016年5月10日
地点：肾内科
参加人数：
查房内容：系统性红斑狼疮的护理
查房者：尊敬的各位领导，各位专家，护士姐妹们大家下午好。
首先欢迎吴主任，张主任及各位专家亲临我科指导护理查房。
今天我们的查房的目的是：1、如何对病人进行全面的、规范的护理2、了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况，促进病人早日康复3、促进新轮科护士对系统性红斑狼疮护理专科知识的学习。
下面我们先去病房看病人。
查房者：“盛金佳你好，今天感觉怎么样？还有没有系统性红斑狼疮呼吸困难的感觉？现在我们对您的护理及疾病相关知识进行护理查房，以便更好的对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会很长，大约20分钟左右，查房期间，如果你有何不适，请您及时告诉我们。
”
现在请责任护士介绍病人情况。
责任护士：50床，盛金佳，女性，52岁，职业农民，永州市上岭桥人，2016-5-4入院。
因“皮疹、口腔溃疡、脱发3+月，腹泻伴发热10天”入院，
入院查体：
T 39.5℃P 113次/分
R 24次/分BP 98/54mmHg
颜面部、双上肢、颈前可见红色皮疹，部分脱屑，腹软，腹部稍膨隆，口腔溃疡，脱发，腹泻，解稀水样便。
病历报告完毕。
责任：患者入院后存在的护理问题有以下几点。
问题1.体温过高与感染有关
护理目标:减轻病员因发热而导致机体消耗过多或摄入不足的症状
护理措施: 嘱其卧床休息，减少能量消耗，保持空气新鲜，定时开窗
通风，退热期出汗多，应及时更换衣服，注意保暖，补充营养和水分。
鼓励多饮水，高热期呼吸心率加快，易缺氧，给予氧气吸入。
问题2.腹泻与感染有关
护理目标：减轻病员因腹泻而导致的其他不良反应，如营养不良、贫血等
护理措施:遵医嘱予止泻药物，进食高蛋白、高热量、少渣食物，避免对胃肠道有刺激的饮食；避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等；应先进流质，待腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食，注意大便的次数和性质，行大便培养。
问题3.皮肤完整性受损与疾病所致的血管炎性反应有关
护理目标：病员能避免加重皮肤损害的因素，不再出现新的皮肤损害护理措施:避免紫外线直射，禁紫外线消毒；避免阳光直射裸露皮肤，忌日光浴；避免皮肤暴露在阳光之下和寒冷的刺激；忌用刺激性物质：碱性肥皂、化妆品及其他化学物质
皮肤发生感染时：积极抗感染避免接触刺激性物品，如染发剂，定型发胶，农药等。
问题4.焦虑与病情反复发作迁延不愈面容毁损与多脏器损害有关护理目标：病员能认识自己的疾病，心理压力得到缓解
护理措施：心理支持：鼓励病人说出自身感受，与病人一起分析原因并评估其焦虑程度。
向病员委婉说明焦虑对身体状况可能产生不良影响。
强调出现焦虑时应采取积极的应对措施，劝导病员家属给予关心理解和支持，对于脏器功能受损预感生命受到威胁而感到悲观失望者，应主动介绍治疗成功病例及治疗新进展，鼓励其树立战胜疾病的信心。
责任以上就是我提的几个护理问题及措施，下面请查房者进行护理查体
查房者（陈翠娥）查体：洗手-测量体温、脉搏、呼吸、血压，（取出体温计）翻身查受压部位，注射部位，洗手。
查房：盛女士，通过查体您的全部体征是正常的，您还有什么问题吗？
请责任护士给患者做一下健康指导。
责任卧床休息，减少活动，翻身时动作轻柔，剪短指甲，预防抓伤皮肤；密切观察患者生命体征及意识变化，根据病情予流质、半流质少渣饮食；避免皮肤接触刺激性物品，避免阳光直射；
查房者（陈翠娥）：为了不影响您休息，我们回办公室讨论，谢谢您的配合，祝您早日康复。
查房者（陈翠娥）：责任护士对该病人的护理问题明确，护理措施得当，现该病人情况稳定，下面我们来学习系统性红斑狼疮病人的相关知识。
查房者（陈翠娥）：SLE的概念？
护士（柳丹）：一种病因不明、多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病，血清中具有大量不同的自身抗体。
查房者（陈翠娥）：SLE的治疗方法？
护士（周圆）：一般治疗：纠正免疫功能失调，抑制炎症反应，保护脏器功能及治疗各种并发症，促进临床缓解。
中药治疗、血浆置换、干细胞移植、免疫吸附等疗法。
查房者（陈翠娥）：什么是光敏感？
护士（王寒）：系统性红斑狼疮患者若在阳光下暴晒或受其他射线或人工光源如白炽灯的照射，会使病人面部的红斑加重，或暴露皮肤出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹伴有烧灼感、痒痛感，或使全身症状加重，这种现象称为“光过敏”现象。
查房者（陈翠娥）：什么是狼疮危像？
护士（刘洁）：狼疮危象是指危及生命的重症SLE，包括及进行狼疮肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮肺炎、严重的狼疮血管炎等。
查房者（陈翠娥）：这次查房，责任护士的准备充分，对病人的护理
诊断明确，护理措施得当，大家发言积极，希望通过本次护理查房能使大家对系统性红斑狼疮病人护理水平有帮助，下面请各位领导，各位专家，护士长给予指导，大家欢迎！。