分段诊刮术操作流程及评分标准

诊断性刮宫一、基本概念诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。

，如果怀疑有宫颈病变时，需要对宫颈管及宫腔分步进行，称为分段诊刮二、适应证与禁忌证禁忌证包括：●滴虫、假丝酵母菌感染或细菌感染所致急性阴道炎、急性宫颈炎，急性或亚急性盆腔炎性疾病。

适应证包括：（一）一般诊断性刮宫●判断月经失调的类型无排卵型功血（了解是否卵巢排卵）：月经来潮前或月经来潮12小时内。

黄体功能不足：月经来潮12小时内。

黄体萎缩不全：月经周期第5天。

●检查不孕症的原因（了解卵巢功能，是否排卵；是否有子宫内膜病变等）：月经来潮前或月经来潮6小时内。

●异常的子宫出血（绝经后异常出血）或阴道排液，须证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其他病变如流产、子宫内膜炎等；若高度怀疑恶性病变：随时尽早，但如刮出组织肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时，及时停止手术，而不要过度刮宫，以免引起大出血、子宫穿孔、恶性病变的扩散。

●宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时：彻底刮宫有助于诊断并且同时达到止血目的。

（二）分段诊断性刮宫●多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。

三、术前准备【患者准备】1、医生向患者及家属交代操作的目的及过程，取得患者配合，签署手术知情同意书，并确认患者药物过敏史；2、完善相关术前检查，明确无手术禁忌证：实验室检查：血常规，凝血功能等；3、嘱患者排空小便。

【医生准备】在取得患者配合后，操作者和助手洗手、戴口罩、帽子，引导患者进入操作室，刷手或涂快速手消毒，穿手术衣、戴无菌手套（可快速手消毒；如果消毒瓶和消毒钳在外面则先消毒再戴无菌手套）；男医生需女医生陪同操作。

【物品准备】●手术包包括：大方盘；无菌消毒巾、无菌洞巾、双腿套；两把消毒钳；两个钢杯；无菌纱布7块；窥阴器2个；长镊1个；棉球或棉签3个；宫颈钳；刮匙；探针；●标本固定瓶2个；侧照灯；治疗巾；无菌手套；消毒液（粘膜型安尔碘、或新洁尔灭、或聚维酮碘）；标本固定液：95%酒精或10%福尔马林●物品按照备用就地取材，无腿套、无治疗巾或仅有一个窥阴器都没有关系。

分段诊刮术操作方法
分段诊刮术（Segmental Scrapping）是一种常用于临床医疗中的皮肤刮擦治疗方法，用于痤疮、毛囊炎等皮肤病的治疗。

下面是该操作的基本步骤：
1. 患者准备：携带消毒好的手术护理器械和药物，如手术刀、碘酒、纱布等。

同时为患者准备好手术台、消毒物品和术后处理物品。

2. 术前准备：将手术刀浸入碘酒中消毒，同时将患者的皮肤清洗干净，并用消毒剂或酒精进行消毒。

3. 刮擦操作：用手术刀将患者的皮肤表面轻轻刮擦，以去除皮肤上的角质、粉刺和炎症部分。

注意力度要轻柔，并避免刮伤皮肤。

在刮擦过程中，可以用纱布或棉签擦拭产生的渗血。

4. 术后处理：刮擦完成后，可以再次用消毒剂或酒精进行消毒，以预防感染。

随后，给予患者一些抗炎药物或消炎药物进行治疗。

需要注意的是，分段诊刮术需要由专业医生或经验丰富的护士进行操作，以确保手术的安全和效果。

此外，患者需要在术后注意创面的清洁和保养，避免感染和其他并发症的发生。

刮痧技术操作流程及评分标准一、操作目的正确进行刮痧治疗，促使全身气血流畅，邪气外透于表，从而达到治疗目的。

二、物品准备治疗盘、治疗卡、刮痧板、刮痧油或温水、纱布、弯盘、必要时备浴巾、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中医刮痧技术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单，确定需刮痧的部位→检查物品的质量、有效期→推车入病房（您今天感觉好些了吗？）→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中医刮痧疗法了，它的作用是促使全身气血流畅，邪气外透于表，从而达到治疗目的。

治疗时间大约需要5分钟，您需要去厕所吗？请您配合一下）→关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡→协助患者取舒适体位，暴露治疗部位，注意保暖→右手持拿刮痧工具，蘸取刮痧油或温水（口述：现在为您开始进行刮痧了，请您不要紧张。

）→顺序为先刮颈项部，再刮脊椎两侧部，然后再刮胸部及四肢部位→在确定的部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加重用力，力量要柔和均匀，应用腕力，（口述：您感觉怎么样？，如感觉疼痛或力度过大请及时告诉我。

）如病人诉有痛感，及时调整力度，防止刮伤→一般刮10～20次，以出现紫红色斑点或斑块为度，过程中注意观察患者病情变化→操作完毕，为患者清洁局部皮肤，取舒适体位，→拿治疗单再次查对并行签字（扫码）→整理床单位，酌情开窗通风→向患者行操作后交待（口述：*床**，刮痧治疗已完成，请您卧床休息30分钟，24小时内不能洗澡，多穿衣物，防止刮痧部位受风，并且要忌食生冷、油腻、刺激食品。

您现在感觉好些了么？口述：*床**，您还有什么需要么？）→报告操作完毕→整理用物，洗手。

三、应知应会1、刮痧的定义？答：采用边缘光滑的器具如水牛角、铜钱、硬币、瓷器片、小汤匙等物，蘸上植物油或清水在病人体表部位从上到下、从内到外进行反复刮动，使局部皮下出现细小的出血斑点，状如沙粒，以促使全身气血流畅，邪气外透于表，从而达到治疗目的的一种方法。

诊断性刮宫【目的】刮取宫腔内容物（子宫内膜和其他组织）做病理检查协助诊断。

若同时疑有宫颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分步进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。

【适应证】1.一般诊断性刮宫（1）子宫异常出血或阴道排液，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌，或其他病变如流产、子宫内膜炎等。

（2）月经失调，如功能失调性子宫出血或闭经，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。

（3）不孕症，需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核者。

（4）因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血，长期多量出血时，刮宫不仅有助于诊断，还有止血效果。

2.分段诊断性刮宫分段诊刮多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。

【禁忌证】滴虫、真菌感染或细菌感染的急性阴道炎、宫颈炎，急性或亚急性盆腔炎。

【准备工作】1.患者准备（1）有些疾病可能导致刮宫时大出血，应术前输液、备血并做好开腹手术准备。

（2）长期阴道流血者，宫腔内常有感染，术前应予抗生素。

2.器械准备阴道窥器，宫颈钳，扩宫器，刮宫器，吸管。

【方法步骤】1.一般诊断性刮宫（1）排尿后，受检者取膀胱截石位，查明子宫大小及位置。

（2）常规消毒外阴，铺孔巾。

阴道窥器暴露宫颈，消毒宫颈及宫颈外口。

（3）以宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，用探针测量宫颈管及宫腔深度。

（4）将小刮匙送达宫底部，自上而下沿宫壁刮取（避免来回刮），夹出组织置于无菌纱布上。

术毕取下宫颈钳，收集全部组织固定于10%甲醛溶液中送检。

2.分段诊断性刮宫（1）（2）步同上。

（3）以宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮取组织置于纱布上。

（4）刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。

（5）刮出宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶，固定，送病理检查。

【并发症】出血、子宫穿孔、感染。

【注意事项】1.不孕症或功能失调性子宫出血患者，应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。

静脉麻醉分段诊刮术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. l hope that after you downloadthem,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified afterdownloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!静脉麻醉下分段诊刮术操作流程：①患者准备：患者术前需排空膀胱，签署知情同意书，并进行必要的身体检查。

②麻醉诱导：通过静脉给予麻醉药物，使患者进入无痛无意识状态，同时连接监测设备监控生命体征。

③消毒与铺巾：对外阴、阴道及宫颈区域进行彻底消毒，并铺上无菌巾以维持手术区域无菌环境。

④窥器置入：轻轻插入阴道窥器，暴露宫颈，便于手术操作并保护阴道壁。

⑤宫颈准备：可能需要进行宫颈扩张，以便手术器械能够顺利进入宫腔。

⑥宫颈管搔刮：使用小刮匙轻柔搔刮宫颈管内膜，样本立即送检。

⑦宫腔搔刮：利用探针测量宫腔深度后，换用适当大小的刮匙搔刮子宫内膜，分段取样。

⑧样本收集：所获取的不同部位组织样本分别保存，用于后续病理学检查。

⑨术后观察：手术完成后，移除窥器，观察患者是否有出血等并发症，送回恢复室直至麻醉恢复。

⑩后续护理：患者苏醒后，继续监测其状况，提供必要的护理指导，安排复诊计划。

诊刮术操作步骤
嘿，姐妹们！今天咱来聊聊诊刮术的操作步骤哈。

这诊刮术呢，就
像是给咱身体里的小世界来一次特别的探索之旅。

首先啊，医生会让你躺得舒舒服服的，就像躺在温暖的小窝里一样。

然后呢，会给咱消毒，把那些可能捣乱的小细菌都赶跑。

这就好比是
出门前要把自己收拾得干干净净一样重要呢！
接下来呀，医生就会拿起那些神奇的小工具啦。

就好像一个勇敢的
探险家拿着他的装备，准备去探索未知的领域。

医生会轻轻地、慢慢地，进入到那个神秘的地方，开始仔细地查看、寻找。

在这个过程中，你可能会有点感觉哦，但别怕，这只是身体在和医
生交流呢。

医生就像是一个懂你的好朋友，知道该怎么做才能让你更
安心。

然后呢，医生会小心地刮取一些组织，这就像是在采集珍贵的样本
一样。

这可不能马虎，得非常仔细才行。

刮完之后呀，医生还会再检查检查，确保一切都妥妥当当的。

就好
像我们出门前要照照镜子，看看有没有哪里不整齐一样。

哎呀，想想看，这诊刮术虽然听起来有点神秘，但其实也没那么可
怕啦。

医生们都是专业的呀，他们就像守护我们健康的天使一样。

所以呀，姐妹们，如果遇到需要做诊刮术的时候，别慌张，别害怕。

要相信医生的技术，相信他们会好好照顾我们的身体。

就把这当成一
次特别的经历，等结束后，我们还是那个健康又美丽的自己呀！这诊
刮术，不就是我们健康之路上的一个小关卡嘛，轻松就能闯过去啦！。