脚癣的用药指导
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脚气联合用药方案背景脚气,也称为足癣,是一种常见的足部真菌感染疾病。
它通常引起脚部皮肤的瘙痒、破损和脱屑,严重时还会导致疼痛和溃疡。
脚气不仅影响患者的生活质量,还可能引发继发感染和传染给他人。
因此,脚气的治疗变得至关重要。
药物治疗脚气通常通过外用药物进行治疗,如抗真菌药物。
以下是一种脚气联合用药方案,可以有效地缓解症状并防止复发。
步骤一:清洁和干燥在开始治疗之前,首先要确保患处干燥和清洁。
使用温水和温和的肥皂清洗脚部,然后用干净的毛巾彻底擦干。
保持脚部干燥是预防和治疗脚气的关键步骤。
步骤二:外用抗真菌药物外用抗真菌药物是治疗脚气的主要方式。
以下是几种常用的药物选择:1.外用酮康唑:酮康唑是一种广谱抗真菌药物,常用于皮肤真菌感染的治疗。
其具体使用方法为:–每天使用一次,涂抹在感染部位上。
–在涂药前,先将脚部彻底清洁和擦干。
–涂药后,用干净的手指均匀地按摩药物,确保药物覆盖整个感染区域。
–持续使用约2至4周,直到症状完全缓解。
2.外用酒石酸康唑:酒石酸康唑是另一种常用的外用抗真菌药物。
使用方法与酮康唑类似,每天使用一次,按摩至药物完全吸收。
3.外用复方酮康唑乳膏:复方酮康唑乳膏是一种含有酮康唑和其他辅助成分的乳膏,可有效舒缓瘙痒和炎症。
使用方法与酮康唑类似,每天使用1至2次。
步骤三:辅助治疗除了外用抗真菌药物,辅助治疗也是重要的一部分。
以下是一些辅助治疗方法:1.换洗袜子和鞋子:经常更换干净的袜子和鞋子,有助于保持脚部干燥和减少真菌感染的风险。
2.使用抗真菌喷雾剂:抗真菌喷雾剂可用于鞋子和袜子的消毒,从而减少真菌的滋生。
3.足部保持干燥:尽量避免潮湿的环境,保持足部干燥,可以使用吸湿剂或者空气流通的鞋子。
步骤四:预防复发为了防止脚气的复发,需要注意以下几点:1.定期检查足部:定期检查足部是否有新的真菌感染迹象,及时采取治疗措施。
2.保持足部干燥:坚持保持足部干燥,在潮湿的环境中避免长时间暴露。
3.避免共用物品:避免共用他人的鞋子、袜子和其他足部用品,以减少感染的风险。
足癣治疗方案
足癣是一种常见疾病,因真菌感染所致,表现为足部皮肤角质层和细胞增生,出现瘙痒、脱皮、疼痛等不适症状,病情严重者还可能会出现溃疡、感染等并发症。
因此,及早发现足癣,及时治疗是非常重要的。
足癣的治疗方案分为内服和外用两种,具体如下:
一、内服药物治疗
1.经过医生明确确诊的患者,可内服口服抗真菌药物,如酮康唑、伊曲康唑等。
2.针对较严重的足癣病例,医生也可按照个人实际情况,配合使用中药或中西医结合的治疗方案。
3.根据实际需求,可以进行必要的口服维生素保健,增强机体免疫功能,缓解病情。
二、外用药物治疗
1. 外用抗真菌药治疗:如庆大霉素、洛外特等。
可以根据实际情况,使用药物搭配,调整用药时间、方法和频率等。
2. 富含角质软化剂药膏或乳液。
可以加速皮肤补偿过程,使角质层逐步软化,在少量局部肿胀和发痒情况下,可以涂抹类固醇类药物,起到缓解症状的效果。
3. 润肤剂或者滋润型护足霜。
在症状渐趋稳定,皮肤逐渐恢复正常的过程中,辅以外用润肤剂或滋润型护足霜,加速皮肤补偿过程,有助于治疗。
总结来说,足癣治疗还是需要全面综合实际情况来确定,针对轻度足癣可以外用药物治疗为主;而对于严重的足癣,可以采用药膳结合的方法,联合内服、外用药物治疗,协同作用,威力更强大。
在治疗期间,需要保持足部清洁卫生,避免再次感染。
注意良好的穿鞋习惯,以及必要的预防工作,可以预防足癣的再次发生。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享夏天脚癣怎么办呢导语:夏天是脚癣多发的季节,夏天天气比较干燥,而且也比较闷热,闷热的天气容易使脚出汗,如果脚长时间的出汗得不到有效的处理,就会出现脚癣。
夏天是脚癣多发的季节,夏天天气比较干燥,而且也比较闷热,闷热的天气容易使脚出汗,如果脚长时间的出汗得不到有效的处理,就会出现脚癣。
那夏天脚癣怎么办呢。
我们又该采取哪些措施来治疗脚癣呢,其实说到治疗脚癣的方法,真的有很多。
而且这些方法操作起来比较简单,效果也比较明显。
1、对轻度鳞屑角化型者,先用苍肤水剂(苍耳子15g,地肤子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦参15g,百部15g,枯矾6g,水3000ml),煮沸20min后待温浸泡15~20min,每天1~2次,或于洗脚水中加入适量食醋浸泡,然后外用市售一般脚癣药膏。
2、对汗疱型或急性期有水疱糜烂及分泌物时,宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水,5%明矾水作湿敷,或用马齿苋60g,黄柏20g,苦参20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2h。
夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥,次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。
待炎症消退,腐烂完全平复后,每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。
3、对手足多汗者,应于局部损害减轻后(无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑)每天用5%明矾或干葛水剂(干葛30g,明矾15g,水1000ml,煎水洗泡),或黄柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次。
看了这么多治疗脚癣的方法,您是不是不再担心脚癣了。
其实说到治疗脚癣的方法,一般都比较简单,因为脚癣本身就不是什么疾病,所以对于它的治疗方法一般不会太复杂。
那夏天脚癣怎么办呢,一个最简单的方法就是多洗脚。
我们都知道夏天的时候,脚是最容易出汗。
脚癣的用药指导【疾病简介】手足癣是最常见的皮肤病之一,是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。
致病菌主要有红色毛癣菌、须癣、毛癣菌和絮状表皮癣菌。
中医称手癣为"鹅掌风",足癣俗称"脚气"、"脚湿气"、"香港脚"。
分类:手、足癣根据症状不同分为三型:水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。
临床表现:1.水疱型足底或手掌出现群集或散在的小疱,针尖或米粒大小,瘙痒较重,往往由于搔抓而继发感染,可引起丹毒和淋巴管炎。
2.糜烂型主要见于足趾间,由于潮湿、浸渍而使表面发白,剥去白色表皮,为基底发红的糜烂,瘙痒较重,在湿热条件下工作或生活的人多见。
3.鳞屑角化型此型以干性鳞屑、皲裂为主,皮肤角化较重,干燥、粗糙、寒冷季节多见,多发生手足皲裂。
治疗:1. 治疗原则除有继发性感染的用抗菌药物控制感染以外,以局部外用药为主,应用足够的疗程。
2.治疗药物分三类:(1)口服药:时下各种抗真菌口服药异军突起如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。
但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长。
另外,口服药均有副作用,且停药后易复发。
(2)外用药:一旦发现有耐药现象应及时调整用药。
有些病人患癣病在开始涂抹某种激素类抗菌药时感到效果颇好,时间一长,却感觉“不灵”了。
其实,这是由于耐药性造成的。
(3)治疗各类癣菌传统中药是首选:用中药外用治疗各类癣病,主要成份包括:土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等名贵中草药,采用大剂量、大浓度,先熏后洗,每次洗、泡二十分钟以上。
以达到使药物强力渗透至皮肤角质层,彻底杀灭寄生在皮肤角质层内所有的癣菌,使癣菌得到整体治疗而根治,杜绝复发的产生。
【模拟情景对话】药师:您好!小姐,请问有什么可以帮到您的?患者:我的脚近段时间非常痒,而且还起了小水疱。
手足癣治疗的方法
手足癣是一种常见的真菌感染,一般可以通过以下方法进行治疗:
1. 药物治疗:使用外用抗真菌药物,如酮康唑、克霉唑、氯硝唑等,直接涂抹于患处,每天1-2次,持续2-4周。
对于严重感染,可以口服抗真菌药物,如伊曲康唑和伊曲康唑等,需要医生开具处方。
2. 清洁保洁:每天用温水和肥皂或抗菌洗剂清洗受感染区域,并彻底擦干。
避免使用共享的个人物品,如毛巾、鞋子等,以防传播真菌。
3. 保持干燥:保持受感染区域干燥,避免闷热和潮湿的环境。
可以使用吸湿剂或者穿透气的鞋子和袜子来帮助保持干燥。
4. 换洗衣物和床上用品:经常更换受感染的衣物、袜子和床上用品,最好用热水清洗,以杀灭真菌。
5. 预防传染:避免与感染手足癣的人共用物品,例如鞋子、袜子、毛巾等,以免传染或再感染。
6. 保持免疫系统健康:良好的饮食、充足的睡眠和适度的运动可以增强免疫功能,有助于抵抗真菌感染。
7. 遵循医生的指导:如果症状严重或持续时间较长,建议咨询医生,获取准确的诊断和治疗建议。
请注意,以上建议仅供参考,具体的治疗方法应根据个人情况和医生的建议而定。
脚癣治疗方法脚癣治引导语:脚癣治疗方法你知道吗?以下是收集的关于脚癣治疗方法相关内容,欢迎阅读参考!脚癣治疗方法1、苦参醋浸泡法治疗手足癣[方剂] 苦参、苍术、海桐皮、苦楝子、银花、地肤子各30克,花椒20克,川槿皮、百部、土茯苓、马齿觅、皂角刺各60克。
[制用法] 将上药放人瓦罐内,加食醋2500毫升,搅匀后封口,放阴凉处10-15天即可用。
在浸泡前先清洗患处,将指脚甲削剪,以使药液浸透指脚甲根部。
浸泡时将患处全部浸泡于药液内15-30分钟(时间越长越好)。
连续浸泡15-30天即可根治。
冬季可将药液加温后浸泡,夏天药液蒸发后可加添适量醋继续使用。
[功效] 清热祛风,除湿杀虫。
[验证] 我患脚癣已35年,多方治疗无效。
每到深秋,脚跟皮肤便出轶裂,疼痛难忍,不敢着地。
看到贵刊1980年第3期刊载的“苦参醋浸泡法治疗手足癣”的报道,抱着试试看的态度,在原方上增加秦皮60克,以酒精100毫升代醋,依法浸泡,竟获痊愈,至今1年未发,没有副作用。
[备注] 引自(新中医)( 2 )。
2 、复方藿香洗剂治疗手足癣[方剂] 藿香25克,生大黄2克,黄精、明矾各10克,白醋500克。
[制用法] 以白醋浸泡上药24小时,经煮沸冷却后,将患部浸洗3-4小时。
用药期间,5天内不用肥皂或接触碱性物质,一般1-2剂即可告愈。
[功效] 治手、足癣两效。
[验证] 于x ,男,20岁。
两腿股内侧起水疤,奇痒,搔破流水渗血,历时3年,经打针服药涂药膏均无效,并逐渐扩大至臂部,皮肤科诊为体癣,转中医治疗。
即用原方泡洗,,每天l剂,3剂:痊愈,至今无复发。
徐x ,女,20岁。
2 年前小腹皮肤生癣,奇痒,抓破后灼痛流水,经打针涂药膏治疗,历时2年多不愈。
即用上方法,3剂显效,继用3剂痊愈,至今无复发。
3 、熏洗法治足癣感染[方剂] 萆薢20克,百部、黄芩、黄柏、白鲜皮、防风各15克,枯矾12克,广丹3克。
[制用法] 上药加水1000毫升,煎至500毫升,每天1剂,早晚各l次,每次熏洗患处20分钟。
文章导读
提到足癣,很多人表示陌生,这是什么病?如果我们换一种说法,那就比较了解了,其实足癣就是所谓的脚气。
一般情况下,脚气都是由真菌感染引起,比如长时间穿捂脚的鞋子或是皮肤真菌感染等等。
足癣最直接的症状就是会导致瘙痒、起泡和脚臭等,让人很困扰。
那么,想要根治足癣,用什么药膏最好?
足癣用什么药最快好
对于足癣,不同情况的足癣采用的药物是不同的。
当发现足部存在有持续发痒或是表皮褶皱脱皮的情况时,要用抗霉药膏,或者用白米醋与水以1:10的比例配合,每天浸泡双脚5分钟,坚持一周以上即可缓解;对于趾间有糜烂、渗液者,最好是采用1:8000高锰酸钾溶液湿敷后,待皮肤干燥后,用盐酸特比萘芬等霜剂;若是皮肤角化增厚严重,则可采用10%水杨酸软膏软化角质,再用抗菌类药物治疗。
足癣是什么引起的
手足癣大多是由于真菌中的癣菌感染所造成的所引起,其癣菌主要包含有红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及白色念珠菌等。
该类真菌,除会诱发不同类型的手足癣疾病之外,还容易感染侵犯身体其他部位,引起不同部位的癣类疾病。
足癣并不是单纯的真菌类疾病,主要分为单纯性足癣和复杂性足癣。
纯粹由真菌诱发的足癣称为单纯性足癣;由多种病菌诱发的足癣,称为复杂性足癣。
足癣怎么治才能断根
对于足癣,人们应对过程中注意将口服抗真菌药物(如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬)和外敷药物结合起来治疗的话,疗效更好,复发率会更低。
外用药物应对足癣,止痒见效较快,而口服抗菌类药物能够彻底杀灭真菌,能够取得极为不错的效果。
一般口服和外用药物相结合,一周左右的治疗时间就可以摆脱。
这样作用持久,多加注意做好卫生护理工作的话,复发率是极低的。
足癣的症状及常见治疗方法足癣,也称为脚癣,是一种由真菌感染引起的皮肤疾病。
它通常会影响到足部的皮肤,包括趾间、脚底和脚背等区域。
足癣是一种常见的皮肤问题,在全球范围内都很普遍。
本文将介绍足癣的症状以及一些常见的治疗方法。
一、足癣的症状1. 瘙痒:最明显的足癣症状之一就是皮肤发生剧烈的瘙痒感。
感染后,患者会感到强烈的不适和想要刮抓受感染区域的冲动。
2. 红斑和水泡:另一个常见的足癣表现是在受感染区域出现红色斑块和小水泡。
这些斑块通常位于脚底、脚指间或脚背上,并伴随着剧烈的灼热感。
3. 脱屑:由于真菌感染造成了皮肤细胞的过度生长,足癣患者常常会出现皮肤脱屑的情况。
这些脱屑通常是小片状或粉末状的,会进一步加重瘙痒感。
4. 裂缝和溃疡:在足癣严重的情况下,受感染区域可能出现皮肤裂缝和溃疡。
这些问题使得足部非常容易受到其他细菌的感染,并导致局部发生化脓与出血。
二、足癣的治疗方法虽然很难完全根治足癣,但采取适当的治疗措施可以显著减轻其症状并防止其扩散。
以下是一些常见的足癣治疗方法:1. 局部抗真菌药物:许多局部抗真菌霜、乳液和喷雾可用于治疗足癣。
这些药物通常包含氯霉素、硝酸咪康唑等成分,能够有效杀灭真菌并缓解相关的刺激和不适感。
2. 清洁与干爽:保持足部清洁与干爽是预防足癣的关键。
经常用温水和温和的肥皂清洁受感染的区域,然后用干净毛巾擦干。
当足部变湿时,应尽量保持其干燥,可以选择透气性好的鞋袜来减少汗水和湿气。
3. 鞋类和袜子的处理:感染足癣后,需要注意对鞋类和袜子进行特殊处理。
建议使用抗真菌喷雾剂或粉末来处理鞋袜内部并减少真菌滋生。
此外,还要定期更换、清洗和消毒鞋子和袜子。
4. 个人卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯也对控制足癣很重要。
避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,并定期清洁脚部并修剪指甲以减少细菌和真菌滋生的机会。
5. 其他治疗方法:除了上述方法外,还可以考虑口服抗真菌药物、紫外线照射疗法以及抗真菌贴片等治疗手段。
脚癣用药五提醒作者:吕荣花来源:《家庭医学》2015年第05期足癣俗称“香港脚”“脚气”,会造成足部痒、起水疱、脱屑、厚皮,严重时糜烂流水,甚至感染引起丹毒、蜂窝组织炎或湿疹化等症状。
调查表明,人们用得最多的足癣治疗药物依次为达克宁霜、999皮炎平软膏、派瑞松乳膏、美克乳膏等。
但涂同样的治足癣药膏,有些人治好了足癣,有些人却无效,这是为什么呢?辨清类型是关键治疗脚癣应根据具体情况选用药物和剂型,才能取得好的疗效。
丘疹鳞屑型可用抗真菌软膏,如1%~2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏,每日1~2次。
水疱型可用酊剂、擦剂外涂,如克霉唑癣药水、益康唑癣药水,或与上述抗真菌药软膏交替使用。
趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者,应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷;仅有浸渍发白无明显渗液时,先用粉剂,待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏;若继发细菌感染,应先用抗菌药物控制感染,再行抗真菌治疗。
角化过度型忌用酊剂等刺激性剂型,可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂,如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂,必要时外加塑料薄膜封包,每晚一次,使其角质软化剥脱。
按疗程规范用药目前的外用药多为抑制真菌的药物,需要4~6周的疗程才可杀灭真菌,但大多数患者治疗坚持不了那么长时间。
这些病人实际上并未将真菌真正杀灭,一旦条件合适就会复发。
所以涂药一定要涂够疗程,切莫一好转就停药。
如果搽某种外用制剂一周还不见好转,则应更换不同类型的药物。
例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好,可以换用特比萘芬乳膏;如果更换多种外用制剂效果仍不好,就应该考虑口服抗真菌药物。
外用配合口服药效更佳有些患者认为,脚癣是长在脚表面的疾病,所以只要外用药就足够了。
其实如果和口服药配合使用,不仅更容易治好脚癣,而且复发率也会大大降低。
尤其是对于那些角化型脚癣的患者,脚部的表皮已经变得很硬,外用药膏很难吸收,所以要用口服药才能解决问题。
“小细节”提高疗效用药时要注意一些增进效果的“小细节”,如最好洗过脚并擦干后再用药;夏天出汗多,可能会影响药效,此时可以加用一些粉剂,起收敛作用且效果更好;涂抹药膏时不用太厚,只需薄薄一层即可。
脚癣应该怎么治疗呢
脚癣是一种具有很大危害的皮肤性疾病,是一种真菌性的感染,要是想要对此进行治疗的话,那么就需要防止感染。
对于脚癣患者一定要重视其治疗,这样才会减少它对人体的危害,患者对于脚癣应该怎么治疗呢?这个问题不太了解,其实治疗脚癣的方法是有很多的,患者只要及时的治疗就会康复的。
1.趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。
可以用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.足部起小水疱,未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
3.足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染
者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
4.全身治疗
对于顽固的足癣,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服药。
如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。
这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。
5.要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。
因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。
最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
对于脚癣的治疗,患者是要根据自己的这种去进行的,只有这样才可以尽快的恢复,对症治疗会有更好的效果,没所以患者在对其进行治疗的时候一定要对自己疾病的症状和原因有了解,这样对于治疗是有很好的帮助的,希望以上的介绍可以给脚癣患者带来帮助。
脚癣的用药指导【疾病简介】手足癣是最常见的皮肤病之一,是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。
致病菌主要有红色毛癣菌、须癣、毛癣菌和絮状表皮癣菌。
中医称手癣为"鹅掌风",足癣俗称"脚气"、"脚湿气"、"香港脚"。
分类:手、足癣根据症状不同分为三型:水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。
临床表现:1.水疱型足底或手掌出现群集或散在的小疱,针尖或米粒大小,瘙痒较重,往往由于搔抓而继发感染,可引起丹毒和淋巴管炎。
2.糜烂型主要见于足趾间,由于潮湿、浸渍而使表面发白,剥去白色表皮,为基底发红的糜烂,瘙痒较重,在湿热条件下工作或生活的人多见。
3.鳞屑角化型此型以干性鳞屑、皲裂为主,皮肤角化较重,干燥、粗糙、寒冷季节多见,多发生手足皲裂。
治疗:1. 治疗原则除有继发性感染的用抗菌药物控制感染以外,以局部外用药为主,应用足够的疗程。
2.治疗药物分三类:(1)口服药:时下各种抗真菌口服药异军突起如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。
但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长。
另外,口服药均有副作用,且停药后易复发。
(2)外用药:一旦发现有耐药现象应及时调整用药。
有些病人患癣病在开始涂抹某种激素类抗菌药时感到效果颇好,时间一长,却感觉“不灵”了。
其实,这是由于耐药性造成的。
(3)治疗各类癣菌传统中药是首选:用中药外用治疗各类癣病,主要成份包括:土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等名贵中草药,采用大剂量、大浓度,先熏后洗,每次洗、泡二十分钟以上。
以达到使药物强力渗透至皮肤角质层,彻底杀灭寄生在皮肤角质层内所有的癣菌,使癣菌得到整体治疗而根治,杜绝复发的产生。
【模拟情景对话】药师:您好!小姐,请问有什么可以帮到您的?患者:我的脚近段时间非常痒,而且还起了小水疱。
药师:那请问您有上医院检查过吗?患者:还没有,因为这几天真的好忙没时间。
药师:那可以让我看看您的症状吗?患者:嗯,好的,您看(药师检查患者的脚)药师:您出现这样的症状多久了?患者:一个多星期了药师:您一开始是两只脚同时出现症状吗?患者:不是,好像是右脚痒了三四天,左脚才开始痒的药师:嗯,好的。
依您的症状来看,您可能是患了脚廯。
脚廯是真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧,即单脚,数天、数周或数月后才感染另一只脚。
水疤主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现。
为深在性小水疱,可逐渐融合成大疤。
脚癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展,但决不会是弥漫性、边界不清楚的。
因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。
患者:哦!那很严重吗?有什么药可以快点治好的!药师:您现在有打算怀孕,或者已经是妊娠与哺乳期呢?因为那样很多药都不能用。
患者:呵呵,我现在还是单身药师:嗯,不好意思。
那脚廯治疗以外用抗真菌药物为主,主要有达克宁、兰美抒、环匹罗司胺、华陀膏这些。
患者:那种见效快,实在是太痒了药师:那试一下达克宁软膏吧,它广谱抗真菌药物,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程,对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用,这个药见效不错。
患者:哦,怎么用的?药师:外用,涂搽于洗净的患处,早晚各1 次,症状消失后应继续用药7 天,以防复发。
患者:哦,那有什么不良反应的?药师:少数会偶见过敏、烧灼感、充血或其他皮肤刺激症状。
患者:哦,那要注意些什么吗?药师:不能搔抓,往往搔抓会引起继发感染,可引起丹毒和淋巴管炎。
只要您坚持用药和生活习惯上注意点,很快就会好的了。
您平时要注重清洁,保持皮肤干燥,保持脚部清洁,天天清洗数次,勤换袜子。
鞋子要通气良好,不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,病情加重。
勿吃轻易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。
不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
如果您用药4、5 天后,症状没有得到改善或者更严重的话,那就要去医院看医生了。
有什么不清楚的可以来问给我,好吗?患者:哦,好的药师:祝您早日康复,那边买单。
患者:谢谢药师:不客气,慢走,如果有什么不清楚的请再来咨询。
【疾病评估】患者可能为浅部真菌感染,表现为足癣,手部也有轻微感染,长期未得到彻底根治。
【推荐及指导用药】无论何种药物治疗癣病,均需一定的疗程:体癣、股癣2 周、头癣、手足癣4~6 周;甲癣则需用12 周以上。
这是由真菌的生长繁殖规律和皮肤、指(趾)甲的生长速度、代谢过程决定的,任何新产品都无法改变这一事实。
所以人们期望一次净、一搽就灵的药是不可能的,更不能希望一些药能一次除患者为浅部真菌感染,可考虑外用抗真菌药。
(一)西药非处方药1.盐酸特比萘芬乳膏(Terbinafine HydrochlorideCream1%)又称兰美抒,选择性的抑制麦角固醇合成中所必需的角鲨烯环氧化酶。
用于治疗手足癣,一日2 次涂于患处。
其他剂型有溶液剂、凝胶剂、软膏剂等。
2.复方十一烯酸软膏(Compound Zinc Undecylenate Ointment)本品能抑制真菌的繁殖,每10 克中含十一烯酸0.5 克,十一烯酸锌2 克。
用于手、足癣,涂于患处,一日1~2 次。
3.环吡酮胺软膏(Ciclopirox Olamine Ointment 1%)又称环匹罗司胺。
为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌,酵母菌、霉菌等,具有较强抑制作用。
均匀涂于患处,一日2 次,涂后轻轻搓擦数分钟,2 周为一疗程。
其他剂型有乳膏剂、涂膜剂等。
4.复方苯甲酸软膏(Compound Benzoin Acid Ointment)本品有溶解角质和抗真菌作用。
每支10 克,有浓、淡两种,分别含苯甲酸1.2 克和水杨酸0.6 克,或苯甲酸0.6 克和水杨酸0.3 克涂于患处,一日1~2 次。
其他剂型有乳膏剂、酊剂(其中含有一定量的碘酊)。
5.水杨酸复合洗剂(Compound Salicylic Acid Solution)内含水杨酸、苯甲酸、硼酸、乳酸等。
成分组成是15克/包的粉溶液剂和6 克/瓶的溶液剂。
外用前临时配制,将一包粉剂或一瓶溶液剂溶于1000 毫升沸水中,待温热后,将患手/足置入浸泡30 分钟,一日1 次,可用2 次,用于真菌感染引起的鳞屑角化型手足癣,有消毒防腐以及溶解角质之作用。
6.复方克霉唑软膏(Compound Clotrimazole Ointment)本品中每克含克霉唑0.015 克,尿素0.15 克,用于手足癣,能抗真菌,防皲裂。
涂于患处,一日2~3 次。
7.硝酸咪康唑乳膏(Miconzole Nitrate Cream)又称达克宁霜。
是一种高效、安全、广谱抗真菌药。
其抗真菌机理是抑制膜固醇的合成,导致真菌死亡。
其他剂型还有软膏剂、洗剂、外用散剂,浓度均为2%,软膏剂、乳膏剂涂于患处,一日2 次;散剂可用于足癣的擦烂型,浴后擦干,撒于趾间,急性渗出糜烂时可用洗剂湿敷,一日1~2 次,疗程2~4 周不等,症状消失后应继续用药1 周以巩固治疗。
8.硝酸益康唑软膏(Econazole Nitrate Ointment)用于皮肤真菌感染如手癣、足癣。
涂于患处,早晚各1 次,其他剂型有溶液剂、喷剂,浓度均为1%,喷剂可以用于皮肤黏膜部分,喷在患处,每日2~3 次。
9.复方益康唑乳膏(Compound Econazole Cream)又称派瑞松霜剂,每克含益康唑10 毫克,醋酸曲安奈德1 毫克。
益康唑用于真菌感染的各种癣病,如手癣、足癣。
曲安奈德为糖皮质激素,有抗炎、止痒及抗过敏作用,两成分合用,提高了疗效。
用于手足癣、尿布性皮炎、口角炎、甲沟炎和真菌、细菌所致的混合感染。
涂患处,早晚各1 次,疗程不超过2 周。
10.酮康唑乳膏(Ketoconazole Cream)用于皮肤浅表真菌病,如手、足癣,涂于患处,一日2~3 次。
11.联苯苄唑乳膏(Bifonazole Cream1%)又称孚琪、美克,能抑制真菌细胞膜的合成,用于手足癣。
涂于患处,一日1 次,2~4 周为一疗程。
其他剂型有凝胶剂、乳膏剂、溶液剂等。
(二)中成药非处方药1.脚气散主成分为荆芥穗、白芷、枯矾。
能燥湿、止痒。
用于脚癣趾间糜烂,刺痒难忍。
用本品少许撒于趾间,一日1~2 次。
2.愈裂贴膏为尿囊素、白芨、维A 酸及苯丙咪唑掺入到普通氧化锌橡皮膏中制成的硬膏剂型。
外用:贴手、足患处。
【温馨提示】建议患者应注意以下一些问题:1.本类外用制剂,孕妇及哺乳期妇女慎用2.应用药物时避免接触眼睛,切忌口服3.用药部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药后洗净。
4.应用本类药物前,必须用温水洗净并擦干患处。
5.真菌感染较顽固,治疗期长,易反复,故必须注意用药不要时断时续。
6.请患者详细阅读说明书。
7.您已患有手足癣,应注意个人、家庭及集体的卫生,不公用毛巾、拖鞋等。
8.在应用上述非处方药治疗的同时,还应注意个人卫生,如手套、鞋袜最好左右分别穿戴,并经常洗换,保持干燥清洁。
9.避免接触患癣的猫狗等动物。
10.如瘙痒严重,并由于抓挠而感染、化脓、自觉疼痛,应去医院诊治,以防并发丹毒或淋巴管炎。
【讨论题目】1.手足癣病一般使用那些外用药物治疗?2.手足癣治疗用酮康唑乳膏(Ketoconazole Cream),涂于患处,一日2~3 次。
一周后感觉好了,能不能同停药?为什么?3.如何预防手足癣病。
【训练题目】患者,男,23,学生,足底和手掌出现群集或散在的小疱,针尖或米粒大小,瘙痒,小疱搔抓后有水样物质流出,前来药店咨询购药,请根据此病案设计药师与患者间的情景对话。