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国家工作人员计划生育情况登记表填写说明
1、本表一式三份,必须手写。
（单位、局计生办、霍州市计生局各留一份）
2、婚姻状况这一栏填⑴已婚⑵未婚⑶离异⑷丧偶这四项中属于哪项填哪项。
注：离异、丧偶的也要填写初婚时间
3、职务调整一行不填。
4、家庭住址一栏：在小区住的写成：xx小区xx楼xx 单元；不在小区住的写成：xx街道xx门牌号。
5、现有子女，政策内外这两栏填内或外。
6、是否持证是指属于政策内的（内二孩或内三孩）的再生育服务证。
注：若有再生育服务证的，还需要将再生育服务证复印3份贴到表后（一张表后贴一份）。
7、审批原因（有再生育服务证的才需要填写）⑴病残
⑵双独⑶单独⑷再婚⑸少数民族这五种情况。
8、超生处理一行：是指政策外生育二胎或三胎的。
属于哪项就在哪项后打钩，经济处罚的还要在后面填上处罚时间和金额。
注：党纪、政纪的需复印党纪、政纪处分文件3份贴到表后（一张表后贴一份），经济处罚的需复印罚款单3份贴到表后（一张表后贴一份）。
附件一：
个人计划生育情况审核表
姓名
出生政治性别
面貌
年月
工作单位职务
配偶姓名
出生政治性别
面貌
年月
工作单位职务
子女出生
政策内照顾生批准机关
性别孩次政策外
及证号姓名年月育原因
生育（收
养）子女
情况
基本事实处理情况处理时间处理机关
政策外
党纪
生育处
政纪
理情况
经济
本人所在单位意见本人单位所属镇（街道）意见区计生局意见
领导签字：领导签字：领导签字：
（公章）年月日
（公章）
年月日
（公章）
年月日
注： 1、区直各部门、各镇（街道）干部职工评先、评优等填写此表，单位签署意见后连同户口本、结婚证、生育证原件一同报送单位所属镇（街道）计生部门；对于只有一个子女的，由镇（街道）审核签署意见后将此表报送区计生局，对于两个以上子女的，将此表连同户口本、结婚证、生育证原件，复印件报送区计生局审核；2、此表一式三份，镇（街道）、区计生局、相关部门各一份。
干部职工计划生育档案表一、基本信息姓名：性别：出生日期：籍贯：民族：身高：体重：婚姻状况：政治面貌：所在单位：职务：户口所在地：现住址及电话：身份证号码：是否享受独生子女父母优待：是否享受计划生育特殊津贴：随迁子女情况：二、婚育情况婚姻登记日期：配偶姓名：配偶出生日期：配偶身份证号码：配偶单位及职务：配偶职称：婚姻登记证明号码：是否已育：已育子女情况：三、计划生育手续是否办理婚育证明：是否办理计划生育手续：计划生育证明号码：计划生育证明颁发日期：生育许可证号码：生育许可证颁发日期：四、避孕措施选择的避孕措施：避孕措施颁发日期：避孕措施有效期：五、计划生育荣誉荣誉称号：荣誉颁发单位：颁发日期：荣誉证书编号：六、计划生育家庭基本情况家庭人口总数：人口口径日期：省内外丧失独生子女家庭：是否享受独生子女父母抚恤待遇：是否享受计划生育特殊津贴：是否享受计划生育扶残基金补助：享受扶残救助金次数及金额：享受残疾人康复扶助金次数及金额：享受计划生育特殊津贴次数及金额：七、其他是否有相关疾病史，包括遗传性疾病史、精神疾病史等：是否有残疾或长期慢性病：是否参与健康档案管理：是否参与血压、血糖、血脂等检测：是否参与国家免费检查项目：是否参与体检和健康咨询：是否参与计划生育技术服务：是否参与计划生育专家咨询：是否参与计划生育宣传教育活动：是否参与避孕药具和避孕器械购买：是否参与生殖健康宣传及服务活动：八、备注九、本人声明我承诺以上填写内容真实有效，如有不实将承担相应法律责任。
签名：日期：。
