雌二醇片雌二醇地屈孕酮片

· 个案报道 ·1例雌二醇/雌二醇地屈孕酮致下肢静脉血栓及危险因素分析蓝晓红1，徐建新1，周永刚2（1. 解放军东部战区总医院药剂科，江苏南京 210002；2. 东部战区总医院秦淮医疗区心血管内科，江苏南京 210002）［关键词］　下肢静脉血栓；雌孕激素复方制剂；复方口服避孕药；屈螺酮/炔雌醇；雌二醇/雌二醇地屈孕酮［中图分类号］　R977 ［文献标志码］　B ［文章编号］　1006-0111（2021）02-0191-02［DOI］　10.12206/j.issn.1006-0111.2020090861 病例介绍患者，女性，23岁，身高162 cm，体重75 kg，BMI 28.6 Kg/m2，肥胖，因“下肢疼痛，抬腿有沉重、酸胀感，肿痛2 d余”，于2017年3月20日来我院心内科就诊。

患者自述：2016年11月因月经功能紊乱，服用屈螺酮/炔雌醇片，1片po qd；复方玄驹胶囊，1.26 g po tid；以及维生素C片和维生素E胶囊。

服用近4个月后，月经基本正常，性激素六项指标：睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡成熟素、促黄体生成素、垂体泌乳素均在正常范围内。

否认吸烟、饮酒史，否认食物、药物过敏史。

查体：T 36.7 ℃、P 65次/min、R16次/min、BP 120/68 mmHg；双侧颈静脉充盈，双侧甲状腺未及肿大；双肺听诊呼吸音粗，右侧肺可闻及哮鸣音，左下肺可闻及湿罗音；双下肢中度凹陷性水肿。

下肢静脉B超显示：下肢深静脉血栓。

凝血功能显示：凝血酶原时间（PT）10.8 s、凝血酶原时间活动度101.3%、凝血酶原时间比值（PTR）0.92、国际标准化比值(INR) 0.96、纤维蛋白原1.98 g/L、纤维蛋白降解产物2.2 μg/ml。

诊断：①下肢静脉血栓；②月经功能紊乱。

2 主要治疗经过2016年11月27日，由于“月经周期和出血量异常，伴月经周期前后出现腹痛”，诊断为月经功能紊乱。

雌二醇片的功能主治1. 什么是雌二醇片雌二醇片是一种含有雌二醇（Estradiol）成分的口服药物，属于雌激素类药物。

雌二醇是一种重要的女性性激素，在人体内起着重要的生理调节作用。

雌二醇片常用于治疗一系列与雌激素水平异常相关的妇科疾病。

2. 雌二醇片的功能主治雌二醇片在临床上具有多种功能主治，主要包括以下几个方面：2.1 调节性激素水平雌二醇是一种重要的性激素，它在女性体内发挥着调节性激素水平的作用。

在某些情况下，女性的雌激素水平可能异常，导致月经不调、闭经、经前期综合征等问题。

通过口服雌二醇片，可以调节性激素水平，帮助维持月经正常，缓解相关的不适症状。

2.2 缓解更年期症状更年期是女性生理周期结束阶段的过渡期，伴随着雌激素水平的下降，可能引起一系列不适症状，如潮热、出汗、失眠等。

雌二醇片可以提供外源性雌激素，帮助缓解更年期症状，提高患者的生活质量。

2.3 预防骨质疏松症女性在更年期后，雌激素水平的下降会导致骨质疏松症的风险增加。

口服雌二醇片可以提供外源性雌激素，通过调节钙负荷、抑制骨吸收，减轻骨质疏松症的发展，保护骨骼健康。

2.4 治疗不孕症雌二醇片在辅助生殖治疗中起着重要作用。

对于某些不孕症患者，雌激素水平可能异常，影响卵巢功能和子宫内膜的生长，从而影响妊娠。

通过口服雌二醇片，可以调节雌激素水平，增加受孕机会。

2.5 防治乳腺癌一些研究表明，雌二醇在适量的情况下对乳腺有保护作用，可以预防乳腺癌的发生。

对于乳腺癌高危人群，口服雌二醇片可能具有一定的预防作用。

3. 使用雌二醇片的注意事项在使用雌二醇片时，需要注意以下事项：•必须在医生的指导下使用，严格按照药品说明书上的用法用量进行服用；•不得超量使用，避免过量引起副作用；•对于存在肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜增生等禁忌症的患者，禁止使用雌二醇片；•长期使用雌二醇片时，需要定期进行妇科检查，以及乳腺、肝功等相关检查。

4. 常见的副作用和注意事项雌二醇片在使用过程中，可能会出现一些副作用，例如：•乳房胀痛、水肿；•恶心、呕吐；•头痛、头晕；•子宫出血。

定坤丹联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗原发性卵巢功能不全及对生殖内分泌激素水平的影响白红艳原发性卵巢功能不全（primary ovarian insuffi⁃ciency ，POI ）是妇科常见的生殖内分泌功能异常性疾病，是指女性患者在40岁之前原发性或继发性闭经，同时伴有促性腺激素高表达及雌激素缺乏。

POI 的致病因素复杂，与遗传、免疫、代谢、感染及环境等均有关［1］。

POI 的患病率较高，占女性人口的1%~3.8%［2］。

近年来由于各种诱病因素的增加，POI 的患病率呈上升状态，并有向年轻化方向发展的趋势［3］。

现代医学治疗POI 的方法较多，如激素替代疗法（HRT ）、辅助生殖技术（ART ）、脱氢表雄酮（DHEA ）及干细胞疗法等，但均无理想的治疗效果，且存在较多不良反应，影响患者的机体功能，并有增加妇科癌症发生的风险［3］。

目前，中医药的广泛应用为POI 的治疗开发了新的治疗思路。

本研究采用定坤丹与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（芬吗通）联合治疗POI 患者，取得了较为满意的效果。

1资料与方法1.1一般资料：本次研究选取对象为2017年6月至2018年7月在我院妇产科治疗的102例POI 患者。

依照入院治疗前后顺序将纳入患者分为对照组（51例）和治疗组（51例），对照组患者年龄20~40岁，平均（26.4±3.2）岁；病程3~21个月，平均（9.1±2.2）个月；治疗组患者年龄19~40岁，平均（27.4±2.9）岁；病程3~23个月，平均（8.7±2.4）个月。

2组患者年龄、病程比较，一般资料有可比性（孕>0.05）。

本次研究内容均已告知患者及家属，并获取知情同意。

1.2纳入与排除标准：POI 患者纳入标准参照《生殖医学临床诊疗常规》［4］《实用妇科内分泌学》［5］及第8版《妇产科学》［6］中有关描述制定：①年龄<40DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2019.08.015作者单位：716000陕西省延安市妇女儿童医院生殖医学科住院时间上差异无统计学意义，因而没有证据表明在脓毒症尚未发生时，预防性地应用地塞米松可以使患者受益。

黄体酮胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗异常子宫出血的效果分析黄金爱① 【摘要】　目的：分析黄体酮胶囊结合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗异常子宫出血的效果。

方法：选择2020年6月—2022年6月罗源县妇幼保健院收治的76例异常子宫出血患者，利用随机数表法分为两组，各38例。

对照组给予黄体酮胶囊治疗，研究组接受黄体酮胶囊+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。

对比分析两组的治疗情况、血管内皮生长因子（VEGF）、子宫平滑肌功能及不良反应发生情况。

结果：研究组的血红蛋白、月经周期、VEGF、子宫平滑肌收缩幅度及子宫平滑肌收缩频率高于对照组，月经量及子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：针对异常子宫出血患者，实施黄体酮胶囊+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗的效果显著，有利于调节VEGF的表达水平，改善月经情况。

【关键词】　异常子宫出血　黄体酮胶囊　雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装　血管内皮生长因子 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.14.039 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）14-0157-04 Effect Analysis of Progesterone Capsules Combined with Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets in the Treatment of Abnormal Uterine Bleeding/HUANG Jin’ai. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(14): 157-160 [Abstract]　Objective: To analyze the effect of Progesterone Capsules combined with Complex Packing Estradiol Tablets/ Estradiol and Dydrogesterone Tablets in the treatment of abnormal uterine bleeding. Method: A total of 76 patients with abnormal uterine bleeding admitted to Luoyuan County Maternal and Child Health Hospital from June 2020 to June 2022 were selected and divided into two groups using random number table method, with 38 cases in each group. The control group received treatment with Progesterone Capsules, while the study group received treatment with Progesterone Capsules + Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets. The treatment status, vascular endothelial growth factor (VEGF), uterine smooth muscle function, and incidence of adverse reactions between the two groups were compared. Result: The hemoglobin, menstrual cycle, VEGF, uterine smooth muscle contraction amplitude and uterine smooth muscle contraction frequency of the study group were higher than those of the control group, and the menstrual volume and endometrial thickness were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: For patients with abnormal uterine bleeding, the combination of Progesterone Capsules, Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets has a significant therapeutic effect, which is beneficial for regulating the expression level of VEGF and improving menstrual conditions. [Key words]　Abnormal uterine bleeding　Progesterone Capsules　Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets　Vascular endothelial growth factor First-author's address: Luoyuan County Maternal and Child Health Hospital, Luoyuan 350600, China 异常子宫出血又可称之为月经不调，是指正常月经的周期频率、经期时间、出血量及规律性中的1项或多项出现异常，具有较高的发病率，给机体的正常生活及工作状态造成不良影响[1]。

雌孕激素制剂的特点及临床应用郭涛,韩字研四川大学华西第二医院,四川成都现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术。

雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。

此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。

本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。

1 复方雌孕激素口服避孕药的特点及临床应用1.1 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片) 模拟女性生理周期将雌孕激素变化分为三个时相:第一时相,相当于卵泡生长发育早期和中期;第二时相,即围排卵期;第三时相,相当于黄体期。

药物的第一时相:为第1~6片(黄色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 05mg;第二时相:为第7~11片(白色),每片含炔雌醇0. 04 mg,左炔诺孕酮0. 075 mg;第三时相:为第12~21片(褐红色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 125 mg。

其配方与我国的单相复方避孕药(如复方18甲基炔诺酮)相比,每一个周期中三相片的孕激素用量减少近40%,避孕效果可靠,剂量低,能控制月经周期,维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血,血脂在正常范围内[1],也可减少皮脂的分泌,对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。

三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。

1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。

该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。

除避孕外,该药还可治疗女性雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是伴有脂溢性皮炎或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮),妇女雄激素性脱发,多毛症以及多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄性激素表现。

治疗至少应持续6~9个周期才能显效。

目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。

地屈孕酮片的作用
地屈孕酮片是一种常用的人工合成孕激素，主要作用是通过模拟或抑制女性体内的雌激素和孕激素的作用，从而调节女性的生理周期和生理反应。

以下是地屈孕酮片的作用：
1. 避孕作用：地屈孕酮片主要通过抑制卵泡发育和排卵来实现避孕的目的。

它通过抑制促排卵激素的分泌，抑制卵巢的卵泡发育和自然排卵过程，从而达到避孕的效果。

2. 调整月经周期：地屈孕酮片可以延长或缩短女性的月经周期。

在服用地屈孕酮片期间，由于雌激素和孕激素的调节作用，可以改变子宫内膜的生长和脱落速度，从而使月经周期得到调整。

3. 缓解月经不适症状：地屈孕酮片可以缓解痛经、乳房胀痛、经期血量过多等月经不适症状。

它通过调节体内雌激素和孕激素的平衡，改善子宫内膜的稳定性，减少子宫收缩和血管扩张引起的痛感和不适症状。

4. 治疗痛经和子宫肌瘤：地屈孕酮片还可以用于治疗痛经和子宫肌瘤。

它通过抑制卵巢的雌激素分泌，减少子宫肌瘤的生长和体积，从而达到治疗的效果。

5. 预防乳腺增生和乳腺癌：地屈孕酮片可以通过抑制女性雌激素的作用，减少乳腺细胞的增生，从而预防乳腺增生的发生。

同时，它还可以减少乳腺组织的细胞增殖，降低乳腺癌的发生风险。

需要注意的是，地屈孕酮片是一种处方药物，应在医生的指导下使用。

在使用过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等，如果出现严重不良反应，应及时就医。

此外，孕妇、哺乳期妇女和有肝脏疾病的患者禁用地屈孕酮片。

适应症地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如•痛经•子宫内膜异位症•继发性闭经•月经周期不规则•功能失调性子宫出血•经前期综合征•孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产•黄体不足所致不孕症。

规格10mg用法用量痛经从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。

子宫内膜异位症从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。

功能性出血止血的剂量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）,每日2次，连续5-7天。

预防出血的剂量从月经周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）,每日2次。

闭经从月经周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。

从月经周期的第11至25天，联合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg）。

经前期综合征从月经周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg）。

月经不规则从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg）。

先兆流产起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40 mg），随后每8小时服1片地屈孕酮（以地屈孕酮计10 mg），至症状消失。

习惯性流产每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg），至怀孕20周。

内源性孕酮不足导致的不孕症月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。

治疗应至少持续6个连续的周期，建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗，剂量应参照习惯性流产治疗剂量或遵医嘱。

不良反应在地屈孕酮的临床试验和/或上市销售使用中报告的不良反应如下: 来自上市后与地屈孕酮相关且发生频率不详的其他不良反应：⑼良性、恶性及未详细说明的肿瘤（包括囊肿和息肉）[/u] 孕激素依赖性肿瘤大小的增加（例如，脑膜瘤）（见【禁忌】）。

[u]精神疾病[/u]抑郁情绪、精神紧张[u]其他[/u]呕吐、性欲改变[u]生殖系统和乳腺疾病[/u]乳房肿胀与雌激素孕激素治疗相关的不良反应也见注意事项】：•乳腺癌•子宫内膜增生，子宫内膜癌•性激素依赖性肿瘤（恶性/良性）•静脉血栓形成•心肌梗死，心血管意外-已知对本品的有效成分或任何辅料过敏者。

2020年6月第27卷第11期雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用管荷琴　吴为玲　徐丹萍冷冻胚胎的质量、子宫内膜容受性是影响冻融胚胎移植（FET）成功与否的两大主要因素[1]。

目前临床上较多采用激素替代周期作为FET内膜准备方案，常用的雌激素为戊酸雌二醇。

本文旨在比较雌二醇/雌二醇地屈孕酮与戊酸雌二醇两种内膜准备方式对妊娠结局的影响，探索更合适的方法，以满足患者行FET的需要。

1　资料与方法1.1　对象与分组　2015年10月至2018年10月我院生殖中心行激素替代周期法进行子宫内膜准备的FET患者299例，超声检查子宫形态基本正常，无宫腔内异常回声，无卵巢囊肿，无输卵管积水，基础内分泌处于正常值范围。

根据所用雌激素药物不同分为观察组172例与对照组127例。

观察组：年龄（30.8±4.0）岁，不孕年限（3.4±2.3）年，BMI（23.3±3.2）kg/m2，卵泡刺激素（FSH）（6.6±1.8）mIU/ml，用药前子宫内膜厚度（5.0±0.5）mm，移植胚胎数（1.8±0.4）个，不孕因素：输卵管因素97例（56.4%），多囊卵巢综合征39例（22.7%），男性因素24例（14.0%），其他因素12例（7.0%）；对照组年龄（31.1±4.0）岁，不孕年限（3.3±2.4）年，BMI（23.6±3.6）kg/m2，FSH（6.8±2.1）mIU/ml，用药前子宫内膜厚度（5.0±0.4）mm，移植胚胎数（1.7±0.4）个，不孕因素：输卵管因素72例（56.7%），多囊卵巢综合征29例（22.8%），男性因素17例（13.4%），其他因素9例作者单位：317000　临海，浙江省台州医院生殖中心通信作者：管荷琴，Email:****************（7.1%）。

核准日期:2011年2月1日雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装商品名称：芬吗通®英文名称：Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets汉语拼音：Ci’erchun Pian/Cierchun Diquyuntong Pian Fuhe baozhuang【成份】本品为复方制剂,其组份为, 雌二醇片含雌二醇2mg；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。

【性状】雌二醇片：本品为砖红色薄膜衣片，除去包衣后显白色。

雌二醇地屈孕酮片：本品为黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症】用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。

【规格】砖红色片为雌二醇片2mg。

黄色片为雌二醇地屈孕酮片（雌二醇2mg与地屈孕酮10mg）【用法用量】每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg），后14天，每日口服1片黄色片（内含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。

一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程。

患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。

应不间断的持续服药。

在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时，应在最短疗程内使用最低有效剂量。

通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1/10（雌二醇含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）开始。

根据临床疗效，剂量随后可视个体需要而调整。

如与雌激素不足相关的不适未被改善时，可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10（雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。

或遵医嘱。

【不良反应】形眼镜），角膜曲度变陡心脏疾病心肌梗塞脉管性疾病静脉血栓塞卒中胃肠道疾病恶心，腹痛，胃肠胀气呕吐肝胆疾病胆囊疾病肝功能改变，有时伴乏力或不适，黄疸和腹痛皮肤和皮下组织疾病过敏性皮肤反应，皮疹，风疹，瘙痒黄褐斑或黑斑，可能停药后持续存在，多形性红斑，结节性红斑，血管性紫癜，血管性水肿肌肉骨骼和结缔组织疾病腿部痛性痉挛背部疼痛生殖系统和乳房疾病乳房疼痛/胀痛，突破性出血和点滴样出血，盆腔疼痛宫颈糜烂程度改变，宫颈粘液分级改变，痛经乳房增大，经前期综合征改变先天性和家族性/遗传性疾病卟啉症加重全身性疾病和给药部位反应乏力周围性水肿需调查者体重增加/减少乳腺癌大量流行病学研究和一项随机安慰剂对照实验，即女性健康倡议（Women’sHealth Initiative,WHI）发现：正在或最近使用HRT疗法的患者，乳腺癌总体风险随HRT治疗时间的延长而增对于单一雌激素替代疗法，在重新分析51项流行病学研究（其中＞80%的人使用单一雌激素替代疗法）和一项流行病学研究，即百万妇女研究（Million Women Study，MWS）的原始资料后，得出结果相似的使用者乳腺癌相对危险度(RR),分别为（95%）和（95%）。

雌二醇片-雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)的说明书妇科疾病是目前非常常见的疾病，患病率一直都是居高不下。

目前治疗妇科疾病的药物比较多，患者在选择上感到非常的为难。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)的出现彻底打破了您治病难的问题，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)的药效是显而易见的，患者在服用了雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)以后病情得到了非常明显的改善，最后达到了彻底治愈的目的。

【药品名称】通用名称：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装商品名称：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)拼音全码：CiErChunPian/CiErChunDiQuYunTongPianFuHeBaoZhuang(FenMa Tong)【主要成份】雌二醇，地屈孕酮。

【性状】本品为片剂。

【适应症/功能主治】用于自然或术后绝经所致的紊乱症状的短期治疗。

【规格型号】(1mg/1mg+10mg)*28s【用法用量】每日口服1片，每28天为一个疗程。

前14天，每日口服1片白色片（内含雌二醇1 mg）。

后14天，每日口服1片灰色片（内含雌二醇1 mg和地屈孕酮10 mg）。

一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程。

患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。

应不间断的持续服药。

在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时，应在最短疗程内使用最低有小剂量。

治疗绝经相关症状通常治疗应从芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)1/10开始。

根据临床疗效，剂量随后可视个体需要而调整。

如与雌激素不足相关的不适被改善时，可增加剂量而使用芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)2/10，前14天，每日服用1片橙色片（含雌二醇2 mg），后14天，每日服用1片黄色片（含雌二醇2 mg和地屈孕酮10 mg）。

芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)不受进食影响。

【不良反应】感染和传染病：偶见阴道念珠菌病。

新生物良性，恶性和未定性者：偶见平滑肌瘤增大。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 88 期2019 Vol.6 No.882・临床交流・芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果李娟（南京江北人民医院，江苏南京 210048）【摘要】目的 探索临床上预防人工流产术后宫腔粘连时，使用芬吗通有哪些具体疗效。

方法 选取我院2018～2019年门诊收治的患者798例，随机平分为两组，一组采用常规药物治疗，另一组采用芬吗通治疗，对患者进行临床观察。

结果 宫腔粘连发生程度上、患者出现机体不适如：腰背酸痛、月经量少伴腹疼等的概率上、月经复潮的时间上，实验组都显著优于对照组。

结论 芬吗通对于人工流产术后的宫腔粘连情况有显著的改善效果，主要的表现为首先可以将患者的粘连程度降低，即减轻患者基本病情；其次减少患者由于手术导致的各种机体不适的症状如：腰背酸痛、月经量少伴腹疼等；最后对于女性患者的月经来潮可以进行调整，使其尽可能恢复正常来潮时间。

【关键词】宫腔粘连；芬吗通；人工流产术手术【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.88.2.01芬吗通又名雌二醇片雌二醇地屈孕酮片，主要用于患者发生自然绝经或者由于手术因素导致的绝经时，所引起患者出现一系列围绝经期综合征，帮助患者度过绝经期的过渡阶段，减轻患者在绝经期间所产生的一系列机体上的不适[1]。

本文主要是为了探索临床上预防术后宫腔粘连时，使用芬吗通有哪些具体疗效。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2018～2019年门诊收治的患者798例，随机平分为两组，一组采用常规药物治疗（对照组，n=399），平均患者年龄（27.53±3.66）岁，宫腔深度（6.94±0.51）c m；另一组采用芬吗通治疗（实验组，n=399），平均患者年龄（26.94±3.87）岁，宫腔深度（7.03±0.45）cm。

中国乡村医药特殊，主要包括胶原纤维及基质等，但需要下丘脑释放催产素以促使其成熟，当下丘脑受到宫颈被胎儿压迫的物理刺激后会分泌大量催产素，使得宫颈软化。

宫颈球囊放置的主要作用机制主要是通过模拟分娩过程宫颈收到的机械压力，在模拟胎头机械性扩张宫颈的过程中充分刺激垂体，达到促进宫颈软化、加快分娩的作用。

临床研究指出，将宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟引产中，具有痛苦轻、操作简单、经济安全的优点[1]。

在宫颈退缩期间，宫颈扩张球囊可通过机械性压迫子宫下段及子宫颈对孕产妇子宫产生刺激作用，帮助节律性宫颈收缩。

另外，还可通过促使宫颈容受度提高，继而促进宫颈成熟[2]。

本文结果表明，宫颈扩张双球囊的孕妇促宫颈成熟有效率高于宫颈扩张单球囊，这是因为宫颈扩张单球囊放置体积较大，会产生垂重感，而在双球囊扩张下可消除单球囊的垂重感，同时可通过压迫宫颈管促进局部内源性前列腺素合成，发挥刺激及软化宫颈的双重作用，更有利于软化宫颈[3]。

单球囊在临床应用中效果不及双球囊，主要体现在单球囊固定效果差，临产前拔除球囊发生率高于双球囊。

作用机制与单球囊所需要注水量较高，单方面对宫颈内口施加压力，使得重力明显高于双球囊，对膀胱产生了明显的压迫作用，进而增加了尿潴留等不良事件，需要提前拔除球囊有关。

这与本文结果中宫颈扩张单球囊引产尿潴留发生率高于宫颈扩张双球囊一致。

本文结果还显示，观察组剖宫产率与对照组接近，说明实施两种球囊引产方式均可有效避免不良妊娠结局。

单球囊的优势在于可缩短长时间宫缩，对于胎盘功能不全等情况适用性较高，双球囊优势在于可将远端球囊置入胎膜剥离，采取宫颈及阴道双球囊压迫的优势促进分娩，两种分娩方式各有优势[4]。

综上所述，临床应用宫颈扩张双球囊较单球囊，前者可提高足月妊娠促宫颈成熟孕妇宫颈成熟有效率，减少尿潴留发生。

参　考　文　献[1]胡红云，邬小龙，张岩，等. 控释地诺前列酮栓与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的效果分析[J]. 中国计划生育学杂志，2018，26（7）：632.[2]郁玲珏，于淼淼. 一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床应用价值[J].中国性科学，2017，26（4）：128.[3]韦芳琴，刘荃，张念. 宫颈单、双扩张球囊和缩宫素对孕足月妊娠期糖尿病孕妇引产中促宫颈成熟的疗效及母婴结局的影响[J]. 安徽医药，2019，23（9）：1871.[4]胡玉新，张小玲，刘晓瑛，等. COOK宫颈扩张球囊延长放置时间促宫颈成熟效果分析[J]. 中国计划生育学杂志，2018，26（10）：923.（收稿：2020-09-01）（发稿编辑：薛　芳）雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗人工流产不全效果观察贾琴华人工流产不全（以下简称人流不全）主要指人流术后有绒毛组织或部分胚胎残留宫腔，导致出现持续性阴道出血或大出血，是常见的人流术后并发症。

地屈孕酮片作用
地屈孕酮片（英文名：Dydrogesterone Tablets）是一种合成的
黄体酮类似物，常用于治疗女性激素失衡导致的各种妇科疾病。

地屈孕酮片作用于子宫内膜，调节黄体期的激素水平，从而维持正常的周期和月经。

地屈孕酮片的主要作用是改善子宫内膜的生长和脱落。

在正常的月经周期中，卵巢会产生雌激素和孕激素，促进子宫内膜的生长和血供，为受精卵着床做准备。

如果激素水平不平衡，子宫内膜的生长可能会过度或不足，导致月经不调和其他妇科问题。

地屈孕酮片可恢复激素平衡，使子宫内膜对雌激素的反应变得正常。

它还能增强子宫内膜的血供，并减少血小板聚集，从而改善黏膜修复。

这些作用有助于缓解月经不调、痛经、子宫内膜异位和功能性子宫出血等问题。

除了在妇科疾病中的应用，地屈孕酮片还可用于辅助维持妊娠。

在早期妊娠中，地屈孕酮片可以帮助增加胎盘的支持，保持妊娠稳定。

它还可以用于治疗习惯性流产和不孕症等与激素失调有关的问题。

地屈孕酮片通常口服服用，用量和疗程需根据具体病情和医生的建议进行调整。

在治疗期间，患者应定期到医院复诊，以评估疗效。

地屈孕酮片通常是安全有效的，但也可能引起一些副作用，如头痛、乳房胀痛、恶心、腹胀等。

如果有严重的不适感或过敏反应，应及时就医。

总之，地屈孕酮片是一种常用的黄体酮类似物，可以调节子宫内膜的激素平衡，改善月经周期和治疗相关妇科问题。

它在妇科疾病的治疗和辅助妊娠中有着重要的作用。

然而，在使用地屈孕酮片之前，患者应与医生进行详细咨询，了解疾病的病因和治疗方案，避免不必要的风险和副作用。

小剂量雌二醇和孕酮对绝经后妇女骨质疏松的疗效研究李文琦;周争立;李欣;周激文【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2004(17)2【摘要】目的:研究小剂量雌二醇和孕酮对绝经后妇女骨质疏松的影响,以评估其疗效.方法:将68例绝经3年以上,年龄(52～59)岁,平均56岁,体重指数不超过25,经GBD-928单光子骨矿物质密度测定仪测量前臂尺、桡骨远端1/3处的骨矿物质密度(BMD)的水平,诊断为骨质疏松的妇女,分成两个组进行治疗.第一组36例为对照组,每天仅用乐力2000mg,第二组32例为治疗组,每天除用乐力2000mg外,加用17β E20.5mg和醋酸甲羟孕酮(MPA)0.5mg.在治疗前、后,所有受试者均经BMD、妇检、阴道B超、阴道细胞学和乳房红外线检查.结果:所有受试者在治疗前BMD的水平(±s,g/cm2)为0.46±0.07;治疗1年后,对照组:0.49±0.05,均值比治疗前升高3%;治疗组:0.52±0.06,均值比治疗前升高6%;治疗组中,有10例患者在治疗前有轻度乳腺小叶增生,9例有＜1cm2子宫肌瘤,在给予17β E2、MPA和钙剂治疗的同时,给予中成药平消胶囊和舒肝散进行治疗.1年后,乳腺小叶增生者有6例好转,4例不变.子宫小肌瘤者4例略有缩小,5例不变.其余所有对象治疗1年后,各项检查均未见异常.结论:本文结果表明,仅用钙剂治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效较差,钙剂加小剂量17β E2和MPA疗效较好.本文作者认为,应正确辩证地看待WHI的研究结果,应更加广泛深入地研究除倍美力外的其它配方和剂量的HRT.【总页数】4页(P100-103)【作者】李文琦;周争立;李欣;周激文【作者单位】云南省计划生育技术科学研究所,650021;云南省第一人民医院妇科,650032;云南省计划生育技术科学研究所,650021;云南省计划生育技术科学研究所,650021【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合阿仑膦酸钠片治疗卵巢早衰合并骨量减少及骨质疏松症患者临床疗效分析 [J], 张巧慧;胡玲;李婷2.小剂量戊酸雌二醇联合甲羟孕酮治疗围绝经期综合征患者的临床疗效 [J], 张育强3.戊酸雌二醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症患者的临床研究 [J], 聂梅4.对于持续宫腔内给予小剂量左炔诺孕酮联合口服雌二醇戊酸盐治疗的患者用数字评估乳腺摄片中的乳腺密度:一项初步研究 [J], Lundstr m E.;S derqvistG.;Svane G.;朱亮5.小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察 [J], 罗婷;韩阳;刘义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

[7]于丽丽，周琦，李伟，等.Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮对全麻乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华麻醉学杂志，2022，42（7）：845-849.[8]祝晓宇，陈权.艾司氯胺酮对行膝关节置换术的老年患者术后早期认知功能的影响[J].江苏医药，2023，49（1）：54-58.[9]辛志军，王宁，曲伟栋，等.小剂量艾司氯胺酮在全身麻醉下口腔颌面外科短时间手术中的应用[J].口腔医学研究，2023，39（1）：46-51.[10]王加芳，李进，汪云飞，等.艾司氯胺酮与舒芬太尼分别复合丙泊酚用于儿童鲜红斑痣光动力治疗麻醉效果的比较[J].实用医学杂志，2023，39（1）：109-113.[11]沈燕平，殷利军，庄文明.小剂量艾司氯胺酮预防无痛人工流产患者丙泊酚注射痛的效果[J].临床麻醉学杂志，2022，38（12）：1269-1273.[12]雷鹤寿，李思盈，罗丹，等.艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA 对肝肿瘤切除术后镇静镇痛效果及呼吸循环功能的影响[J].海南医学，2023，34（2）：202-205.[13]陆俊华，吴裕超.不同剂量艾司氯胺酮滴鼻对儿童术前镇静和抗焦虑的有效性和安全性[J].医学理论与实践，2023，36（2）：277-279.[14]刘寒玉，丁正年，刘存明，等.氯胺酮和艾司氯胺酮在低阿片方案中应用的研究进展[J].临床麻醉学杂志，2023，39（1）：85-88.[15]张玉凤，孙剑.艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻用于患儿疝囊高位结扎术前镇静的效果[J].临床麻醉学杂志，2023，39（1）：29-33.[16]苏洋，周峰，丁金磊.艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术后情绪及镇痛的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2023，28（1）：59-65.[17]康艺涵，朱尤壮，秦上媛，等.艾司氯胺酮的研究进展[J].中国医师进修杂志，2021，44（5）：470-476.[18]刁胜翠，曾伟，蒋红娥.不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在宫腔镜诊疗的麻醉效果[J].广东医学，2022，43（11）：1418-1421.[19]吕新.右美托咪定联合盐酸艾司氯胺酮对小儿短小手术后麻醉恢复期痛觉过敏及苏醒躁动的影响[J].中外医疗，2022，41（11）：88-91.[20]池小薇，廖宏兵，夏克枢，等.艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对疼痛程度及产后抑郁的影响[J].中国临床药理学杂志，2022，38（24）：2950-2953.（收稿日期：2023-05-31）　（本文编辑：冯乐乐）①厦门市同安区中医医院　福建　厦门　361100益经汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰患者的效果曾英雅①【摘要】　目的：探究益经汤联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰患者的效果。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇片在先兆流产患者治疗中的应用效果余敏【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2024(14)7【摘要】目的:探讨地屈孕酮联合戊酸雌二醇片在先兆流产患者治疗中的应用效果。

方法:选取2022年7月—2023年7月六盘水市妇幼保健院收治的90例先兆流产患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=45)和联合组(n=45)。

常规组患者在常规对症治疗基础上接受地屈孕酮治疗,联合组患者在常规组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组患者的子宫动脉血流动力学指标、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、炎症细胞因子水平、妊娠结局及不良反应发生情况。

结果:治疗后,两组患者的搏动系数(PI)、收缩期/舒张期比值(S/D)、阻力系数(RI)均低于治疗前,且联合组患者的PI、S/D、RI水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组患者P、E_(2)、β-hCG水平均高于治疗前,且联合组患者的P、E_(2)、β-hCG水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素(IFN-γ)水平均低于治疗前,且联合组患者的TNF-α、Il-6、IFN-γ水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

联合组患者流产率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

联合组患者不良反应发生率低于常规组,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:给予先兆流产患者地屈孕酮联合戊酸雌二醇片治疗可改善子宫动脉血流动力学指标、炎症细胞因子水平和妊娠结局,促进P、E_(2)、β-hCG的分泌合成,且安全性高。

【总页数】3页(P57-59)【作者】余敏【作者单位】六盘水市妇幼保健院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.黄体酮胶囊与地屈孕酮片在门诊先兆流产患者治疗中的应用效果对比研究2.黄体酮胶囊与地屈孕酮片在门诊先兆流产患者治疗中的应用效果3.黄体酮胶囊与地屈孕酮片在门诊先兆流产患者治疗中的应用效果比较分析4.地屈孕酮片联合戊酸雌二醇片在人工流产术后宫腔粘连患者中的应用效果5.地屈孕酮联合保胎汤治疗先兆流产患者的应用效果及保胎效果作用机制因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。