胃溃疡的X线钡餐造影分析

胃溃疡胃癌的影像学表现胃溃疡和胃癌的影像学表现胃溃疡和胃癌是常见的胃部疾病，其影像学表现对于诊断和治疗方案的选择具有重要的意义。

本文将详细介绍胃溃疡和胃癌的影像学表现，并对每个章节进行细化说明。

一、胃溃疡的影像学表现1.X线钡餐检查胃溃疡的钡餐检查主要表现为溃疡所在部位的局限性缺损，边缘清晰锐利，溃疡底部平坦，并且常伴有边缘的粘膜皱襞破坏。

溃疡可呈圆形、椭圆形或不规则形状。

2.腹部超声检查超声检查可显示溃疡周围软组织的异常增厚，以及溃疡底部的低回声区。

对于具有溃疡并发症的患者，超声还可评估是否存在溃疡穿孔、出血等并发症。

3.胃镜检查胃镜检查是明确胃溃疡的最可靠方法。

可见胃黏膜局限性缺损，边缘清晰，底部平坦，并可进行活组织检查以明确病理类型和分级。

二、胃癌的影像学表现1.X线钡餐检查胃癌的钡餐检查主要表现为胃壁增厚和僵硬，溃疡性和浸润性胃癌常可见溃疡形成，溃疡边缘不规则，周围胃壁呈现不规则浸润影。

2.腹部CT检查腹部CT扫描可显示胃癌的大小、形态、浸润范围以及是否侵犯邻近结构和淋巴结转移情况。

高密度灶提示增强扫描中的强化表现，可提示胃癌的局部侵犯。

3.PET-CT检查PET-CT扫描是检测胃癌远处转移的有效方法。

正常组织摄取FDG较少，而肿瘤组织代谢活跃，摄取FDG较多，因此PET-CT扫描可以帮助发现胃癌的远处转移灶。

附件：本文档所涉及的附件包括钡餐检查报告、超声检查报告、胃镜检查报告、CT检查报告和PET-CT检查报告。

具体报告可以根据需要进行添加或修改。

法律名词及注释：1.胃溃疡：胃黏膜破溃的一种疾病。

2.胃癌：发生在胃的恶性肿瘤。

3.影像学表现：通过各种影像学技术所显示出的疾病特征。

4.钡餐检查：通过口服钡剂，利用X线检查胃肠道疾病的一种方法。

5.超声检查：利用超声波原理，检查人体器官和组织结构的一种无创性检查方法。

6.胃镜检查：通过插入胃镜来检查胃部疾病的一种方法。

7.CT检查：利用X射线和计算机技术，获得横断面图像的一种影像学检查方法。

浅谈胃溃疡的X线分析胃溃疡是消化道的常见疾病。

发病机制不清，据说与胃酸水平有关。

有报道，烟、酒、咖啡的嗜好、长期眼用阿司匹林和激素类药物、高紧张职业以及过度精神刺激等，可能为诱发胃溃疡的因素。

病理改变主要为胃壁溃烂缺损，形成壁龛。

溃疡先从黏膜层开始，逐渐累及黏膜下层、肌层和浆膜层，甚至穿透浆膜，通入游离腹腔，导致急腹症；若与邻近组织和器官粘连，可穿入其中，形成慢性穿孔。

溃疡多位于小弯和胃角附近，其次为胃窦部，其他部位比较少见。

多为单发，约20％～30％为多发。

形态多样，但以圆形、类圆形和线状者多见。

圆形者直径多在2cm以内。

线装溃疡长短不一，可由数毫米至数十毫米。

溃疡口部周围有不同程度的炎性细胞浸润、水肿和纤维组织增生，因而导致溃疡口部隆起和黏膜向口部纠集。

圆形溃疡口部一般光滑整齐，底部也比较平坦；线状者因纤维组织增生广泛，致使胃壁短缩、胃腔卷曲，可形成显著变形。

多有长期上腹疼痛史。

疼痛性质不一：急性者疼痛剧烈，慢性者常为钝痛、灼痛或胀痛。

疼痛部位与溃疡位置有关：胃体上部的溃疡，疼痛一般在剑突下偏左侧；而胃窦部者往往偏于右侧；胃后壁溃疡可向背部放散。

疼痛与饮食有一定规律，穿孔时则此规律发生变化。

除疼痛外，可有恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。

若有出血可有黑便或呕血。

有的病人可有便秘或腹泻。

查体多有剑突下压痛。

胃酸改变无特异性。

1影像学表现因溃疡的形状、大小、数目、部位及病程不同，X线上表现各异。

1.1 圆形溃疡由于具有典型征象，早在20世纪初就应用X线进行诊断。

(1)壁龛：为造影剂充填胃壁缺损的直接投影，是诊断胃溃疡的依据。

边缘部溃疡，在充盈像和双对比像上可见壁龛的侧位观。

表现为突入胃壁的乳头状或半圆形龛影，位于胃轮廓线之外。

若为穿透性溃疡，则龛影较深，至少在1cm以上；立位像有时可见气体、液体和钡剂呈上下分层现象。

浅而小的溃疡可呈锥形。

龛影的边缘锐利、整齐。

远离大小弯部的溃疡，在加压像、黏膜像和双重对比像上，可见龛影的正面观。

临床分析胃溃疡的影像学诊断与治疗胃溃疡是一种常见的胃病，常常会给患者带来剧烈的腹痛和不适感。

对于胃溃疡的准确诊断和有效治疗，影像学技术在临床上起到了重要的作用。

本文将对胃溃疡的影像学诊断与治疗进行分析和讨论。

1. 胃溃疡的影像学诊断胃溃疡的影像学诊断主要采用的是胃镜检查和X线造影两种方法。

1.1 胃镜检查胃镜检查是一种直接观察和诊断胃黏膜病变的方法，具有高度的敏感性和特异性。

通过胃镜可以清楚地看到胃溃疡的形态、大小、数量和位置等信息。

同时，还可以进行组织活检以确定病变的良恶性。

胃镜检查对于胃溃疡的早期诊断和病情评估具有重要意义。

1.2 X线造影X线造影是一种无创的检查方法，通过口服造影剂或静脉注射造影剂，结合X线照片来观察胃的解剖结构和病变情况。

在胃溃疡的诊断中，常用的X线造影方法有下消化道钡餐造影和胃肠钡剂平面造影。

下消化道钡餐造影可以显示胃肠道的形态和病变，对于溃疡的位置、大小和形态有一定的诊断价值。

而胃肠钡剂平面造影则可以更清晰地显示胃溃疡的形态及其与周围组织的关系。

X线造影在胃溃疡的初步筛查和诊断中具有一定的优势。

2. 胃溃疡的影像学治疗对于已经确诊的胃溃疡，影像学治疗主要包括内镜下止血和放射治疗。

2.1 内镜下止血内镜下止血是一种直接通过胃镜在病灶部位进行止血的方法。

对于出血性胃溃疡，内镜下止血是首选的治疗方法。

在内镜下，可以通过电凝、高频电凝或注射止血剂等方式将出血点进行凝固或堵塞，从而达到止血的效果。

内镜下止血具有创伤小、操作简单、止血迅速等优点。

2.2 放射治疗放射治疗是通过利用电离辐射的特性来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗胃溃疡的效果。

放射治疗可以通过外放射治疗和内放射治疗两种方式进行。

外放射治疗使用放射线穿透皮肤照射到病变部位，对于深部溃疡有一定的疗效。

而内放射治疗则是利用放射性同位素经口服或注射进入体内，直接作用于胃溃疡病变部位。

放射治疗虽然对溃疡具有一定的疗效，但是由于副作用较大，一般适用于晚期胃溃疡或无法手术的情况下。

143辨率高，能够将患者的病变组织和器官直接清楚地显示出来，且不会出现呼吸运动伪影；其次128层螺旋CT 增强检查具有操作时间短及操作简单的特点，在短时间能够获取到准确的诊断结果，清楚地观察到胰腺肿瘤病灶的位置、形态大小以及内部结构，有利于临床分析其与周围血管结构、组织的解剖关系，应用在急救患者中意义重大，另外128层螺旋CT 增强检查具有可重复性，能够对患者的病情变化、病变程度进行较好地显示，从而有利于临床针对患者的实际情况采取针对性的治疗。

同时128层螺旋CT 增强检查具有强大的后处理技术，增强三期扫描检查与三维重建技术相结合，能够提高胰腺肿瘤病灶及周围组织同正常胰腺组织的对比度，有助于提高小胰腺肿瘤病灶的检出率，可显示相关血管受侵犯情况和胰胆管扩张情况，以便临床判断切除肿瘤的可能性，进而促进临床治疗效果及预后效果的提高。

总而言之，128层螺旋CT 增强检查应用在胰腺癌的诊断中具有较高的准确率，能够对进行胰腺癌切除手术的可能性、病变严重程度进行有效的评估。

【参考文献】[1]杜云鹏.128层螺旋CT 增强检查及其后处理技术对胰腺癌的诊断价值[J].中国医药指南,2015,13(8):22-23.[2]肖沛标.多层螺旋CT 多期增强扫描诊断胰腺癌的价值探讨[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(12):62-63.[3]吴鴻.128层螺旋CT 增强检查及后处理技术对胰腺癌的临床价值研究[J].中国实用医药,2016,11(30):91-92.[4]高文,郭会清,何志坤.128层螺旋CT 在胰腺癌诊断中的价值[J].中国现代医生,2015,53(4):96-98.由于现代饮食结构和生活习惯的改变，胃部溃疡已经成为我国百姓的高发病。

胃溃疡是一种炎性坏死病变，由胃消化液本身造成胃黏膜损伤引起，主要发生在贲门与幽门之间[1]，且在长期的治疗中，胃溃疡反复发作，大多数患者在长期慢性胃溃疡中承受病痛，因此，有效且早期的诊断出早期胃溃疡，在临床治疗上有重要意义[2]。

钡餐检查总结分析报告钡餐检查总结分析报告钡餐检查是一种常见的胃肠道影像学检查方法，通过口服含钡餐剂后，利用X射线照影，观察胃肠道的形态和功能，可以发现胃肠道的疾病和异常情况。

以下是一份钡餐检查总结分析报告，供参考。

本次钡餐检查的患者为男性，年龄48岁，主要症状为消化不良，上腹部疼痛。

患者在检查前6小时内禁食，并进行了前期准备。

钡餐检查结果显示，患者口服钡餐剂后，钡餐剂迅速通过食管，到达胃腔。

胃腔显示正常，无充盈缺损和异常影像。

胃底及胃窦明显充盈，粘膜平整，管壁柔软，未见明显溃疡或息肉等病变。

小曲面和大曲面上无明显器质性病变，胃窦口通畅。

胃窦连接的十二指肠显示规则，未见明显狭窄。

胃肠道的钡餐检查结果提示胃部结构和功能基本正常，未见明显病理改变。

但结合患者的主要症状，消化不良和上腹部疼痛，建议进一步结合临床症状和体征，综合分析可能的病因。

消化不良和上腹部疼痛是常见的症状，可能的病因包括胃炎、胃溃疡、胃食道反流病等。

建议患者进一步进行胃镜检查，以更全面地了解胃黏膜的病变情况。

此外，还可以结合实验室检查，如血常规、胃蛋白酶原测定等，进一步评估患者的器官功能和炎症指标。

钡餐检查是一种辅助性的检查方法，对于观察胃肠道的结构和功能具有一定的敏感性和特异性。

然而，钡餐检查并不能直接确定病变的病因和性质，需要结合其他影像学检查和临床资料进行综合分析和判断。

在钡餐检查中，还需要注意患者的年龄、性别、病史、既往健康状况等因素，以及操作的准确性和钡餐剂的质量。

同时，还需要与患者充分沟通和解释检查过程和目的，提高患者的合作度和满意度。

综上所述，本次钡餐检查显示患者胃部结构和功能基本正常，但症状仍存在。

建议结合临床情况，进行进一步的检查，以确诊病因，并制定相应的治疗方案。

总结：钡餐检查是一种常用的胃肠道影像学检查方法，可以观察胃肠道的形态和功能。

然而，钡餐检查结果仅供参考，需要结合临床症状和其他检查资料进行综合分析和判断。

胃溃疡的X线钡餐造影分析发表时间：2016-03-09T14:34:40.173Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：王玉艳车琳琳[导读] 德州市中医院放射科论：运用X线钡餐检查胃溃疡，熟练掌握造影直接征象和间接征象，可有效减少漏诊、误诊情况，提高诊断准确率。

德州市中医院放射科山东德州 253000摘要：目的：探讨X线钡餐造影在胃溃疡诊断中的应用。

方法：回顾性分析我院2015年1月至8月诊治的46例胃溃疡患者的X线钡餐造影资料，总结胃溃疡在双对比造影时X线征象。

结果：46例胃溃疡患者经X线钡餐检查，共发现溃疡52个，其中X线钡餐造影直接征象为龛影，包括充钡龛影、充气龛影、线条状龛影及环影；X线钡餐造影间接征象包括胃轮廓线局限性增厚、黏膜纠集现象等。

结论：运用X线钡餐检查胃溃疡，熟练掌握造影直接征象和间接征象，可有效减少漏诊、误诊情况，提高诊断准确率。

关键词：胃溃疡；X线钡餐造影；直接征象；间接征象胃溃疡是临床较为常见的一种消化道疾病，该病覆盖人群广泛，病因复杂，除与幽门螺杆菌感染有关外，药物、饮食、胃酸、胃运动异常、遗传和应激精神因素均可诱发该病，临床表现以上腹部疼痛疼痛为主，多在餐后出现，依靠典型的周期性上腹痛症状很容易做出诊断，但也有部分患者症状并不十分明显，或以出血、穿孔等并发症为首发症状，临床上常采用X线钡餐和内镜检查来做出诊断，以免出现漏诊、误诊情况。

本研究收集我院2015年1月至8月诊治的46例胃溃疡患者的X线钡餐造影资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料以我院2015年1月~8月诊治的46例胃溃疡患者作为研究对象，均经内镜及手术病理证实，男性35例，女性11例，男女比例为1：0.31；年龄范围为20~70岁，平均年龄为（37.4±3.6）岁；病程为1个月~12年，平均为（3.4±1.1）年；其中上腹部疼痛41例，反酸和嗝气33例，有黑便史16例。

浅谈胃溃疡的影像学特点[摘要]目的：x线检查可以显示胃溃疡的大小、数目、部位和是否有并发症等。

方法：用胃双重对比造影在胃充钡程度不同的情况下采用不同的体位以及适当加压，摄取质地优良的照片或连续摄片。

结果：胃溃疡大多数为单发少数多发。

溃疡常发生于胃体小弯和胃窦，而胃体前壁、后壁、大弯和胃底较少见。

结论：造影检查发现胃溃疡对确立论断、选择疗法、随访疗效等具有重要意义。

[关键词]胃溃疡；影像学；特点胃溃疡是胃肠道中的常见病，一般病程较长，反复发作，约80％见于20—50岁之间。

男多于女，发作期的主要表现为上腹部疼痛，多在进食后不久出现，持续1—2h后逐渐减轻至消失。

此外可伴有饱胀感、烧灼感及消化不良等。

病情较重者，可反复呕吐，甚至上消化道出血而有呕血及黑便等，并发穿孔可出现急性腹膜炎征象。

x线检查能发现溃疡所在的部位、数目、大小、形态及其附近胃壁的状况；并可观察并发症和追查疗效。

因此视为诊断胃溃疡的重要步骤。

1资料与方法1.1临床资料：选取我院2006年3月至2007年4月收治的36例患者，男性24例，女性12例。

年龄20-50岁，平均年龄32岁。

其中20－35岁26例。

病程最短2年，最长12年。

1.2症状和体征：长期上腹疼痛，常在饮食失调、过渡疲劳、季节变化后发作者30例，疼痛的性质为钝痛、胀痛、刺痛或灼痛。

此30例患者能在进食后缓解疼痛。

另6例患者常伴有恶心、呕吐、嗳气、嗳酸、腹鸣、腹泻和便秘等症状。

体格检查常有上腹压痛、胃液分析无一定特征性改变。

1.3方法：使用胃双重对比造影，使胃充盈恰当，粘膜皱壁显示清晰，可以发现浅小溃疡。

常规X线检查必须包括透视和摄片两个方面。

如疑有穿孔可进行立位或坐位透视。

若病人虚弱可摄左侧卧水平位片，此位置气体可积聚于腹侧肝缘外上方。

必要时通过胃管抽净胃液后注入60％泛影葡胺20—30ml，观察有无选影剂由穿孔处逸出。

急性穿孔时，绝对禁忌钡餐检查。

2结果胃溃疡大多数为单发，少数多发。

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第69期 169 探析胃溃疡患者用X线胃肠造影进行诊断的临床效果杨志刚，赵江林，杨平刚，王炳勋，赵明君（邯郸市永年区第一医院放射科，河北 邯郸 057150）用等联系密切[1]。

胃溃疡患者若诊治不及时可导致病情持续发展，出现穿孔、出血等，对患者生命安全造成威胁。

X线胃肠造影以及电子纤维胃镜是诊断胃溃疡的常见手段，其中电子纤维胃镜可对患者胃黏膜表面进行观察，且对病灶实施活检，是胃溃疡诊断的金标准[2-3]。

然而该方法具有创伤性，临床应用存在局限性。

我院就胃溃疡患者用X线胃肠造影进行诊断的临床效果进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料取150例胃溃疡患者参与此次研究，患者均于2017年6月至2018年6月入院进行治疗。

其中男性74例，女性76例。

年龄22~66岁，平均（44.3±2.1）岁。

患者临床症状有上腹部不适、反酸以及嗳气等，患者经病理检查均确诊为胃溃疡，150例患者依次予以X线胃肠造影以及电子纤维胃镜检查。

1.2 方法患者在进行X线胃肠造影检查的前一天，要求饮食清淡，检查前夜禁饮，持续6~12h。

设备选择日本岛津胃肠造影机，选择硫酸钡作为造影剂。

在检查前取双重造影产气剂+温开水10mL混合口服，再取硫酸钡溶液（20%）30mL口服，对患者实施气钡双重造影检查，并多体位进行观察，结合传统硫酸钡充盈压迫法实施造影。

X线胃肠造影检查后一周对患者实施电子纤维胃镜检查，将标本送检，并将检查结果作为胃溃疡的判断标准。

1.3 观察指标对两种检查方法的诊断结果进行观察，比较两种检查方法的胃溃疡、恶性胃溃疡检出情况。

1.4 统计学方法将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS17.0）处理，由 2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（±s）]的形式描述，若P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果150例患者经电子纤维检查，150例患者均确诊，确诊率为100%。

胃超声造影、X线钡餐及胃镜对上消化道溃疡诊断价值的比较【关键词】上消化道溃疡【摘要】目的比较胃超声造影、胃镜、X线钡餐三种方式对诊断上消化道溃疡的价值。

方式参照病理检查结果，对胃超声造影、X线钡餐及胃镜对消化性溃疡定性及定位进行比较。

结果 94例患者胃镜共检出166个溃疡，超声检出103个，X线钡餐检出97个，166个溃疡均经病理证明，胃镜符合率100%;超声诊断符合率62%;X 线钡餐符合率%。

结论胃镜是诊断上消化道溃疡的金标准，而X线钡餐及超声对上消化道溃疡有较大诊断价值，但无法替代胃镜。

关键词上消化道溃疡 B超 X线钡餐胃镜随着内镜及超声技术的进展，对上消化道溃疡确诊的方式已不单单局限于X线钡餐。

相关于内镜在临床上所取得的迅速确信，经腹胃超声造影尽管有文献报导对溃疡的确诊率可达85% ［1］，但临床上对此争议仍专门大，故本文对胃超声造影、X线钡餐及胃镜诊断溃疡病的临床价值进行了对照性研究。

1 资料与方式一样资料本组94例患者为门诊或住院患者，均由胃镜活检后经病理证明为溃疡患者。

男61例，女33例，年龄14～89岁，平均41岁。

方式全数患者均前后同意胃镜、胃超声造影及X线钡餐检查，检查结果汇总后对照研究。

X线仪器为日本产的KC-1784705，胃镜仪器为GIF-XQ240，B超仪器为Ac-son128和AU5。

三种检查方式诊断分期及标准本组的诊断要紧以下述标准衡量。

胃镜下溃疡分为三期活动期:（1）A 1 期:溃疡苔厚而污秽，周围黏膜皱襞集中。

（2）A 2 期:溃疡苔厚而清洁，溃疡周围显现上皮再生所形成的红晕，周围黏膜肿胀慢慢消失，开始显现向溃疡集中的黏膜皱襞。

愈合期:为溃疡苔变薄，溃疡缩小，周围有上皮再生形成的红晕，并有黏膜皱襞向溃疡集中。

瘢痕期:溃疡苔消失，中央遗留一颜色较淡的平坦凹陷。

X线钡餐溃疡直接征象:龛影及球部变形;间接征象:痉挛性改变，分泌增多，蠕动改变，幽门阻塞，黏膜增粗等。

X线不能分辨出分期［2］。