急性支气管炎的护理查房范文急性支气管炎护理查房。
一、基本信息。
1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 住院号：[住院号]5. 入院时间：[具体日期]二、现病史。
患者于[发病时间]受凉后出现咳嗽，初为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液为白色黏痰，量中等，不易咳出。
伴有发热，体温最高达[具体体温]，无畏寒、寒战，无胸痛、咯血，无呼吸困难等不适。
自行口服“感冒药”（具体不详），症状未见明显好转，遂来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入院。
三、既往史。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认吸烟、饮酒等不良嗜好。
四、体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[体温]℃，脉搏：[脉搏]次/分，呼吸：[呼吸]次/分，血压：[血压值]mmHg。
2. 一般情况。
- 神志清楚，精神尚可，营养中等，发育正常，自动体位，查体合作。
3. 肺部检查。
- 双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，以双下肺为著，未闻及胸膜摩擦音。
五、辅助检查。
1. 血常规。
- 白细胞计数：[白细胞值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比：[中性粒细胞比例]%，淋巴细胞百分比：[淋巴细胞比例]%，提示存在炎症反应，细菌感染可能性大。
2. 胸部X线。
- 双肺纹理增多、增粗，未见明显实质性病变，符合急性支气管炎表现。
六、护理诊断。
1. 清理呼吸道无效。
- 与痰液黏稠、咳痰无力有关。
患者痰液不易咳出，双肺可闻及干湿啰音，影响呼吸道通畅。
2. 体温过高。
- 与感染有关。
患者有发热症状，体温最高达[具体体温]。
3. 气体交换受损的危险。
- 若病情进展，痰液堵塞气道，可能导致气体交换障碍。
目前患者虽无呼吸困难，但双肺呼吸音粗且有啰音，存在潜在风险。
4. 知识缺乏。
- 缺乏急性支气管炎的预防、治疗及护理知识。
患者对疾病的认识不足，不了解如何促进康复及预防复发。
七、护理措施。
1. 清理呼吸道无效的护理。
- 环境管理：保持病室空气清新、温度在18 - 22℃，湿度在50% - 60%。
