安全型静脉留置针操作流程

静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。

3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。

4．穿刺工具的评估及选择。

三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。

四、操作步骤1．洗手、戴口罩。

2．按医嘱备药，认真检查。

（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。

(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。

(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。

(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。

3．用物准备齐全，携至床旁。

4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。

6．解释留置针输液目的。

7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。

9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。

11。

将一次性垫巾垫于穿刺部位下。

12。

碘伏消毒皮肤。

严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。

13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。

外周静脉安全型留置针操作程序安排1、进入操作室，推治疗车在前，走到一边，开始汇报病情。

（此时请“病人”留意听自己的名字及诊断、病情等，以便沟通）2、汇报完毕，开始操作→七步洗手法→带口罩→推车至床边，与病人打招呼，然后请一位老师一起核对。

3、核对床尾床号4、（张强老师），您好！我来给您打针了，您准备好了吗？——病人：准备好了，（1）号，我刚才上了洗手间了。

（如果病情不允许下床的，说：准备好了，（1）号，刚才有人协助我小便了）（如果有尿管的病人，则只说准备好了，（1）号就行了）——好，请让我看看您的手镯。

（病人主动伸出手来，如果带在偏瘫侧肢体，则由护士来做）——对，没错，请您稍等一会，我准备一下。

（拿出输液架）5、核对药物，请老师签名。

老师核对完签名以后说“谢谢”6、＊＊，来，先让我看看您的手。

一边置垫巾、止血带，一边说：“＊＊，平时这边手活动怎么样？有没有麻木、疼痛等不舒服？（病人回答：活动挺好的，没什么不适）——好，手背的皮肤没有疤痕、破损、炎症、硬结的，这里痛不痛？（按压血管，并看着病人）（病人答：不痛）——好，您的血管挺好的，（边按边说）这条血管比较粗、比较直，弹性也好，容易固定，方便您活动，等会打这里好不好？（病人回答：好）7、操作，每个动作前提醒病人配合。

8、——（张强老师），药已经开始滴了，手觉得痛吗？（观察）这是＊（作用）的，一般不会引起很强的副作用，如果您感到有﹍不适，或者在输液过程中突然出现发冷、发热、呼吸不畅，要及时告诉我们。

床头铃我帮您放在这里，您试试能不够拿得到？（病人答：可以。

）并用手试拿——我已经调好滴速了，请不要自己调开关。

它大概需要滴﹍（时间）——用的这种就是留置针，它可以停留在血管里3-4天，这样可以减少您的疼痛，保护您的血管。

在这期间，如果打针的部位出现红、肿、热、痛或敷料出现松脱、潮湿，或输液快打完、输液不滴，留置针出现脱落（这句不要），要及时告诉我们，您明白了吗？（病人答：我明白了，就是如果输液快打完或不滴要告诉您们，还有这开关我不能自己去调节，打针的部位发现红、肿、热、痛等不舒服要及时告诉你们）。

静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明一、操作人员准备洗手、戴口罩、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴三、检查留置针31、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。

2、一般常用24号或22号。

3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）G' 1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。

例：17/ 8〜20/ 8毛燕明。

八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。

2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。

3、锁骨下静脉和颈外静脉。

1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。

穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。

长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。

因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍）。

足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。

锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。

抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。

1^一、再次排气十二、取下针套kJ山1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。

2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺 点周围皮肤的无菌状态。

3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减 少皱褶。

4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。

5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。

6、 固定应保证安全、美观。

静脉留置针输液技术操作规程一、静脉留置输液技术的目的：1、正确实施医嘱，给患者进行输液治疗，通过静脉给药，以达到纠正水、电解质失衡，维持酸碱平衡、供给热能及养分，控制感染和解毒等治疗目的。

2、保护静脉，避免反复穿刺为患者带来的痛苦，保持静脉通路通畅，利于抢救和治疗。

二、首先处理医嘱，根据医嘱内容对病人进行评估，评估的内容包括，1、评估输液目的，药物作用及其注意事项。

2、评估患者的病情、年龄、身体状况以及药物过敏史。

3、评估患者的心理状态及配合程度。

4、评估穿刺部位的皮肤，血管以及肢体活动情况，以选择粗大且易固定的静脉进行穿刺。

5、环境。

三、首先进病房对病人进行评估。

（护理记录单）紧急情况时操作与评估同时进行，核对床头卡、床号、姓名、住院号，输液架移至床头。

“你好，请问你叫什么名字，你看，我是你的责任护士我叫小顾，我看一下你的手腕带可以吗？好的，你看，今天根据医嘱要给你进行输液，由于输液量比较大，所以输液时间也比较长，准备给你打一根静脉留置针，你以前打过静脉留置针吗？你看，打静脉留置针的好处是，可以留置3-5天，可以避免反复穿刺给你带来的痛苦，我看一下你的血管可以吗？是不是就打这只手？”局部皮肤没有红肿，没有硬结，皮肤没有感染，血管弹性好，可以操作，盖好被。

“需要协助你大小便吗?不用了是吧，你以前对什么药过敏吗？对碘剂和冷刺激过敏吗？都没有是吧？那我准备一下用物，一会过来给你打静脉留置针好吗？”环境清洁、安静、安全、光线适宜，适合操作。

病人准备：病人体位舒适，注意保暖。

四、准备：护士着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备：（治疗桌上从左→右）（上医嘱本→下治疗单）→治疗盘，根据医嘱准备所需用的药物，治疗盘内（有效期内适宜型号的输液器，有效期内的适宜型号的留置针，有效期内的透明膜敷贴，有效期内的肝素帽，有效期内的棉签，有效期内的安尔碘，消毒砂轮，胶布），有效期内的压脉带，排液碗，污物缸。

治疗单，治疗车，上层放有有效期内的手消液，下层放有盛有1/1000优氯净的小桶，有效期内的锐器盒，以及医用垃圾桶。

BD 安全型静脉留置针技术操作流程
用物准备
病床、治疗车（车上带有两个垃圾桶）、治疗盘（碘伏棉签、止血带、弯盘、棉签）、BD 安全型静脉留置针22G 、留置针贴膜、输液器、血管钳、NS250ml 一袋、输液架、留置针标识、笔、洗手液、口罩、输液巡视单及卡、封管液、输液器、表、病人（腕带）
车下：弯盘、利器盒
自我介绍
洗/喷手
二人核对
消毒瓶塞
连接输液器，关闭调节器
备齐物品，
核对，输液瓶挂于输液架上
排气至输液器与针头连接处
检查并确认无气泡，止血钳夹住针柄，针头向上挂好
取舒适卧位，选择血管，垫小枕穿刺点上10-15cm 处扎止血带， 消毒皮肤直径8×10cm 以上，2遍
贴标识，胶带交叉固定针柄，U型固定留置针尾部，盘曲固定头皮针软管
……
输液完毕
摘连接BD预充式导管冲洗器进行封管
使用正压封管方法
封管结束后予以拔除静脉留置针。

喷手
喷手，取下口罩，举手
贴膜固定。

静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇：静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱，给患者实施治疗；2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。

【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项；2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；3.心理状态及配合程度；4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。

【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。

环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。

【方法】处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。

静脉留置针技术静脉留置针技术：是将留置针置入静脉内，保留一段时间，可多次利用该留置针进行输液的一种方法。

目的：保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通畅有利于治疗和抢救，它主要适用于需多次输液和静脉穿刺较困难的患者。

评估：1.了解患者的病情，心肺功能情况；2.评估患者局部皮肤及血管情况；3、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合；4.嘱患者排尿。

准备：1、准备用物：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、遵医嘱准备的药液、输液器、留置针2个、无菌敷贴2个、无菌手套、止血带、胶布、治疗巾、弯盘，快速手消毒剂、输液单、必要时准备夹板和绷带。

治疗车下层备：白色垃圾袋、黄色垃圾袋、锐器盒、输液架。

2、护士：仪表端庄、衣帽整齐；操作前洗手，戴口罩。

3、环境：清洁宽敞、明亮、安全。

操作步骤：1、操作者携用物至病人床旁，放置合适位置，三查八对核实患者及药液信息无误。

2、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边，调节输液架于合适位置。

3、协助患者取舒适卧位，在选择穿刺静脉的手臂下方铺上治疗巾，于穿刺点上方10 cm处扎上止血带，选择粗直、弹性好、血流丰富并且避开关节和静脉瓣的静脉，放松止血带。

4、检查消毒液及棉签是否在有效期，并写开瓶及开包日期，取出无菌棉签蘸取消毒液，以穿刺点为中心由内向外螺旋型涂擦消毒皮肤，消毒范围为8*8cm。

注意严格执行无菌操作，避免医院内感染的发生。

5、检查药夜的名称、浓度、剂量、方法、有效期，并对光检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物，以保证用药安全。

6、检查输液器失效期、型号、包装是否完好，打开输液器，取出输液管，把输液管的针头插入瓶塞内，注意不要污染输液管的针梗，再次核对，将液体袋挂于输液架上，排尽输液管内的空气。

7、检查并打开敷贴，在敷贴上写好操作日期和时间，签名。

8、安尔碘消毒皮肤，面积直径不小于8cm，在穿刺部位以上10 cm处扎压脉带，局部待干9、快速手消毒剂洗手10、根据血管情况选择合适型号的留置针，（在满足患者输液治疗的前提下选择适合最短、最小型号的留置针），仔细检查留置针的生产日期、包装、型号、有无漏气，无误后打开留置针，11、带好无菌手套，将头皮针斜面插入肝素帽内并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。