器械相关性压疮

引言概述：正文内容：
一、医疗器械相关性压疮的定义和分类
1.医疗器械相关性压疮的定义和特点
2.医疗器械相关性压疮的分类及分级
二、医疗器械相关性压疮的发病机制
1.压力和剪切力对皮肤组织的影响
2.医疗器械与皮肤摩擦引起的损伤
3.体液积聚引起的局部皮肤压力增加
三、医疗器械相关性压疮的危害和影响
1.患者疼痛和痛苦的增加
2.患者治疗时间和费用的增加
3.患者康复期延长和生活质量下降
四、医疗器械相关性压疮的预防措施
1.积极评估患者的压力溃疡风险
2.探索合理的医疗器械选择和使用
3.加强患者的床位护理和皮肤保护
4.提供适当的营养支持和水分管理
5.定期评估和修正预防措施的效果
五、医疗器械相关性压疮的治疗方法
1.积极深入治疗压力溃疡的基本原则
2.外科手术治疗医疗器械相关性压疮的有效性
3.中药治疗在医疗器械相关性压疮中的应用
总结：
医疗器械相关性压疮是医疗实践中常见的并发症，给患者的健康和生活质量带来了重大影响。

预防和治疗医疗器械相关性压疮需要综合考虑多个因素，并采取一系列的措施，如评估风险、选择合理的医疗器械、床位护理和皮肤保护、营养支持等。

同时，外科手术治疗和中药治疗也是治疗医疗器械相关性压疮的有效手段。

通过综合阐述医疗器械相关性压疮的相关知识，我们可以更好地预防和治疗这一并发症，提高患者的生活质量。

医疗器械相关性压疮的防范目的：减少住院患儿由于医疗器械引起的皮肤压疮原因：患儿由于感觉认知和表达能力发育不全，不能准确表述身体上的不适、无法识别和消除潜在压疮危险因素，尤其是在使用医疗器械时由于患者的依从性差、好动，为了避免器械探头、导管的移位或脱落，容易造成固定过紧，加上患儿皮肤较娇嫩，容易产生压迫，引起的皮肤压疮。

防范措施：1、常见引起压疮的医疗器械：血氧探头、CPAP鼻塞、面罩、血压袖带、自救仪震荡器、呼吸机管道及固定架、气管插管、经鼻胃管、留置针及深静脉置管的导管座、各种导管尤其接头、监护仪导联线、腕带、约束带、牵引带、石膏夹板等。

2、根据患者病情治疗需要，选择使用易固定低压力的医疗器械产品。

3、定时移开器械，检查和清洁皮肤并更换部位，例如血压计袖带、血氧探头、约束带、CPAP固定带、面罩系带等每2小时更换部位1次。

4、连接医疗器械时仔细评估与医疗器械接触的皮肤，密切关注脂肪组织最少的部位（如鼻梁、耳廓及足跟等）。

根据患者具体情况和可得资源，考虑接触部位使用水胶体、泡沫或透明敷料。

5、所有的外在连接线或导管，在床单位上做好妥善固定，避免将导管等压在身下。

6、使用呼吸机时，护士要经常评估调节呼吸管道支撑架，防止导管重力和牵拉摩擦损伤口唇皮肤。

如果患者经口鼻气管插管时间过长，及时建议医生采取气管切开术。

7、应用约束带患者，应掌握好知情同意，对于烦躁不安的患者应及时与医生沟通，应用镇静药物，减少约束带摩擦以达到保护患者的目的。

8、腕带佩戴松紧适宜，在患者肢体水肿时及时放宽腕带。

尽量避免手圈与留置针在同一肢体。

9、对于使用石膏、夹板以及牵引的患儿，衬垫因松软适度，经常观察局部皮肤和肢端的改变情况。

如发现石膏绷带凹凸不平整，应立即通知医生及时修整。

浅谈医疗器具相关压疮近年来，医疗器具相关压疮逐渐引起重视。

本文从定义、流行病学、临床表现、评估、预防五个方面对医疗器械相关压疮进行全面阐述，旨在为临床护士对医疗器械压疮提供较为全面的认知。

标签：医疗器具；压疮；阐述；认知压疮在所有医疗机构均是涉及多学科多方面非常复杂且治疗费用昂贵的健康问题[1]，目前在各类型的医疗机构中，压疮已得到充分的重视。

随着医疗事业的不断发展，医疗器具种类增多，临床使用也增多。

近年来，越来越多的临床医护人员意识到医疗器具留置于患者皮肤或黏膜上可以导致压疮的形成[2]。

笔者通过临床实践和理论学习，将从定义、流行病学、临床表现、评估、预防五个方面对医疗器具压疮进行全面阐述，旨在为临床护士提供理论依据。

1定义医疗器具相关压疮（medical device-related pressure ulcer，MDRPU）目前没有统一的定义，Coyer等[3]认为医疗器具相关压疮是由基础的治疗设备引起，发生在医疗器具与皮肤接触处和与粘膜接触处，不常发生于骨突处。

医疗器具相关压疮常见于皮下脂肪较少部位，若发现不及时则进展迅速。

2流行病学医疗器具压疮的发生不受患者年龄限制，凡是使用医疗器具的患者都有可能发生，但其发生率因医疗单位类型和医疗器具类型而有所差异。

有研究表明其现患率为0.85%～34%[6-8]。

Black等的研究发现，使用医疗器具的患者，其发生压疮（包括传统压疮和医疗护理器具相关压疮）的危险比未使用的患者高2.4倍，院内压疮中约34.5%与医疗器具的使用有关。

其中头面颈部是MDRPU的高发部位。

3临床表现MDRPU分为皮肤医疗器械相关压疮（skin medical device-related pressure ulcer，SMDRPU）和黏膜医疗器械相关压疮（mucous membrane medical device-related pressure ulcer，MM-MDRPU）[3]。

医疗器械相关性压疮护理进展医疗器械相关性压疮（MDR PU）在压疮发生中占相当比重，其不仅直接增加患者的痛苦，影响疾病的转归，甚至引起纠纷。

为了提高对其了解及重视程度，该文综述了医疗器械相关性压疮的分类、影响因素及预防措施，以期为护理工作者提供借鉴。

标签：压疮；医疗器械；护理[Abstract] The proportion of medical device related pressure ulcer in the pressure ulcer is quite high，which not only directly increases the sufferings of patients，and affects the disease outcome，and even causes disputes. In order to improve the awareness and attention degree of it，the paper summarizes the classification，influence factors and prevention measures of medical device related pressure ulcer thus providing reference for the nursing staff.[Key words] Pressure ulcer；Medical device；Nursing压疮是外科手术患者术后或住院观察过程中经常发生的一种以组织损伤和皮坏死为主要表现的病变。

压疮通常发生在身体局部长期被压以后，组织出现长期缺血、缺氧和营养不良，最终导致皮肤功能丧失。

这一病理生理过程是多因素共同参与的结果。

在压疮发生中，医疗器械相关性压疮（Medical Device Related Pressure Ulcer-MDR PU）因所占比例较高而越来越受到医务工作者重视。