系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮护理【主要护理问题】1.皮肤完整性受损与疾病本身导致的血管炎性反应有关。

2.疼痛——慢性关节痛与疾病累及关节有关。

3.潜在并发症——慢性肾衰竭与疾病侵犯肾有关。

4.潜在并发症——感染与长期使用激素治疗有关。

【护理要点】1.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物，少量多餐。

当有肾受损时，给予低盐、低蛋白饮食。

2.保持口腔清洁，防止继发性感染。

口腔有溃疡时，及时用药处理。

3.高热病人给予物理降温，注意补充液体。

4.保持关节功能位，避免局部受压，可使用夹板、石膏托协助固定。

5.遵医嘱使用非甾体抗炎药止痛。

6.保持皮肤清洁，尤其会阴部皮肤，预防感染。

7.观察激素、免疫抑制剂的副作用。

注意病人性格的改变、精神症状等。

8.对于脑病病人，观察神志、瞳孔变化。

颅压高者，遵医嘱给予脱水剂降颅压，并给予镇静治疗。

9.定期化验尿液，监测血清电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。

10.观察病人有无腹部症状，如有顽固性腹泻，应给予坐浴，防止肛周感染。

11.出院指导①避免诱发因素。

②保持个人卫生，掌握皮肤护理注意事项。

③尽量少去公共场所，预防呼吸道感染。

④遵医嘱服药，不得擅自增减药物或停药。

观察激素及免疫抑制剂的各种副作用，如有相应症状及时就诊。

⑤加强关节锻炼。

⑥饮食上补充高蛋白、高热量、高维生素。

如有肾受损，限制蛋白和盐的摄入，注意补钙，预防骨折的发生。

⑦女性病人在医生指导下妊娠。

⑧给予病人心理支持，树立治病信心，保持良好情绪。

系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。

护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。

一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。

2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。

2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。

2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。

3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。

系统性红斑狼疮的护理常规系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，女性约占90％，青年女性多见。

体内大量致病性自身抗体和免疫复合物导致组织损伤，临床表现为多个系统和脏器损害的症状。

SLE的发病有家族倾向，近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）。

感染病毒和内源性抗反转录病毒也可能引发SLE。

雌激素水平及其代谢异常、催乳素和生长激素的含量以及日光和紫外光照射等物理因素也与SLE发病有关。

药物如普鲁卡因胺、肼苯哒嗪和苯妥英钠等也可能引起药物性狼疮。

免疫异常也是SLE发病的原因之一。

SLE病人常有全身症状，如发热、不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等。

皮肤损害多种多样，以蝶形红斑、盘状红斑、血管炎性皮损和手指末和甲周红斑为常见。

黏膜损害通常与SLE活动有关，可累及全身各处的黏膜，但多发生在口腔及唇部。

骨关节和肌肉方面，SLE患者常伴有对称性、游走性的关节痛，股骨头最常累及，少数病人可有肌痛、肌炎等症状。

饮食指导方面，建议食用清淡、低盐、低脂、高蛋白的食物。

对于已经出现肾衰的患者，应该避免食用含钾食物，如香蕉、苹果、橙子和西红柿等。

此外，含有补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基因的蘑菇和烟熏食物，以及含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆类等，也应该尽量避免，以免诱发红斑狼疮。

在日常生活中，应该避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

心理方面，应该保持平静的心境，创造一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，正确认识疾病的危害性，合理安排工作和研究。

在医疗护理方面，活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。

同时，也要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。

向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。

对于重症患者，应卧床休息。

发热时，应按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。

系统性红斑狼疮的护理护理诊断：1、皮肤完整性受损与面部蝶形红斑有关2、潜在并发症慢性肾衰3、自我形象紊乱与脱发等皮肤损害有关护理措施：(一)避免诱发因素1.避免紫外线照射，忌日光浴。

2.避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂3.避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。

(二)合理安排休息与活动，急性活动期需卧床休息。

(三)营养根据病情变化调整营养，一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素、少刺激的食物。

(四)心理护理。

(五)皮肤黏膜护理嘱病人皮肤瘙痒、疼痛时切勿抓挠，必要时予以涂敷止痒剂。

对破溃皮肤进行伤口护理。

加强口腔护理，保持口腔清洁，有口腔溃疡者局部涂以碘甘油等。

(六)关节的护理嘱咐病人切勿热敷红肿疼痛的关节。

关节疼痛剧烈时减少活动。

(七)严密观察病情，保护脏器功能1.一般观察注意皮肤的温度和颜色，检查有无结节、红斑出现，以观有无血栓性血管炎或坏死性血管炎发生。

2.观察及维护肾功能若有肾功能不全应限制水钠和蛋白质摄人。

3.观察及维护心脏的功能了解病人有无心包炎或心功能不全。

有心功能不全者应卧床休息，给予半卧位、供氧;给予低盐饮食，忌过饱，并严格控制静脉输入液体的速度和量;同时遵医嘱给予强心、利尿药物，观察疗效及不良反应。

4.观察及维护呼吸系统功能呼吸困难者给予半卧位、吸氧。

5.观察精神和意识状态。

6.血液系统症状的观察及护理。

(八)药物副反应的观察及护理1.糖皮质激素长期应用者副作用较多，可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾，继发感染、骨质疏松、精神兴奋及烦躁失眠，如原有消化道溃疡可使病情加重或引起出血。

针对以上副作用，应采取以下护理措施：①于饭后服用药物，遵医嘱同时服用保护胃黏膜的药物(如H2受体拮抗剂)。

②用药期间给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物。

长期用药者应补充钙剂及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死。

③观察血糖、尿糖，及早发现药物性糖尿病。

④观察精神情绪变化，并注意区分是药物副反应还是疾病本身的症状。

系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。

在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。

1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。

注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。

2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。

保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。

避免日晒，外出时应做好防晒工作。

3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。

适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。

饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。

4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。

护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。

维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。

5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。

护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。

避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。

6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。

护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。

建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。

以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。

护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。

系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。

1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。

1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。

2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。

3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。

3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。

3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。

3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。

3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。

忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。

3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。

当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。

3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。

3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。

3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。

3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。

系统性红斑狼疮护理常规一、概述系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病。

病因未明，不能根治，合理治疗可缓解。

[临床表现] 皮疹、关节痛、疲乏、发热及体重减轻，继而出现个别系统不同程度被累及的症状。

大多数病人呈缓解与发作交替过程。

[特殊检查] 监测抗核抗体是 SLE 的标准筛选试验。

补体和血沉与病情活动有关。

[治疗要点] 对症、激素和抗免疫治疗。

二、护理诊断1、皮肤完整性受损与炎症反应、血管收缩有关。

2、体温过高与炎性反应有关。

3、外周组织灌注量改变与雷诺现象、血管炎症、血管痉挛等有关。

4、疼痛与关节炎性反应有关。

5、生活自理缺陷与关节炎性反应、肿痛、僵直有关。

6、活动无耐力与贫血、心肺功能受损、疾病严重有关。

7、潜在并发症:肾功能改变、器质性精神病、长期应用激素的副作用。

三、护理措施1、病情观察发热病人遵医嘱使用退热剂，观察有无虚脱等并发症。

物理降温时避免使用酒精擦浴。

监测尿量、出入液量、尿素氮、肌酐和电解质水平、水肿程度，评估血压、意识水平、体重的变化:评估有无头痛、器质性精神障碍。

头痛时提供安全、休息的环境，遵医嘱予镇静剂和皮质类固醇。

癫痫发作、器质性精神障碍发作时采取保护性措施，减少环境刺激，提供安全安静的环境，转移室内有潜在危险的物品，遵医嘱服用抗癫痫、抗精神病药。

2、营养支持饮食以高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化为原则，避免刺激性食物。

肾功能损害者，宜低盐饮食，适当限水:尿毒症病人限制蛋白质摄入;心脏明显受累者予低盐饮食;吞咽困难者予鼻饲;消化功能障碍者予无渣饮食。

鼓励病人多饮水。

3、用药护理抗炎药尽可能在早餐时服用;指导病人保持关节处于功能位，使用床上支架，避免盖被压迫患肢。

监测免疫抑制剂的副作用。

4、并发症的预防与护理急性活动期卧床休息，减少消耗，保护脏器功能，预防并发症。

5、皮肤护理保持皮肤清洁，避免使用刺激性皂液，避免接触化学制品，如厨房清洁剂等;保持床单位清洁干燥，必要时使用气垫床;避免接触紫外线，太阳下穿戴防护衣帽、保护性眼罩。

系统性红斑狼疮护理措施及要点
1.病情观察：
观察生命征、意识状态、瞳孔变化，注意关节肌肉疼痛的程度，观察皮肤、口腔黏膜的变化，肾衰，心衰或心律失常及中枢神经系统受累的表现。

2.一般护理：
病床应安置在没有阳光直射的地方，给以高热量、高蛋白、高维生素饮食，肾功能不全病人，则应给予优质低蛋白饮食;心力衰竭、肾衰竭及水肿者，应严格限制钠盐摄入;忌食可增强光敏感的食物如芹菜、无花果等(含补骨脂素)，烟熏食品和蘑菇等(含联胺基因)的食物;避免进食辛辣
等刺激性食物。

保持病室安静、整洁、温度适宜，病床应安排在没有阳光直射的地方;给以高热量、高维生素、高蛋白饮食，肾功能不全时给予优质低蛋白饮食，心衰、肾衰、水肿者，严格限制钠盐摄入;忌食芹菜、无花果等增强光敏感的含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情;避免进食辛辣等刺激性食物，减少口腔黏膜损伤和疼痛。

3.皮肤黏膜护理：
户外活动时应避免日光照射，忌用碱性肥皂、化妆品或其他化学药品;定时用漱口液(真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液)漱口，溃疡处用中药、冰硼散、锡类散等
涂敷或用药膜局部贴敷，促进溃疡愈合。

4.用药护理：
注意观察药物的疗效和不良反应：应用糖皮质激素应定期测量血压，观察血糖、尿糖变化，做好皮肤、口腔黏膜护理，防止骨折，防止病情“反跳”;使用非甾体抗炎药要注意胃肠道不良反应;服用抗疟药要定期检查眼底;免疫抑制剂服药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能。

系统性红斑狼疮病人的护理一、病因系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。

发病年龄多在15～35岁，育龄妇女占患者的90%～95%，典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。

SLE的病因尚不清楚，目前认为和病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素有关。

二、临床表现1.发热：初期低热；急性活动期可有高热。

2.皮肤黏膜损害：80%的病人有皮肤黏膜损害，蝶形红斑。

3.关节与肌肉疼痛：90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，呈对称分布，较少引起畸形。

4.脏器损害：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。

发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。

三、辅助检查（一）血液检查：贫血，血沉增快。

（二）免疫学检查1.抗核抗体（ANA）：筛查。

2.抗Sm抗体：特异性抗体，但敏感性低。

3.抗双链DNA：活动性指标。

4.补体CH50（总补体）、C3、C4降低：活动性指标。

（三）免疫病理检验肾穿刺活组织检查对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。

四、治疗原则（一）一般治疗：卧床休息；预防感染；避免日晒。

（二）药物治疗五、护理问题1.疼痛与自身免疫反应和免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。

2.皮肤完整性受损与SLE导致的皮损有关。

3.预感性悲哀与迁延不愈有关。

4.有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素和免疫抑制剂有关。

5.知识缺乏：缺乏自我护理知识。

六、护理措施1.密切观察病情2.注意活动与休息4.预防感染5.药物护理：同前6.饮食护理：给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免食用刺激性食物。

忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果、蘑菇等。

7.心理护理七、健康教育1.介绍本病早期诊断和治疗，有较好的效果，使病人树立信心，心情愉快。

2.讲解服药的方法和注意事项，告知药物的副作用，嘱病人按时服药。

3.介绍预防感染的方法，保持皮肤、口腔和其他部位清洁。