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二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响1. 引言1.1 研究背景二至丸是一种传统中医药方剂，常用于治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症。
骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要特征是骨密度减低、骨质疏松、骨质变薄，容易发生骨折。
绝经后是女性骨质疏松的高发期，因为随着年龄增长以及雌激素水平下降，女性的骨量和骨密度会逐渐减少，增加了患骨质疏松的风险。
肝肾阴虚型是中医对骨质疏松症的一种类型分类，主要表现为肾虚导致骨质流失、肝阴不足导致骨质脆弱。
二至丸被认为具有补肾滋阴、益肝养血的作用，可以起到调整肝肾阴阳平衡，促进骨质再生的效果。
目前对于二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响还存在一定的争议，因此此次研究旨在探讨二至丸在这一领域的具体功效，为临床应用提供科学依据。
1.2 研究目的目的：本研究旨在探讨二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以及对骨生化标志物的影响。
通过系统性观察和分析，评估二至丸是否能有效改善患者的骨质疏松症状，提高骨密度和骨强度，从而为临床治疗提供更加科学和有效的参考依据。
本研究旨在探讨二至丸对骨生化标志物的影响机制，为揭示其治疗机理提供理论依据。
通过本研究，我们希望为改善绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者的治疗效果提供更多的证据和支持，为临床实践提供更有力的指导。
1.3 研究对象本研究选择了一定数量的绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者作为研究对象，这些患者均符合特定的诊断标准，并且经过严格的筛选和排除。
研究对象必须是绝经后的女性，年龄在50岁以上，存在明显的肝肾阴虚症状，如腰膝酸软、神疲乏力等。
这些患者在骨密度检测中被确诊为骨质疏松或处于骨质疏松的前期阶段。
研究对象不能有其他严重的慢性疾病或代谢疾病，确保研究结果的准确性和可靠性。
研究对象的选取是基于临床实际的需要和研究的目的，旨在探讨二至丸对这类特定人群的治疗效果及对骨生化标志物的影响。
右归胶囊的功能主治1. 什么是右归胶囊右归胶囊是一种中药制剂，由多种天然草药组成。
它被广泛用于中医临床治疗，具有多种功效和主治。
2. 右归胶囊的功能右归胶囊具有以下主要功能：•调经止痛：右归胶囊可以调节女性月经周期，缓解痛经和月经不调等问题。
•滋阴补血：右归胶囊中的中草药成分具有滋阴养血的作用，可以改善女性贫血症状。
•清热解毒：右归胶囊中的草药成分可以清热解毒，对于一些感染性疾病有辅助效果。
•抗炎镇痛：右归胶囊中的天然草药成分具有一定的抗炎和镇痛作用，可用于缓解炎症和疼痛。
•调理气血：右归胶囊中的中草药成分可以调理气血，提高女性身体的免疫力和整体健康水平。
3. 右归胶囊的主治右归胶囊主要用于以下疾病和症状的辅助治疗：•月经不调：右归胶囊对于月经不调引起的经期延长、经量过少或过多等问题有显著的改善作用。
•痛经：右归胶囊可以缓解痛经引起的腹痛、腰痛和情绪波动等症状。
•盆腔炎：右归胶囊在盆腔炎的辅助治疗中具有一定的效果，对缓解炎症和促进康复有积极作用。
•贫血：右归胶囊中的滋阴补血成分可以帮助缓解女性贫血引起的乏力、心悸和头晕等症状。
•更年期综合症：右归胶囊可以调节雌激素水平，减轻更年期综合症状，例如潮热、失眠和情绪波动等。
•子宫肌瘤和卵巢囊肿：右归胶囊具有一定的抗肿瘤和抗囊肿的作用，可以辅助治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿。
•子宫内膜异位症：右归胶囊可以改善子宫内膜异位症引起的疼痛和月经不调等症状。
4. 使用方法和注意事项•使用方法：口服，每次2粒，一天2次。
•注意事项：–在服用右归胶囊期间，避免辛辣食物和寒凉食物的摄入。
–孕妇和哺乳期妇女避免使用。
–存放在干燥避光的地方，避免儿童接触。
5. 临床研究针对右归胶囊的临床研究显示，该药在治疗月经失调、痛经、盆腔炎等妇科疾病方面有显著疗效，并且安全性良好。
然而，仍需要更多的长期观察和临床研究以确认其疗效和安全性。
结论右归胶囊作为一种中药制剂，具有调经止痛、滋阴补血、清热解毒等功能。
Vol.23 No.1January 2021总第23卷257期2021年1月大众科技Popular Science & Technology右归丸的临床研究进展罗婷I 范郁山1代波2（1.广西中医药大学，广西南宁530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023 ）【摘 要】右归丸出自《景岳全书》，具有温补肾阳、填精补血之效，可用于治疗肾阳不足、命门火衰之证。
目前，该方已 用于妇科、骨科、男科、内分泌、周围血管、消化系统、心脑血管、肾脏系统、肿瘤等疾病的治疗中。
已有研究显示，该方对 于改善肾阳不足型患者临床症状、体征及指标等有明显优势，文章通过总结近年来其临床应用现状，为其进一步推广应用提供 参考依据。
【关键词】右归丸；临床研究；现状【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)01-0068-03Clinical Research Progress ofYougui PillsAbstract: Yougui Pills come from the Complete Book of J ingyue, which have the effect of warming kidney yang, filling essence and tonifying blood, and can be used to treat the deficiency of kidney yang and the syndrome of fire failure in life gate. At present, the prescription has been used in the treatment of gynecology, orthopaedics, andrology, endocrine, peripheral blood vessels, digestive system, cardio-cerebral vessels, renal system, tumor and other diseases. Previous studies have shown that the prescription has obvious advantages in improving clinical symptoms, signs and indicators of patients with kidney-yang deficiency. By summarizing the current situation of its clinical application in recent years, it provides a reference basis for its further promotion and application.Key words: Yougui pills; clinical research; current situation引言右归丸出自明代张景岳《景岳全书》，书中提出“阴根于 阳，阳根于阴”的论述，《类经附翼》论述“阴以阳为主，阳以阴为根”，即培补肾中元阳，必须'‘阴中求阳”，在补肾阳 药物中配伍滋阴，填精之品，方可达到培补元阳之效闪。
替勃龙治疗绝经后更年期综合征临床效果探讨赵足华;梁海秋【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)027【摘要】Objective To analyze the climacteric syndrome in postmenopausal patients with tibolone clinical effects of drug therapy and should be observed in patients with or without bad hair. Methods Case selection is our hospital in March 2012 to November 2013 to accept the diagnosis,treatment of menopausal syndrome in postmenopausal patients,80 cases were randomly selected from the study. In accordance with the order of admission paral el group, respectively, in the control group and the experimental group were 40 cases.The control group received conventional therapy,the experimental group tibolone drugs used in combination to treat patients in the conventional therapy after sweating,and irritability and other symptoms and adverse changes observed as the main point of the treatment is judged.Results The experimental group sweating, irritability and other symptoms improved significantly bet er than the control group,the adverse reactions,the experimental group only one case of vaginal bleeding,control group 2 patients had vaginal bleeding,two cases of breast feels sore.Significant dif erences between the control group and the experimental group was statistically significant ( <0.05).Conclusion Tibolone can significantlyimprove the clinical symptoms of the menopause, menopausal syndrome,and fewer adverse reactions,should be vigorously promoted.%目的分析对绝经后更年期综合征患者采用替勃龙药物治疗的临床效果，并观察患者有无不良发应。
二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响【摘要】本研究旨在探讨二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响。
通过临床观察发现，二至丸能显著改善患者的骨密度和骨质疏松情况，同时对骨生化标志物有一定影响。
机制探讨部分提出了二至丸可能通过调节激素水平和酶活性来促进骨组织再生的假设。
安全性评价表明，二至丸是一种安全有效的中药治疗方法，临床操作简便。
通过对临床实践经验的总结，结论指出二至丸在治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症具有显著临床效果，能够影响骨生化标志物的水平，是值得推广的治疗方法。
【关键词】二至丸、绝经后、肝肾阴虚型、骨质疏松症、临床效果、骨生化标志物、安全性评价、机制探讨、临床实践经验、中药治疗。
1. 引言1.1 背景介绍本研究旨在进一步观察二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果，并探讨其对骨生化标志物的影响，以期为中医药治疗骨质疏松症提供更多的科学依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的除了探讨二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果以外，还旨在分析二至丸对骨生化标志物的影响，探讨其可能的作用机制，评价其安全性，并总结临床实践经验，以期为临床治疗提供更为全面的参考依据。
具体而言，本研究旨在通过观察患者在接受二至丸治疗后骨密度的变化情况，结合骨生化标志物的改变，探讨二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的治疗机制，从而为中药治疗骨质疏松症提供更多的证据支持。
本研究还旨在评估二至丸的安全性，观察患者在治疗过程中的不良反应情况，以确保其在临床应用中的安全性和可靠性。
通过本研究的开展，旨在为临床治疗提供更科学、有效的中药治疗方案，为患者的康复提供更为有力的支持和帮助。
1.3 研究意义本研究旨在探讨二至丸在治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症中的临床效果，分析其对骨生化标志物的影响，并探讨其可能的治疗机制。
通过对二至丸的安全性评价和临床实践经验总结，旨在为中药治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症提供更为科学的依据，为临床实践提供参考。
二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响二至丸是一种中药复方制剂，用于治疗肝肾阴虚型骨质疏松症，在临床上取得了良好的疗效。
骨质疏松症是一种以骨密度降低、骨质变薄和骨质疏松为主要特征的慢性疾病，常发生于绝经期妇女，与内分泌失调、肝肾阴虚有一定关联。
而二至丸具有滋肾养肝、润燥通络的功效，能够改善肝肾阴虚状况，进而对骨质疏松症产生积极的影响。
本文将围绕二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果及对骨生化标志物的影响进行综合阐述。
1. 临床症状改善二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的临床效果主要表现在改善患者的相关症状。
肝肾阴虚型骨质疏松症患者常伴有腰酸腰痛、关节疼痛、乏力、神经衰弱等症状，服用二至丸后患者的这些症状明显减轻，体力恢复，精神状态得到改善，生活质量得到提高。
2. 骨密度增加二至丸对绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者的骨密度也有一定的影响。
通过临床实验发现，服用二至丸一定时间后，患者的骨密度有所增加，骨质疏松症的进展得到一定的遏制。
3. 骨折率降低绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症患者常伴有骨折的风险增加，而服用二至丸后，患者的骨折率明显降低，特别是髋部、腰椎等易发生骨折的部位，其骨骼健康得到有效的保护。
4. 临床总有效率高通过临床观察发现，二至丸治疗绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的总有效率较高，患者的临床症状得到显著改善，骨密度和骨折率均有所好转，患者生活质量得到提高。
二、二至丸对骨生化标志物的影响1. 钙、磷代谢平衡二至丸中的有效成分能够通过调节患者的内分泌功能，促进骨钙磷的吸收、代谢和转运，维持体内钙、磷的平衡状态，从而有效预防绝经后肝肾阴虚型骨质疏松症的发生。
2. 促进骨形成二至丸中的药物成分能够刺激患者内源性骨细胞的增殖和分化，促进骨胶原合成，增加成骨细胞活性，从而促进骨形成，提高骨密度，减少骨质疏松症的风险。
3. 抑制骨吸收二至丸中的有效成分也具有一定的抑制骨吸收作用，可以降低骨吸收细胞的活性，减少骨质疏松的发生。
右归胶囊治疗绝经后女性下肢动脉粥样硬化的临床疗效观察孙脑，陈基敏，陈咸川，吴晨，谢吟灵上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科，上海200437[摘要]目的观察厶归胶囊治疗绝经后女性下肢动脉粥样硬化性疾病(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)的临床疗效。
方法将64例绝经后L EA D女性患者随机分为观察组（/7= 32)和试验组（77=32)。
年龄60〜95岁，平 均（72.8±10.5)岁。
观察组患者在一般治疗的基础上，口服两洛他唑胶囊，50m g，2次/d;试验组在观察组的基础上，口服厶归胶囊，1.8g，3次/d。
所有患者连续治疗12周，并在治疗前后分别检测E2和ABI，评价中医证候积分。
结果 治疗前2组A BI差异无统计学意义，治疗后观察组A BI未见改善，试验组ABI治疗前后差异有统计学意义[(0.52±0.06)(0.73±0.08)，P C0.05],且治疗后试验组 ABI优于观察组[(0.73±0.08) (0.57±0.07)，P C0.05]。
治疗前所有患者E2均<20pg/m L，治疗后试验组E2升高，且改善优于观察组（84.34% vsO%, P<0.01)。
治疗后试验组总有效率 优于观察组（87.5%r a43.8%, P<0.01)。
结论厶归胶囊能够改善绝经后女性的E2水平，升高ABI，改善LEA D的中 医证候。
[关键词]绝经后期；动脉粥样硬化；踝臂指数；雌二醇；厶归丸Clinical Effect of Yougui Capsule on Lower Extremity Atherosclerotic Disease in Postmenopausal WomenSun Lu, Chen Jimin, Chen Xianchuan, Wu Chen, Xie Yinling^Department o f Geriatrics, Yueyang Hospital o f I ntegrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University o f Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 200437, P. R. China^Corresponding author: Xie Yinling, E-mail: al9xx@139. com[ABSTRACT] Objective To observe the clinical effect o f Yougui capsule on lower extremity atherosclerotic disease (LEAD) in postmenopausal women. Methods 64 postmenopausal women, aged from 60 to 95 with the average of (72.8 ±10.5) years, were randomly divided into 2 groups: observation group and experiment group, 32 in each; general treatment plus oral administration o f cilostazol capsules (50 mg once, twice a day) was performed on all the patients in both groups while oral administration o f Yougui capsules (1.8 g once, 3 times a day) was added to patients in experiment group; the courses in the 2 groups both lasted for 12 weeks; the detections of estradiol (E2) and ankle brachial index (ABI) were made before and after treatment respectively and TCM syndrome scores were evaluated. Results Before treatment, there existed no statistical difference in ABI between the 2 groups; after treatment, no improvement in ABI in observation group; ABI in experiment group after treatment was statistically different from that before treatment [(0.52+0.06) vs(0.73±0.08)，尸<0.05] and was superior to that in observation group [(0.73 ±0.08) ra (0.57±0.07), P<0.05]; before treatment, E2 of all the patients in both groups were under 20 pg/m L while, after treatment, E2 of the patients in experiment group increased and was superior to that of the paitents in observation group (84.34% vs 0%,P<0.01); after treatment, the total effective rate in experiment group was higher than that in observation group (87.5%43.8%, P<0.01). Conclusions Yougui capsules can increase the level of E2 in postmenopausal women, raise ABI and improve the TCM syndrome scores of LEAD.[KEYWORDS] postmenopause; atherosclerosis; ankle brachial index (ABI); estradiol (E2); Yougui capsule研究显示老年人群中患有外周动脉硬化闭塞症的 比例已高达16.42% '该病多见于绝经后的女性和 40岁以上的男性。
下肢动脉粥样硬化性疾病（lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)是指由于下 肢动脉壁增厚、变硬和弹性减退从而导致下肢组织出 现急性或慢性缺血症状的动脉硬化性疾病。
有报道指 出雌激素分泌越少，越易引起动脉粥样硬化（atheros-clerosis，AS)在绝经后女性人群巾的发病 ' 素问云：“六七三阳脉衰于上”、“七七任脉虚，太冲脉衰少，天 癸竭，地道不通。
”女性年过六十，天奏绝，肾阴虚则 脉道往来涩滞，肾阳虚则无以温煦，血行不畅，内生 瘀血，病理产物阻滞脉络，影响血脉的功能1\本研究旨在用右归胶囊对LEAD进行早期干预，在活血通 络的同时侧重温阳补虚，改善患者畏寒肢冷的症状，从病机上截断痰、虚与瘀相互为患，降低脉痹传心的通信作者:谢吟灵，t l子信箱:a l9x_139.c o m危险性m。
1资料与方法1.1研究对象2016年7月一2017年6月，上海中医 药大学附属岳阳中西医结合医院肾阳虚型LEAD住院 患者64例，年龄60~95岁，肀均（72.8±10.5)岁。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准 参照《外周血管疾病诊疗指南》[51:(1)间歇性跛行、毛发减少、下肢部位静息 痛、足部温度较低、下肢皮肤紫绀、足背部动脉减弱/无法观测、股动脉区可听见杂音；（2)静息踝臂指数 (ankle brachial index,ABI)矣0.9，或活动后 ABI下 降20%，或趾臂指数矣0.6; (3)经B超检查示下肢 动脉出现硬化、狭窄或闭塞。
上述3条均符合即可诊 断为LEAD。
1.2.2中医证型诊断根据《中药新药临床研究指导 原则》'肾阳虚型LEAD的主症为：（1)间歇性跛 行；（2)偶有静息痛；（3)畏寒肢冷，下肢发凉或麻 木；（4)腰膝酸软。
次症为：精神萎靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气促、发槁齿摇、舌质淡荇白、脉沉 迟无力。
具有2项主证兼2项次证，同时符合舌象与 脉象者可诊断为此证型。
1.3纳入标准60岁及以上已绝经的女性患者，符合 LEAD的诊断标准和中医肾阳虚证诊断标准，并签署 知情同意书。
1.4排除标准（1)下肢伴发炎症或感染等活动性疾 病；（2)由下肢静脉疾病引起上述症状及体征的患者;(3)患有雷诺病、血栓闭塞性疾病、结缔组织疾病、各种血液病等下肢疾患外的活动性疾病；（4)非血管 性间歇性跛行（因椎管狭窄、神经根压迫、髂关节炎 及贝克囊肿等疾病所致）；（5)合并有以下严重危及 生命的原发性疾病：严重的心血管、脑血管、肝肾系 疾病或肿瘤等；（6)精神疾病患者；（7)对本研究西 药或中药复方过敏者；（8)由酚噻嗪类、肾上腺皮质 类固醇及某些避孕药等而导致的高脂血症患者；（9) 正在使用肝素、甲状腺素、雌激素类药物、免疫抑制/增强剂或其他影响血脂代谢药物的患者；（1〇)已切 除子宫或卵巢的患者；（11)参与研究的同时，正在 参加其他临床试验的患者。
上述标准符合至少1项即 可排除。
1.5研究方法将符合纳入标准的研究对象随机分为 试验组和观察组，随机函数Rv.Uniform,随机种子 号312085919。
试验组和观察组各32例，2组患者在年龄、病程和ABI方面差异无统计学意义，具有可比性。
见表1。
表1一般资料组别年龄(岁）病程(年）ABI观察组72.6±10.520.23 ±3.240.55±0.07试验组72.9±10.720.62±4.350.52±0.06观察组患者在治疗原发病的基础上，口服西洛他 唑胶囊（浙江为康制药），50 mg，2次/d，连续用药 12周。
