帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨癌转移性疼痛的疗效观察

格式：doc
大小：26.00 KB
文档页数：3

下载文档原格式

/ 3

帕米磷酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

帕米磷酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
程凤娟;郭卫东;夏明红
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)009
【摘要】目的：探讨帕米磷酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效性。

方法：采用回顾分析法对我院25例恶性肿瘤并骨转移患者进行的帕米磷酸二钠联合化疗治疗进行分析。

结果：对恶性肿瘤骨转移进行帕米磷酸二钠联合化疗治疗能显著改善患者症状,对恶性肿瘤所致骨痛镇痛效果明显。

结论：使用帕米磷酸二钠联合化
疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效显著,有极大的临床意义。

【总页数】1页(P1193)
【作者】程凤娟;郭卫东;夏明红
【作者单位】贵州省航天医院,贵州遵义563003
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1
【相关文献】
1.帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察 [J], 夏文阳;贺少枫;郭健
2.帕米磷酸二钠及放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 陈燕平;刘秀娟
3.帕米磷酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 程凤娟;郭卫东;夏明红
4.125I放射粒子植入联合帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察 [J], 郭志毅;聂国青;姜文昌;马荣强;庄明霞
5.帕米磷酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效观察 [J], 李罡;李静;金莲锦;冯晨;郑科文;田力
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

不同剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察
廖思海;谢忠;沈湘;杨志雄
【期刊名称】《临床药物治疗杂志》
【年(卷),期】2006(4)2
【摘要】恶性肿瘤晚期常发生骨转移．因疼痛而严重影响患者生活质量．帕米膦酸二钠在骨转移癌的姑息治疗中有着重要作用．但常规剂量对部分病例无效或疗效维持时间短．多疗程治疗后疗效下降．我们自2002年3月-2005年6月采用不同剂量帕米膦酸二钠联合治疗66例恶性肿瘤骨转移患者．报告如下：
【总页数】2页(P36-37)
【作者】廖思海;谢忠;沈湘;杨志雄
【作者单位】广东医学院附属医院,湛江,524001;广东医学院附属医院,湛
江,524001;广东医学院附属医院,湛江,524001;广东医学院附属医院,湛江,524001【正文语种】中文
【中图分类】R979.19
【相关文献】
1.唑来膦酸和帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛疗效比较的Meta分析 [J], 石晶;付凌雨;刘云鹏;金波
2.放疗或合并帕米膦酸二钠治疗骨转移癌性疼痛62例分析 [J], 林色南;潘建基;杨凌;张瑜;徐鹭英
3.大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床研究 [J], 肖震宇
4.不同剂量帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察 [J], 廖思海;谢忠;沈湘;杨
志雄
5.帕米膦酸二钠联合陀螺刀放疗对脊柱骨转移癌疼痛治疗的疗效分析 [J], 李配德;蔡海波;邹红芬;柴樱丹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

放疗和帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

放疗和帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察作者：杨立作者单位：21001衡阳，南华大学附属第一医院《肿瘤防治研究》> 2004年5月31卷5期【关键词】骨转移癌放射治疗帕米膦酸二钠0 引言恶性肿瘤晚期常发生骨转移，因疼痛而严重影响其生存质量。

因此，我院采用局部放疗加帕米磷酸二钠（商品名：博宁）治疗恶性肿瘤骨转移患者，取得良好的止痛效果，现报告如下：1 材料与方法1.1 临床资料所有病人原发性恶性肿瘤均经病理组织和/或细胞学检查确诊，临床表现有骨痛（可评价疼痛分级），经ECT和/或X线CT、MRI检查证实有一处或多处转移（溶骨性病变）未用或停用全身化疗或放疗一个月以上。

血常规、肝、肾功能正常，估计生存期>3个月。

年龄35～74岁，中位年龄为57岁，男32例，女34例。

随机分两组观察，一组为单用帕米磷酸二钠，二组为局部放疗加帕米磷酸二钠，其一般资料见表1。

1.2 方法1.2.1 一组（帕米磷酸二钠组）帕米磷酸二钠60～90mg用20～30ml注射用水溶解后加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500ml静滴，滴数少于15mg/h（2～4h）。

初次用90mg，4周以后60mg，每4周重复一次，共两次。

1.2.2 二组（局部放疗加帕米磷酸二钠组）帕米磷酸二钠用法同一组。

在用帕米磷酸二钠的同时行局部放疗，既在骨转移剧烈疼痛部位姑息放疗，用60Co γ线或直线加速器照射，每次每野Dt2 5Gy，总剂量20～45Gy，中位剂量30Gy。

1.3 观察指标及疗效判定标准1.3.1 疼痛分级按VRS分级法［2］：0级：无痛；Ⅰ级：轻度可耐受，可正常生活；Ⅱ级：中度，疼痛明显，睡眠受干扰，需用一般性止痛、镇痛、安眠药；Ⅲ级：重度，疼痛剧烈，伴有植物神经功能紊乱，睡眠受干扰，需阿片类止痛药。

活动度能力分级标准：0级：活动自如；Ⅰ级：活动受限；Ⅱ级：活动明显受限；Ⅲ级：活动严重受限。

1.3.2 疗效判定标准止痛效果判定标准［2］：显效：疼痛减轻Ⅱ级以上者；有效：疼痛减轻Ⅰ级以上者；无效：疼痛减轻，但疗程中又回复至原有程度，疼痛未减轻或加重者。

帕米膦酸二钠合并化疗治疗28例骨转移癌的疗效观察

ｓｓ．ｔｕｃｉｎｏｍｐｒｖｍｅｔｏｉｅｑｌｔｄｓｄｅｃｉｎａｌ．Ｍｅｈｏｉｉｆｎｔｏｎｉｓｏｅｎｆｌｕａｉｙａｎｉｅｒａｔｏｓｗｅ１ｆｔｄｓ：ｖｄｎ４ｓｆｅｅｓｗｈｒａｎｓｄｃｉｃｌｙａｄｅｉｉｇ５ｕｒｒｏａｅｄｉｇｏｅｌｎｉａｌｓ
钠合并化疗对骨转移癌有良好的止痛效果且不良反应少。
【关键词】骨转移；帕米膦酸二钠；帕米膦酸二钠合并化疗；痛止［中图分类号］Ｒ３—３；７０５［７７Ｒ３．３文献标识码］Ｂ
［文章编号］
０６（０８１４１０３９２０）３—１５ — ２

８．２１％ｗｉｈｔｆａｃｅｏｐｉ５．ｈｌｔａｏｔｈｄｇｕ７７％，ｈｒｒｆｃｖｎｓｉｓｐｒｒｏｔｔｒＰ＜．５ａｄｈｓｏｕｄｓａｌｅｍｒｓｔｅｆｍｅ￣ｅｅｔｅｅｓｓｕｅｉｅｌｔ（００）ｎａｎｅｉｂｅｏｉｏｔｈａｅｎｒ
ｏｓｏｓｔｔｓｔｔｏｇｏｐ：ｔｈｄｏｐ２ａｅ，ｉｎｏｍｏｈｍｔｅｐ）ｔａｍｎｇｏｐ２ａｅ，ｄｉｇｐｍｉ－ｓｕａａｉｉｏｗｒｕｓｍａｅｇｕ（６ｃｓｓｇｖｇｃｍｎｃｅｏｒｙ；ｒｔｅｔｕ（８ｃｓｓａｄｎａｄｅｍｅｓｓｎｅｒｉｈａｅｒｒ
ａｓｉｈｔｓｄｆｅｔｎｄｈａｌｇｉｅｅｆｃ．
【ｅｏｄ】ｓｏｓｅｓｓ；ａｉｎｔｄｏｉＰｍｄｎｔｄｏｉｎｈｍｔｒｙＰｉｋｌｇＫｙｗｒｓＯｓｕｔｔｉＰｍｄａｉｄｍ；ａｉｏａｉｄｍａｄｃｅｏｅｐ；ａｉｉｅｍａａｓｏｒｅｓｕｒｅｓｕｈａｎｌｎ

帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疼痛的效果观察

ｎｆｅｔｉａｉｎｓｏｅｃｎ６ｐｔｔ．Ｔｈｏａｆｔｅｒｔｓ８ｅｅｔｔｌｅｆｉａｅｗａ５７％．ｔｅｉｒｖｆｃｉｅｒｔｆｍｏｉｇａｉｔｓ６．ｃｅｖｈｍｐｏｅｅｅｔａｅｏｖｎｂｌｙｗａ４ｄｖｉ
恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高选２％一７％… 。以乳００腺癌、前列腺癌、癌肺肾癌、甲状腺癌为多见。肿瘤发生骨转
移后．常导致病人出现顽固性疼痛、能障碍、理性骨折、功病高血钙荨一系列问题。骨转移灶弓起溶解性骨结扮破坏而发生ｆ
ＥｆｅｔｏｓｄｕａｉｒｎａｅｉｈｒａｍｅｔｏｅａｔｔｃｂｎｕｏａｎｆｃｆＤｉｏｉｍＰｍｄｏｔｎｔｅｔｅｔｎｆｍｔｓａｉｏｅｔｍｒｐｉ
ＪＮｅ—ｊｎＩＸｕｕ，ＬＵｈｎＩＣｅｇ—ｌ，ＹｏｇＬｉｇｉｎｎｎ，ＬＩＤｏｇ—ｈａＵｎｕ，ＬＩＺｉｈａＵ —ｃｕｎ
ｍｏｒｉｅｓｄｕＰｍｉｒｎｔ０ｙｉｔａｅｏｓｉｆｓｏ．Ｔｈｒａｍｅｔｗｅｅｒｐａｅ／ｅｅｅｙｔｔｗｅｅｇｖｎＤｉｉｍａｄｏａｅ６ｍｇｂｒｖｎｕｎｕｉｎｏｎｅｔｅｔｎ￣ｅｅｔｄＯＩＰ．．ｈｎｕｎｄｎ１０５ＲＣｉａ）
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｆｉｃｆＤｓｄｕＰｍｉｒｎｔｎｒ１ｖｎａｎｄｅｔｔｓａｉｏｅｓｒｃ：ｊｃｖｖｌａｅｔｅｅｆａｙｏｉｉｍａｄｏａｅｏｅｉｉｇｐｉｕＯｍｅａｔｔｂｎｉｃｏｅｃ

观察帕米膦酸二钠(博宁)加同期放化疗和同期放化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效

观察帕米膦酸二钠(博宁)加同期放化疗和同期放化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效【摘要】目的探讨帕米膦酸二钠（博宁）加同期放化疗和同期放化疗在乳腺癌骨转移治疗中的应用效果。

方法选取本院2020年4月-2021年12月接收的68例乳腺癌骨转移患者，随机分为对照组（同期放化疗治疗）与观察组（帕米膦酸二钠联合同期放化疗治疗），对比治疗效果。

结果骨痛缓解有效率和生活质量改善有效率方面，观察组（97.06%、97.06%）比对照组（79.41%、64.71%）高（P<0.05）。

结论乳腺癌骨转移患者采取帕米膦酸二钠联合同期放化疗治疗，有助于患者骨痛症状减轻，促进其生活质量的提高。

【关键词】同期放化疗；乳腺癌骨转移、帕米膦酸二钠[Abstract] Objective To explore the effect of pamidronate disodium (Bonin) combined with concurrent chemoradiotherapy and concurrent chemoradiotherapy in the treatment of bone metastasis of breast cancer. Methods 68 patients with bone metastasis from breast cancer received in our hospital from April 2020 to December 2021 were randomly pided into control group (concurrent radiotherapy and chemotherapy) and observation group (pamidronate disodium combined with concurrent radiotherapy and chemotherapy) to compare the treatment effects. Results the effective rates of bone pain relief and quality of life improvement in the observation group (97.06%, 97.06%) were higher than those in the control group (79.41%, 64.71%) (P <0.05). Conclusion pamidronate disodium combined with concurrent radiotherapy and chemotherapy can reduce the symptoms of bone pain and improve the quality of life of patients with bone metastasis from breast cancer.[Key words] concurrent radiotherapy and chemotherapy; Bone metastasis of breast cancer, pamidronate disodium乳腺癌为女性多发、常见的一种恶性肿瘤，发病率在全身恶性肿瘤中占比为7-10%，据有关资料显示【1】，骨转移为乳腺癌发生率较高的并发症之一，许多乳腺癌患者确诊时疾病已经发展到中晚期，晚期具有较高的骨转移发生率，部分患者采取放化疗治疗后肿瘤转移相对严重。

帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

Ｄｅｍａｏ，１９１，２５０．ｒｔｌ９１７：５
帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察
ｐｔｎｉｅａｔｉＭｅｋｌｅａｃｎｍ［］Ｃｃｒ１９，ａｉｔｔｍｔａｃｒｅｃｌｃｒｉａＪ．ａｅ，９１ｅｗｈｓｔｌｏｎ
６２０７：２７．
ＫａａｈｍａＫ，ＤｎｙｉｓｏＴ，Ｊｈｏ，ｅ１ｐｎａｅｕｅｒｓｉｎｉｏｎｍｔａ．Ｓｏｔｎｏｓｒｇｅｓｏｎ
移达７年，至多脏器转移死亡近９年，合ＭＣ而符Ｃ的生物学行为。尽管ＭＣＣ是罕见皮肤肿瘤，物学行为极恶，早期生但
［霍真．皮肤Ｍｒｅ细胞癌及其研究进展［］５］ｅｌｋＪ．国外医学生理、
＆ａｄｏａｃｌｕｇ１９，１４：３ＣｒｉｓｕａＳｒ，９８１５（）８６—８０ｖｒ４．
ｔｅｈａｄｎｃ［］ｈｅｄａｅｋＪ．ＨｅｄＮｃ，０５，７：０２６ｎａｅｋ２０２２８— １．
ｉｆＹｒｖＢｅｑａｔｔａ．Ｔｍｏｙｉｙｒｍｅｉｎ［ＯＤｉｘＬ，ＰｏｅＡ，ｃｕｉＤ，ｅ１ｕｒｌｓｓｓｄｏｎａ１］
ｃｌｃｒｉｏａｓｏｌｎｌｄｄｕａｔｒｄａｏｎｙｐｏｅｅａｃｎｍｈｕｄｉｃｅａｊｖａｉｉｎａｄｌｍｈｎｄｌｕｎｔ
ｓｒｅｙＪ．ＪＡｃｄＤｒａｏ，０２，６：４６２ｕｇｒ［］ｍＡａｅｍｔｌ２０４６０— ４．［］ＶｎｓＪ９ｅｅｓＭ，ＭｏｇＪｅｓｉｒａＧ，ＧｂｋＶ．Ａｊｖｔｏｏｇｎｌｒｄｏｎｄａｃｒｌａａｉｕｎｌｃｏ－

高剂量帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的效果分析

疗组镇痛总有效率为８６．１１％，对照组为６６．６７％；两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组总有效率达
６３．８９％，高于对照组４１．６７％（Ｐ＜０．０５）。所有患者均未出现呼吸抑制、精神异常和肝肾功能异常等严重不良反应。结论高剂量帕米膦酸二钠治疗转移性骨转移所致疼痛的疗效优于常规剂量，安全性高，值得临床推广。【关键词】恶性肿瘤；帕米膦酸二钠；羟考酮；骨转移
版社，２０１０：５．
形成急性冠脉综合征的主要诱因，也是导致急性心肌梗死的重要因素Ｊ。血小板在正常血液循环中，通常为静息状态。如果血管内皮受到损伤，或是受到某些生理以及病理因素影响，使血小板活化，则会导致血
参考文献
［１］蓝海峰，方志鸿，等．４３８例原发性血小板增多症的临床分析［Ｊ］．
中华血液学杂志，２０１１，１０（１）：１２４—１２７．
３讨论
血小板增多所引发的急性心肌梗死多因血小板数
量明显增长同时伴有全血黏度增高、血流速度减缓，使
血小板附着在血管壁上形成血栓。血小板活性改变是
［２］王亚真，苏轮，李亮亮．以急性心肌梗死为首发表现的原发性血小板增多症１０例报告［Ｊ］．北京医学，２０１２，５（１３）：８７—９０．［３］张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准［Ｍ］．第３版．北京：科学出

帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床疗效观察

帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床疗效观察杨兰平;黄汉生【摘要】目的观察帕米膦酸二钠(博宁)联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效.方法将79例乳腺癌骨转移患者随机分为试验组(40例)和对照组(39例).试验组静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg联合同期化疗,对照组单纯行同期化疗.结果试验组与对照组止痛有效率、生活质量提高率和骨质修复有效率分别为90.0%,87.5%,75.50%和74.4%,64.1%,43.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论帕米膦酸二钠联合同期化疗对乳腺癌骨转移患者在止痛、生活质量改善和骨质修复方面疗效明显.%Objective To evaluate the curative effect of Pamidronate Disodium combined with concurrent chemotherapy for the treatment of breast cancer patients with bone metastases.Methods Seventy- nine patients with metastatic tumor of bone were randomly divided in to Binin group (40 cases) and control group (39 cases). The Bonin group received 90 mg Pamidronate by intravenon infusion combined with concurrent chemotherapy; the control group was only treated with concurrent chemotherapy. Results The overall response rates of the Bonin group and control group were 96.8 ％ and 74.2 ％, respectively (P ＜ 0.05). The overall response rate of movement capacity improvement was 90.0 ％ in the Binin group and 74.4 ％ in the control group (P ＜ 0.05 ). The overall response rate of the life quality improvement was 87.5 ％ in the Bonin group and 64.1％ in the control group (P ＜ 0.05). The overall response rate of bone mineral density recovery was 75.50 ％ in the Bonin group and 43.59 96 in the control group ( P ＜ 0.05). Conclusion Bonin combined withconcurrent chemotherapy can remarkably relieve bone pain, improve life quality, bone mineral density in breast cancer patients with bone metastases.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)011【总页数】3页(P99-100,105)【关键词】骨转移癌;帕米膦酸二钠;化疗【作者】杨兰平;黄汉生【作者单位】广西壮族自治区柳州市肿瘤医院,化疗科,广西,柳州,545000;广西壮族自治区柳州市肿瘤医院,化疗科,广西,柳州,545000【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1-3]。

帕米磷酸二钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的疗效分析

帕米磷酸二钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的疗效分析发表时间：2012-07-23T11:43:53.650Z 来源：《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者：唐晓红[导读] 骨转移绝大多数为溶骨性破坏。

疼痛往往是骨转移癌的最主要症状。

唐晓红（内蒙古赤峰市第二医院肿瘤科内蒙古赤峰 024000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0226-02从2008年1月至2011年11月，我科共收治55例骨转移癌患者，均进行了应用双磷酸盐类药物帕米磷酸二钠结合姑息性放疗，疼痛得到明显缓解，现报告如下：一资料与方法1、一般资料：55例骨转移患者共有86处骨转移灶，其中单发骨转移灶10例，男6例，女4例；多发骨转移灶45例，男20例，女25例。

45例多发骨转移者共有76处骨转移灶，最少2处，最多8处，年龄在30-74岁之间，平均年龄57岁。

原发癌部位：肺癌26例，乳腺癌14例，前列腺癌6例，肝癌2例，输尿管癌2例，膀胱癌2例，胃癌1例，甲状腺癌1例，原发灶不明癌1例。

骨转移部位为：脊椎、肩胛骨、股骨头、髂骨。

所有病例均经x线、MRI、ECT扫描确诊。

其中溶骨性破坏49例，占89%，成骨性破坏6例，占11%。

2、治疗方法：全部骨转移患者在疼痛剧烈的骨破坏处均采用MV-X线行姑息性放疗。

放疗计量2GY/次，5次/周;3GY/次,3次/周，放疗总量为40GY/3-4周。

患者行动不便者，放疗剂量偏大，缩短放疗次数，减少对患者的搬动，反之则剂量偏低，选用常规剂量及分割方式。

所有患者在放疗的同时分别应用双磷酸盐类药物帕米磷酸二钠，以延缓骨溶解病变的发展，减少病理性骨折的发生。

具体方法①帕米磷酸二钠60mg第一天加入0.9%生理盐水500ml静点不少于4小时；②帕米磷酸二钠30mg第二天加入0.9%生理盐水250ml静点不少于2小时，每3-4周一次。

3、观察指标及疗效评定标准3.1 疼痛情况：①疼痛强度分级：按世界卫生组织疼痛分级法分为4级：0度无痛；Ⅰ度（轻度疼痛）：疼痛可忍受，不影响睡眠，可正常生活。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨癌转移性疼痛的疗效观察
摘要目的关于帕米膦酸二钠联合化疗在治疗骨癌转移性疼痛方面取得的疗效进行分析探究。

方法骨癌转移患者60例，随机分为试验组与对照组，各30例。

试验组采用静脉注射帕米膦酸二钠联合化疗方案治疗，对照组采用单纯静脉注射帕米膦酸二钠治疗，对比分析两组不同方案治后取得的治疗效果。

结果经治疗后，试验组的总有效率和骨病灶控制率分别为83.33%、53.33%明显优于对照组的56.67%、20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论帕米膦酸二钠联合化疗目前在治疗骨癌转移性疼痛取得较好疗效，病症控制率和疼痛缓解率均较高，患者可及早康复，可进一步在临床推广应用。

关键词帕米膦酸二钠；化疗；骨癌转移；联合应用
经报道显示[1]，50%以上的骨癌患者死后经尸解出现骨转移症状，骨转移约占肿瘤肿瘤转移的80%，病情转移常出现在乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等，患病常常骨痛难忍。

分析病理多为骨转移灶导致骨结构被破坏，病理性骨折，脊髓压迫骨神经等，患者由于被破坏骨结构疼痛难忍，导致活动障碍，生活和生命质量下降[2]。

为治疗骨癌转移性疼痛，本院特选取60例患者采用深圳海王药业有限公司生产的帕米磷酸二钠（博宁）单独进行治疗或联合化疗方案进行治疗，治疗效果较为理想，现将具体详情报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料对本院进行治疗的60例患者进行筛选分析，所有患者就诊时间为2011年12月～2014年12月，经检测患者均符合病理性诊断并具有明确的影像学骨转移特征、karnofsky评分>60分、在血常规、肝肾功能检测方面均正常，分别患有乳腺癌、前列腺癌、肾癌。

将患者随机分为两组。

试验组患者30例，男12例，女18例，年龄40～78岁，平均年龄（5
2.1±8.3）岁，病程1～5年，平均病程（1.2±0.1）年；对照组30名患者中男11例，女19例，年龄40～75岁，平均年龄（52.5±8.1）岁，病程0.5～3年，平均病程（1.0±0.2）年。

60例患者经诊断均符合标准。

两组患者经检测均无精神系统，肝肾系统均无恶性疾病。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法试验组采用标准化疗方案：乳腺癌患者环磷腺苷（齐鲁制药厂，批准文号：国药准字H20063307）400 mg/L静脉注射第1、8天，ADM 50 mg/L 静脉注射第2天，5-FU 500 mg/L静脉注射第1、8天；前列腺癌患者MMC 8 mg/L 静脉注射第1天，ADM 50 mg/L静脉注射第1天，5-FU 500 mg/L静脉注射第1～5天，肾癌患者BLM 8 mg/L肌内注射第1～5天，VLB肌内注射4 mg/L 静脉注射第1～5天，5-FU 500 mg/L静脉注射第1～5天。

以上方案每隔28 d 1次，化疗结束后联合，将博宁60 mg同时加入5%葡萄糖500 ml，进行4 h以上静脉注射，一共2个周期，首次治疗后根据疼痛缓解情况每3周重复1次，30 mg/次。

对照组单纯注射破骨细胞剂帕米膦酸二钠[（博宁）深圳海王药业有
限公司，批号：国药准字H19980200）]60 mg（加入5%葡萄糖500 ml中）4 h 以上共2个周期。

1. 3 疗效评定标准[3]
1. 3. 1 按WHO规定将疗效评定标准分为4级：0级无疼痛；1级产生微弱疼痛，不干扰正常生活；2级疼痛明显，干扰正常生活，需服用镇痛药；3级疼痛不能忍，伴有神经紊乱症状。

若疼痛分级无变化则为无效；疼痛分级单独降一级为有效，连降两级者为显效，有效（PR）：疼痛分级标准下降一级者；无效（NR）：疼痛分级标准无下降或上升者。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 3. 2 骨病灶疗效判定标准：CR：病灶至少消失4周；PR：病变面积减少，钙化密度降低至少4周；NC：骨病灶无明显变化；PD：病灶增大或出现新病灶。

总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计学分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患者使用不同方案治疗后的疗比较经治疗后，试验组疼痛缓解状况总有效率为8
3.33%明显高于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 两组患者在治疗后骨病灶疗效进行对比两组患者在不同方案治疗后，均获得一定的临床疗效，试验组患者的病灶疗效总有效率（5
3.33%）高于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
恶性肿瘤骨转移发生率较高，常见于癌症晚期患者，肿瘤能通过体液因子和骨细胞激活因子增强细胞活性，导致骨细胞吸收与形成的破坏，骨溶解过程增强引起骨质破坏，从而出现骨痛骨折等症状[4]。

患者会由于疼痛感剧烈而导致产生精神抑郁，烦躁不安，有的还对生命失去信心，对治疗不报任何希望，此症严重危害患者的生命与健康。

因此，采取一种能有效止痛的治疗方案，能显著提高患者对治疗的渴望，临床治疗后期患者也常使用常规镇痛药，例如吗啡，但是由于这类药物对骨转移患者治疗效果并不明显，而且起效时间相对较短，大剂量容易引起恶心呕吐等毒副作用[5]。

而帕米磷酸二钠属于新一代磷酸盐类药物的代表药，能显著抑制羟磷灰石进行溶解和降低骨细胞活性，防止骨质再吸收，对癌症的溶骨性骨转移产生显著抑制作用，使患者痛感减轻，更好的配合治疗。

单独使用帕米磷酸二钠可抑制骨转移，但并不能有效抑制癌细胞生长，扩散，为了抑制癌细胞变化和防止骨转移，可应用帕米磷酸二钠联
合化疗应用于临床治疗。

本研究中，试验组疼痛的总缓解率和骨病灶控制率分别为83.33%、53.33%明显优于对照组的56.67%、20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），取得明显治疗效果。

综上所述，帕米磷酸二钠联合化疗在治疗肿瘤骨转移止痛方面具有重要作用，能有效缓解疼痛，无明显毒副作用，增强患者治疗信心，显著改善生活质量与精神状况，值得在临床推广应用。

参考文献
[1] 冉体斌，陈绪元，陈晓品.帕米膦酸二钠同期放化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效观察.重庆医学，2010，39（21）：2928-2930.
[2] 汪志求.放疗联合帕米膦酸二钠治疗多发骨转移癌的疗效观察. 河北医学，2011，17（7）：865-867.
[3] 柳晨，袁慧书，姜亮，等.脊柱转移瘤的微创治疗进展.中国医刊，2010，45（12）：27-29.
[4] 祝超.帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床观察. 中国伤残医学，2013，21（8）：155-156.
[5] 程明，叶海滨，高宏，等.恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例临床观察.实用临床医药杂志，2010，14（15）：157.。