肿瘤标志物之肺癌抗原

肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值评估
肺癌是世界上死亡率最高的肿瘤之一，早期诊断是治疗肺癌的关键。

除了CT 和PET-CT等检查手段外，肿瘤标志物也是被广泛应用于肺癌的诊断和治疗中。

本文就探讨一下肿瘤标志物对肺癌诊断的临床价值。

什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指在肿瘤患者身体内或体液中可以检测到的某种物质，其特异性基于其来源特异性，包括细胞结构、功能与代谢特性。

肿瘤标志物可以对癌细胞的存活、增殖和转移状态等进行监测。

常用的肺癌标志物
在临床上，绝大多数的肺癌患者预计都会检测常见的常规肺癌标志物，这些标志物包括：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白19-9（Cyfra21-1）以及多种前列腺特异抗原（PSA），其中癌胚抗原（CEA）是最常被使用的标志物。

肿瘤标志物和肺癌诊断的关系
肺癌标志物在肺癌的筛查、诊断和预后评估方面都有一定的临床应用价值，但是它并不能作为肺癌诊断的唯一指标。

虽然肺癌标志物检查对确定肺癌的诊断、鉴别诊断和预测病情进展具有重要价值，但是由于肺癌标志物缺乏特异性和敏感性，其受检结果常常会受到很多因素的影响，例如：脏器功能不全、併发症、特殊药物使用等。

肿瘤标志物对肺癌预后评估的价值
与肺癌的诊断治疗不同，肺癌标志物对肺癌患者的预后评估更为重要，特别是对于早期肺癌患者，通过监测特定的肿瘤标志物的变化，可以帮助医生选择更为恰当和协调的治疗方法，以期提高肺癌患者的生存率。

总之，对于肺癌的筛查、诊断和治疗，肿瘤标志物是一个有用的辅助诊断手段。

虽然肿瘤标志物缺乏特异性和敏感性，但是它还是肺癌治疗中的重要指标之一，能够帮助医生确定肺癌的诊断和预后评估，并指导肺癌治疗方案的选择。

常用的肺癌肿瘤标志物肿瘤标志物对肺癌诊断的价值已经受到广泛的重视，目前尚未发现肺癌特异性抗原，用于检测的肺癌标志物均为肿瘤相关物质。

目前，比较有代表意义的肺癌肿瘤标志物主要可以分为以下几类［3-5］：①胚胎抗原：如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)；②糖蛋白类抗原：主要有糖类抗原19 9 (carbohydrate antigen 19 9，CA19 9)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125，CA125) 、糖类抗原15 3 (carbohydrate antigen 15 3，CA15 3)、鳞状细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCC Ag) 等；③角蛋白类抗原：包括细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin fragment antigen 21 1, CYFRA21 1)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen，TPS)等。

④酶类抗原：主要包括同工酶类,如胃泌素释放肽前体(pro gastring peptide，ProGRP)、神经元烯醇化酶(neuron specific endolase，NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、谷光苷肽转换酶(glutathione stransferase，GST)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)、肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tumor M2 pyruvate kinase，TUM2 PK)等［6］。

1 胚胎抗原癌胚抗原(CEA) CEA是一种广谱的肿瘤标记物，是一种分子量为18 000的糖蛋白，现在已经广泛应用于临床。

CEA由Gold和Freedman［7］等于1965年从结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤相关抗原。

肺癌患者癌胚抗原标准
肺癌患者的癌胚抗原（CEA）是一种常见的肿瘤标志物，用于帮
助诊断和监测肺癌。

然而，需要注意的是，CEA并非特异性很高的
标志物，因为它也可能在其他疾病或状况下升高，比如炎症或肝病。

因此，CEA的标准范围可能会因实验室和测试方法的不同而有所不同。

根据一般的参考范围，非吸烟者的CEA水平通常在2.5 ng/mL
以下，而吸烟者的CEA水平可能略高一些，但通常也应在5.0
ng/mL以下。

然而，这只是一个大致的指导，具体的参考范围应该
由医疗专业人员根据实验室的具体情况和患者的个体情况来确定。

此外，需要指出的是，CEA水平的变化也可能受到其他因素的
影响，比如年龄、性别、肝功能、吸烟史等。

因此，在解释CEA测
试结果时，医生通常会综合考虑患者的临床病史、症状和其他检查
结果，以确定是否需要进一步的诊断或治疗。

总之，肺癌患者的CEA标准范围是一个复杂的问题，需要综合
考虑多种因素，包括实验室的参考范围、患者个体差异以及其他影
响因素。

因此，在实际临床中，应由专业医疗人员根据具体情况进行综合判断和解释。

肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤，通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。

早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。

肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标，可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。

本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物，以及它们在临床上的意义。

一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物，它的表达在肺癌细胞中较为常见。

CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。

此外，CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。

2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中也有较高的表达水平。

CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。

二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物，它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。

CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。

2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶，常常表达在肺癌细胞中。

ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测，同时也可以预测肺癌患者的预后。

三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。

EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测，这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。

2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质，在肺癌患者的血液中常常表达升高。

VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后，同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。

综上所述，肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。

通过检测肺癌标志物，可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。

然而，需要注意的是，单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后，因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。

肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义文章目录*一、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义*二、肺癌患者血液肿瘤标志物的正常值*三、肺癌患者血液肿瘤标志物高怎么办肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1.1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。

1.2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。

1.3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。

1.4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。

1.5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。

1.6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物,亦是一种广谱肿瘤标志物。

2、肺癌肿瘤标志物检查是什么2.1、首先,肿瘤标志物的采集人的血清,通过专业的方法和仪器,来分析血液中与肺癌相关的一些成分是否正常,从而对于肺癌的诊断提供一些依据。

2.2、常用的与肺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE)鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1),上诉指标选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。

2.3、但是肿瘤标志物只是为肺癌的诊断提供参考,而且上诉肿瘤标志物大部分并没有特异性,也就是说,某一个指标升高,除了肺癌可以引起,也有其他原因可以引起,比如炎症、其他部位的肿瘤等,必要时,对于肺癌的诊断,还要结合其他检查。

临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子，其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。

以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。

1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物，常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。

临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。

2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质，它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。

升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病，在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。

3. 碳酸酐酶 IX（CA-IX）碳酸酐酶IX（CA-IX）是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。

CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关，尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。

CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。

4. 前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。

PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关，但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中，所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。

5. 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质，成年人身体内只有极少量。

AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。

AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。

6. 癌抗原125（CA-125）癌抗原125（CA-125）是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质，CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤，特别是滤泡性卵巢癌。

CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测，但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下：1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%，P<0.05，P<0.01)。

对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

肺部肿瘤标志物是什么
患有肺癌之后往往需要进行各种各样的身体检查，其中进行肺部肿瘤标志物检查就是比较常见的一种。

当然肺癌患者或者是其他肺部肿瘤患者除了需要积极检查之外，平时还应当注意很多方面，现在饮食方面就要注意适当多摄入含有碳水化合物丰富的食品，尽量改善自己的膳食质量。

下面来介绍一下肺部肿瘤标志物的有关知识。

肺部肿瘤标志物的正常值：癌胚抗原，70%的肺癌患者可出现CEA升高，不同病理类型的敏感性不同，其中腺癌最高，正常参考值：血清CEA＜5ug／L。

糖链抗原50，肺癌患者CA50异常增高，正常参考值：血清CA50＜24U／ml。

鳞状细胞癌抗原，肺鳞癌病人SCC升高，SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高，25%～75%的肺鳞癌患者血清SCC升高。

正常参考值：血清SCC＜5ug／L。

癌抗原125（CA125）晚期肺癌病人血清CA125也升高，其血清浓度随肺癌的进展而增高。

正常参考值：血清CA125＜35U／ml。

肺癌相关的血清肿瘤标志物有NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等，但这些指标的敏感性和特异性都不高，因此在肺癌诊断中的价值有限，一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。

目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。

通过上述介绍，相信朋友们已经对肺部肿瘤标志物有了一个大概的认识，这里需要说明一下，肺部肿瘤标志物是检查肺癌比较有效的一种方法，并且专业性很强，如果想要结束这种检查，最好选择正规大型的专科医院操作。

肺癌对我们的身体健康危害很大，一定要积极检查积极接受治疗。

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值李海燕刘红王静赵松1张辉张昭（郑州大学第一附属医院呼吸内二科1病区河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室，河南郑州450052）〔摘要〕目的研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125（CA125）、肿瘤相关抗原153（CA153）、肿瘤相关抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA ）、神经特异性烯醇化酶（NSE ）、非小细胞肺癌抗原21-1（CYFRA21-1）在肺癌诊断中的价值。

方法选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本，采用电化学荧光分析法（ECLIA ）分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度，并从中选取最佳的组合进行筛检，评价其在肺癌诊断中的价值。

结果对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测，鳞癌组CA125灵敏度最高，为40.91%；腺癌组CEA 、CY-FRA21-1灵敏度高，分别为49.06%、48.49%；小细胞肺癌组CEA 、CYFRA21-1、NSE 灵敏度高，分别为39.13%、26.09%、30.43%。

单项检测CEA 诊断价值最高，约登指数为0.3572；联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA 可以明显提高筛检的灵敏度，可达65.14%，特别对于肺腺癌患者，可达90%以上；联合检测CYFRA21-1+CEA ，特异度及约登指数分别为84.91%、0.4271，诊断价值最高。

结论单项检测CEA 在诊断肺癌方面价值最高，尤其对于肺腺癌有更高的提示价值。

灵敏度较高，可达49.06%；联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA 对于肺癌诊断灵敏度较高，可以作为高危人群或体检筛查的指标。

对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者，检测血清CYFRA21-1+CEA 对于肺癌诊断会有很大的帮助，可以明显提高筛查的准确度。

〔关键词〕肺癌；癌胚抗原；神经特异性烯醇化酶；肿瘤相关抗原125；肿瘤相关抗原153；肿瘤相关抗原199；非小细胞肺癌抗原21-1〔中图分类号〕R734.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）01-0046-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.0191郑州大学第一附属医院胸外科通讯作者：刘红（1960-），女，副教授，硕士生导师，副主任医师，主要从事肺部疾病基础与临床研究。

肺癌检查指标解读肺癌检查指标解读如下:1.癌胚抗原(CEA) :主要的作用是辅助肺癌的诊断，正常值≤5ng/ml,肺癌患者的CEA常> 60ng/ml。

2.细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1) :对检测肺鳞癌的敏感性比较高，通常阳性率达到70%，当患有肺癌时可能会出现细胞角蛋白19片段偏高的情况。

正常值通常< 3.3ng/ml。

3.糖类抗原199 (CA199) : 正常值< 37.00u/ml,敏感性和特异性可达到90%以上。

4.神经元特异性烯醇化酶(NSE) :如果NSE出现明显的升高，并且伴有动态的变化，则存在小细胞肺癌的可能性。

5.鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) :简称SCC,正常标准值是0-1.5之间，鳞状上皮癌抗原通常多见于肺癌，不仅可以判断肿瘤的性质，还可以观察预后。

6. TTF-1: 75%-85%肺腺癌(+)，与肿瘤分化程度正相关，分化越差(如浸润性粘液腺癌、胶样腺癌)则越可能表达缺失。

TTF-1也表达于肺神经内分泌肿瘤(NETs) ，包括类癌(典型类癌TC、非典型类癌AC)、50%的大细胞神经内分泌癌(LCNEC) 及90%的小细胞肺癌(SCLC) 。

鳞癌通常不表达TTF-1,故TTF-1主要用于腺癌与NETs鉴别。

7. Napsin A: 70%-90%的肺腺癌表达，与TTF-1相似，Napsin A在肺腺癌中表达也与组织学类型、分化程度具有相关性。

3%肺鳞癌表达Napsin A。

肺神经内分泌肿瘤不表达Napsin A (可用于肺腺癌与NETs鉴别)。

8. SP-A、SP-B: 主要见于分化程度较高的具有I型肺泡上皮细胞/Calar细胞分化特征的腺癌(分化较好)。

在差纷化肺腺癌中，常常表达缺失。

9. Cam5.2:几乎100%的肺腺癌(+)，约35%的肺鳞癌和20%大细胞肺癌(+)。

特异性低，人体几乎所有类型的腺癌均表达。

请注意，以上信息仅供参考，具体指标解读应结合医生建议和具体病情。

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌（主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等）的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag（鳞状细胞癌抗）。

小细胞癌（即燕麦细胞癌,较为多见，而且恶性程度高，预后较差）相关标志物主要有：NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。

⑴ CEA（阳性标准≥5ng/ml）以肺腺癌水平最高，肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%。

在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。

CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。

当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21－1的血清水平升高。

肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明显升高。

Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。

它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物，60-81%的小细胞癌患者NSE升高，NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物，NSE（神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。

当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

（4） CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。

cea肿瘤标志物诊断标准
CEA也叫做癌胚抗原，作为血清学肿瘤标志物非常常见的检测项目，这个指标的参考范围，一般定义在0-5ng/ml。

正常情况下，这个指标的参考范围，随着不同检测单位、检测条件、客观因素、时间、温度等影响，可能参考范围也会相应有所波动。

所以在临床进行判读的时候，要结合检测报告单、参考范围，判断这个指标是升高还是降低。

以0-5ng/ml这样的参考范围为主，如果升高相对比较明显的时候，从肿瘤的层面上，主要考虑消化系统肿瘤更多见，比如胃癌、肠癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌等。

但也并不局限于此，可能在肺部肿瘤、女性乳腺肿瘤或妇科肿瘤，也会影响到CEA指标的升高。

所以在临床上，这个指标的升高起到提示的作用，还是要结合影像学上的判断，比如进行胃镜、肠镜、腹部彩超或腹部CT的检查，判断是否有消化系统肿瘤存在。

必要时可以进行肺部低剂量螺旋CT，排除是否有肺部肿瘤，女性病人可以进行乳腺彩超、妇科彩超的筛查。

通过比较全面的影像学评估，能够有效判断体内是否有肿瘤存在。

肺癌病人cea升高的常见原因肺癌病人CEA升高的常见原因有很多，以下是一些常见的原因：1. 肺癌：肺癌是最常见的导致CEA升高的原因之一。

CEA（癌胚抗原）是一种肿瘤标志物，它可以在血液中检测到，而肺癌病人的CEA水平通常会显著升高。

肺癌病人的肿瘤细胞会释放出大量的CEA，进而导致血液中CEA的水平升高。

2. 肺部感染：肺部感染是引起CEA升高的常见原因之一。

当肺部发生感染时，炎症反应会导致免疫系统释放出更多的白细胞，以抵抗感染。

这些炎症反应也会导致CEA水平升高。

3. 肺部炎症：肺部炎症是指肺部组织的炎症反应，可能是由于过敏反应、气管炎、支气管炎等引起的。

当肺部发生炎症时，细胞会释放出炎症介质，如细胞因子和白细胞趋化因子，这些物质可能导致CEA水平升高。

4. 肺栓塞：肺栓塞是肺动脉或周围血管的血栓形成，导致血液供应中断的情况。

肺栓塞可能会导致肺血管破裂，血液渗出到肺组织中，引起肺部炎症反应，从而导致CEA水平升高。

5. 肺部损伤：肺部受到物理性或化学性的损伤时，细胞会受到破坏并释放出CEA。

常见的肺部损伤包括肺挫伤、肺烧伤等。

6. 癌外原因：除了肺癌以外，其他肿瘤也可以导致CEA升高，如结直肠癌、胰腺癌、肝癌等。

这是因为这些肿瘤细胞也能分泌CEA。

在肺癌病人中，CEA升高的原因很可能是由于肺癌本身引起的。

然而，还需要进一步的检查来确认CEA升高的确切原因。

其他的临床症状和体征也需要考虑，例如呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等症状。

此外，结合其他血液和影像学检查结果进行综合分析，以便更准确地确定CEA升高的原因。

总而言之，肺癌病人CEA升高的常见原因包括肺癌本身、肺部感染、肺部炎症、肺栓塞、肺部损伤以及其他肿瘤等因素。

在临床上，医生需要结合患者的病史、临床表现和其他相关检查结果来确定CEA升高的原因，并制定相应的治疗方案。

肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：癌胚抗原（CEA）CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。

是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般&lt;5mg/L）。

可用免疫学方法进行检测。

起先认为是结肠癌的标志物（60%~90%患者升高），但以后发现胰腺癌（80%）、胃癌（60%）、肺癌（75%）和乳腺癌（60%）也有较高表达。

在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。

CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标神经元特异性烯醇化酶（NSE）①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4－12周。

②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。

③内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。

正常参考值：血清＜15ug／L.鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。

肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC 浓度随病情加重而升高。

正常参考值：血清＜2ug／L.糖抗原125（CA125）恶性肿瘤如肺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，输卵管癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，食道癌等也可升高。

正常参考值：&lt;35KU/L细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%.它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。

一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、CyFRA21-1等几指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下：1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性，根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发，应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5～15ng／ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看，CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01，P<0.05)，对鳞癌Ⅰ～Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC，22.6%)相比，CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%，P<0.05，P<0.01)。

对鳞癌而言，CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%，P<0.05)，对腺癌而言，CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

肺癌的肿瘤标记物主要看哪些？之袁州冬雪创作今朝临床研究较多、相对比较认同的肺癌相关肿瘤标记物有CEA、NSE、CA125、CY-FRA21-1、VEGF等.这些肿瘤标记物血清浓度与肺癌细胞病理类型及临床分期紧密亲密相关，尤其是肺鳞癌及远处转移者，数种肿瘤标记物结合检测在肺癌组织病理分型、病情监测和疗效断定方面有较高的特异性和敏感性.1、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）是一种布局复杂的糖蛋白，胎儿早期的消化管及某些组织均有合成CEA的才能，但孕6个月后含量逐渐减少，出生后含量极低.在部分恶性肿瘤患者的血清中发现CEA含量有异常升高.70%的肺癌患者可出现CEA升高，分歧病理类型的敏感性分歧，CEA对NSCLC的敏感性为40%～62%，其中腺癌最高，对SCLC 的敏感性较差，约为30%.2、癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内.当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时，病人血清CA125水平分明升高.晚期肺癌病人血清CA125也升高，其血清浓度随肺癌的停顿而增高.3、癌抗原242（cancer antigen242，CA-242）是一种与黏蛋白相关的标记物，肺鳞癌患者血清CA-242水平显著低于非鳞癌（腺癌和大细胞癌），肺癌患者血清中CA-242浓度增高与肿瘤期别成正相关.4、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）由神经细胞、神经内分泌组织及肿瘤细胞分泌，而小细胞肺癌被认为属胺前体摄取及脱羧（APUD）细胞肿瘤.小细胞肺癌病人NSE水平高出其他类型肺癌5-10倍，活络度达80%，特异性达80%～90%，而其他组织型肺癌仅10%～20%的病人NSE升高.因此它可作为小细胞肺癌特异性和高活络度的标记物.5、鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC）是一种新发现的肿瘤标记物，是肿瘤相关抗原TA-4的亚型，是一种糖蛋白.SCC存在与子宫、子宫颈、肺、头颈部等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中.肺鳞癌病人SCC 升高，SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高，25%～75%的肺鳞癌患者血清SCC升高.高浓度SCC提示预后不良.6、细胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）CYFRA21-1是细胞角蛋白19亚单位的可溶性片段.细胞角蛋白19广泛分布于正常组织概况，如复层上皮和鳞状上皮，以及乳腺导管、气管、子宫内膜等部位的单层上皮细胞.CYFRA21-1是今朝研究非常活跃的一种新的肺癌标记物，尤其适用于非小细胞肺癌.血清CYFRA21-1的浓度及敏感性随病情停顿而升高，CYFRA21-1对肺癌的敏感性为40%～60%，从组织学角度看，其对鳞癌的敏感性高于腺癌及小细胞肺癌，CEA与CYFRA21-1结合检测，准确率高达70%以上，有助于早期诊断和预后断定及监测肺鳞癌的化疗疗效.肺癌是当当代界各国罕见的恶性肿瘤，被认为是今朝对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤.做到早发现早治疗，治疗概率才会越大，治疗的同时可连系中西医治疗，发挥中西医在治疗上的各种优势，达到最好的治疗效果，中药上可以服用人参皂苷Rh2，无论配合西医治疗对放化疗起增效减毒作用，还是直接作用癌细胞，抑制癌细胞生长，诱导癌细胞凋亡和向正常细胞分化，作用都是很不错的.下面我们懂得下人参皂苷Rh2.人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体.它是生晒参与工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解发生的次皂苷.其具有杰出的抗肿瘤活性,可以补偿手术、放疗、化疗的缺乏和防止毒副作用的发生.化学名：原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2[别号] 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2正常情况下细胞增殖与细胞凋亡之间坚持着一种动态平衡.细胞增殖失控或细胞凋亡受阻都可导致肿瘤发生 ,而GS-Rh2则充当平衡使者的脚色.对肿瘤细胞增殖周期停止调控和诱导凋亡是GS-Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的途径.人参皂苷 Rh2 抗肿瘤机理一，抑制肿瘤细胞生长1，调节肿瘤细胞信号通路系统细胞信号通路系统是指细胞承受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反应.1）蛋白激酶c（PKC）和胰岛素样生长因子（IG-Fs），胰岛素样生长因子I受体（IGF IR）信号通路人参皂苷Rh2可以通过降低细胞内钙离子浓度来抑制PKC的转位和激活，并通过抑制细胞内PK Ca 蛋白的表达，最终阻碍PK Ca介导的增殖信号传导过程.2）介导半胱氨酸蛋白酶（Caspase）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）细胞增殖实际细胞增殖周期分为DNA合成前期（G1）、DNA合成期（S）、DNA合成后期（G2）和有丝分裂期（M）.其中S期负责DNA 的合成，DNA复制一旦受阻，就会抑制细胞的分裂.而M期负责染色体的最终合成，一旦受阻,细胞增殖会发生障碍，可以阻止肿瘤细胞增殖周期的发展. 人参皂苷Rh2 主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感. 2，阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抗肿瘤作用，按此途径治疗恶性肿瘤，治疗效果一般比较完全，不容易复发.二，诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程.正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终坚持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖.当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，即可导致细胞异常增殖而发生癌症.研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症.实验证实Rh2可以通过分歧途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症.影响细胞端粒酶的活性端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以自身RNA为模版，反转录合成端粒的重要序列.端粒酶是肿瘤的特异标记物.有一种说法：端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不克不及维持而进入衰老并最终死亡.三，逆转肿瘤细胞的异常分化细胞形态学上用细胞分化程度来断定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案.一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高.癌细胞最分明的特点是细胞在分化过程中受阻，不克不及向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖才能.这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因.对于癌细胞发生这一病理现象的懂得，临床采取相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应.人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂.它通过诱导分化凋亡，使癌细胞不但在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞演变，甚至完全转变成正常细胞.它作为肿瘤生物治疗学的一个新范畴，已日益受到关注．实验证明，Rh2可以诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转.这种癌细胞的逆转不发生任何毒副作用.四，逆转肿瘤药物耐药性在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.据实验成果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用.它可使对紫衫醇发生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏.人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物发生耐药性的癌症的治疗.五，通过提高免疫力达到抗肿瘤目标免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失调，则免疫监视功能失去作用，不克不及清除突变细胞，也是引发肿瘤的原因之一.人参皂苷Rh2可以通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有呵护作用.人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用.对免疫系统具有呵护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点.人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果.六，抗肿瘤转移恶性肿瘤都具有高增殖性的特点，且容易通过淋巴、血液途径发生转移.主要的转移方式有淋巴转移、血液转移、种植转移.通过人参皂苷Rh2对抗癌细胞转移实验研究发现，人参皂苷Rh2对小鼠B16一BL6黑色素瘤细胞高转移株自发性肺部转移具有显著的抑制作用，Rh2在26，52mg／kg的剂量下的肺系数于对照组有显著的差乒，Rh2在8．3，16．6 mg／kg的剂量下预先给药，肺转移抑制率为44％，64％，其中16．6 mg／kg的剂量下肺转移节结数与对照比较，具有分明差别．七，与化疗药物联用增效减毒在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.一般的化疗药物不容易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物发生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞.尤其和传统的化疗药物结合应用时效果更好.当剂量为15. 0mg/ L 的人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 结合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性.其机理主要是二者通过分歧途径诱导肿瘤细胞凋亡，发生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的才能.适宜人群将逐渐增长的癌症患者定为重点方针群,然后要根据分歧病症,所处治疗阶段停止细划,其他方针群还有想要停止免疫保健的健康人群.【功能】可提高自身免疫功能，增强抗病才能；是肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、卵巢癌、宫颈癌、黑色素瘤、喉癌、脑癌、食管癌、前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗产品.【细划人群】主要适用于以下情况：1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定详细治疗方案的患者，服用后可节制病情发展，防止肿瘤转移、分散，为以后治疗打下基础；2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、正在停止放化疗的患者配合服用可减轻毒副作用，增强化疗药物的敏感性，提高疗效；5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可迅速提高自身免疫功能，增强抗癌才能，提高生活质量，延长生命期限；6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残存肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转。

癌胚抗原参考标准
癌胚抗原（CEA）是一种比较常用的肿瘤标志物，其参考标准因不同的检测机构和检测方法而有所差异。

通常来说，癌胚抗原的正常范围是每升血液中的含量小于5微克，即大约在0-4ng/ml之间。

不过，有的检测机构可能参考值在6ng/ml以下，也有的在/ml以下。

癌胚抗原的检测值升高主要用来提示肝细胞癌、结直肠癌、胃癌、骨癌、前列腺癌等，但有时在肠梗阻、胰腺炎、肝硬化等疾病中也可见到癌胚抗原轻度升高。

如果出现癌胚抗原升高的情况，需要引起重视，找出病因，针对病因进行积极有效地治疗。

请注意，以上信息仅供参考，具体标准以专业医师的意见为准。

10种肿瘤标志物的临床释义1.癌胚抗原（CEA）为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。

因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物2.甲胎蛋白（AFP）主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测3.神经特异性烯醇酶（NSE）：小细胞肺癌和神经母细胞瘤标志物4.β2-微球蛋白(β2-MG)：)急慢性肾衰竭患者尿液中β2-微球蛋白含量升高明显。

5.组织多肽抗原（TPA）：恶性肿瘤患者血清TPA水平可显著升高。

经治疗好转后，TPA水平降低；若TPA再次增高，提示有肿瘤复发。

TPA与CEA同时检测可有利于恶性与非恶性乳腺病的鉴别诊断。

80%的卵巢癌患者血中TPA升高。

此外，肺癌、急性肝炎、胰腺炎、肺炎等TPA水平也可增高。

6.糖类抗原125（CA125）：糖类抗原CA125是人体常见激素类型，也是研究最多的卵巢癌标记物。

同时，其对卵巢上皮癌、宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率, 早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

7.糖类抗原199（CA199）：是胰腺癌较好的标志,胃癌的阳性率约为25%-60%。

8.糖类抗原153（CA153）：乳腺癌的最重要的特异性标志物，转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌时，也可不同程度增高。

9.前列腺特异抗原（t-PSA）:前列腺癌的标志物，10.游离前列腺特异抗原（f-PSA）:若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，则考虑诊断前列腺癌，以此来提高诊断的特异性和正确性。

前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见血清tPSA和fPSA 轻度升高。

单独使用tPSA或fPSA诊断前列腺癌时，并不能排除前列腺良性疾病的影响。