重症哮喘抢救流程

一、演练背景某医疗机构内，一名患者因重症哮喘发作，病情危重，需立即进行紧急救治。

为提高医护人员对重症哮喘的应急处置能力，降低患者风险，特组织此次应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对重症哮喘的早期识别和应急处置能力。

2. 确保重症哮喘患者在紧急情况下的快速、有效救治。

3. 测试应急预案的可行性和有效性，完善应急预案。

三、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:00四、演练地点某医疗机构急诊科五、参演人员1. 演练指挥组：包括演练总指挥、副指挥、现场指挥、技术保障等。

2. 演练小组：包括医生、护士、呼吸科专家、药师、保安等。

3. 观摩小组：包括其他医护人员、管理人员等。

六、演练流程（一）演练开始1. 演练总指挥宣布演练开始，各参演人员进入指定位置。

2. 演练小组模拟患者（由医护人员扮演）进入急诊科。

（二）患者病情评估1. 演练小组对患者进行初步病情评估，包括生命体征、症状等。

2. 医生立即对患者进行紧急救治，给予氧气吸入、建立静脉通道等。

（三）紧急救治1. 医生根据患者病情，判断是否需要使用支气管舒张剂、皮质类固醇等药物。

2. 护士协助医生进行药物注射、吸氧等操作。

3. 呼吸科专家赶到现场，参与救治工作。

（四）病情变化处理1. 患者病情出现恶化，医生立即调整治疗方案，增加药物剂量或更改药物种类。

2. 护士密切观察患者病情变化，及时向医生报告。

（五）病情稳定1. 患者病情逐渐稳定，医生判断可以转入普通病房或重症监护室。

2. 护士协助患者进行转移，并做好交接工作。

（六）演练总结1. 演练总指挥宣布演练结束，参演人员回到指定位置。

2. 演练小组对演练过程进行总结，包括救治措施、存在问题等。

3. 演练指挥组对演练结果进行评估，提出改进意见。

七、演练脚本（一）患者病情评估（医生）：患者，您好！我是医生，现在您感觉怎么样？（患者）：我感觉呼吸困难，胸口闷。

（医生）：好的，请您放松，我现在给您检查一下。

哮喘大发作抢救流程紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管评估要点：心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压呼气流量峰值（PEF ）病史与查体讲话方式精神状态轻度生命体征平稳呼吸末期散在哮鸣音说话连续成句尚安静/稍有焦虑可平卧建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）立即进行血气分析、血电解质检测条件允许进行胸部X 线检查排出气胸。

发现气胸穿刺或闭式引流脱离可疑过敏源后续处理：反复评估病情变化复查血气分析，调整呼吸支持参数抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵雾化吸入硫酸镁：1～2g ，静脉缓慢推注（20分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（如皮下注射、雾化吸入）呼吸支持（多用于危重患者）对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气气管插管和机械通气指征：PEF 持续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制及对抗面罩给氧和无创通气等尽快请相关专家会诊如果出现心跳呼吸停止则按框2处理大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂，15～20分钟重复使用糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠40～200mg/d 或氢化可的松琥珀酸钠100～500mg/d ，静脉滴注注意通畅气道吸氧（选用）吸入β-受体激动剂口服糖皮质激素抗胆碱药（选用）后续治疗抗胆碱药：异丙托溴铵雾化吸入硫酸镁：1～2g ，静脉缓推（20分钟以上）肠外应用肾上腺素或特布他林等（例如间隔20分钟皮下注射，共三次）必要时复查血气分析吸入β-受体激动剂吸入糖皮质激素中度心率100～120次/分、呼吸20～25次/分、SaO 2<95% PEF ：50%～75% 哮鸣音响亮、弥散说话常有中断，时有烦躁喜坐位重度心率>120次/分、呼吸>25次/分、 PEF ：33%～50% 哮鸣音响亮、弥散大汗淋漓、烦躁不安端坐呼吸、单字发音危重心率>120次/分（减慢或无）、呼吸>30次/分（可以减慢或无）、PEF ：<33%哮鸣音减弱甚至消失（沉默肺）嗜睡或昏迷。

哮喘发作抢救预案1. 概述本文档旨在制定哮喘发作抢救预案，以确保在哮喘患者发作时能够快速、有效地提供急救措施。

哮喘是一种呼吸系统疾病，发作时会导致呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

及时采取紧急措施可帮助缓解症状，防止病情恶化。

2. 抢救预案以下是哮喘发作抢救预案的具体步骤：2.1 辨认哮喘发作哮喘发作常表现为以下症状：- 呼吸困难，呼气困难- 胸闷、喘息声- 咳嗽，尤其是夜间或清晨咳嗽加重- 心悸、焦虑、恐惧一旦发现患者可能正在经历哮喘发作，请立即执行以下步骤。

2.2 保持镇定保持镇定非常重要，不要惊慌失措。

安抚患者情绪，避免他们感到恐慌。

2.3 协助患者使用雾化器或吸入器如果患者携带雾化器或吸入器，指导他们正确使用。

如果患者不熟悉使用方法，尽量提供帮助。

2.4 使用急救药品如患者在用药或医生处方下携带急救药品（如舒利迭）、急救喷雾剂，请按照正确剂量使用。

2.5 拨打急救电话如果患者症状加重或无法缓解，立即拨打当地的急救电话（如120）寻求医疗帮助。

2.6 切勿拖延在哮喘发作抢救过程中，切勿拖延。

如果患者病情严重或意识出现异常，请尽快就医。

3. 预防措施为了减少哮喘发作的可能性，请患者采取以下预防措施：- 避免与哮喘诱因接触，如烟雾、粉尘、花粉等。

- 定期按医生建议使用维持型治疗药物。

- 遵循医生的用药指导，坚持规律用药。

- 健康生活方式，保持良好的体质和免疫力。

4. 总结哮喘发作抢救预案是确保哮喘患者在发作时能够及时得到急救的重要措施。

通过辨认发作、保持镇定、协助使用雾化器或吸入器、使用急救药品、拨打急救电话等步骤，可以有效地应对哮喘发作。

同时，预防措施的采取可以降低哮喘发作的概率。

请患者合理应对哮喘，加强预防和自我管理，以维持良好的健康状态。

一、适用范围本预案适用于突发哮喘发作的急救处理，旨在保障患者生命安全，减轻病情。

二、预案目的1. 尽快缓解哮喘症状，恢复正常呼吸。

2. 防止病情恶化，降低死亡风险。

3. 提高医护人员对哮喘急救的应对能力。

三、预案组织1. 成立哮喘急救小组，由医生、护士、呼吸科专家、急诊科专家等组成。

2. 哮喘急救小组负责制定、实施和更新预案。

四、急救流程1. 病情评估（1）迅速评估患者病情，判断是否为哮喘发作。

（2）询问病史，了解患者过敏原、用药史等。

2. 急救措施（1）保持患者平静，避免过度紧张。

（2）协助患者取舒适体位，如坐位或半卧位。

（3）立即给予高流量吸氧，流量为每分钟6-8升。

（4）根据病情，给予吸入性支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）。

（5）遵医嘱给予口服或静脉注射激素类药物（如泼尼松、甲泼尼龙等）。

（6）监测患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。

（7）如有必要，给予补液治疗。

3. 病情观察（1）密切观察患者病情变化，如呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。

（2）注意患者神志、面色、皮肤颜色等变化。

（3）持续监测血氧饱和度，确保在95%以上。

4. 专科治疗（1）若患者病情持续加重，需转至呼吸科或ICU进一步治疗。

（2）遵医嘱给予持续雾化吸入治疗、无创或有创机械通气等。

5. 心理支持（1）给予患者心理安慰，缓解紧张情绪。

（2）告知患者病情及治疗方案，增强患者信心。

五、应急预案演练1. 定期组织哮喘急救小组进行预案演练，提高应对能力。

2. 演练内容包括：病情评估、急救措施、病情观察、专科治疗等。

六、预案更新1. 根据最新研究成果和临床经验，及时更新预案内容。

2. 定期评估预案实施效果，发现问题及时改进。

七、预案宣传1. 加强哮喘疾病科普宣传，提高公众对哮喘的认识。

2. 培训医护人员，提高哮喘急救技能。

通过以上哮喘急救应急预案的实施，旨在提高哮喘患者的急救水平，保障患者生命安全，降低死亡风险。

一、演练背景某医院急诊科接到电话，一名患者因重症哮喘发作，呼吸困难，被紧急送往医院。

为提高医护人员对重症哮喘的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，特组织本次应急预案演练。

二、演练目的1. 熟悉重症哮喘的诊疗流程和急救措施。

2. 提高医护人员对重症哮喘的识别和判断能力。

3. 加强医护人员的团队合作，提高应急处置能力。

4. 检验和完善应急预案的有效性。

三、演练场景1. 患者病情描述：患者，男，35岁，有哮喘病史，突发呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，呼之不应。

2. 患者送至急诊科。

四、演练人员及分工1. 演练指挥：急诊科主任2. 演练总策划：急诊科护士长3. 演练参演人员：急诊科医生、护士、呼吸科医生、护士、ICU医生、护士、医技科室相关人员4. 观摩人员：其他科室医护人员五、演练流程1. 患者到达急诊科（1）接诊护士：迅速评估患者病情，判断患者意识状态，测量生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）。

（2）接诊医生：根据患者病情，迅速下达医嘱，进行初步救治。

2. 评估患者病情（1）接诊医生：对患者进行详细的病史询问，了解患者哮喘病史、过敏史、用药史等。

（2）接诊护士：观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，记录患者病情变化。

3. 确定治疗方案（1）接诊医生：根据患者病情，制定治疗方案，包括药物治疗、氧疗、机械通气等。

（2）接诊护士：协助医生进行药物治疗，包括吸入受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物等。

4. 实施治疗方案（1）接诊护士：协助医生对患者进行氧疗，调节氧流量，观察氧疗效果。

（2）接诊医生：对患者进行机械通气，调整呼吸机参数，观察患者呼吸状况。

5. 监测病情变化（1）接诊护士：持续监测患者生命体征、血氧饱和度、呼吸频率等指标。

（2）接诊医生：根据患者病情变化，调整治疗方案。

6. 转诊（1）接诊医生：根据患者病情，决定是否转诊至ICU。

（2）接诊护士：协助患者转诊至ICU，并与ICU医护人员做好交接工作。

重症哮喘患者的应急预案及程序（本站推荐）第一篇：重症哮喘患者的应急预案及程序（本站推荐）重症哮喘患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生。

(二)给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者co2潴留明显，为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重co2潴留。

(三)补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。

大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。

(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。

氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。

(五)遵医嘱应用糖皮质激素。

(六)促进排痰。

可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。

(七)控制感染。

视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。

(八)机械通气。

经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。

(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。

(十)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：（1）清洁口腔，整理床单。

（2）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，如牛奶蛋、鱼虾等。

（3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

(十一)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。

【程序】安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命第二篇：重症低钾血症患者的护理应急预案及处理程序2016年12月骨三科应急预案流程培训记录日期：2016-12-10 培训科目：重症低钾血症患者的护理应急预案及处理程序参加人员：培训内容：一、应急预案（一）低钾血症最早出现肌无力，当累及呼吸肌时会出现呼吸困难甚至窒息，引起消化道功能障碍者出现恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状，心脏功能异常者表现传导阻滞和节律异常，低钾碱性中毒时表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌肉抽动，手足抽搐，有时可伴软瘫；（二）立即报告医生，根据医嘱进行补钾治疗。

哮喘危象的应急预案与处理流程哮喘危机的应急预案与处理流程1. 简介哮喘危机是一种严重的呼吸系统疾病，需要及时的应急处理来避免并发症发生。

本文档旨在介绍哮喘危机的应急预案和处理流程，以便在发现哮喘患者出现危机时能够快速、有效地采取措施。

2. 应急预案2.1 确立哮喘危机的标准在制定应急预案之前，需要明确哮喘危机的标准，以便能够及时辨识出危机的发生。

一般哮喘危机的标志包括但不限于：呼吸急促、气喘、胸闷、咳嗽加重、不能平躺或睡觉、吸入可变的气流音等。

2.2 应急联系人及通信方式制定一个紧急联系人名单及其通信方式，以确保在哮喘危机发生时能够及时与相关人员联系。

联系人名单应包括家庭成员、医生及紧急求助机构等。

2.3 紧急药物及工具配备确保紧急药物和工具的配备是充足和及时的，以便在哮喘危机发生时能够立即使用。

药物包括急救吸入药物、激素类药物等。

工具包括吸入器、面罩等。

3. 处理流程3.1 辨识哮喘危机当发现可能有人出现哮喘危机时，需要迅速辨识出其是否真的处于危机之中。

可以通过观察其呼吸频率、咳嗽情况、肺部听诊等方式进行初步判断。

3.2 采取立即措施在确认患者处于哮喘危机之中后，应立即采取以下措施：- 让患者保持坐姿，以利于呼吸；- 使用急救吸入药物，如沙丁胺醇，以扩张气道；- 若有激素类药物，根据医生建议使用；- 若患者无法缓解，立即报警或联系紧急求助机构。

3.3 寻求医疗支援在采取立即措施后，仍然需要寻求医疗支援以进一步处理哮喘危机。

如有家庭医生，应及时与其联系并按其建议行事。

如果没有医生指导，建议立即前往医院急诊科就医。

4. 总结哮喘危机的应急预案与处理流程是保障哮喘患者在危机时刻能够及时获得救助的关键。

制定合理的应急预案并遵循正确的处理流程，能够降低并发症的风险，并提高患者的生存率。

一、前言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，重症哮喘患者病情危急，可迅速恶化，甚至危及生命。

为提高急诊重症哮喘患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，负责统筹协调应急处置工作。

2. 医疗救治小组：由呼吸内科、急诊科、ICU、儿科等相关科室医护人员组成，负责患者的救治工作。

3. 护理小组：由呼吸内科、急诊科、ICU等相关科室护士组成，负责患者的护理工作。

4. 药品物资保障组：负责药品、氧气、呼吸机等救治物资的供应。

5. 信息宣传组：负责应急处置信息的收集、整理和发布。

6. 后勤保障组：负责应急车辆的调度、现场秩序维护等工作。

三、预警与报告1. 预警信号：当医院急诊科接到重症哮喘患者的求助电话或现场接诊时，立即启动应急预案。

2. 报告程序：接诊医护人员立即向应急指挥部报告，同时启动应急预案。

3. 信息报告：应急指挥部将相关信息及时报告给医院领导及相关部门。

四、应急处置流程1. 现场评估：医护人员迅速对患者进行病情评估，包括呼吸困难程度、意识状态、生命体征等。

2. 气道管理：根据患者病情，立即给予氧气吸入，必要时进行气管插管或无创呼吸机支持。

3. 药物治疗：根据患者病情，迅速给予支气管舒张剂、皮质激素等药物治疗。

4. 病情观察：密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

5. 心理疏导：对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。

6. 转运安排：根据患者病情，必要时进行紧急转运至ICU或上级医院进一步治疗。

五、应急物资与设备1. 药品：支气管舒张剂、皮质激素、抗生素等。

2. 氧气：氧气瓶、氧气面罩等。

3. 呼吸机：无创呼吸机、有创呼吸机等。

4. 监护设备：心电监护仪、血氧饱和度仪等。

5. 其他设备：注射器、输液器、吸痰器等。

六、应急演练1. 演练内容：模拟重症哮喘患者的救治过程，包括接诊、评估、治疗、转运等环节。

2. 演练目的：提高医护人员对重症哮喘患者的救治能力，检验应急预案的可行性和有效性。

哮喘大发作抢救流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
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3
评估要点：
心率、呼吸频率、血氧饱和度和血压
呼气流量峰值（PEF ）
病史与查体
讲话方式精神状态
轻度
生命体征平稳
呼吸末期散在哮鸣音 说话连续成句
建立大静脉通道、充分补充血容量并保持气道湿化
监护心电、血压、脉搏和呼吸，记每小时出入量（特别是尿量）
后续处理：反复评估病情变化
复查血气分析，调整呼吸支持参数 抗胆碱药：异丙托溴铵或塞托溴铵0.5mg 雾化吸入 呼吸支持（多用于危重患者）
对于清醒且能够耐受的低氧血症患者可使用无创正压通气
气管插管和机械通气指征：PEF 持续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障
大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度95%以上
吸入快速β-受体激动剂：沙丁胺醇或特布他林、丙卡特罗气雾剂，15～20分钟重复吸氧（选用）
吸入β-受体激动剂 后续治疗
抗胆碱药：异丙托溴铵0.5mg 雾化吸入
硫酸镁：1～2g ，静脉缓推
吸入β-受体激动剂
吸入糖皮质激素 中度
心率100～120次/分、呼吸20～25次/分、SaO 2<95% PEF ：50%～重度
心率>120次/分、
呼吸>25次/分、
PEF ：33%～
危重
心率>120次/
分（减慢或无）、呼吸>30次/分（可以减慢或无）、 PEF ：<33%。