流行病学实验指导-学生用(1)

流行病学实习一疾病频率测量一、目的与要求掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。

二、内容（一）发病率和患病率课题一某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图3-1，期间无死亡、迁走或拒绝检查者。

问题1：1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日患病率。

问题2：三年平均的年患病率。

问题3：三年期间患病率。

课题二 1998年某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。

问题1：1998年该镇糖尿病的发病率。

问题2：1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

问题3：1998年该镇糖尿病的期间患病率。

（二）死亡率和病死率课题三某城市1998年1月1日至1998年12月31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292人，郊区为968432人，资料见表3-1。

问题：请计算城市和郊区人群脑卒中、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。

（三）引入率、续发率和感染率课题四某地调查不同年龄人群与甲型肝炎引入率关系见表3-2。

（引自：上医等，流行病学，1981）问题：请计算引人率并进行分析。

课题五某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后及时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有无发病并留粪便做志贺菌分离，分析家庭中续发情况，资料见表3-3（引自：流行病学，连志浩主编，1994）问题：请计算城乡家庭急性细菌性痢疾续发率，填入表中并进行比较。

课题六为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表3-4、3-5。

表3-4 不同年份孕妇HBV标志物检出情况表3-5 不同年份孕妇HBV标志物阳性情况问题：请计算不同年份HBV感染（填入表3-4）及HBV不同标志的阳性率（填入表3-5）。

实验流行病学单元1 流行病学实验研究设计评价乙型肝炎(HB)疫苗预防儿童早期HBsAg携带状态的效果：某地方性流行地区的一次对照实验。

一、基础研究某地乙型肝炎病毒(HBV)感染呈地方性流行，12%的献血人员HBsAg阳性，90%居民至少一项HBV标志阳性。

流行病学调查表明，HB和原发性肝细胞癌(PHC)明显相关，男性PHC年发病率为30/10万~75/10万。

在实施HB疫苗免疫计划前，曾对该地某农村地区儿童和孕妇的HBV感染流行率进行调查。

现况研究表明，儿童感染HBV的危险性很高。

纵向研究表明，30%新生儿具有从母体被动获得的抗-HBs，当这种被动免疫消失时，HBsAg流行率急剧上升，但在出生6~12月仍有3%婴儿具有抗-HBs，2岁时17%的儿童HBsAg阳性。

在6~7岁时80%儿童至少一项HBV 标志阳性，在13岁时儿童HBV感染率与成人相同(13%HBsAg阳性，91%既往或近期HBV感染)。

因此，在该地感染发生于生命的最早期。

二、实验设计N区离D市160公里，交通方便。

该区为一农业区，人流动较少，医疗卫生机构健全，服务质量较高。

按随机分配的原则进行分组，其中16个村庄接种HB疫苗，18个村庄接种安慰剂，见（实习指导）图6-1。

HB疫苗免疫计划的目的在于降低儿童携带状态的发生率，该地所有从出生至2岁儿童均列为接种对象。

根据流行病学资料，计算样本大小。

证明疫苗保护率为90%，把握度为0.9，α=0.01(单侧),算得需90名既往未曾暴露HBV者随访12个月。

由于34%的1-24个月龄的儿童至少已有一项HBV标志，且失访率为50%，因此，本研究所需儿童数为273名或以上。

问题1：在本实验前，对该地居民HBV感染情况进行基础研究有无必要？有必要，原因：本研究是对乙肝疫苗预防儿童早期HBsAg 携带状态的效果进行评价的一项现场实验。

应选择预期儿童早期感染乙肝病毒较高的地区进行，因而需要对现场进行必要的基础研究。

实习一疾病频率测量的常用指标五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 B3 E4 C5 B（三）论述题：答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 C（三）多选题1 ABD2 ABD3 ABDE4 ABCD5 BCDE（四）论述题：1. 答案见课本P262. 答案见课本P33-343. 答案见课本P35-364. 答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。

本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。

课题二问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。

问题2：普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。

可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。

普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。

主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。

课题三发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。

现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。

本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。

课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。

在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。

地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。

流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述一、目的：掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。

学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。

二、时间：4学时三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标。

资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。

该病无病后免疫力。

期间无死亡、迁走或拒绝检查者。

2005、1、1 2005、7、1 2006、1、1 2006、7、1 2006、12、31 图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图请计算以下各率：1. 2005年1月1日的时点患病率2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率3. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2： 2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。

在这一年有40人死于糖尿病。

计算：1.2008年该镇糖尿病的发病率2.2008年该镇糖尿病的死亡率3.2008年该镇糖尿病的病死率4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率。

资料3：某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后及时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有无发病并留粪便做志贺菌分离，分析家庭中续发情况，资料见表1-1。

表1－1 城乡家庭急性细菌性痢疾续发率（%）病家人口1 2 3 4 5 6 7 8 合计家庭数0 8 29 21 9 7 0 1 75 城人口数0 16 87 84 45 42 0 8 282 原发病例0 8 29 21 9 7 0 1 75 市续发病例0 2 0 4 0 4 0 0 10 续发率（%）家庭数 3 23 51 43 18 5 2 2 147 农人口数 3 46 153 172 90 30 14 16 524 原发病例 3 23 51 43 18 5 2 2 147 村续发病例0 8 9 11 5 5 1 1 40 续发率（%）问题：请计算城乡家庭急性细菌性痢疾续发率，填入表中并进行比较。

流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。

【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率(incidence rate)［包括累积发病率(cumulative incidene，CI）和发病密度（incidence density，ID)］、罹患率（attack rate)、患病率(prevalence raet)、感染率（infection rate）、续发率(secondary attack rate，SAR）、引入率(introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率(fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率(cumulative death rate)等。

请复习上述指标的概念。

【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995～1998年某病三年间发病情况见图1-1,期间死亡、迁走或拒绝检查者。

图1-1 1995～1998年某病发生情况问题:请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率,三年平均的年患病率。

【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。

问题:1。

1998年该镇糖尿病的发病率。

2. 1998年该镇糖尿病的死亡率.3。

1998年该镇糖尿病的病死率。

4。

1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

5。

1998年该镇糖尿病的期间患病率。

二、疾病三间分布(一)疾病的时间分布【课题三】1。

意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。

2. 麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图1-3.问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗?同在北半球、脊髓灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢?图1-2 意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比图1-3 急性呼吸道传染病的季节高峰图（二)疾病的地区分布【课题四】1965年7个国家35—64岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表1-1。

流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。

【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。

请复习上述指标的概念。

【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。

图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。

【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。

问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。

2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。

3. 1998年该镇糖尿病的病死率。

4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。

二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。

流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述及现况调查一、目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。

学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。

2.掌握现况调查的基本原理。

二、学时：4三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，313. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2：2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。

在这一年有40人死于糖尿病。

计算：1.2008年该镇糖尿病的发病率2.2008年该镇糖尿病的死亡率3.2008年该镇糖尿病的病死率4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。

资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。

请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）表1-1不同年份孕妇HBV标志物检出情况年份检测人数阳性人数感染率（%）2001 463 1242002 420 1572003 439 1972004 368 194合计1690 672（二）疾病的时间分布描述资料4：保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。

图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率思考题：请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因吗？（三）疾病的地区分布描述资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。

表1-21959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率（1/10万）服用疫苗前（1959年）服用疫苗后（1974年）城市农村城市农村资料表1-3 婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率（上海，1964～1965年）月龄0～1～2～3～4～5～6～7～8～9～10～11～人数40 75 52 54 49 45 39 30 36 30 22 25 100 94.7 86.5 83.0 49.0 40.0 20.5 10.0 8.3 16.7 27.3 24.0 阳性率（%）思考题：请解释8月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造成的。

流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法.掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。

【时间】 3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。

请复习上述指标的概念。

【课题一】某地1995年年初人口为2528人.1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1.期间死亡、迁走或拒绝检查者。

图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率.三年平均的年患病率。

【课题二】 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人.该镇年初人口数为9500人.年末人口数为10500人.在年初该镇有800名糖尿病患者.在这一年中有40人死于糖尿病。

问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。

2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。

3. 1998年该镇糖尿病的病死率。

4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。

二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。

实习一疾病频次丈量的常用指标五练习题（一）名词解说：答案见课本P16-22（二）单项选择题1B 2B 3E 4C 5B（三）阐述题：答案见课本P17-18实习二疾病散布五练习题（一）名词解说：答案见课本P16-22（二）单项选择题1B 2C（三）多项选择题1ABD 2ABD 3ABDE 4ABCD 5BCDE（四）阐述题：答案见课本P26答案见课本P33-34答案见课本P35-36答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描绘性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样检查，常用的抽样方法主要有纯真随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。

本次检查的目的是认识该城区居民慢性非传染性疾病的生病状况。

课题二问题1：本次检查属于现况研究中的普查，是一种描绘性研究。

问题2：普查的长处普查能掌握疾病的散布状况，明确流行特色和有关的流行要素，供给病因线索。

可普及医学科学知识教育，可发现人群中的所有病例，有益管理和治疗。

普查的弊端因为工作量大，常出现漏查检核对象，工作不易深入仔细，不合适生病率很低的疾病，成本高，只好获取生病率的资料。

主要用途①初期发现病人；②认识疾病散布；③认识人群健康水平；④成立某生理指标的正常值。

课题三发病率与生病率的差异：①发病率分子为新发病例；生病率分子为检查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既合用于病程短的疾病，也合用于病程长的慢性病。

现况研究检查的是某一时点的能否生病的状况，不可以获取发病率资料，不可以计算发病率。

本研究中该城区超重和肥胖的生病率随年纪增加奉上涨趋向。

课题四问题1：性别年纪别散布特色：糖尿病的年纪别生病率均随年纪增加而上涨,30岁以上人群的糖尿病生病率显然增高。

在45岁从前,男性糖尿病的生病率显然高于女性,而45岁以上女性糖尿病的生病率上涨较快,60～65岁期间达到顶峰。

地域散布特色：乡村的生病率均显然低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食构造的差异有关。

流行病学第九版实验指导答案1.Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

据此资料，该试验的阳性预测值为（）[单选题] *A. 53％B. 92％C. 8％D. 47％E. 89％(正确答案)答案解析：无2. Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

据此资料，该试验阴性预测值是（）[单选题] *A. 63％(正确答案)B. 53％C. 92％D. 8％E. 47％3. Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

据此资料，该试验的灵敏度为（）[单选题] *A. 63％B. 53％(正确答案)C. 92％D. 8％E. 47％答案解析：无4. Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

根据上述资料，其特异度为（）[单选题] *A. 92％(正确答案)B. 53％C. 8％D. 47％E. 89％答案解析：无5. Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

根据上述资料，其假阴性率为（）[单选题] *A. 53％B. 89％C. 8％D. 47％(正确答案)E. 92％答案解析：无6. Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

根据上述资料，其假阳性率为（）[单选题] *A. 53％B. 92％C. 47％D. 8％(正确答案)E. 89％答案解析：无7. Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

据此资料，该试验的阳性似然比为（）[单选题] *A. 5B. 6.9C. 6.6(正确答案)E. 7.5答案解析：无8. Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性病人作检查，结果如下。

流行病学教案一、引言流行病学是一门研究疾病在人群中分布和影响因素的科学，旨在预防和控制疾病的发生和传播。

本教案旨在为教师提供流行病学的教学内容和方法，帮助学生了解流行病学的基本概念、原理和方法，培养他们的流行病学思维和实际应用能力。

二、教学目标1.让学生了解流行病学的基本概念、原理和方法。

2.培养学生的流行病学思维和实际应用能力。

3.使学生能够运用流行病学方法研究和解决实际问题。

三、教学内容1.流行病学的基本概念：介绍流行病学的基本概念，包括疾病、流行、传染病、非传染病等。

2.流行病学的研究方法：介绍流行病学的研究方法，包括描述性研究、分析性研究、实验性研究等。

3.疾病的流行特征：介绍疾病的流行特征，包括流行病学三角模型、传染病的传播途径、非传染病的危险因素等。

4.疾病预防和控制策略：介绍疾病预防和控制策略，包括疫苗接种、健康教育、环境改善等。

5.流行病学数据分析：介绍流行病学数据分析的方法，包括率的计算、比率的计算、生存分析等。

四、教学方法1.讲授法：通过讲解和演示，向学生传授流行病学的基本概念、原理和方法。

2.案例分析法：通过分析具体的疾病流行案例，帮助学生理解流行病学在实际中的应用。

3.小组讨论法：组织学生进行小组讨论，培养学生的流行病学思维和实际应用能力。

4.实践操作法：通过实际操作，让学生掌握流行病学数据分析的方法和技巧。

五、教学评估1.课堂参与度：评估学生在课堂上的积极性和参与度，包括提问、回答问题、小组讨论等。

2.作业完成情况：评估学生完成作业的质量和准确性，包括流行病学数据分析、疾病预防和控制策略的制定等。

3.考试成绩：评估学生在考试中的表现，包括选择题、填空题、简答题等。

六、教学资源1.教材：选择一本权威的流行病学教材，作为教学的主要参考书。

2.课件：制作一套完整的课件，包括流行病学的基本概念、原理、方法和案例分析等。

3.网络资源：利用网络资源，提供流行病学相关的最新研究成果和实际应用案例。

实习一描述性研究【目的】掌握描述性研究的概念;熟悉描述性研究的调查方法和设计的主要内容,了解其原理、用途和优缺点。

掌握Epi infor、Epidata等相关软件在流行病学调查的设计和开展中的应用技能.【时间】３学时【内容】一、现况调查的基本原理现况调查也称横断面调查，是一种常用的流行病学调查研究。

根据不同研究目的，既可进行普查，也可进行抽样调查。

现况调查属于描述性研究，即收集研究人群中某疾病或健康状态特征资料,以阐明其在人群中的分布和流行特征。

有时，现况研究同时也可以收集不同变量之间是否可能存在联系的资料。

【课题一】为了解老年人中多发病的患病情况,某市于1982年组织医务人员对该市七区一郊的九各地段随机抽取60岁及以上老年人6393名（其中市区5866名，郊区527名)进行了调查,其中部分结果见表1—1。

表1-1 1982年某市老年人多发病患病情况市区郊区疾病患病人数患病率（％) 患病人数患病率（％）高血压1687 28.76 120 22。

77冠心病316 5.39 11 2。

09脑血管病152 2.59 12 2.28动脉硬化2369 40.39 203 38。

52 慢性支气管炎1062 18.10 188 35。

67 肺气肿737 12.56 163 30.93糖尿病149 2.54 2 0.38高血脂症1913 32。

61 135 25.62恶性肿瘤19 0。

32 0 0(哈尔滨市卫生防疫站，1985）问题1:这是一种什么性质的流行病学调查？是普查，还是抽样调查？是描述性的,还是分析性的？本次调查的目的是什么？问题2：为什么在现况研究中通常只能进行患病率的计算,而不能进行发病率的计算?【课题二】某作者于1981年对某市高校全部45岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查，共调查971人。

主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率，以及体重与这些疾病的关系.其中部分结果见表1-2、1-3.表1-2 某市45岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率注：﹡体重指数［体重（kg)/身高（㎡）］≧26者为肥胖。

流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述及现况调查一、目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。

学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。

2.掌握现况调查的基本原理。

二、学时：4三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。

该病无病后免疫力。

期间无死亡、迁走或拒绝检查者。

31图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图请计算以下各率：1. 2005年1月1日的时点患病率2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率3. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2：2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。

在这一年有40人死于糖尿病。

计算：1.2008年该镇糖尿病的发病率2.2008年该镇糖尿病的死亡率3.2008年该镇糖尿病的病死率4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。

资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。

请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）表1-1不同年份孕妇HBV标志物检出情况年份检测人数阳性人数感染率（%）2001 463 1242002 420 1572003 439 1972004 368 194合计1690 672（二）疾病的时间分布描述资料4：保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。

图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率思考题：请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因吗？（三）疾病的地区分布描述资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。

实验流行病学研究实习报告一、实习背景及目的作为一名热爱医学的学生，我一直对流行病学领域充满好奇。

此次实习机会使我得以深入了解了实验流行病学的研究方法和实践应用。

实习期间，我在导师的指导下，参与了一项关于乙型肝炎疫苗预防儿童早期HBsAg携带状态的实验研究。

通过本次实习，我旨在掌握实验流行病学的基本研究方法，提高自己的实践能力，并为我国乙型肝炎防治工作作出贡献。

二、实习内容与过程1. 文献查阅与分析在实习初期，我负责查阅相关文献，了解乙型肝炎疫苗预防儿童HBsAg携带状态的国内外研究现状。

通过分析现有研究，我明确了本研究的设计思路和实验方法。

2. 研究设计在导师的指导下，我们团队设计了本研究的实验方案。

主要包括以下几个方面：（1）研究目的：评估乙型肝炎疫苗对儿童早期HBsAg携带状态的预防效果。

（2）现场选择：选取我国某地乙型肝炎病毒感染呈地方性流行的农村地区作为研究现场。

（3）对象选择：纳入年龄在1-6岁的儿童作为研究对象。

（4）样本量估计：根据预实验结果，估计样本量，确保实验结果具有统计学意义。

（5）随机、对照、盲法观察：采用随机分配原则将研究对象分为实验组和对照组，对照组不接受疫苗干预，实验组接受乙型肝炎疫苗接种。

整个研究过程采用盲法观察，以减少干预措施对研究结果的影响。

3. 数据收集与处理在实习过程中，我参与了数据收集和处理工作。

我们团队采用问卷调查、实验室检测等方法收集研究对象的基本信息和血清学指标。

在数据处理过程中，我学习了如何运用统计软件进行数据清洗、分析及制作相关图表。

4. 结果分析与讨论通过对实验数据的分析，我们团队得出了乙型肝炎疫苗预防儿童早期HBsAg携带状态的效果。

在讨论环节，我提出了自己的观点，并与团队成员进行了深入交流。

三、实习收获与反思1. 实习收获通过本次实习，我掌握了实验流行病学的基本研究方法，包括研究设计、数据收集、处理和分析等。

同时，我对乙型肝炎疫苗预防儿童HBsAg携带状态的实践应用有了更深入的了解。

流行病学实验指导-预防专业用流行病学实验是预防专业中非常重要的一门课程，它主要涉及流行病学的基本原理和方法，通过实践来加深学习者对疾病流行的思考和预防的意识。

下面是流行病学实验指导，希望对预防专业的学生有所帮助。

一、实验目的1. 了解流行病学基本概念和流行病学调查的基本原理和方法。

2. 熟悉流行病学调查的各个环节和操作流程。

3. 掌握基本的流行病学数据分析方法和结果解读技巧。

二、实验内容1. 流行病学调查及数据收集通过对某一疾病在某地区的流行状况进行调查和收集相关数据，包括其病例数、人群统计学特征、疾病诊治情况等，以便更好地了解该疾病的流行趋势及其影响程度。

三、实验步骤与注意事项（1）明确疾病及调查对象选定特定疾病或待调查的健康现象，确定调查对象，包括受访者和病例等。

（2）制定问卷及调查表针对所选疾病或健康现象制定相应的问卷和调查表，包括被调查者的基本信息、流行病学史、症状及疾病治疗情况等。

（3）安排调查时间和地点明确调查时间和地点，采用随机抽样或分层抽样等合适的抽样方法，按照计划进行调查。

（4）进行问卷调查及数据收集按照制定的调查计划和流程进行问卷调查和数据收集工作。

当地区医疗机构或卫生部门可提供支持，也可借助网络或电话等方式获取调查数据。

（1）统计数据将收集的数据进行录入、整理和清洗，通过SPSS等软件进行统计学处理和分析。

（2）描述统计分析对收集的数据进行描述性统计分析，包括计算频率、比率、均值、标准差、中位数等统计学指标。

对收集的数据进行推断性统计分析，通过卡方检验、t检验、Logistic回归等方法，了解不同人群的流行病学差异、风险因素等相关信息。

四、实验总结1. 制定良好的调查计划和数据收集方案。

2. 选择适当的分析方法和技巧，对收集的数据进行分析和解读。

3. 在数据分析过程中，注重结果的可靠性和有效性。

4. 需要注意数据保密及隐私保护的问题。

通过学习流行病学实验，了解流行病学的基本原理和方法，熟悉流行病学调查的各个环节和操作流程，掌握基本的流行病学数据分析方法和结果解读技巧，对学习本专业及从事疾病预防工作都有很大的帮助。

流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。

【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。

请复习上述指标的概念。

【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。

图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。

【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。

问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。

2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。

3. 1998年该镇糖尿病的病死率。

4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。

5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。

二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。

流行病实习课实验流行病概述流行病实习课是一门旨在培养学生对流行病学研究和实践技能的课程。

本文档将介绍流行病实习课的实验流程和流行病学研究方法，并探讨流行病的定义和流行病学研究的重要性。

流行病的定义流行病是指某一时期和地区内某种疾病发生的总体情况。

它不仅仅涉及个体的感染和发病，还包括疾病传播的途径、人群的暴露情况、病例的分布等。

流行病学研究的目的是探索疾病的发生规律，从而提供预防和控制疾病的策略。

流行病学研究方法1. 病例调查病例调查是流行病学研究的基础。

通过调查病例的生活、工作和环境等情况，可以了解疾病的风险因素和传播途径。

病例调查可以采用问卷调查、个案研究和病例对照研究等方法。

2. 流行病学调查流行病学调查是对疾病在人群中的传播和分布进行调查。

调查对象可以是一群人、一个社区或一个国家。

流行病学调查可以通过抽样调查、人口普查和生物统计学等方法获得数据，进而分析疾病的发病率、死亡率和风险因素等指标。

3. 疫情监测疫情监测是对某一地区或特定人群的疫情进行实时监测和跟踪。

通过监测疫情，可以及时发现疾病的爆发和传播趋势，为疾病的预警和防控提供依据。

疫情监测可以利用现代信息技术和数据分析方法，实现对病例的快速诊断和报告。

流行病实习课实验流程流行病实习课的实验流程主要包括以下几个步骤：1. 选题和背景调研在实验开始前，需要选择一个合适的流行病学研究题目，并进行相关的背景调研。

通过查阅相关文献和调查数据，可以了解已有的研究成果和疾病的流行情况，为实验设计和数据分析提供依据。

2. 数据采集和处理在流行病实习课中进行实验时，常常需要对人群的信息进行采集和处理。

可以通过问卷调查、实验观察和数据库查询等方法获取数据。

在数据采集过程中，需要注意保护个人隐私，并确保数据的准确性和完整性。

3. 数据分析和结果解释数据分析是流行病学研究的重要环节。

通过对数据进行统计学分析和模型建立，可以得出关于疾病发生规律和风险因素的结论。