留守儿童帮扶记录表

异地留守儿童师生结对帮扶记录表
1. 师生信息
- 学生姓名：[填写学生姓名]
- 学生性别：[填写学生性别]
- 学生年级：[填写学生年级]
- 学生班级：[填写学生班级]
- 帮扶教师姓名：[填写帮扶教师姓名]
2. 帮扶内容
2.1 研究辅导
- 研究内容：[填写研究内容]
- 辅导方式：[填写辅导方式]
- 辅导时长：[填写辅导时长]
- 辅导效果：[填写辅导效果]
2.2 心理关怀
- 关怀方式：[填写关怀方式]
- 关怀时长：[填写关怀时长]
- 关怀效果：[填写关怀效果]
2.3 生活照料
- 照料方式：[填写照料方式]
- 照料时长：[填写照料时长]
- 照料效果：[填写照料效果]
2.4 社交支持
- 支持方式：[填写支持方式]
- 支持时长：[填写支持时长]
- 支持效果：[填写支持效果]
3. 师生互动
- 互动内容：[填写师生互动的具体内容] - 互动方式：[填写互动方式]
- 互动频率：[填写互动频率]
- 互动效果：[填写互动效果]
4. 师生沟通
- 沟通方式：[填写沟通方式]
- 沟通频率：[填写沟通频率]
- 沟通效果：[填写沟通效果]
5. 其他
- 其他帮扶措施：[填写其他帮扶措施]
- 帮扶计划调整：[填写帮扶计划是否需要调整，如果需要请说明调整内容]
6. 填写人：[填写填写人姓名]
- 填写时间：[填写填写时间]
以上内容仅供参考。

xxx中心小学校
建档立卡贫困学生
帮扶工作记录
（留守儿童帮扶情况记录）学生姓名：
所在班级：
帮扶教师：
建档日期：
学生基本情况
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动
留守儿童帮扶情况记录表
说明：每月一次帮扶活动。

留守儿童帮扶记录表
留守儿童帮扶记录表
留守儿童基本情况登记表
一、基本信息
1、学生姓名：性别：□男，□女
出生日期：年月日，身高：厘米，体重：公斤。

家长（父/母）姓名：家庭住址：
外出务工地址：联系电话：
监护人姓名：联系电话：
监护人状况：□隔代□单亲□同辈□亲戚□无人
2、营养状况：□过瘦□偏瘦□正常□偏胖□过胖
3、缺失类型：□学业失教□生活失助□心理失衡
□亲情失落□安全失保
4、个案与人相处情形：□正常□较正常□异常
二、班主任意见：
三、家长（监护人）对儿童的期待：
备注：1.本表由帮扶教师第一次帮扶时填写。

2.本表填写后应并入留守儿童成长档案。

八2班关心关爱留守儿童和困境儿童帮扶记录表2019-2020学年度南雄市关心关爱留守儿童和困境儿童帮扶记录表学校名称：___学生姓名 | 父亲姓名 | 母亲姓名 | 监护人姓名 | 帮扶领导姓名 | 帮扶教师姓名 |XXX。

| XXX。

| XXX。

|。

|。

|。

|班级。

| 年龄 | 工作单位 | 工作单位 | 工作单位 | 在家务农 | 联系电话 | 联系电话 | 帮扶记录时间 | 帮扶记录地点 | 帮扶联系电话 | 帮扶联系电话 | 帮扶形式 | 学生基本情况及需要帮扶的方面 | 帮扶措施 | 帮扶效果 | 备注 |八（2） | 15.| XXX。

| XXX。

| XXX。

| 农。

| XXX。

| XXX。

| 2020年6月2日 | 学校办公室。

| 广州。

| 广州。

| 谈话及研究辅导 | 该生研究兴趣不浓，成绩也不好。

由于研究态度、方法不对，研究效率低下，基础知识掌握不扎实，上课经常睡觉或在讲废话，作业也经常不做。

需要帮扶的方面: 1、培养良好的研究惯和研究的信心，掌握恰当的研究方法。

2、指定帮扶学生进行监督、辅导。

| 1、与家长加强联系，争取家长对老师工作的支持与配合。

逐步扭转该生的研究状态、培养良好的研究与生活惯。

2、针对该生的实际情况，为他制定各科作业登记表。

3、建立良好的作息惯。

4、在班上确立“一帮一”研究小组，让热心助人的同学与他结伴，营造良好的研究环境。

5、定期进行研究的辅导与反馈。

| 上课较少睡觉与讲废话，注意力更集中，能做好笔记。

他能积极地完成作业及练，说明我前面的教育效果明显。

| 每两周至少帮扶一次，学期结束前上交学校进行保管。

|___在2019-2020学年度参与了南雄市关心关爱留守儿童和困境儿童项目，以下是该校一位学生的帮扶记录。

学生姓名为XXX，班级为八（2），年龄为15岁，父亲和母亲的工作单位均为XXX，该学生在家务农。

帮扶记录的时间为2020年6月2日，地点为学校办公室，联系电话为XXX和XXX，帮扶形式为谈话及研究辅导。

中学留守儿童帮扶记录表七年级（3）班2023年4辅导地点月10日留守儿童之家辅导教师李丽辅导时间辅导学生刘磊学生存学生英语书写潦草，基本功不扎实，基础知识掌握不好，错在问题误百出。

帮教措施指导书写规范，巩固基础知识，帮助学生加深理解。

帮学生找出原因，进行练习。

1、让学生说说对做题的困惑。

帮教内容2、用实例帮助学生加深理解。

3、课后练习题，学生先独立做，师发现问题及时指正。

帮教效果学生基本上能够正确地进行英语书写。

高棉中学留守儿童帮扶记录表八年级（5）班辅导教师刘柱超辅导时间2023年4月辅导地点14日留守儿童之家辅导学生李自灿学生存在问题经常说作业忘记带，学习态度不端正，做题错误多帮教措施1、举事实，讲道理，端正学习态度。

2、针对个人容易出错的地方进行单独辅导。

1、先让学生说一说自己真实想法。

摸清楚学生思想动态。

2、师讲例子，用事实说明现在学习紧要关头，不应有这种思想，要及时改正。

帮教内容3、学生说一说今后自已应该怎么做。

4、给学生树立短期能够实现的目标，让学生有信心去实现，增强学生的学习欲望。

5、对学生难解决的问题，进行单独讲解帮教效果多数学生表示能改进，个别学生有待于继续教育。

留守儿童帮扶记录八年级辅导教师辅导学生学生存贾微李想辅导时间3月20日辅导地点留守儿童之家考试成绩不好，帮助学生改正错题的同时把知识点再帮助学在问题生巩固一下。

帮教措施把卷子上面的错题每题必改，改完说明出错原因，师讲解相应的知识点先让学生自已独立改题，发现学生改题时出错的原因，及时指正并讲解相应的知识点。

再出示对应的练习题让学生练习巩固帮教效果完成预期要求。

帮教内容留守儿童帮扶记录七年级辅导教师辅导学生学生存师妮辅导时间3月22日辅导地点留守儿童之家江帅考试成绩不好，帮助学生改正错题的同时把知识点再帮助学在问题生巩固一下。

帮教措施把卷子上面的错题每题必改，改完说明出错原因，师讲解相应的知识点帮教内容先让学生自已独立改题，发现学生改题时出错的原因，及时指正并讲解相应的知识点。