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影响闭角型青光眼术后并发恶性青光眼的相关危险因素探析

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青光眼术后并发症

青光眼术后并发症
青光眼术后并发症
汇报人：周蓓清 2012-09-19
青光眼手术分类
• 解除房水在眼内流动阻力的手术
周边虹膜切除术、激光虹膜切除术、前房角/小梁切 开术等
• 解除房水流出眼外阻力的滤过性手术
小梁切除术、虹膜咬切术、虹膜嵌入巩膜术、非穿 透性小梁手术、引流阀置入术等
• 破坏睫状体减少房水生成的手术
睫状体冷冻术、睫状体激光光凝术、睫状体高能超 声波治疗术等
1.低眼压性浅前房
2.高眼压性浅前房
3.高眼压性深前房
1.低眼压性浅前房
• 滤过手术后早期低眼压与浅前房存在密切关系。
通常术后第2d或第3d的眼压比第1d较低并且 前方较浅。此后2W内眼压应逐渐回升至正常水平， 约10mmHg，前房也逐渐恢复到术前水平，因此 术后短期的低眼压和轻度浅前房比较常见。
睫状体破坏性手术
睫状体冷冻术：术后并发症：
1.一过性高眼压：术后早期一过性高眼压多发生于术后6h， 与术后早期眼前节炎症反应有关。术前降低眼压，作球后 麻醉，冷冻时延长各冷冻点的间隔时间，术后继续应用降 眼压药物，必要时静滴甘露醇，防止对视神经的损害。
2.葡萄膜炎：术后常有明显的葡萄膜炎，前房有纤维素样渗 出。结膜下注射氟美松，应用睫状肌麻痹剂。
如术后3~4天眼压持续下降并<5mmHg,必然 同时伴有房水生成减少，甚至引起睫状体水肿和 脱离，房水生成减少进一步使前房形成减缓和浅 前房加重。低眼压性浅前房的直接原因是房水引 流过畅，可能原因如下：
1）结膜瓣损伤渗漏：术后浅前房常见的原因。表现 为低眼压，滤过泡扁平或不显；荧光素检查可见 结膜伤口或空洞有渗漏。以穹窿为基底的结膜瓣 可能因太松或缝合不牢而退缩，结膜瓣缝针距巩 膜缘侧切口太近，未将其遮盖，或结膜瓣前端卷 边。以角膜缘为基底的结膜瓣除术中直接损伤结 膜未被发现外，可能在缝合结膜时夹有筋膜组织 或结膜瓣切口太低与巩膜瓣顶端处在同一水平， 或术中应用MMC时侵及结膜切口边缘。

青光眼的危险因素

青光眼的危险因素

为独 立 的危 险因素 ， 前 房 者 发生 闭角 型 青 光 眼几 浅
率为 深前房 者 的 １ ． 。另外 ， １３倍 视乳 头筛板 区结构
改变 也是一 重要 危 险 因素 。筛 板 区结 缔组 织 的分布
及 筛板 孔 直径 与节 细 胞 轴 突 的损 害 关 系密 切 ， 板 筛
健 康 。青光 眼一 旦 发 生 ， 害 不 可 逆 转 。虽 然青 光 损 眼的治疗 方 法很 多 ， 括 药 物 、 光 及 手术 等 ， 结 包 激 但
间越 长 ， 对视 神 经和视 野 的损 害越 大 。
２ 眼部解 剖 因素
最 常见 的青 光 眼类 型 ， 占所 有 青 光 眼 的 ５ ％ 以 上 。 ０
原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 （ ｒ ａｙ ａ ｇ ｌｓｒ ｐｉ ｒ ｎ ｌ ｃ ｕｅ ｍ ｅ ｏ ｇａｃ ｍ ，Ｐ Ｃ 发病 机 制 从解 剖 学 上 主要 与 房 角 ｌ ｏ ａ Ａ Ｇ） ｕ 关 闭有 关 ， 还包 括角膜 直 径小 、 前房 较浅 、 眼轴 较短 、
・
２１ ・ Ｏ
滨州医学院学报 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ ３卷 第 ３期
Ｂ ｏ ｒａ Ｊ ｎ ２ １ Ｖｏ． ３， ． ＭＵＪｕｎｌ ｕ ． ０ ０， １３ Ｎ０ ３
，
青 光 眼 的危 险 因素
李 燕 （ 述 ） 王 强 （ 综 审校 ）
滨 州 医学 院眼科学 教研 室
【 关键词 】 青光眼； 险因素； 皮质激素 危 糖 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． 【 ７５ ２ 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０ －５０ ２ １ ） ３ ２ ００ ０ １ １ （ ００ ０ － １ －３ ９ ０
１ 眼压 因素

慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨

慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨

慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比探讨吴爱华【摘要】目的探讨慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的变化情况.方法选取2013年1～10月舟山医院眼科收治的慢性闭角型青光眼患者80例(100眼),依据前房角镜动态检查结果不同分为周边虹膜切除组(周边虹膜前粘连范围＜6个钟点者)40例50眼和滤过性手术组(周边虹膜前粘连范围≥6个钟点者)40例50眼.分析两组慢性闭角型青光眼患者一般资料性别构成比例、年龄分布、病程长短情况,观察两组患者手术前后前房角开放距离(AOD)、小梁网虹膜间面积(TISA)、前房角隐窝面积(ARA)、中央前房深度(ACD)、前房宽度(ACW)、晶状体矢高(CLR)、前房面积(ACA)、前房容积(ACV)变化情况.结果周边虹膜切除组术后ARA、ACA、ACV明显高于术前,差异均有统计学意义(t=2.56、2.94、3.91,P＜0.05);但是术后与术前ACD、AOD、TISA、ACW、CLR比较,差异均无统计学意义(t=0.11、0.29、0.09、0.47、0.16,P＞0.05).滤过性手术组手术前后ACD、AOD、TISA、ARA、ACW、CLR、ACA、ACV等比较,差异均无统计学意义(t=0.28、0.57、0.64、0.10、0.05、0.47、0.61、0.16,P＞0.05).结论周边虹膜切除术治疗慢性闭角型青光眼可以有效改善前房角结构,但是滤过性手术无法改善前房角结构.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)011【总页数】4页(P54-57)【关键词】慢性闭角型青光眼;周边虹膜切除;滤过性手术;眼前段结构参数【作者】吴爱华【作者单位】浙江省舟山医院眼科,浙江舟山316000【正文语种】中文【中图分类】R775.2慢性闭角型青光眼是眼科常见的致盲性疾病，其临床解剖特点主要是眼轴较短，前房较浅，晶状体的曲率半径相对小，其位置也相对靠前方，房角窄并且浅[1-2]。

恶性青光眼诊断与治疗中常见的问题和解决措施

恶性青光眼诊断与治疗中常见的问题和解决措施

恶性青光眼诊断与治疗中常见的问题和解决措施作者：余明星来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的探讨恶性青光眼诊断与治疗中常见的问题及解决措施。

方法将我院2011年3月——2012年12月收治的29例恶性青光眼患者作为研究对象，通过诊断分析，给予非手术治疗与手术治疗。

针对诊治中遇到的常见问题进行分析，并提出解决措施。

结果29例病患在经过诊治之后，相较于治疗之前，视力与眼压都有明显改善（P【关键词】恶性青光眼；诊断；治疗；常见问题；解决措施doi：103969/jissn1004-7484（x）201309146文章编号：1004-7484（2013）-09-4979-02青光眼属于一类危害性大、发病迅速以及随时都可能造成病患失明的常见难治眼科疾病，其是继白内障之后又一个世界级的第二位致盲眼病，有着致盲率高且不可逆转的特点[1]。

为了探究恶性青光眼诊治中遇到的常见问题，以及提出应对措施，本院就此展开了研究。

现将相关结果报告如下。

1资料与方法11一般资料我院2011年3月——2012年12月收治的29例恶性青光眼患者（全部为睫状环阻滞闭角性青光眼患者），全部符合相关诊断标准。

其中男患11例，女患18例；年龄35-78岁，平均为589岁。

对所有病患进行诊断并确诊可知：急性睫状环阻滞闭角性青光眼有14例，慢性睫状环阻滞闭角性青光眼有10例，白内障手术后引发的睫状环阻滞闭角性青光眼则有5例。

12方法本研究病患采用的是非手术与手术联合治疗，具体如下所示：121非手术治疗本研究29例病患皆采取了非手术治疗，主要药品为1%的阿托品眼药水，每天五次。

在使用的过程中应注意压住泪小管，以此防止阿托品中毒；同时采用复方托品酰胺进行滴眼处理，每天五次。

这两种药品同时作用，能让病患的睫状肌处在一种松弛的状态，从而使得睫状环阻滞得以缓解，而前房便能尽快恢复正常状态，最终实现散瞳下降眼压的作用；此外，对患者行每天两次静点20%的400毫升甘露醇，滴速宜快，高血压患者应禁忌使用，并采取口服250mg/d乙酰唑胺，并加之皮质类固醇，实现降眼压的效果；还应采取静点地塞米松>10mg，以便降眼压效果达到最佳。

浅谈青光眼的影响因素及护理对策

浅谈青光眼的影响因素及护理对策

与家属及周 围人群 的沟 通技 巧及情感 表达 方式 ；最后 ，引 导患者培养 兴趣爱 好 ，学会 转移 注意力 ，参 加一 些不需 要 精 细视力 的活动 以调 整生理和心理的状态 ，保 持情绪稳定 。 这样 ，才能使患 者 以合 理 的认知 代替不 合理 的认知 ，从 而
提 升 自我效 能 。 ２ ． ２ 外 伤因素 张 淑芬报 告 的病 例伤 后观 察 １ ０—２ ８年眼
【 关键词 】 青光眼 ；影响 因素 ；护理对策
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ７ ５
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ 性 高眼压 或视 乳头 血流灌 注 不 良 合并视 功能障碍及 视乳 头萎 缩 凹陷 。青 光 眼是致 盲和视 力 损 伤 的 重 要 原 因 之 一 。我 国原 发 性 青 光 眼 的 患 病 率 为 ０ ． ２ １ ％ ～１ ． ７ ５ ％ ，４ ０岁 以上 人 群 的患 病 率 为 １ ． ４ ％ ，青 光 眼致 盲人数 占全体盲人 总数 的 ５ ． ３ ％ ～ ２ １ ％ 。由此 可见 ，青 光 眼对个人 、家庭 和社 会造 成 了巨 大的痛 苦和 损失 。为 了 尽 量保 存患者 的视 力 ，提 高他们 的 生活质 量 ，对青 光 眼 的 相关 资料进行 了调 查分 析 ，探讨 其相 关影 响 因素 ，并 提 出 相 应的护理措施 。现报告如 下 ： １ 临 床 资料 从２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ 月在我院眼科接受治疗的青光 眼病人 １ ０ ０例 （ １ １ ６眼） ，男 ３ ２例 （ ３ ６眼） ，女 ６ ８例 （ ８ ０眼） ， 其 中原炭 陛青光眼 ７ ６（ ８ ８眼） ，继发性青 光眼 ２ ４例 （ ２ ６眼） ， 有外伤史 的 １ ７例 （ ２ ３眼） ，高血压病史 的 ２ ６例 （ ３ ０眼） ，伴

白内障术后1 d发生恶性青光眼1例报道

白内障术后1 d发生恶性青光眼1例报道

白内障术后1 d发生恶性青光眼1例报道作者：黄煜薇杨芳余锦强来源：《中国现代医生》2021年第21期[摘要] 恶性青光眼（Malignant glaucoma，MG）是一类发作迅速、症状重、治疗难度大的继发性青光眼，多发生于青光眼滤过术后[1]，目前已有许多相关病案报道。

然而白内障超乳晶体植入术后发生恶性青光眼的报道却并不多见。

短眼轴是MG的独立危险因素[2]，前房浅、房角狭窄、晶状体较厚并且前移的特点[3-5]，与原发性闭角型青光眼（Primary angle-closure glaucoma，PACG）眼前节形态的高度相似性，使得合并短眼轴的PACG的术后风险性更大。

该文记录了1例慢性闭角型青光眼患者行白内障术后1 d发生MG的相关情况。

[关键词] 短眼轴;恶性青光眼;白内障超乳晶状体植入术;慢性闭角型青光眼[中图分类号] R779.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2021）21-0155-03A case report of malignant glaucoma occurred one day after cataract surgeryHUANG Yuwei1 YANG Fang1， 2 YU Jinqiang1， 21.Postgraduate Training Base， Jinzhou Medical University， Hubei University of Medicine，Shiyan 442000， China;2. Department of Ophthalmology， Shiyan Renmin Hospital， Shiyan 442000， China[Abstract] Malignant glaucoma （MG） is a kind of secondary glaucoma with rapid onset，severe symptoms and difficult treatment， which mostly occurs after glaucoma filtration surgery. At present， there are many reported related medical records. However， there are few reports of MG caused by phacoemulsification. Short eye axial length is an independent risk factor for MG， which has the features of shallow anterior chamber， narrow angle， thick lens and forward movement. It is highly similar to the shape of anterior segment of primary angle-closure glaucoma （PACG）. Therefore， the postoperative risk of PACG with complicated short eye axial length is higher. In this paper， the incidence of MG in a patient with chronic angle-closure glaucoma one day after cataract surgery was recorded.[Key words] Short eye axis; Malignant glaucoma; Implantation of phacoemulsification lens for cataract; Chronic angle-closure glaucoma1 病例介紹61岁女性患者，2020年9月25日因“右眼视物不清5年余”入院。

微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的效果观察

微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的效果观察

微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的效果观察曹双胜【摘要】目的观察微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的效果.方法选取郑州颐和医院2015年12月至2017年12月收治的13例(13眼)青光眼术后并发恶性青光眼患者,采用微创玻切联合手术治疗,随访观察患者术后视力、前房深度、眼压、角膜水肿等情况.结果 13例患者术后视力均较术前提高,术后7、30、90、180 d眼压均低于术前(t=24.5437、32.7573、25.0378、20.9352,P<0.05).术后6个月前房深度高于术前,差异有统计学意义(t=18.3450,P<0.05).13例患者(13眼),手术后角膜清亮4眼、角膜轻度水肿8眼、结膜水肿1眼.结论微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼患者临床效果较佳,值得在临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)012【总页数】2页(P2263-2264)【关键词】微创玻切联合手术;青光眼;恶性青光眼【作者】曹双胜【作者单位】郑州颐和医院眼科河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R735.3青光眼主要特征为视乳头萎缩、凹陷、视野缺损、视力下降等，发病机制为病理性眼压增高、视神经供血不足、视神经压力损伤等，会对患者的视力构成直接影响。

恶性青光眼，也称为睫状环阻滞性闭角型青光眼[1]。

其发病与解剖结构正常范围内变异、遗传缺陷、生理性改变、情绪、激素等存在密切联系。

临床主要症状为眼压增高、晶状体虹膜前移、前房变浅等。

当前，青光眼术后并发恶性青光眼尚无统一的治疗方法。

相关研究表示，房水向前排出受到阻滞，会进到玻璃体腔中，引发晶状体虹膜膈前移[2]。

这时，前房易于发生变浅/消失现象，且眼压增高。

本次研究选取13例青光眼术后并发恶性青光眼患者，分析微创玻切联合手术的治疗效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取郑州颐和医院2015年12月至2017年12月收治的13例青光眼术后并发恶性青光眼患者。

对闭角型青光眼眼科手术的临床研究

对闭角型青光眼眼科手术的临床研究

有 ３５例 ， 占总数 的 ３５％；视 力下 降 的有 １５例 ，占总 数 的 １５％。手 术 中 没有 发生 并 发症 ，手术后 发生 并 发症 的有 １８例 ， 占总数 的 １８％，
主要集中在前房积血的有 ｌ２例，虹膜睫状体 炎的有 ４例和 恶性青光眼的有 ２例。结论 对于闭角型青光眼应 当尽早实施手术治疗，能够取
得 非 常好 的 临床 效 果 ，尤其在 围手术期 做好 各种 准备 。
【关键 词】 闭 角型 青光 眼 ；手 术 治疗 ；眼压 ；围手术期 ；前房 积血
中 图分类 号 ：Ｒ７７５
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１３）２２－０５８８－０２
青光 眼是一种 常见 的眼科疾病 ，其 中闭角型青光 眼也是青光 眼中 最为常见 的一种 ，它能够导 致患者 眼睛失明 。在临床 诊断 中，将该 病 分为前期 、先兆期 急性 期 、缓解期 、慢性期 ，急性 发作期对 患者 的 危害最大 ，它的 眼压通 常表现是急速 升高 ，并坚硬如 石块 ，头 部有 着 剧烈的疼痛，眼球充满血 ，视力急速下降，伴随恶心反胃的症状 】。 对于这种病 的治疗 ，最 重要的就是 降低眼球的 眼压 ，这样才能够保 护 患者 的眼球 和视力 。本 文选 取我 院在２０１１年５月至２０１２年５月期 间 ，手 术治疗的 １００例 角型青 光眼症患者的临床资料进行分析 。 １材 料 与方 法 １．１一般资料
手术前的准备。手术前的准备工作必须做充分 ，这样才能够及时 应对手术过程中可能出现的问题，有以下几点 ：一是仔细询问患者的 病 史 ，检 查患者 的眼帮 情况 ，同时对患者做一个 身体检查 ，这样 才能 够全 面掌握患者 的身体状况 ，有 利于手术 的进 行 ，提高手 术的治疗 疗 效 。二是合理使 用麻 醉药 ，这就 需要 了解 患者 的麻醉 史 ，并对患者 的 呼 吸、循环系统做 一个详细 的了解 。三是仔 细检查患者 的眼部 ，按 照 严格的检查程序检查患者的眼睛，不要放过每一个环节 ，例如 眼内 压 ，眼球 的疼痛程度 ，角膜 的透 明度 ，眼球 的活动等【３］。

恶性青光眼的研究进展

恶性青光眼的研究进展

【 摘要 ］恶性 青光 眼是一 组 多 因素 少 见的难治性 青 光眼 ， 是一 种特殊 类型 的闭 角型 青 光眼 。 国 内外 学 者 对恶性 青光 眼 的发 病机制 有 多种假说 ， 断及分 类也 存在 多种 观点 。 另外 随着 新的 治疗 方法 出现 ， 恶性 青 诊 给 光眼 的治 疗提供 了多种选 择 。
１ ０ ２ ４
一 一 ｚ＝＝ 一 一
内蒙古 医学杂志 Ｉ ｅ Ｍｏｇ ｌ ｄ ０ １ ｎ ｒ ｎｏ ａ ｎ ｉ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ 卷第 １ 期 Ｊ ３ ｏ
容 易 的向相反方 向流 动 。这种 假设 需要 一个房 水 只 向后方 单 向流动 的 阀 门 ， 没有 证 据 可 以证 明这 个 但
殊类 型 闭 角型青 光 眼。它一 般发 生在滤 过手 术后伴
有慢 性房 角关 闭 的 眼。 它 也可 自发或 发 生 在 其 他 但
眼科手 术后 。发 病率 约占 闭角型 青光 眼施 行任何 手 术后 的 ２ ％～４ ¨ 这种疾 病 具有 如下 特 征 ： 房 ％［ 。 前
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎｏ ａＭｅ ０ １年第 ４ ｉ ３卷第 １ Ｏ期
１ ０３ ２
恶 性 青 光 眼 的 研 究 进 展
曾 瑾 综述 ， 罗立勤 审 校 ， 张 薇
０４ １ ） １ ０ ０
（ 包头 医学院 第一附 属 医院 眼科 ， 内蒙古 包头
房角关闭， 前房消失， 房水 向前流动受阻（ 睫状环阻
滞 ）返流入 玻璃 体 腔 或 后 间 隙， 玻 璃 体 内压力 增 ， 致 高 ， 一步使 晶体虹 膜 隔向前 ， 进 产生 恶性 循环 。但是 房 水错流 机制 和恶性 青光 眼发 生 的始动 因素 已经 被 质疑 。Ｑｕ ｌ ｉｅ ｇ ｙ等 ］ ２０ 年 提 出确实 存在玻 璃 体 在 ０３ 的恶 性 循 环 ， 并 不 存 在 阀 门 途 径 或 房 水 错 流 。 但 Ｑｕｇ ｙ在 ２０ ｉｌ ｅ ０９年对 恶性 青光 眼 的发病 机制 和始 动 因素又做 了新解 释 。 由“ 房水错 流 ” 致 的恶性青 光 导 眼与 物理 原理并 不一 致 。如果 房水 由睫状 体 向后 流 动通过 玻璃 体进 入 玻璃 体 的后 部 ， 房 水 也应 该 很 那

LPI治疗原发性房角关闭的并发症研究进展

LPI治疗原发性房角关闭的并发症研究进展

LPI治疗原发性房角关闭的并发症研究进展作者：卢洁仪汪家鹏童毓华来源：《中国现代医生》2022年第10期[摘要] 青光眼是导致不可逆性失明的主要原因，大约四分之一的病例是由原发性闭角型青光眼（PACG）引起的。

激光周边虹膜切开术（LPI）被认为预防原发性房角关闭（PAC）患者房角关闭及治疗PACG患者反复发作的一线治疗方法。

然而，LPI激光治疗所带来的眼部并发症也逐渐被人们认识，如一过性眼压升高、前葡萄膜炎、虹膜出血、角膜内皮细胞损害、晶状体损伤、角膜水肿、眩光、复视和视网膜损伤等，均严重影响了患者的视力。

因此，如何有效减少并发症的发生是激光虹膜切除术的关键。

[关键词] 激光虹膜切开术;原发性房角关闭;并发症;角膜内皮损伤[中图分类号] R779.63;R619 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）10-0193-04[Abstract] Glaucoma is the leading cause of irreversible blindness，with primary angle closure glaucoma （PACG） causing about a quarter of all cases. According to the classification of natural course of disease，PACG can be classified as a stage in the natural course of primary angle closure （PAC）. The laser peripheral iridotomy （LPI） is considered as the preferred treatment for PAC patients at all stages，and can effectively prevent primary angle closure suspect （PACS） and PAC patients from progressing to PACG. However， the ocular complications caused by LPI laser therapy are gradually recognized，such as the transient elevated intraocular pressure， anterior uveitis，iridemia，corneal endothelial cell damage，lens injury，corneal edema，glare， diplopia，retinal injury，etc.，which seriously affect the visual quality of patients. Therefore， when performing laser iridectomy on PAC patients，surgeons should fully grasp the surgical indications and treatment timing to reduce the occurrence of adverse reactions and complications.[Key words] Laser peripheral iridotomy ; Primary angle closure ; Complication; Corneal endothelial injury青光眼是一种慢性进行性视神经病变，是导致不可逆性失明的主要原因，预计将影响全球近8000万人[1-2]。

恶性青光眼

恶性青光眼
黄丽娜
视力 眼压（mmHg） 中央前房深度 周边前房深度 虹膜周切口 瞳孔
晶状体 杯盘比
眼部检查
右眼 1.0 18 3CT 1/2CT 2H虹膜周切口通畅 3*3mm，对光反应（+）
透明 0.3
左眼 0.5 矫正0.8 30（用药下） 2CT 裂隙状 2H虹膜周切口通畅 3*3mm，对光反应（+）
▪ 玻璃体内“水袋”形成学说
房水潴留在玻璃体后脱离之后，导致虹膜-晶状体或虹膜-玻璃体隔 前移，引起前房普遍变浅，加重瞳孔阻滞，引起房角关闭，导致眼压 升高，借助B超检查，可以证实玻璃体腔内水袋的存在。
导致房水向后转移的机制尚不清楚，最大的可能是由于睫状体-晶 状体阻滞所致。
黄丽娜
▪ 睫状体-晶状体（或睫状体-玻璃体）阻滞学说
0.1小孔0.4 30 1CT
周边前房消失
瞳孔大小（mm） 7*7（药物性散瞳）
4*4
目前情况
0.16矫正0.4+ 18(应用一种降压药) 2.5CT
1/3～1/2CT
4*5
虹膜周切口 晶体-虹膜隔 主要用药情况
通畅 无明显前移
通畅 明显前移
通畅 前移减轻
加强消炎、抗感染、降 眼压眼水滴眼、复方托 吡卡胺眼水、阿托品眼 水和眼膏散瞳，术后左 眼压一直持续在30mmHg 左右波动（用药下）。
黄丽娜
▪ 诊断要点：
①具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征； ②有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状； ③房角狭窄，高眼压状态下房角关闭； ④进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视盘及视野损害； ⑤眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。
黄丽娜
▪ 治疗
➢ 早期病例的处理：可行周边虹膜切除术或和周边虹膜成形术； ➢ 进展期病例的处理：①房间关闭在1/2至3/4，眼压在20~30mmHg，局

恶性青光眼的临床分析

恶性青光眼的临床分析

部 缩 瞳剂 治 疗无 效 ， 青光 眼患者 局部 睫 状 中施 青 光 眼滤 过 手 术 有 ７６ 眼 ；７ 恶 ５只 ｌ例
随 时 都 可 能 导致 失 明的 常 见疑 难 眼病 之 肌麻 痹剂 治 疗可 有效 的 缓解 ｌ ． 排除标 性 青 光 眼 中 １ 例 为 青 光 眼滤 过 手 术后 发 病 隋； ５
５７． ４ 。 １％
着 重 要 的临 床 意 义 。 为此 ， 研 究 采 用 回 本 料 ： 往 眼 部 病 史 、 发 青光 眼 类 型 、 既 原 诱 ２ ３ 恶性 青光 眼诱发 因素 ． 顾 性 方 法对 ２ ０ 年 ６ ０ ６ 月至 ２ １年 ８ ０ １ 月在 我 发 因素 、 被诊 断 后 的临 床治 疗 及临 床疗 效 院 眼科 住 院治 疗 的 青 光 眼 患者 的 临床 资 等 。
恢复前房和眼压 ， 值得在临床 治疗中推广应用。
【 关键词】 恶性青光眼
手术
【 中图分类号】 ６４ Ｒ １． ４
临床分析 【 文献标识 码】 Ａ
【 文章编号】 ６２ ５５（ １） （一 ０９ ０ １７— ６４２ ２ １ ）０６— ２ ０ ０ｃ
青 光 眼是一 种 发病 迅速 、 危害 性大 、
一
按 发 病 机 制 对 原 发 青 光 眼 进 行 分
种特 殊 类型 的 闭角 型青 光 眼 ， 多见 于慢 眼恶 性 青 光 眼 ； 龄 为２ ～８ 岁 ， 均 年 类 ， 中 ，４ 青 光 眼 为 原发 性 闭 角 型 青 年 ６ Ｏ 平 其 １例
光 眼 ，例 为 慢 性 闭 角 型青 光 眼 ，例 为 急 ８ ６ 性 闭角 型 青 光 眼 ； 例为 继 发 性 青光 眼 ； ３ ２
Ｈ 。 、 ： ：、 ｔ。。医 检 ３ ㈡ ≥ 学 验ｌ 。 。 ｊ ：

总结恶性青光眼诊断及治疗中注意的问题

总结恶性青光眼诊断及治疗中注意的问题

眼 内压简称 “ 眼压 ” ， 是指 眼球 内容物对 眼球 壁 产 青光眼是一种极 度影 响人们视力 ，从 而会给人们生活带 眼压过 高 （ ２ １ ） 。 眼球 内容物包括房水 、 晶体 、 玻璃体 、 血液 。 晶体 来 巨大不便甚至危险的视 网膜疾病。由于青光眼疾病会对广 生 的压 力［ 大人 民的健康造成严重威胁 ， 对其 生活也会造成诸 多不便 ， 从 和玻璃体 相对稳定 ， 因此 ， 眼压 的波动变化主要受房水和血液 而 引起 了人们 的高度关注 。现将恶性青光眼诊断及治疗 中注 的影 响。眼压 的作用 主要是维持眼球形态 、保持正 常生理功 能， 因此 ， 必须保 持在恒定 范围内 ， 不能高也不能低 ， 眼压超过 意 的问题综述如下。 正常范 围， 一般 即认为 已患青光眼。眼压是诊 断青光 眼的重要 １关 于 青 光 眼
△基 金项 目 ： ２ ０ １ ２年度 广西 高等 教育 教学 改革 工程 Ａ类项 目 （ ２ ０ １ ２ Ｊ Ｇ Ａ ３ ０ ０ ） 深化 校企合 作促进 高职药 学特 色专业建设的研 究和 实 践 ； ２ ０ １ １ 年 新世纪广 西高等教育教 学改革 工程立项 重点项 目 （ ２ ０ １ １ Ｊ Ｇ Ｚ ０ ７ ４） 高职 高专药学人才“ 订单式” 培养模式 的研究与实践。
１ ． １ 何为青光眼 ： 青光 眼是指 眼内压力间断或持续升高 的一 种 依 据 。 眼病 ， 这种疾病在 当今社会十分普遍 ， 眼内压力升 高可 因其 病 ２ ． ２ 治疗 的核心重点 ： 大家知道 ， 治疗青光 眼的核心重点 在于 因的不 同而有各种不同的症状表现【 ｌ ＿ 。持续的高眼压可给眼球 降眼压［ ３ １ 。降眼压 的方法一般是药物和手术两种 ， 药物是青光 各部分组织和视 力功能带来威胁 ，最直接 的损 害就是 视力随 眼治疗的经典原则 ， 适用 于基础 眼压不高 、 视 神经损害不严重 着病症的不断恶化而下降 ， 与此 同时 ， 由于眼内神经末梢受到 的早期患者 。如果药物无法达到 目标 眼压或眼压 已控制但视 野仍进行性损害 以及发现时就 已经是中晚期 的患者 ，青光 眼 压迫 ， 视野范围也会逐渐缩小 。 不能提高视力 ， 因为高眼压可使视 网 １ ． ２ 青 光眼 的发病 原因 ： 过于劳累 ， 缺乏休息 ， 脾 气急躁 ， 饮食 的治疗原则是降低眼压 ， ４ １ 。只有降低 眼压 和解 除瞳孔 阻滞 ， 而 瞳孔 阻 不规律 ， 食量无节制等 ， 都会对血管神经调节 中枢产生消极影 膜神经受到压迫［ 响， 使其基本功能丧失或减弱Ｉ ３ １ 。扩张眼 内部毛细血管 ， 导致 眼 滞 的解除又依赖 于降眼压 ， 因此 ， 降眼压是首要任务［ ８ １ 。 肌水肿 、 前移 ， 堵塞前房角 ， 另一 方面可使房水分泌 过多 ， 后房 ３总 结 通过本 文 ， 大家对青光 眼的概念 ， 发病原 因 ， 早 期症状 以 压力过高， 周边虹膜受压向前移而使前房变浅 ， 前房角变窄。这 希望在未来 ， 青 光眼在 些 因素均可引起 眼压的急剧升高 ， 最终导致青光眼急性发作［ ４ １ 。 及 治疗 核心都有 了系统化 的确切 了解 ， １ ． ３青光眼的早期症状 ： 青光 眼之所 以恶化在很大程度 上都 是 治疗方 法方面能摆脱 单纯 降低 眼压 的局 限性 ，实 现治疗 方法 国家相关部 门也应加大宣传力度 ， 在全 民青 光眼防 因为现代人对青光 眼了解不充分 ，且 当青光 眼的早期 症状 出 的多元化 ， 现时 ， 并不 以为然 ， 或想当然地认 为只是 由于用 眼过度而导致 治问题 上得 到更大成效 。 的眼部疲劳 ，年龄较 大的患者 就会本能地认 为只是老花眼翻 。 参 考 文 献 １ １ 刘存 宁． 玻璃体腔注射 曲安奈德术后继发性 青光眼的发 生率 青光眼的早期症状主要有经常觉得 眼睛疲 劳不适 ；眼睛经常 『 Ｊ １ ． 国际 眼科 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ （ １ ０ ） ： ４ １ — ４ ２ ． 觉得干涩 ； 眼睛常 常酸胀 ， 休息之后就会 有所 缓解。但是有些 和 危 险 因素 分析 『 ２ １ 沈蔚 ． 前段玻璃体切除一 超 声乳化一 人 工晶状体植入联合手术 人可 以有些体征 ， 例如 眼红 、 疼痛 、 视力模糊或头痛［ ６ １ 。有时这 『 Ｊ １ ． 国际眼科杂志， ２ ０ ０ ９ （ ８ ） ： ４ １ — ４ ２ ． 种眼部不适可经睡眠而改善 ， 因此 ， 睡眠诱使瞳孔缩小而缓解 治疗恶性青光眼ｆ ３ １ 赵方． 恶性青光眼 １ ８ 例 综合 治疗的临床 分析［ Ｊ １ ． 国际眼科 杂 间歇性或亚急性青光眼 的发作 。急性闭角型青光眼 的症状通 『 ２ ０ ０ ９ （ ５ ） ： ２ ５ — ２ ６ ． 常很 明显 ： 剧烈眼痛和 眼红 、 视 力减退 、 彩色晕轮 、 头痛 、 恶心 志 ， ４ １ 刘蓓． 曲安奈德玻 璃体腔重复注射 治疗视 网膜 中央静脉 阻塞 和呕吐。急性青光 眼发作 的病人去急诊室求 医时有 时会被误 『

闭角型青光眼眼科手术的围手术期处理

闭角型青光眼眼科手术的围手术期处理

术８例， ７ 行球后麻醉及 表面麻醉。
１３ 围手 术 期 的 治 疗 ．
（ ） 前常规查血 、 １术 尿常规 、 肾功能 、 肝 血糖 、 凝血功能 、 透、 胸
心 电图 ， 测血压 ， 年患者监测心肺功 能 ， 嗽者抗 感染治疗 。 监 老 咳
（） ２术前联合降眼压治疗。 ０ ①２％的甘露醇， 成人常用量 １５ Ｌ每 ２ｍ ，
一
术前多种药物联合 降眼压治疗 。尽快将 眼压控 制于接近正 常范 围。为挽救患者 的视功能及为下一 步的手术治疗 创造 条件 。
次， 共滴 ３次， 然后每隔 ３ 分钟滴眼一次 ， ４次 ， ０ 共 以后改为每小
时一次 ，ｈ ４ 后改为一 日 ４ ， 在此期 间瞳孔 已缩小 ， 次若 可减少滴 药
维普资讯
２０ 年 ５ ０８ 月第 ４ 卷第 １ 期 ６ ５
Hale Waihona Puke ・临床 研 究 ・
闭 型青 眼科手术的围 期处理 角 光眼 手术
姜 琼英
（ 湖北省红安县人 民医院眼科 ， 湖北 红安 ４ ８ ０ ） ３ ４ ０ 【 摘要】目的 探讨闭角型青光眼眼科手术 的围手术期处理方法。方法 回顾性分析 ９ ５例施 行抗青 光手术 的闭角型青光眼的 临床资料及 围手术 期治疗方法。结果 本组 ９ ５例患者术前 ｇ ＜２ ｍｍ ｇ者 ８ ，２ ３ ｍ ｇ者 ９例 。术后 ２周视力提 ｌ ￣ １ Ｈ ６例 ２ ０ ｍＨ 高者 ７ ７例 ， 保持不变者 １ ５例。术 中无并发症发生 ， 术后发生恶性青光眼 １ ， 例 发生前房积血 ２例。结论 闭角 型青光眼行手 术 治疗前要将 眼压控制在一个恰 当的范围 ， 同时注 意患者的全身健康状况 ， 及时处理并发症 ， 加强沟通 ， 使医患双方达到一

恶性青光眼的临床观察

恶性青光眼的临床观察

说 ， 玻璃体及玻璃 体前界膜阻滞学说 ； ③
１ 治 疗方 法 ． ２
上述 １ ４例 患 者 确 ④ 晶状 体悬韧 带松弛学说 。３ ０多年前 ，
立 ０ 口服 醋 在 接 受 手 术 的 闭 角 型 青 光 眼 患 眼 中 。 本 腔 内 ， 致 前 房 变 浅 和 眼 压 升 高 ， 称 为 诊后 。 即 静脉 滴 注 ２ ％甘 露 醇 ， 导 均
疗能有效治愈各种恶性青光眼 。
小 梁 切 除 术 为 恶 性 青光 眼 最 常见 原 因 ， 早期 发 现 、 早期 药 物治
关键词
恶 性 青 光 眼 ： 防 ； 疗 预 治
中 图分 类 号 ： ７ ５ 文献 标 识 码 ： Ｒ７ Ａ
恶 性 青 光 眼 的 概 念 最 初 由 Ｙ ｎ ｏ． 月后 发生 者 。眼压 ２ —０ ｍ １ ３ ｍ Ｈｇ者 １
例 ， 眼 ９例 ， 为 单 眼 ， 前 眼 压 ２ — 眼 压仍 高 、 房 仍 浅 ， 中 山 大学 眼科 中 酸肝酶抑制 剂。③静滴 高渗脱 水剂或 口 左 均 术 ５ 前 转
３ ２例 ，发 生 恶性 青光 眼 １ ８ ４例 １ ４眼 ， 的基 础 上 行 Ｎ ：Ａ 发 ｄＹ Ｇ激 光 晶体 后囊 ， 璃 剂 。必 要 时 混 合 散 瞳 剂 角 膜 缘 部结 膜 下 玻
生 率 为 ３６ ％。 ６例 ６眼 ， ８例 ８眼 ， 体 前 膜切 开 术 ，术 后 前 房 恢 复 ，眼压 下 注 射 ． 其 充 分 散 瞳 ， 加 晶状 体 悬 韧带 ． ６ 男 女 使 增 年 龄 为 ４ — ０岁 ，平 均 ６ ． 。右 眼 ５ 降 。 且 维 持 良好 ， 例 药 物 治 疗 １ 后 的张力 ， ８７ ０５岁 而 １ 周 促使 晶体虹膜隔后移。 口服碳 ②

原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析

原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析

原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析摘要：在进行对后并发恶性青光眼危险因素探究中。

将已进行原发性闭角型青光眼治疗手术的患者64位( 共79眼)定为研究对象，共分为两大组，A组为进行原发性闭角型青光眼治疗手术后产生恶性青光眼的患者(6人7眼)；B组为在进行原发性闭角型青光眼治疗手术后未发生恶性青光眼患者(58人72眼)，将两组患者的相关病例及患者资料进行科学细致的对比分析。

在进行充分的对比分析后发现，患者在具备短眼轴、在进行闭角型青光眼治疗手术检查时眼压较高、患者年龄较小或是患者所患青光眼类型为慢性型都可能在进行闭角型青光眼治疗手术后并发恶性青光眼高危影响因素。

关键词：闭角型青光眼；术后并发；恶性青光眼；危险因素引言闭角型青光眼在临床诊断中有两个亚型，急性和慢性，大多数患者表现为慢性发展，慢性闭角型青光眼患者在症状初期，没有明显眼部不适，伴随短暂的虹视，患者还会产生轻度的视物模糊症状。

未及时诊治反复发作将会使患者的视力造成严重损害，严重者会导致患者丧失全部视物能力。

而青光眼的发病时间较长，具有隐蔽性不易被发现，而在晚期青光眼治疗中采取手术治疗方案是较为常见的治疗方案。

患者延误最佳甚至错失珍贵的治愈机会，导致患者的眼部造成不可逆的损伤以致患者陷入失明，日常生活无法自理，失去劳动力，对患者的身心都会造成巨大伤害，而对于患者的家庭而对于患者的家庭而言，本就不富裕的家庭在失去宝贵的生产劳动力后会使患者原本就贫困的家庭处境更加艰难，彻底陷入恶性循环之中。

而在进行闭角型青光眼治疗手术后，还会有并发恶性青光眼症状的可能性。

对于闭角型青光眼患者的家庭而言，本就不富裕的家庭在失去宝贵的生产劳动力后会使患者原本就贫困的家庭处境更加艰难，彻底陷入恶性循环之中。

本文为探究进行原发性闭角型青光眼治疗手术后并发恶性清光眼的危险因素。

选取了64位( 共79眼)在进行闭角型青光眼的治疗手术后并发恶性青光眼患者的临床资料进行解析，对64位( 共79眼)原发性闭角型青光眼住院患者资料进行了充分全面的解析和统计工作。

腰椎间盘术后闭角型青光眼发作合并肺栓塞预警

腰椎间盘术后闭角型青光眼发作合并肺栓塞预警

腰椎间盘术后闭角型青光眼发作合并肺栓塞预警作者：曾蕊赵玉新王昭霞来源：《中外医疗》 2012年第6期曾蕊赵玉新王昭霞(威海文登中心医院眼科山东威海 264400)【摘要】术前肌注阿托品而接受腰椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘脱出症患者,术后急性闭角型青光眼发作。

接受腰椎间盘髓核摘除术后常规医学处理的同时,还接受静滴甘露醇等一系列联合降眼压药物治疗后,患者眼部症状及体征明显好转,但死于肺栓塞。

临床医师应加强对外科手术后肺栓塞等严重并发症的监测、预警并采取积极的预防性措施。

【关键词】腰椎间盘术后阿托品闭角型青光眼甘露醇肺栓塞预警【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0080-011 临床资料患者,李某,女,68岁,因患腰椎间盘脱出症于2009年11月11日在当地某院于硬膜外麻醉下行腰椎间盘髓核摘除术。

术前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。

术后给予头孢唑肟钠1.0g每日2次入液静滴,20%甘露醇注射液每日1次静滴,共7d。

术后第8天患者出现左眼胀痛、视物模糊,伴同侧头痛、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐。

查体见左眼视力手动,眼球混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房极浅,瞳孔开大,直径约8mm,指测眼压T+2。

诊断左眼急性闭角型青光眼。

给予继续静滴20%甘露醇250mL每日1次,2%毛果芸香碱滴眼液每日4次,噻吗洛尔滴眼液每日2次。

治疗后病情未见好转。

术后第11天,经本文作者会诊,压陷式眼压计测眼压左眼60mmHg,右眼30mmHg,左眼体征同前,右眼未见闭角型青光眼发作的阳性体征。

诊断双眼急性闭角型青光眼(左眼急性发作期、右眼临床前期)。

改为2%毛果芸香碱滴眼液第1小时6次,第2小时2次,以后每小时1次。

噻吗洛尔滴眼液每日2次,布林佐胺滴眼液每日2次,地塞米松滴眼液每日4次,醋甲唑胺片25mg每日2次口服,20%甘露醇注射液每日2次静滴。

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１ ． ３ 诊断标准 ： 恶性青光 眼诊 断标 准 Ｊ ： ① 前房变浅或 者消 失， 同时眼压 也会 升高 ； ② 采 用缩瞳 剂处理 后 眼压没有 下降 （ 或反而升高 ） ， 且前房进一步变浅 ， 部 分患者采用睫状体麻痹
青光眼病患发生恶性青光眼的几率 也要大些 。发兰这种情 况
剂有效 ； ③利用 Ｂ超或者 超声生物显微 镜检查 后发现病 患玻 璃体腔 内形成 了水囊。
主治医生完成 ， 术后给予常规的抗生素 、 散瞳及糖皮质激素
等对症治疗。术后对 患者进行 观察检测 ， 对 出现了恶性 青光
眼及 未 发 生 者 都 详 细 记 录 好 ， 尤其 是患者年龄 、 性别 、 青 光 眼
我 院相关研 究发 现 ， 闭 角型青 光 眼 多嚣 丁 ： ４ ｏ一 ・ ７ Ｏ岁 的患者 中， 而其 中发生恶性青 光眼 的患者 在这个年 龄段里 又要偏低
・
１ ８ ５ ６・
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ４卷第 １ ０期
影 响 闭角 型 青 光 眼术 后 并发 恶 性 青 光 眼 的相 关 危 险 因素探 析
方洵哗 ［ 摘 （ 江苏省大丰市人民医院眼科 ， 江苏 大丰 ２ ２ ４ １ ０ ０ ）
要］ 目的： 探 究影响闭角型青光眼术后并发恶性青光眼的相关危 险因素。方法 ： 将 收治 的 ５ ８例 （ 共７ ８眼 ） 原 深度及术前眼压情况等 ， 进而进
行统 计 分 析 及 比较 。
些。据此 ， 笔者觉得 可能 是年轻病 患睫状 体内 的结 缔组织
的变性程度 比年老患 者要轻 ， 而在 手术 中引起了其炎 性反应
与较重的水肿 ， 从 而 易 发 睫 状 体 一晶 状 体 阻滞 现象 ， 最 终 便 使 得 年 轻 患者 较 易 发 生 恶 性 青 光 眼 。此 外 ， 术后 相关观 察发现 还得知发生恶性青光 眼的患者 以女性 居多 ， 而 且 慢 性 闭 角 型
比（ １ ， ８ － ４ ０ ． ２ ） ｍ ｍ］ 。
３ 讨 论
并不多见 ， 不过对 于其具体的发病 机理 却 尚未完全 明了， 加之
认识上也存在不足 ， 这就造成了遇到此病时处理不 当 ， 往往会 造成严重 的后果 。本文针 对我院 ５ ８例患 者进行 了相关研
究， 初 步 得 出 了 闭角 型 青 光 眼 术 后 并 发 恶 性 青 光 眼 的 相 关 危 险因素 ， 现将 结果 报 告 如下 。
自从恶性青 光眼被 提 出来之 后 ， 距今 已超过 了一 百年 的 历史 ， 但其具体 的病 因及 发病 的机理依 然还没完 全攻破 。但 可 以肯定的是恶性青 光眼属 于多 因素 导致 的疾 病 ， 通 过对有 或没有异常眼部解 剖结 构的 了解 与分 析后 ， 笔者 知道 了多个 致病因子及 发病机理参 与到了该 病的病理循环 中。现代观点
一
而被迫逆向往玻璃体中流去 ， 最终使得前房变 浅及 眼压升高 ， 这种情况便 被视作恶 性青光跟 ‘ ］ Ｊ 。有些研究者觉得异 常眼部
解剖结 构是发病 的基础 ， 窄眼角 、 浅前 房、 角 膜 直 径 小 及 短 眼 轴 等 组 成 了 闭 角 型 青 光 眼 发 生 恶 性 青 光 眼 的特 殊 解 剖 结 构 。
恶性青光眼又叫做 睫状环阻滞 性青 光眼 ， 属 于眼科 手术
后 比较 严 重 的 并 发 症 。 这 些 年 ， 在 我 国 相 关 眼科 手 术 上 此 病
６ ． ４ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 术后 Ｂ组 眼轴长度与前房深 度皆大于
Ａ组 ［ （ ２ ２ ． ４４ －１ ． ２ ） ｍ ｍ 比（ ２ １ ． ６ －０ ４ ． ４ ） ｍｍ与 （ ２ ． １ －０ ４ ． ３ ） ｍ ｍ
０ ． ０ １ ） ； 术后 Ｂ组眼轴长度与前房深度 皆大于 Ａ组 ［ （ ２ ２ ． ４±１ ． ２ ） ｍ ｍ 比（ ２ １ ． ６± ０ ． ４ ） ｍ ｍ与 （ ２ ． １± ０ ． ３ ） ｍ ｍ 比（ １ ． ８±０ ． ２） ｍ ｍ］ 。 结论 ： 根据相关对 比研究发现 ， 短眼轴 、 术前高眼压 、 年龄偏小及慢性型属于闭角型青光 眼术后并发恶性青光眼的相关危 险因素 。 ［ 关键词 ］ 闭角型青光眼 ； 术后并发 ； 恶性青光眼 ； 危险因素
普遍认为 ， 不 论 何 种 原 因 所 致 的 房 水 往 前 排 出 受到 了 阻碍 ， 从
１ 资 料 与 方 法
ｌ － １ 一般 资料 ： 选取 我院 ２ ０ １ １年 １月 一２ ０ １ ２年 ８月 ５ ８例 （ 共７ ８眼 ） 原 发 性 闭 角 型 青 光眼 病 患 ’ ， 年龄 ３ ２～８ ７岁 ， 平 均 ６ ２ ． ３岁 ； 男２ １例 （ ３ ２眼 ） ， 女３ ７例 （ ４ ６眼 ） 。 １ ． ２ 方法 ： ５ ８例 患 者在 进 行 手术 之 前 都 进 行 了 相 关 视 野 、 眼 压、 眼轴及前房深度等方面的检查 ， 并 确 定 诊 断 。手 术 皆 由 同
角型青光眼病 患作 为研 究对象 ， 对患者进 行 了相关手术 后发生 恶性 青光 眼 （ Ａ组 ： ４例 ５眼 ） 和未发 生恶性 青光 眼（ Ｂ组 ： ５ ４例 ７ ３眼） 的患者进行相 关资料的比较 与分析 。结果 ： Ｂ组 年龄 （ ６ ５ ． １ ±６ ． ２ ） 岁 高 于 Ａ组 （ ５ ８ ． ２±６ ． ８ ） 岁， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 术前 Ｂ组眼压（ ２ ３ ． ２± ３ ． ８ ） ｍ ｍ ｉｇ ｒ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 高 于 Ａ组眼压 （ ３ ３ ． ２ － ４ ６ ． ４ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜