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第四十四章抗真菌药及抗病毒药一、选择题A型题1.有关灰黄霉素的错误叙述项是：A.油脂食物可促进肠道吸收B.对生长旺盛的真菌有杀灭作用C.对深部真菌和细菌无效D.干扰真菌DNA合成E.对指甲癣疗效好2.唑类抗真菌药的作用机制是：A.抑制细胞中麦角固醇生物合成，增加膜通透性B.阻止核酸合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制蛋白质合成3.对帕金森病有效的抗病毒药物是：A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.金刚烷胺D.碘苷E.阿糖腺苷4.影响灰黄霉素片剂口服吸收量多少的首要因素为：A.药物剂量B.服药时间C.药物颗粒大小D.胃内容多少E.胃肠内容物的酸碱度5.只对DNA病毒有影响，对RNA病毒几乎无作用的药物：A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.阿糖腺苷D.碘苷E.金刚烷胺6.既有抗病毒作用，有对帕金森病有效的药物是：A.阿昔洛韦B.齐多夫定C.金刚烷胺D.阿糖腺苷E.碘苷7.仅对浅表真菌感染有效的药物是：A.制霉菌素B.伊曲康唑C.克霉唑D.灰黄霉素E.酮康唑8.毒性大，仅局部应用的抗病毒药物是：A.金刚烷胺B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.碘苷E.阿昔洛韦9.可抑制人免疫缺陷病毒（HIV）逆转录和复制过程的药物是：A.金刚烷胺B.碘苷C.齐多夫定D.阿糖腺苷E.利巴韦林10.治疗单纯疱疹性角膜炎，常选的药物是：A.碘苷B.金刚烷胺C.阿糖腺苷D.齐多夫定E.氟康唑11.患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药后咽部出现白色薄膜，不曾在意，近来消化不良，腹泻而就诊，怀疑为白色念珠菌病，宜用：A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD.阿昔洛韦E.利巴韦林12.某男，40岁，双脚趾间痒。
经常起水疱，脱皮多年，细菌学检查有癣菌，这个病人不宜服用是：A.酮康唑B.咪康唑C.两性霉素BD.氟康唑E.灰黄霉素13.以下何药无抗病毒作用？A.金刚烷胺B.阿昔洛韦C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.利巴韦林14.金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染？A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.腮腺炎病毒D.麻疹病毒E.单纯疱疹病毒15.可减轻或缓解艾滋病和艾滋病相关综合征的药物是：A.阿昔洛韦B.阿糖腺苷C.齐多夫定D.碘苷E.利巴韦林16.艾滋病患者急性隐球菌脑膜炎首选的药物是：A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素BD.克霉唑E.酮康唑17.抗真菌药共同具有的一个不良反应是：A.胃肠道反应B.血栓静脉炎C.变态反应D.白细胞减少E.肾毒性18.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是：A.阿昔洛韦B.金刚脘胺C.碘苷D.利巴韦林E.齐多夫定19.无抗真菌作用的咪唑类药物是：A.克霉唑B.甲硝唑C.氟康唑D.酮康唑20.不属于抗病毒感染的途径是：A.干扰病毒吸附B.阻止病毒传入细胞C.抑制病毒生物合成D.抑制病毒释放E.杀灭病毒寄生的宿主细胞21.酮康唑的作用特点不包括A.能选择性抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成B.口服治疗浅部真菌，疗效不低于灰黄霉素C.易透过血脑屏障D.在酸性溶液中溶解吸收增强E.对念珠菌感染有效B型题A.两性霉素BB.碘苷C.制霉菌素D.利巴韦林E.灰黄霉素22.外用无效，口服治疗体表癣病的药物23.治疗真菌性脑膜炎，可加用小剂量鞘内注射的药物24.因毒性较大，不作注射应用的抗真菌药物A.灰黄霉素B.克霉唑C.制霉菌素D.酮康唑E.两性霉素B25.毒性大，不能注射用的抗真菌药26.外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物27.对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物A.制霉菌素B.氟胞嘧啶C.灰黄霉素D.酮康唑28.油脂类食物能促进其吸收的药物是29.在酸性环境中易溶解吸收的药物是30.与两性霉素B合用能发挥协同作用的药物是C型题A.磷甲酸盐B.酮康唑C.两者均是D.两者均否31.口服吸收差的药物32.口服易吸收的药物33.不易透过血脑屏障的药物34.静脉给药可治疗艾滋病的药物A.齐多夫定B.磷甲酸盐C.两者均是D.两者均否35.对病毒感染有效的药物36.常见不良反应为胃肠道反应的药物37.可用于治疗皮肤癣菌的药物38.对RNA病毒无效的药物X型题39.灰黄霉素具有下列哪些特征？A.抑制真菌核酸合成B.局部用药对浅表真菌感染有效C.吸收后以脂肪、皮肤、毛发等组织含量较高D.对深部真菌和细菌无效E.与巴比妥类合用，药效减弱40.两性霉素B的药理学特点有那些？A.治疗全身性深部真菌感染B.有严重的肾脏损害C.本品对细菌无效D.口服易吸收E.能与DNA结合，干扰真菌核酸代谢41.金刚烷胺用于防治甲型流感病毒感染的机制是：A.干扰病毒吸附B.阻止病毒外壳蛋白质生成C.特异性抑制慢性甲型流感病毒D.干扰病毒穿入宿主细胞E.抑制病毒脱壳及核酸的释放42.阿昔洛韦主要用于治疗A.单纯疱疹病毒所致的各种感染B.带状疱疹C.单纯性疱疹性角膜炎D.RNA病毒感染E.牛痘病毒感染43.两性霉素B对下列哪些真菌有效A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.皮炎牙生菌D.组织胞浆菌E.小孢子菌属二、名词解释1.浅部真菌感染2.深部真菌感染三、填空题1.制霉菌素属抗生素，对和等各种真菌均有抑制作用，对也有效，主要以局部用药治疗和。
抗病毒药和抗真菌药病毒和真菌是人类面临的两种常见微生物，它们都会引起很多疾病。
为了应对这些疾病，医生们开发了许多药物，其中最重要的就是抗病毒药和抗真菌药。
抗病毒药抗病毒药是一种治疗病毒性感染的药物，它可以杀死或抑制病毒的生长和复制。
病毒性感染包括流感、疱疹、艾滋病等病毒引起的疾病。
类型抗病毒药可分为以下几类：•核苷酸类：它们可以抑制病毒在细胞内进行复制，如阿昔洛韦、利巴韦林等。
•蛋白酶类：它们可以阻止病毒在细胞内制造自己的蛋白质，如舒巴曲宁、水杨酸钠等。
•其他类型：包括抗流感病毒药等。
用途抗病毒药主要用于以下几种情况：•预防：当一些人处于高风险病毒感染的环境下时，可以使用抗病毒药作为预防措施。
•治疗：当病毒感染的疾病已经发作时，可使用抗病毒药来治疗。
•疫苗辅助治疗：在接种疫苗后，抗病毒药可以帮助增强疫苗的效果。
副作用抗病毒药也有一些副作用：•晕眩、乏力、恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
•一些抗病毒药物还可以引起药物过敏反应，包括皮疹、过敏性休克等。
抗真菌药抗真菌药是一类经过改良的药物，用于预防和治疗由真菌感染引起的疾病。
真菌可以引发各种各样的疾病，如念珠菌病、肺曲霉病、头皮屑病等。
类型抗真菌药大致有以下几种：•多糖类：由真菌菌丝体分泌，与菌体相接触后，会产生“棱柱型突起”，从而杀死真菌。
•联仲酮类：适用于治疗皮肤真菌感染、口腔真菌感染和肠道真菌感染等。
•铜唑类：适用于治疗念珠菌感染和抑制呼吸道真菌感染等。
•头孢菌素类：主要适用于治疗肺曲霉病等真菌感染等。
用途抗真菌药主要用于以下几种情况：•治疗已发生真菌感染的疾病。
•预防性使用：对于某些高危群体，如细胞免疫缺陷病人、器官移植和血液透析病人等，可以进行预防性使用抗真菌药。
副作用抗真菌药也有一些副作用：•皮疹、发热、恶心、呕吐、腹泻等。
•会影响肝脏和肾功能，特别是联仲酮类抗真菌药物使用的患者较多。
抗病毒药和抗真菌药都是治疗疾病的重要药物。
但是使用这些药物时应该注意其副作用，尤其是在存在患者身体健康问题时，应该在医生的指导下进行使用。
抗病毒药与抗真菌药知识点归纳考情分析一、抗真菌药1.浅部真菌感染（局部抗真菌药）致病菌：各种癣菌，发病率高。
2.深部真菌感染（全身抗真菌药）致病菌：白色念珠菌、新型隐球菌等。
——见于免疫缺陷患者（一）全身性抗真菌药1.两性霉素B①作用：广谱抗真菌药。
对多种深部真菌有强大的抑制作用，高浓度杀菌。
②作用机制：与真菌细胞膜的麦角固醇结合，在膜上形成孔道，从而增加膜的通透性。
注意：细菌不含固醇类物质，对细菌、立克次体、病毒无效，人体细胞含固醇类，因此对人毒性大而严重。
③应用：→主要用于治疗全身深部真菌感染（首选药）→静脉注射用于各种真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎及尿路感染等；→口服给药用于肠道念珠菌感染；→局部用于指（趾）甲、皮肤黏膜浅部真菌感染。
④不良反应：◇肾损害（主要中毒反应）◇肝损害◇血液系统毒性◇神经系统毒性注意：·滴注前需给患者服用解热镇痛药和抗组胺药。
·滴注液中加生理量的地塞米松可减轻反应。
·不能与氨基糖苷类药物合用，以防肾毒性。
2.氟胞嘧啶①作用机制：在体内转化为5-FU，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。
②抗菌作用：抗菌谱较两性霉素B窄而弱；单用易产生耐药。
对隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌具有较高抗菌活性。
③临床应用：主要与两性霉素B合用治疗深部真菌感染，可产生协同作用。
3.咪唑类和三唑类抗真菌药①代表药：·酮康唑、氟康唑（是酮康唑的5～20倍）、伊曲康唑②作用机制：·广谱抗真菌药。
·可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。
③临床应用：·用于对新型隐球菌、白色念珠菌等深部真菌感染；·也可用于浅部真菌感染（如甲癣）的治疗。
4.特比萘芬①抗菌机制：抑制细胞膜麦角固醇的合成；②抗菌谱：对各种浅部真菌，如：毛癣菌属、小孢子癣菌属、表皮癣菌属均有明显的抗菌活性，体外抗皮肤真菌活性比酮康唑高20～30倍，比伊曲康唑高10倍。
抗病毒药和抗真菌药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列何药不属于核苷酸类抗病毒药：A．阿糖腺苷B．阿昔洛韦C．利巴韦林D．拉米夫定E．磷甲酸正确答案：E 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药2．通常只采用静脉滴注的药物是：A．灰黄霉素B．制霉菌素C．咪康唑D．酮康唑E．两性霉素B正确答案：E解析：本题考查两性霉素B的给药途径。
制霉菌素因毒性大，主要局部用药，治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染和阴道滴虫，口服也用于胃肠道真菌感染；两性霉素B口服、肌内注射难吸收，且刺激性大，故必须静脉滴注。
知识模块：抗病毒药和抗真菌药3．可能引起内分泌异常的抗真菌药是：A．伊曲康唑B．两性霉素BC．氟康唑D．灰黄霉素E．酮康唑正确答案：E 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药4．治疗组织胞浆菌感染的首选药是：A．灰黄霉素B．伊曲康唑C．益康唑D．酮康唑E．制霉菌素正确答案：B 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药5．进入体内后，易透入血脑屏障的是：A．氟康唑B．两性霉素BC．酮康唑D．咪康唑E．以上都不是正确答案：A解析：本题考查易进入血脑屏障的抗真菌药。
氟康唑口服易吸收且分布广，脑脊液中浓度为血浓度60%。
知识模块：抗病毒药和抗真菌药6．两性霉素B的毒性不包括：A．高血钾B．肝肾功能损害C．呕吐、厌食D．低血压、贫血E．寒战、发热、头痛正确答案：A 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药7．属于广谱类抗病毒的药物是：A．利巴韦林B．金刚烷胺C．阿糖腺苷D．阿昔洛韦E．碘苷正确答案：A解析：本题考查广谱抗病毒药。
阿昔洛韦抗病毒谱较窄，对I型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒及乙型肝炎病毒也有作用，但非广谱；利巴韦林为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，对流感病毒、鼻病毒、带状疱疹病毒和肝炎病毒等均有抑制作用。
知识模块：抗病毒药和抗真菌药8．碘苷的特点应除外：A．长期应用可能出现角膜混浊B．全身应用毒性大C．对DNA和RNA病毒均有抑制作用D．对疱疹性角膜虹膜炎无效E．点眼治疗疱疹性角膜炎疗效好正确答案：C 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药9．特比萘芬的特点应除外：A．与两性霉素B合用可提高疗效B．通过抑制真菌鲨烯环氧，酶而影响其细胞膜的结构和功能C．对深部真菌感染疗效高D．毒性低E．属丙烯胺类抗真菌药正确答案：C 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药10．唑类抗真菌药的特点，除外：A．通过抑制真菌DNA合成发挥作用B．毒性较小C．品种多、给药途径多样化D．是真菌感染的首选药之一E．广谱抗真菌药正确答案：A 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药11．关于阿昔洛韦，下列哪点是不正确：A．通过抑制病毒DNA多聚酶发挥作用B．可能引起肾功不良C．是目前最有效的抗HSV药物之一D．对VZV和EB病毒感染有效E．对病毒性肝炎有效正确答案：E 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药12．治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药是：A．益康唑B．伊曲康唑C．氟康唑D．克霉唑E．酮康唑正确答案：C 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药13．治疗芽生菌感染的首选药是：A．酮康唑B．克霉唑C．氟康唑D．伊曲康唑E．咪康唑正确答案：D 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药14．关于酮康唑，下列哪点不正确：A．广谱抗真菌药B．口服不良反应较多C．胃酸可抑制其吸收D．既可口服也可外用E．口服生物利用度的个体差异大正确答案：C 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药15．灰黄霉素的特点不包括：A．通过抑制真菌有丝分裂或DNA合成发挥作用B．对各种癣病有效，对深部真菌感染无效C．口服吸收好，皮肤、毛发、指甲分布多D．动物实验中有致畸、致癌作用E．可引起白细胞减少正确答案：C 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药16．关于两性霉素B，下列哪点不正确：A．通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成而发挥作用B．新剂型可提高疗效，降低毒性C．毒性大D．是严重深部真菌感染的首选药E．为广谱抗真菌药正确答案：A 涉及知识点：抗病毒药和抗真菌药17．有关抗真菌药的叙述正确的是：A．两性霉素B口服易吸收B．酮康唑与抗胆碱药合用疗效增强C．灰黄菌素可治疗真菌性脑膜炎D．克霉唑口服有效E．制霉菌素比两性霉素B毒性大正确答案：E解析：本题考查抗真菌药的毒性。
