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肠道停留时间短、速度快、量大—鲜红色 肠道停留时间长、速度慢、量小—暗红色 急性出血性坏死性肠炎—洗肉水样血腥便 上消化道出血—血与粪混合 结肠、直肠出血—血粪部分混合，血粘附 于粪表面、便后有鲜血滴出
• 2 全身表现：短时间大量出血可以 休克；长期大量出血造成贫血
伴随症状
• 1 上腹痛 ： 消化性溃疡、肝胆道出血、细 菌性痢疾、阿米巴痢疾、坏死性肠炎、肠 套叠等 • 2 里急后重：肛门坠胀感，提示肝门、直 肠疾病。见于痢疾、直肠炎等。 • 3 发热： 见于传染性疾病，如败血症、流 行性出血热或白血病等
如何区别便血的真假？
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有时因为吃了某些食物和药物 后会引起大便变色。如服用了补 血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药， 或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜 菜等食物后，大便可呈暗褐色、 黑色或红色。有时口腔或鼻腔内 出血咽下后也会引起大便颜色的 改变。这些就是假性便血，停用 药物和食物后，“血便”就会消 失。
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是引起出血的重要病因之一)
• (2)恶性肿瘤： ①小肠恶性淋巴瘤：有时可表现为 大出血。 ②小肠腺癌：较少见。 ③小肠、大肠类癌：引起出血较少 见。 ④结肠、直肠癌：是导致便血的常 见原因之一，但出血量一般较小,大便
变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌 的可能 。
5.全身性疾病
• 1)传染病：伤寒、副伤寒、流行性出血 热、钩端螺旋体病、重症肝炎或暴发性肝 衰竭等。 (2)血液病：血友病、腹型过敏性紫癜 (Henoch型紫癜)、胃肠型恶性组织细胞病 等。 (3)结缔组织病：结节性多动脉炎(结肠结 节性动脉周围炎)、系统性红斑狼疮及类风 湿性关节炎累及肠道。
其他
• 如严重败血症、食物中毒、汞中毒、 尿毒症等均可引起便血。一般而言， 幼儿、青少年便血以结肠息肉、肠套 叠、美克耳憩室及炎症性疾病为常见 病因；中、老年患者则以肠道炎症性 病变、结肠、直肠癌、肠道血管性病 变为多见病因；肛周病变如痔核、肛 裂或瘘管在成人亦不应忽视。
