中西医结合治疗慢性支气管炎临床体会

工企医刊２００７年第２０卷第２期　

３疗效与讨论　

３．１　脑血栓偏瘫与脑溢血偏瘫的患者治疗效果较高于脑溢　

血偏瘫。　３．２脑中风偏瘫的疗效与病程长短有关，一般患者一至三　

个月左右肢体恢复功能较快。　

３．３　中风偏瘫与治疗次数有关，偏瘫疗效随治疗次数增加　

而提高，电推拿治疗中风偏瘫总疗数不应少于１０次。　

３．４　电推拿疗法　治疗脑中风偏瘫后遗症的疗效是满意　

的，若增加疗效，疗效为更好。本疗法是以经络学为依据的，　

经络是气血的通道。运行气血，濡养全身，首尾相贯，如环无　

端，当某条经络受病，气血痰阻不通，可濡养的脏腑肢节随之　

传变，所以说电推拿能使中风偏瘫病人的微循环血液加快，　

血流的状态也相应得到改善，从而使组织的灌流量增加，这　

对患者脑组织及患肢的康复是有直接作用的，大量临床实验　

研究也证明了电的调整作用中一个很重要的方面，是对血液　

循环的调节，所以电推拿治疗中风偏瘫的作用，机制与改善　

微循环有关能够推动气和调气的作用。调气即调节经络脏腑　

的偏胜偏衰，使其不足，有余的不协调情况恢复到协调状态。　

气行则血亦行。在临床实验中，我在患者头部瘀血处和肝、脾　

与患侧交叉选穴推拿时，患者的患侧立即就有改善。这就说　

明了电推拿的疗效是显著的。如中医学认为脾主四肢，肝之　

筋，用电推拿脾区，四肢就会有力，推肝区加以风油精凉肝，　

强直的患肢就得以松解，肝阳上亢得到平衡，使受累的脏腑　

得以康复。　

（２ＯＯ７—０４—０６收稿）　

中西医结合治疗急性乳腺　

炎的方法和体会　

王娟刘玉玲　

（哈尔滨东龙医院，１５００５６）　

急性乳腺炎是产后哺乳妇女最常见的疾病，发病占哺乳　

期妇女的１　，常在产后３～４周发生，初产妇约占７５～８０　

左右。　

中医把急性乳腺炎称为“乳痛”，认为“乳子之母，不知调　

养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿……”。　

１临床资料　１．１分型　（１）乳房虽无红肿热痛，但可以触摸到乳房周围　

肿大的炎性包块。（２）乳汁分泌不畅，乳房红肿热痛，患侧腋　

主璺匡荭指壹2QQg生8旦茎§查苤15塑鱼女i4￡Q￡￡bin§丛￡查!i卫生△女g坠§12QQ!，坠§，丛Q：!』

少和安伞性大的优点而容易被患者接受。我院共实施TURP90例，

现将麻醉处理结果总结如下。

1资料与方法1．1一般资料90例择期手术患者中，年龄55～90岁，ASA

II～lII级；合并高血压者40例、肺心病17例。术前无脱水、电解质或簸碱平衡紊乱。

l_2麻醉方法术前30min肌注苯巴比妥钠0．19、阿托品

O．5mg。高血压患者维持1：3服抗高血压药至术前l天，术前30min

肌注地西泮8mg。入手术室后常规开放静脉，输注复方氯化钠。全组均选择以L2～3或L3~4椎间隙穿刺的连续硬膜外麻醉，局部

麻药用1．73％碳酸利多卡因5-10m1+5．96％罗布卡因4～5ml，阻滞

平面T10以下。手术时间30～90min。术中常规吸氧，并连续监测

心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp02)。2结果

本组除2例阑阻滞不全而改全麻外，其他患者均在低位硬膜

外麻醉下完成手术，镇痛良好，尿道和膀胱松弛，无需应用辅助药。17例血压有不同程度升高；但多数患者麻醉后血压略低于前

值，少数在加速输液的间时需用麻黄碱纠正。l例高龄患者在双

下肢抬高时，回心血量急增而出现心衰现象，经及时强心、利尿处理后恢复。2例患者术中发生经尿道前列腺电切综合征

(TURPS)，表现为恶心、呕吐、胸闷、呼吸急促，血压先升高而

后下降。立即停止手术，静脉慢注10％氯化钠20ml、呋塞米20rag，并同时用面罩加压给氧，约20-一30min后症状缓解，继续完成手术，

术毕留观30--60min后安返病房。本组围术期无死亡病例。

3讨论222

前列腺增生(BPH)足泌尿外科最常见的老年性疾病。手术足

治疗BPH最有效的方法，其中经尿道前列腺切除术具有创伤小、

出血少、术后恢复快、疗效满意等特点而被广泛采用。目前经尿

道前列腺切除术主要有以下几种方法经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电汽化术(nⅣP)和经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUPKVP)。

中医辨证施治慢性支气管炎的临床治验

发表时间：2009-08-17T09:20:54.950Z 来源：《中外健康文摘》2009年第21期供稿 作者： 马晓红 马晓光 马晓萍 （哈尔滨市国际自然医学

研究所

[导读] 根据中医“急则治其标、缓则治其本”的原则，分发作期和缓解的不同表现进行施治。

【中图分类号】R255.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)21-0255-01

【关键词】 慢性支气管炎 中西医结合治疗

1 治疗方法

根据中医“急则治其标、缓则治其本”的原则，分发作期和缓解的不同表现进行施治。

1.1发作期 本期患者常有咳嗽、吐痰、喘息症状骤然发作或加剧，多有炎症的临床表现，关键在于迅速控制炎症，防止恶化。

（1）西医方面：重点为消炎，控制感染为主。常选用青霉素（800万-1000万u）或头孢哌酮/舒巴坦钠（3.0-4.0克）等药物静脉点滴，症状重者加用皮质激素。对于喘息型可加用氨茶碱、酮替芬、博利康尼等药物口服。对于喘息持续状态者，在常规治疗下加用多巴胺

10mg，654-210-20mg，甲氰咪胍600-1200mg、10%硫酸镁5-10ml加入5%或10%葡萄糖250ml静滴。每分钟不超过30滴，每天1次。或用

0.25%-0.5%浓度的异丙肾上腺素霉化吸入。本期治疗一般为10天左右，待病情稳定后即予中药扶正固本。

（2）中医方面：重点为止咳、祛痰、平喘。按寒热不同辨证施治。①偏寒型：咳喘、痰多，其色白而清稀，畏寒、肢冷，舌质淡、苔薄白或白腻，脉沉无力或沉滑。治疗：a.单纯偏塞：温“肺”健“脾”，化痰止咳。用二节汤或平胃散加减（法半夏、陈皮、茯苓、虎杖、厚

朴、杏仁、紫菀、款冬花）。b.喘息偏寒：温“肾”化痰、止咳平喘。可用苏子降气汤加减（苏子、麻黄、肉桂、生姜、厚朴、五味子、紫

菀、款冬花、法半夏、陈皮、葶苈子）。②偏热型：咳喘、痰黄粘稠、舌质红、苔黄、脉滑数或弦。治疗：a.单纯偏热：清“热”润“肺”，化

·６·　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　民族医药　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　蒙西医结合治疗慢性支气管炎体会　特木其乐　包梅花　１．内蒙自治区古通辽市库伦旗医院内蒙古通辽０２８０００；２．内蒙古自治区通辽市库伦旗先进卫生院，内蒙古通辽０２８０００　【摘要】　目的：初步探讨蒙西医结合疗法对慢性支气管炎的ｌ临床疗效。方法：将９８例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察　组，各４９例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予蒙西医结合治疗，对比两组的Ｉ｝缶床疗效。结果：治疗４周后，对照组治疗总有效率为　８１．６０％，观察组为９３．９０％，观察组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：根据本次临床观察的结果蒙西医结合治疗慢性支气管炎有很好的疗　效，有必要在今后的蒙医临床工作中进一步临床验证及推广。　【关键词】　蒙西医结合；慢性支气管炎；体会　【中图分类号】Ｒ５６２．２１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）１１—０００６一Ｏ１　慢性支气管炎在蒙医学古籍文献中无明确记载，历代　蒙医学者把此病归属蒙医内科学中的“蒙克日病”范畴，　主要是以三根之平衡失调，巴达干偏盛并与希拉相搏客于　气道，继而与血邪合并，导致巴达干粘液激增堵塞气道的　疾病…。在临床上以长期慢性咳嗽、咳痰、渐进性呼吸困　难、遇寒易发病等特点。在我国北方地区４０岁以上的人群　以及农村、牧区的人群患此病的较多。蒙医学对此病有着　自己独特的认识，并积累了丰富蒙医临床经验，笔者从取　长补短的角度出发，把西医临床的一些关于治疗慢性支气　管炎的药物与蒙药有机结合在一起，以蒙医为主，西医为　辅的方法治疗慢性支气管炎并得到了很好的疗效。现报道　如下。　１资料与方法　１．１一般资料从２０１１年８月至２０１２年１２月前来我院就　诊的慢性支气管炎９８例患者随机分为对照组（单纯西药　组）和观察组（蒙西医结合治疗组）各４９例，观察的９８　例患者中，男性４７例，女性５１例；男女比例为：１：１．０９；　最小年龄４７岁，最大年龄６５岁；病程最短３年，最长１７　年。两组患者在性别、年龄、病程差异均无显著性（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　１．２诊断及排除标准诊断标准参考《西医内科学》与　《蒙医病证诊断疗效标准》，诊断标准为：①反复咳嗽、咳　痰或喘息；②年龄≥１８岁；③病程１＞２年，每年发病持续３　个月以上。排除标准：①排除肺结核、支气管哮喘、支气　管扩张及肺癌等同样伴有咳痰、喘息症状的其它心肺疾患；　②ｌ临床资料收集不完整、依从性差、中途失访者；③接受　治疗前１周内已应用其他药物治疗者。　１．３方法对照组给予常规西医治疗，严重缺氧者给予低　流量持续吸氧；心衰者对症给予强心利尿等对症支持治疗。　观察组在服用上述西药治疗的基础上，早：乌珠穆一　７，３ｇ／次，水煎服；中午：敖希根一１８味丸１５粒／次，用　其其日嘎娜—５，３ｇ做药引子送服；晚：赞丹＿２Ｏ味丸，　１５粒／次，用阿嘎日一１５，３ｇ做药引子送服。用上述方法　治疗４周后进行疗效评价。　１．４疗效判定标准显效：气喘、咳嗽、咳痰等主要症状　基本控制或消失，肺部听诊湿罗音基本消失，影像学检查　病灶基本完全吸收；有效：气喘、咳嗽、咳痰等主要症状　有效缓解，肺部听诊可闻及少量湿罗音，影像学检查可见　病灶部分吸收；无效：患者各项临床症状无减轻，甚至　加重。　２结果与统计学处理　使用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行数据分析。两组独立样本　的比较使用　检验以　＝０．０５检验水准进行假设检验。观　察组（蒙西医结合治疗组）总有效率为９３．９０％，对照组　（单纯西药组）总有效率为８１．６０％，经统计学软件ＳＰＳＳ　Ｖ１７．０处理显示　＝７．１４，Ｐ＝０．０２８，Ｐ＜０．０５，蒙西医结　合治疗组的临床治疗效果优于单纯西药组，两组有差异，　见下表。　两组患者临床疗效比较　注：与对照组比较，①Ｐ＜０．０５　３讨论　慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病之一，主　要是以三根之平衡失调，巴达干偏盛并与希拉相搏客于气　道，继而与血邪合并，导致巴达干粘液激增堵塞气道的疾　病　Ｊ。在对该病的治疗上蒙和西医都有自己优点及缺点，　在长期的临床工作中积累了宝贵的经验，也得到了很好的　成果，而蒙西医的有机结合使他们相互依托、相互补充使　慢性支气管炎的治疗又多了一条途径，并为广大患者带来　了更加人性化的治疗，为他们治病防病带来了新的理念。　根据本次小样本的临床观察结果蒙西医结合治疗慢性支气　管炎有很好的疗效，比单纯西医治疗更有效，但本次试验　样本量较少，还有待于进一步的验证。　参考文献　［１］蒙医学编辑委员会．中国医学百科全学·蒙医学［Ｍ］．上海科技出版　社１９９３：７５—７６．　［２］策·苏荣扎怖．蒙医内科学［Ｍ］．民族出版社．１９８６：２９８—２９７．　（收稿日期：２０１３．０３．０８）