医疗器械相关性压疮的护理干预方法及效果观察
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综合干预压疮的效果评价摘要目的:通过综合干预,促进压疮愈合。
方法:根据患者具体情况,制定详尽、周密的护理计划,采用加强基础护理,局部联合用药。
一层油纱覆盖创面,多源频谱仪照射,外加全营养支持等对压疮实施干预。
结果:经过综合干预,使压疮得以愈合。
结论:通过效果评价,总结经验,使患者及家属对压疮发生的原因、好发部位、预防及自护知识有所了解,并积极配合,从而提高患者生存质量。
关键词综合干预压疮护理效果评价通过近几年的探索,认为综合干预——阿米卡星溶液+贝复济喷雾、多源频谱仪局部照射、单层油纱覆盖创面、全身营养支持、加强基础护理等,对治疗多外、大面积压疮效果较好。
现报告如下。
资料与方法一般资料:自2005年1月~2007年6月,我科共28例压疮病人。
其中男24例,女4例,年龄47~95岁。
院外压疮25例,院内预见性难免性压疮3例,Ⅱ~Ⅲ期共80处,最小面积2cm×3cm,最大面积11cm×15cm。
方法:首先,因人而异地充分评估患者全身皮肤状况,重点是压疮好发部位的皮肤颜色、局部温度、压疮程度(分期)、皮损面积、有无感染征等,然后制定切实可行的护理计划,并依计划而实施。
如:皮损处创面处理:Ⅱ期压疮局部创面用0.9%的氯化钠溶液清洗后,2%碘酊、75%酒精消毒皮损周围皮肤,对Ⅲ期压疮局部创面彻底清除清创面分泌物及坏死组织,并用3%过氧化氢溶液清洗,再用0.9%氧化钠溶液冲洗后,用2%碘酊直接烧灼创面,续之,用阿米卡星溶液+贝复济每1~2小时交替喷雾,单层油纱覆盖创面,多源频谱仪局部照射20~40分钟(照射根据距离和频谱仪的功率而定,功率≥500W,灯距30~40cm,功率250~500W,灯距20~30cm,功率250W,灯距15~20cm;并根据患者对热源的耐受能力)。
同时加强基础护理,并辅以全身营养支持等。
结果通过综合干预,28例患者肉眼观察:80处创面,其中78处局部组织完全修复痊愈,1例患者2处有效——渗出明显减少,皮损面积缩小,由11cm×15cm 缩小至1.5cm×2cm,皮损周围无感染征(因经济不支持,患者自动出院)。
压疮风险管理中存在问题分析与干预目的对我院压疮风险管理中存在的问题进行分析,找出干预措施。
方法通过对我院2013年1月~12月76份压疮风险上报表进行追踪管理,针对存在的问题进行分析,找出干预措施,进行规范的压疮风险预防管理。
结果通过对压疮风险进行规范性预防管理、加强对护士的培训等措施,提高压疮风险预防意识,有效预防非预期性压疮的发生。
结论加强压疮风险管理,正确全面评估高危患者,保证护理护措施落实到位。
标签:压疮风险管理;问题;对策压疮是临床护理工作中非常棘手的护理问题,也是常见的并发症之一。
压疮发生后增加患者的痛苦,增加住院费用和护理难度,可能导致严重感染、败血症等并发症。
国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量指标之一[1]。
而压疮重在预防,且绝大多数压疮是可通过风险管理预防的。
因此,我们通过对76份压疮风险上报表的管理,对存在问题进行分析,找出原因,采取相应整改措施,进而对我院患者压疮预防进行规范化管理。
1 方法1.1通过对我院2013年1月~12月的76份上报压疮风险上报表的规范性进行分析,找出存在的问题,采取相应措施干预,进行规范的压疮风险预防管理。
通过规范管理,提高了护理人员压疮风险防范意识。
1.2干预措施在护理部的指导下,由内、外系科护士长和压疮管理小组对上报压疮风险上报表的相关科室进行追踪。
通过对上报时间、上报表内容完整性、符合上报条件、评估内容正确性等调查分析,找出压疮风险管理中存在的主要因素,落实压疮风险管理制度,加强对护理人员的培训,做好患者与家属的教育,取得患者的配合,以防范非预期性压疮事件的发生。
2 分析问题2.1结果:通过压疮风险管理中存在的主要因素进行干预对比,P<0.01。
2.2护理管理者对院内压疮缺乏预警管理的意识和监管措施,未能很好执行压疮风险管理制度,缺乏对临床护士正确使用Braden评估量表及其他压疮风险防范知识的培训。
2.3护理人员对Braden评估量表的预测作用及院内压疮风险的危害认识不清,未引起足够的重视,临床仍然有以经验判断压疮危险的现象。
压疮护理实施方案
压疮,又称床疮或褥疮,是指因长期压迫或摩擦而引起皮肤和组织损伤的一种
疾病。
压疮的发生给患者带来了极大的痛苦,严重的甚至会导致感染和并发症。
因此,对于压疮的护理工作至关重要。
下面将介绍压疮护理的实施方案。
首先,对于长期卧床的患者,要定期翻身,保持身体各部位的血液循环。
每2
小时左右翻一次身,避免长时间的压迫。
同时,要避免摩擦,保持皮肤的干燥和清洁,使用柔软的床单和枕头,避免摩擦损伤皮肤。
其次,对于患有压疮的患者,要进行局部护理。
首先要保持伤口的清洁,用生
理盐水或者碘伏进行清洗,避免感染。
其次,要进行伤口的换药,使用透气性好的敷料,避免绷带过紧,影响血液循环。
另外,要避免使用刺激性的药物,如酒精、碘酒等,以免伤口疼痛或者过敏反应。
另外,压疮护理还需要注意患者的营养和体位。
要保证患者的充足营养,增强
皮肤的抵抗力,加快伤口的愈合。
同时,要避免患者长时间处于同一体位,定期改变体位,减少长时间的压迫。
最后,对于压疮的预防也是非常重要的。
医护人员要对患者的皮肤进行定期的
观察,发现异常及时处理。
另外,要加强对患者和家属的宣传教育,让他们了解压疮的危害,学会正确的护理方法,预防压疮的发生。
总之,压疮护理是一项综合性的工作,需要医护人员和患者及家属的共同努力。
只有加强对压疮的预防和护理工作,才能减少压疮的发生,保护患者的健康。
希望通过本实施方案的介绍,能够引起大家足够的重视,共同为压疮的预防和护理工作而努力。
ICU患者医疗器械相关性压力性损伤研究进展[摘要]ICU患者病情危重,且随着医疗器械在ICU的广泛应用,医疗器械相关性压力性损伤的发生率逐渐升高。
目前关于ICU患者医疗器械相关性压力损伤的研究逐渐受到临床关注,本文从MDRPI发生的影响因素、预防及护理这几个角度出发,通过综述ICU 患者MDRPI的研究进展,希望能为其临床预防和护理策略的制定提供一些参考依据。
[关键词] ICU;医疗器械;压力性损伤;综述[Abstrac t] ICU patients are in critical condition, and with the widespread use of medical devices in ICU, the incidence of medical device-related pressure injuries is gradually increasing. At present, research on medical device-related pressure injuries in ICU patients has gradually attracted clinical attention. This article starts from the perspectives of the influencing factors, prevention and care of MDRPI, and reviews the research progress of MDRPI in ICU patients, hoping to provide clinical prevention and The formulation of nursing strategy provides some reference basis.[Key words] ICU;Medical Device;pressure injury;review医疗器械相关性压力性损伤(medical device related pressure injury, MDRPI)是指因使用诊断或治疗所用的医疗器械而导致的压力性损伤,其损伤部位的形状多与医疗器械形状接近或一致[1]。
集束化护理干预在 ICU 医疗器械相关性压力性损伤中的应用价值分析摘要:目的:分析集束化护理干预在ICU医疗器械相关性压力性损伤中的应用价值。
方法:选2020年4月~2021年5月在我院进行诊治的压力性损伤患者102例作为研究对象,将102例患者随机分为常规护理组与集束化护理组,每组51例。
常规护理组采用常规护理方式进行护理,集束化护理组采用集束化护理方式进行护理。
结果:常规护理组患者压疮的发生几率是21.6%(11/51),集束化护理组患者压疮的发生几率是3.9%(2/51),常规护理组压疮发生率高于集束化护理组(P<0.05)。
常规护理组患者的护理满意度是80.4%(41/51),集束化护理组患者的护理满意度是98.0%(50/51),集束化护理组满意度高于常规护理组(P<0.05)。
结论:在ICU医疗器械相关性压力性损伤当中采取集束化护理干预,能够有效提高患者对护理措施的满意度,减少压疮的发生几率,值得临床推广和应用。
关键词:集束化护理;ICU;医疗器械;压力性损伤本次就2020年4月~2021年5月在我院进行诊治的压力性损伤患者102例作为研究对象,分析集束化护理干预在ICU医疗器械相关性压力性损伤中的应用价值。
现分析如下:1资料与方法1.1病例资料选2020年4月~2021年5月在我院进行诊治的压力性损伤患者102例作为研究对象,将102例患者随机分为常规护理组与集束化护理组,每组51例。
常规护理组男性有24例,女性有27例,年龄均在38-60岁之间,平均年龄是(53.2±2.4)岁。
集束化护理组患者男性有23例,女性有28例,年龄均在39-61岁之间,平均年龄是(53.4±2.5)岁。
两组患者一般资料进行比较,数据差异无统计意义(P>0.05)。
1.2方法常规护理组:采用常规的基础性护理进行护理,检查患者皮肤受压迫的位置血运的情况。
与患者医疗器械所应用的情况进行结合,适当采用气垫床与海绵气圈等等,对器械位置进行转变。
压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义:压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤,通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。
压疮的护理与管理水平,是医院护理质量管控的重要一环。
压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦,影响生活信心,延长住院日,增加住院费用的和医疗资源的投入。
通过大量的文献查阅,归纳总结如下。
1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者,从而进行护理干预。
对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。
目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。
但很多量表因适用范围局限,或未经过信效度的检验,或缺乏大样本数据支持,仍有待科研的探与检验,故推荐如下量表。
1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2],目前在临床中使用最为广泛,也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表,Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广,可用于不同科室之间的连续性评估,故最为推荐。
1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订,该评分表评估的相关因素包括:体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。
汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中,实验表明ROC曲线下面积为0.717,相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的,因而推荐在手术室使用Norton评分表。
2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病,压疮的发生反过来又会加重患者病情,因而通过护理干预预防或减少压疮的发生,可为患者提供更好的生存质量,对于已发生压疮的不同时期的患者,相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。
无创呼吸机致颜面部压疮有哪些原因,应该如何护理无创呼吸机是临床治疗呼吸衰竭等疾病的常用方法。
这类疾病的特点是病理复杂,病程长。
通过无创呼吸机,患者可以顺利呼吸,降低死亡率。
临床研究表明,使用无创呼吸机往往会导致严重并发症,如面部压疮,这会影响患者的依从性,并最终影响其疗效和预后。
因此,为了减少面部压疮等并发症的发生,应进行相关危险因素的临床总结和科学有效的护理干预,以提高预后。
1.导致无创呼吸机致颜面部压疮原因有哪些?那么导致无创呼吸机致颜面部压疮的原因有:(1)医疗设备使用不当:呼吸衰竭患者本身对细菌的抵抗力较弱,而重症监护室的急慢性呼吸衰竭患者的身体能力较弱,需要各种辅助仪器来帮助创造良好的维护环境,无创呼吸机可以帮助患者在治疗过程中保持良好的呼吸功能。
然而无创呼吸机上的呼吸面罩比人的皮肤更硬,因此,在佩戴面罩的过程中,过于紧绷或长时间保持姿势可能会导致面部与面罩接触的皮肤不适,随后,可能会出现面部压疮,这对患者的身体恢复没有帮助,并可能加剧病情或产生负面心理影响。
在没有彻底治愈患者呼吸系统疾病的情况下,面部可能会出现压疮,这可能会引起患者的恐慌和负面情绪,使他们对继续配合医生的治疗缺乏信心。
被动治疗也会大大降低治疗效果。
(2)护理人员缺乏专业技能和失职:护理人员直接负责护理工作,因此专业技能、道德和责任感成为患者护理工作的基础和保障。
然而,在实际情况下,由于专业技能和知识不足,以及护理疏忽,经常会出现无法及时发现患者面部不良反应等问题。
急性和慢性呼吸衰竭患者是严重的患者,许多患者没有能力执行医嘱并明确提出个人意见。
因此,护理人员应认真执行医嘱,加强各方面的护理观察。
(3)面部压疮与糖尿病有密切关系:使用无创呼吸机时,患者自身病史可能导致面部压疮,例如,糖尿病在现代人中更为常见。
当一个健康的人患有糖尿病时,他体内所有系统的免疫能力和抵抗外部细菌的能力逐渐减弱,皮肤微循环受损,这在一定程度上加剧了面部压疮的形成。
引言概述:正文内容:
一、医疗器械相关性压疮的定义和分类
1.医疗器械相关性压疮的定义和特点
2.医疗器械相关性压疮的分类及分级
二、医疗器械相关性压疮的发病机制
1.压力和剪切力对皮肤组织的影响
2.医疗器械与皮肤摩擦引起的损伤
3.体液积聚引起的局部皮肤压力增加
三、医疗器械相关性压疮的危害和影响
1.患者疼痛和痛苦的增加
2.患者治疗时间和费用的增加
3.患者康复期延长和生活质量下降
四、医疗器械相关性压疮的预防措施
1.积极评估患者的压力溃疡风险
2.探索合理的医疗器械选择和使用
3.加强患者的床位护理和皮肤保护
4.提供适当的营养支持和水分管理
5.定期评估和修正预防措施的效果
五、医疗器械相关性压疮的治疗方法
1.积极深入治疗压力溃疡的基本原则
2.外科手术治疗医疗器械相关性压疮的有效性
3.中药治疗在医疗器械相关性压疮中的应用
总结:
医疗器械相关性压疮是医疗实践中常见的并发症,给患者的健康和生活质量带来了重大影响。
预防和治疗医疗器械相关性压疮需要综合考虑多个因素,并采取一系列的措施,如评估风险、选择合理的医疗器械、床位护理和皮肤保护、营养支持等。
同时,外科手术治疗和中药治疗也是治疗医疗器械相关性压疮的有效手段。
通过综合阐述医疗器械相关性压疮的相关知识,我们可以更好地预防和治疗这一并发症,提高患者的生活质量。
压疮护理整改措施(共4篇)第1篇:压疮整改措施压疮整改措施篇1:皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析20XX年4月份护理安全(不良)事件分析(一)事件简要经过患者陈述初,男,72岁,住院号376019,因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4月20日由外院转入ICU治疗,入院时神志模糊,双下肢及背部皮肤呈花斑样改变,全身皮肤黄染,脑梗后右侧肢体活动障碍,入院后予以呼吸机辅助呼吸,抗休克等治疗。
4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU,经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管,4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.5×1cm大小水泡,立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理,5月1日患者出院,与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法,家属表示理解无异议。
(二)制定计划1.原因分析1、责任护士对压疮风险防范意识不强,交接班制度落实不到位;2、该患者高危评分29分,责任护士未引起高度重视,未立即上报难免压疮,并采取有力的预防措施;3、责任护士对患者的动态评估不仔细;4、护士长、高级责任护士督导不到位。
2.整改措施1、认真落实交接班内容;2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识,及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮;3、每班进行压疮高危评分,及时评估和申报难免压疮;4、科内培训压疮预防和治疗的方法,尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法;5、护士长、高级责任护士加强督察指导。
(三)具体执行1、组织全科护士进行核心制度的强化学习,考核通过率100%;加强责任护士工作责任心,与绩效考核挂钩。
2、认真落实交接班内容,制定ICU床旁交接班流程。
3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表,登记科室压疮及压疮高危管理登记本,并采取积极有效的预防措施:及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。
4、制定ICU病人翻身时间段,高级责任护士组织当班人员团结协作,减轻单一责任护士的工作强度,逐一为患者有效翻身。
压疮管理的实时跟踪与监测引言压疮是一种常见的、可预防的并发症,广泛存在于医疗保健机构和长期护理设施中。
压疮管理的关键是及时发现和跟踪压疮的出现和发展,以便及时采取干预措施。
在过去,压疮的实时跟踪与监测主要依赖护士的观察和手动记录。
然而,这种方法容易出现漏报或延迟情况。
最近,随着技术的快速发展,压疮管理的实时跟踪与监测得到了很大的改进。
本文介绍了几种常见的压疮管理实时跟踪与监测技术,包括压力传感器、红外热成像和电子病历系统等。
这些技术可以帮助医护人员及时了解患者的压疮情况,从而采取相应的预防和治疗措施,提高护理质量。
压力传感器压力传感器是一种常见的压疮管理技术,可以通过监测患者在不同部位的压力分布情况来预测和监测压疮的出现和发展。
传感器通常放置在床垫或坐垫上,当患者体重或姿势改变时,压力传感器可以实时检测到压力的变化。
传感器通过与智能系统或移动设备相连,可以及时压力分布图像和警报,帮助医护人员了解患者的压力状况。
这样,医护人员可以根据警报信息及时调整患者的体位和护理措施,以减少压力对患者皮肤的损伤。
红外热成像红外热成像技术是一种非接触式的压疮监测方法,可以通过检测患者的皮肤温度变化来实时跟踪和监测压力损伤。
这种技术利用红外热成像仪器将患者的皮肤温度转化为数字图像,并通过智能系统进行分析和处理。
红外热成像可以有效地检测患者身体不同部位的皮肤温度差异,帮助医护人员了解患者的血液循环状况和局部组织损伤情况。
通过实时监测和分析温度变化,医护人员可以及时发现并处理患者潜在的压力损伤。
电子病历系统电子病历系统是一种将患者相关信息进行电子化记录和存储的技术。
通过电子病历系统,医护人员可以方便地查看和跟踪患者的压疮信息。
系统可以提供患者压疮的历史记录、风险评估结果以及相关护理措施的执行情况。
电子病历系统还可以与其他监测设备进行集成,如压力传感器和红外热成像仪器,实现实时的压疮监测和跟踪。
医护人员可以通过系统收集患者的关键数据,并根据这些数据进行预防和干预措施的制定。
无创呼吸机使用中面部压疮的护理摘要:目的:研究无创呼吸机使用中面部压疮的护理。
方法:选择我院收治的60例使用无创呼吸机配合治疗的患者分组后参与研究,观察组以水凝胶敷料搭配优质护理方法予以干预。
结果:观察组患者使用无创呼吸机期间,敷料更换频次为(0.74±0.01)次/日,疼痛评分降低至(2.85±0.64)分,无面部压疮发生,舒适度达到了96.67%,结果与对照组相比,差异显著,有统计学意义(P <0.05)。
结论:优质护理方法与敷料使用,能减轻无创呼吸机使用过程中患者的不适感,能提升治疗效果,改善预后。
关键词:无创呼吸机;面部压疮;优质护理;水凝胶敷料前言:无创呼吸机辅助通气治疗使用广泛,临床上各类疾病所引发的呼吸衰竭,均可使用其辅助治疗。
无创呼吸机能帮助患者进行呼吸功能调节,进而实现对危重患者的抢救,是医院必备抢救设备之一[1]。
无创呼吸机使用方法简单,不需要进行气管插管,能有效地减少患者痛苦,但是长期使用容易产生压疮。
基于此,本文展开无创呼吸机使用中面部压疮护理研究,分析优质护理方法实际应用,报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机选择我院收治需要使用无创呼吸机辅助治疗的患者60例参与研究,男性42例,女性18例。
年龄在49岁至82岁之间,平均(62.32±0.33)岁。
按照随机数字分组方法,将患者平均分为观察组和对照组,人数均为30例。
患者使用无创呼吸机诊治时间在5至30d,平均(15.32±0.32)d。
两组患者基本指标均无明显差异性(P>0.05),有可研究性。
1.2 方法对照组患者接受常规护理模式,护理人员结合患者需要,按照医嘱要求,为其提供常规护理管理,最大限度地减少面部损伤。
观察组患者采用水凝胶敷料配合优质护理方法:(1)成立风险干预小组,结合每位患者实际情况,对患者面部压疮风险进行科学评价,按照低等、中等和高等风险分别提供对应护理管理。
压力性损伤护理质控细则及集束化管理措施护理质量结果指标:院内压疮发生率1.定义(1)指标定义:NPUAP2016(美国国家压疮咨询委员会)2016年4月13日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡”(Pressure ulcer)更改为“压力性损伤”(Pressure injury),并且更新了压力性损伤的分期系统。
压疮是皮肤和/或皮下软组织的局部损伤,通常发生在骨突部位或相关医疗或其它器械压迫部位。
损伤可表现为完整的皮肤或一个开放的溃疡,可能伴有疼痛。
(2)医院获得性压疮:又称院内压疮,是指患者在住院期间获得的压疮,即患者入院24小时后新发生的压疮,也包括社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新部位的压疮。
入院24小时内发生的应纳入社区获得性压疮。
(3)院内压疮发生率:指统计周期内住院患者压疮新发病例数与周期内住院患者总数的百分比。
(4)压疮现患率:指在某一特定时点住院患者中已经发生压疮的总人数与该时点住院患者总数的百分比。
2.指标意义(1)通过监测,可分析院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素(2)采取针对性的护理措施与管理,进一步减少院内压疮的发生(3)减少患者的直接和间接伤害同期住院患者压疮新发病例数3.院内压疮发生率= x 100%统计周期内住院患者总数分子:为某一统计周期内住院患者新发生院内压疮的病例数。
如果院内压疮患者从医院一个科室转入另一科室,或同一住院期间内多次发生,仅作为1例计算。
分母:取该统计周期内住院患者总人数,可以为上一统计周期末在院患者数+新入院患者数,也可以采用本统计周期出院患者数+统计周期末在院患者数。
某一特定时点住院患者压疮病例数4.压疮现患率= ×100%该时点住院患者总数分子:为某一特定时点确认为压疮的病例数,含院外带入压疮患者与院内压疮患者。
分母:该时点在院患者总数。
压疮现患率常使用于流行病学普查,便于了解压疮现存情况,能客观反映病人压疮现状。
压疮案例分析一、内容描述今天我们要探讨的是一个关于压疮的案例,压疮简单来说,就是由于长时间压迫某部位皮肤而导致的皮肤损伤。
这种情况在很多需要长期卧床的病人中很常见。
张先生一个六十多岁的老人,因为中风后遗症需要长时间卧床。
最近他的家人发现他的背部有一块皮肤颜色变深,还出现了溃烂。
这就是压疮的典型表现。
听到这个消息,张先生的家人感到非常焦虑。
他们想知道,为什么会出现这种情况,更重要的是,如何避免类似的事情再次发生。
这也是我们今天要讨论的重点,接下来我们会详细分析这个案例,找出问题的原因和解决办法。
1. 介绍压疮的定义和背景在我们生活中,有些长时间卧床的病人会出现皮肤红肿、溃烂的情况,这很有可能就是压疮。
那么究竟什么是压疮呢?今天我们就来一起了解一下,压疮简单来说,就是由于身体长时间受到压迫,导致血液循环不畅,局部皮肤出现坏死的一种病症。
这种情况在长时间卧床的病人中尤为常见。
2. 阐述压疮的重要性和预防的必要性压疮虽然听起来可能并不陌生,但它对病患的身心健康带来的威胁却不容忽视。
在现实生活中,很多人可能忽视了压疮的严重性,认为它只是一个简单的皮肤问题。
但实际上压疮不仅影响皮肤的美观,更可能引发严重的健康问题。
预防压疮的重要性更是显而易见,一方面预防总比治疗来得容易和有效。
一个小小的预防措施,比如定期为病人更换体位、使用专门的床垫,就可能有效避免压疮的发生。
另一方面预防压疮不仅是对病人身体健康的关心,更是对他们心理的一种慰藉。
因为很多时候,一个小小的伤口都可能让病人感到焦虑和不安。
因此无论是医护人员还是家人,都应该重视压疮的预防工作。
只有做好了预防工作,我们才能更好地保护病人,让他们更快地康复。
3. 简述本文将进行多个压疮案例的分析接下来我们要通过几个真实的压疮案例来深入剖析这个问题,这些案例都是我们身边发生的真实故事,包含了不同的年龄段、身体状况和护理环境,每一个细节都能给我们深刻的启示。
我们先看第一个案例,这是一个老年患者的故事。
无创面罩致面部器械性压疮的早期护理干预摘要]目的:对我科40例使用面罩进行无创支持通气患者进行预防面部器械性压疮进行早期护理干预。
方法:内容包括:根据患者自身情况选择合适的无创面罩,长时间受压易导致器械性压疮的部位使用透明贴保护,根据病情适时间歇使用无创支持通气。
无创面罩所致的器械性压疮发生率为0,有效率为100%。
认为早期护理干预有助于预防无创面罩所致面部器械性压疮,增加病人对无创支持通气的耐受性和舒适度,从而缩短了住院时间。
[关键词]无创支持通气、器械性压疮、透明贴呼吸机支持通气是急重症呼吸衰竭患者重要呼吸支持疗法,已广泛应用于临床。
分为有创和无创两种。
较有创呼吸机而言,使用无创呼吸机具有以下优点:1操作简单;2无需插管;3避免了气管插管和气管切开的并发症;4可间歇通气,容易脱机;5使用时能正常进食;6减少了患者住院天数;7节省人力、物力和财力等,得到医护人员及病人的认可【1】。
但有利必有弊,使用无创呼吸机通气也存在着弊端,面罩及系带是引起医疗器械相关性压疮的首要其中一点就是由于长时间使用面罩,导致受压皮肤缺血缺氧,血液循环不畅而形成压疮。
一旦出现压疮,不仅容易继发感染,而且直接导致患者呼吸机治疗耐受性和依从性下降,影响原发病治疗【2】。
因此在使用这些装置时需要考虑使用减压和保护皮肤的措施,美国国家压疮专家组(National Pressure Ulcer Advisory Panel, NPUAP)和欧洲专家压疮咨询组(European Pressure Ulcer Advisory Panel, EPUAP)于 2009年联合制定的压疮预防指南【3】中建议采用水胶体敷料或透明膜消除来自管道、氧气面罩、导尿管、颈围及石膏托等医疗装置的压力,预防皮肤损伤。
国内压疮预防指南【4】也推荐医疗器械接触局部使用泡沫敷料来消除局部的压力,保护皮肤,根据此建议,我科将无创支持通气第一周定义为预防面部器械性压疮早期护理干预的时间窗口,定制了针对该时间窗口的相应干预措施。
医疗器械相关性压疮的护理干预方法及效果观察
目的探讨医療器械相关性压疮的护理干预方法与效果。
方法选取医疗器械相关性压疮高危患者60例作为研究对象,随机分组各30例。
对照组患者接受常规护理干预,研究组患者则采取集束化护理干预,对两组患者压疮发生情况与患者对护理满意率进行观察记录,并采取统计学分析。
结果研究组压疮发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05),而且研究组无Ⅲ级、Ⅳ级压疮,而对照组则有;研究组患者对护理满意率高达96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。
结论在医疗器械相关性压疮高危患者中实施集束化护理干预进行预防处理,能明显减少压疮发生,从而提高患者对护理满意率,值得借鉴。
标签:医疗器械;相关性压疮;高危;集束化护理
压疮属于比较常见的一种并发症,指的是皮肤与皮下组织因压力、摩擦力或者剪切力等造成皮肤肌肉与皮下组织发生局限性损伤[1]。
为了进一步探讨医疗器械相关性压疮的护理干预方法与效果,我院将集束化护理干预应用其中,将结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2016年12月我院接诊的医疗器械相关性压疮高危患者60例。
入选对象有完整临床资料,护理前评估可能存在高危压疮风险,自愿接受本研究,随机分组,各30例。
对照组中,男18例,女12例;年龄20~72岁,平均年龄(56.4±6.5)岁;Braden评分(8.11±0.43)分。
研究组中,男19例,女11例;年龄23~74岁,平均年龄(56.7±6.9)岁;Braden评分(8.61±0.41)分。
两组患者年龄与性别及Braden评分上组间比较无差异(P>0.05),可比。
1.2方法
1.2.1对照组本组患者按照常规护理模式处理,间隔1 h协助患者翻身1次,避免下滑与脱拉;对皮肤实施常规护理,维持皮肤、床铺等干燥与清洁,减少皮肤不良刺激与感染风险,若皮肤有损坏则定期换药,必要时采取切口引流术;改善皮肤血液循环,以温水擦拭皮肤,定期按摩机体局部;加强营养支持,以高蛋白与高维生素且易于消化的食物为主[3]。
1.2.2研究组本组患者按照集束化护理干预处理。
①建立集束化护理小组,护士长作为小组组长,护理人员5~8名组成成员。
组长的任务是利用讲座、会诊及现场教学等培训成员集束化护理知识,对他们的护理操作进行监督与管理。
②建立网络管理系统,对护理成果进行实时监控,利用Braden量表对患者每日皮肤情况进行评分,皮肤受损或者评分不足9分者上传到网络管理系统,科室对皮肤转归情况进行详细监控。
对其他危险因素进行总结与控制,责任护士根据病
情完成个性化危险因素的评估,制定有效护理策略;责任护士换班时要对患者和医疗器械直接接触的皮肤情况进行详细检查,同时确保各个导管通畅。
③加强皮肤的保护,尤其是受损与红肿皮肤,可采取生理盐水对创面进行反复冲洗,做好局部的清创与消毒,之后喷洒阴离子抗菌材料处理。
④对患者及其家属进行陪护教育,同时教会他们学会自我监护,辨别压疮的发生及发展,发现异常及时上报处理。
1.3观察指标
对两组患者压疮发生情况与患者对护理满意率进行观察记录,并采取统计学分析。
1.4评价标准
1.4.1压疮程度Ⅰ级:压疮处皮肤无缺损,伴或不伴红肿、麻木感及热痛,压力解除半小时恢复至正常皮肤;Ⅱ级:压疮处皮肤为紫红色,触碰时有痛感,伴有水疱且极易破裂,对皮下进行检查可见硬结;Ⅲ级:压疮处皮肤存在大面积水疱,皮肤破溃、剧烈疼痛,伴有黄色液体,皮下深层组织易感染;Ⅳ级:压疮处皮肤为黑色或紫色,有异味、脓性分泌物,易发生全身感染而威胁生命安全[4]。
1.4.2护理满意率护理完成后采取护理满意度问卷调查,满意为90分及以上、基本满意为70~89分、不满意为不足70分,满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%[5]。
1.5统计学处理
本次研究数据利用SPSS19.0分析,计数资料采取百分比(%)表示与卡方(χ2)检验,将P<0.05为统计学有意义。
2结果
2.1两组患者压疮发生情况比较
研究组压疮发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05),而且研究组无Ⅲ级、Ⅳ级压疮,而对照组则有,见表1。
2.2 两组患者对护理满意率比较
研究组患者对护理满意率高达96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05),见表2。
3讨论
加强医疗器械相关性压疮的护理干预研究就十分必要,我院将集束化护理干
预应用其中,取得了比较良好的效果。
我院将接诊的60例医疗器械相关性压疮高危患者进行分组研究,对照组按照常规护理处理,研究组则采取集束化护理干预,结果显示研究组在压疮发生率上显著低于对照组,而护理满意率则明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
过去的护理措施过于分散,缺乏压疮的风险评估与护理规范方案,而且对护理效果也缺乏必要的监控措施。
集束化护理干预则将压疮风险评估、规范护理方案、效果监控等结合起来,规范了护理模式,使得护理服务得到优化,提高护理可行性,促进了疾病的康复,改善了患者预后[6]。
同时,集束化护理干预也是在传统护理模式上的进一步延伸,可以说是一种更精细化的护理模式,囊括传统护理中的皮肤清洁、心理干预、营养支持等,同时结合循证理念与临床实践,实施针对性预防干预,建立网络管理系统,合理调配护理方案,发现问题及时上报与处理,确保了护理有效性的延续。
综上所述,在医疗器械相关性压疮高危患者中实施集束化护理干预进行预防处理,能明显减少压疮发生,从而提高患者对护理满意率,值得借鉴。
参考文献:
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[5]李玉红,杨秀兰.三级监控网在医疗器械相关压疮管理中的应用[J].护士进修杂志,2014,21(11):992-994.
[6]李艳梅,张红梅,孙红,等.医疗器械相关性压疮案例分析与风险管理[J].护理管理杂志,2015,15(2):137-138,147.。