第七实验流行病学.
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第一章绪论。
药物流行病学定义:,研究广大人群的药物利用,药物效应分布及其决定因素,以及促进合理用药的科学,流行病学定义:,流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制定和评价预防,,控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
第二章,疾病的分布,发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率,罹患率,与发病率一样,是监测新发病例频率的指标,一般多用于衡量小范围,短时间的发病频率。
患病率,:,现患率或流行率,是指特定时间内一定人群中新旧病例数所占的比例,感染率:是指在做检查的人群中,某病现有的感染人数所占的比例。
通常用百分率表示续发率:也称家庭二代发病率,一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例出现的百分率,散发,:某病在某地区人群中呈现历年的一般发病率,病例在人群中散在发生或零星发生,病例之间无明显联系。
流行:某地区某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
暴发:一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然出现许多临床诊症状相似的病人,,。
疾病分布:,是以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区,不同时间,不同人群的分布现象,简称疾病的三间分布。
地方性,:是指由于自然环境和社会因素的影响,一些疾病包括传染病和非传染性疾病,在某一地区呈现发病率增高或只在在某地区存在的现象。
短期波动:,又称暴发或时点流行,是指一个集体或固定人群中,短时间内某病发病数突然增多的现象,。
季节性:,一定季节内发病频率升高的现象,周期性,疾病按照规律性的时间间隔发生流行称为周期性,长期趋势,:是指在一个相当长的时间内,疾病的发生率与死亡率,临床表现,病原体种类等随着人类生活条件的改变,而发生显著变化,移民流行病学:,通过比较移民人群,移居地当地人员与原居住地人群的发病率和死亡率,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系,第三章病因与病因诊断。
危险因素:也称为病因。
能使疾病发病概率升高的因素,包括化学物理等因素的。
第七章流行病学实验研究一、教学大纲要求掌握流行病学实验设计要点和评价实验效果的主要指标熟悉流行病学实验的基本特点了解流行病学实验的概念,主要类型和优缺点二、教学大纲精要(一)流行病学实验的概念流行病学实验通常以人类(病人或正常人)为研究对象,研究者将研究对象随机分为实验组和对照组,将所研究的干预措施给予实验组人群后,随访观察一段时间并比较两组人群的结局,如发病率、死亡率、治愈率等,对比分析实验组与对照组之间效应上的差别,判断干预措施的效果。
(二)流行病学实验的基本特点1. 它是前瞻性研究,即必须直接跟踪研究对象,这些对象虽不一定从同一天开始,但必须从一个确定的起点开始跟踪;2. 流行病学实验必须施加一种或多种干预处理,作为处理因素可以是预防或治疗某种疾病的疫苗、药物或方法措施等;3. 研究对象必须是来自一个总体的抽样人群,并在分组时采取严格的随机分配原则;4. 必须有平行的实验组和对照组,要求在开始实验时,两组在有关各方面必须相当近似或可比,这样实验结果的组间差别才能归之于干预处理的效应。
根据上述特征可以看出,流行病学实验研究方法有其独到之处。
如描述流行病学和分析流行病学是用观察法进行研究,研究对象可以随机抽样,但不能随机分组。
与描述性研究相比,实验性研究还有一个明显特征是能够检验假设;与分析性研究相比,虽然两者都可以用来检验假设,但实验性研究在检验效应能力上比任何分析性研究都强得多,其往往可以作为一系列假设检验的最终手段而作出较肯定性的结论。
(三)流行病学实验的主要类型分为临床试验、现场试验和社区试验三类:1.临床试验(clinical trial) 其研究对象是病人,以个体为单位进行随机化实验分组的实验方法,病人包括住院和未住院的病人。
2.现场试验(field trial) 是以尚未患病的人作为研究对象,并随机化分组,接受处理或某种预防措施的基本单位是个人。
3.社区试验(community trial) 是以人群作为整体进行实验观察,常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。