分段诊刮术相关知识复习
【适应症】
1. 绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。
2. 确定疾病的原发部位，对某些疾病进行正确的分期。
【禁忌症】
1. 各种原因的外阴及引导炎症。
2. 急性子宫内膜炎、慢性盆腔炎急性发作。
3. 滋养细胞肿瘤虽非绝对禁忌，但应慎之又慎。
【刮宫时注意事项】
1. 刮宫前切勿用探针探测宫腔深度，待刮完宫颈管后方可实施。以免宫腔内组织与
宫颈组织混淆，不能确定癌灶原发部位。
2. 警惕子宫穿孔。
3. 注意无菌操作。
4. 观察有否人流综合征并对症处理。
【刮出物观察及判断】
刮除物如为髓样或烂鱼肉样组织，高度怀疑癌症时，应停止刮宫，以防出血或癌灶扩散。
【提问】
1.为何刮宫前切勿用探针探测宫腔深度，待刮完宫颈管后方可实施？
答：因为探针通过宫颈时可能将宫颈管的组织带入宫腔。而探针退出子宫时，又可将宫腔的组织带到宫颈，使得宫腔与宫颈的组织混淆，影响结果判断。
2.高度怀疑内膜结核行诊刮术，术前及术中应注意什么？
答：（1）术前3-5天应口服抗结核药。
（2）术中着重刮匙两侧宫角，因该部位发现病灶的阳性率高。
3. 英文术语：分段诊刮- Fractional Uterine Curettage of Uterus
分段诊刮术培训流程及考核标准
