肝囊型包虫病肝部分切除术
肝囊型包虫病术后并发症发生率高得主要原因就是外 囊残腔存在。早在１９６５年法国医师已采用肝切除 术达到根治肝囊型包虫病目得。尤其近年来随着肝切 除技术得进步,该手术方式已成为根治肝囊型包虫病得 主要方法之一。
适应证:①多发包虫囊局限在一个肝段或叶内。②复发 得厚壁包虫囊合并囊内感染或血性肉芽肿。③外囊残 腔内胆汁漏长期带管或反复清创不愈。
肝两型包虫病诊断与治疗专家共识 版
前言
肝包虫病,又名肝棘球蚴病,就是一种古老得人畜共患性寄生虫病。 肝包虫病主要有两种类型,即由细粒棘球绦虫得虫卵感染所致较 常见得囊型包虫病;另一种就是由多房棘球绦虫得虫卵感染所致 得泡型包虫病。近年来随着旅游业得发展、人口得流动与家犬 得急剧增多,肝包虫病已成为全世界流行性疾病,严重危害全世界 公共卫生与经济发展。按世界卫生组织(ＷＨＯ)以２％人群发病 率为高发地区,我国西部人群包虫病得感染率为３、１％～３１、 ５％,患病率为０、５％～５、０％,其中青藏高原部分地区人群 患病率为５、０％～１０、０％。据２０１０年国家卫生与计 划生育委员会“防治包虫病行动计划(２０１０－２０１５)”, 我国西部地区包虫病平均患病率为１、０８％,受威胁人口约为 ６６００万,每年造成直接经济损失３０亿元［１］。
前沿
基于１８、１９世纪基础与临床医学得研究成果,２０世纪以来近代外 科学发展迅猛,包虫病得诊断与治疗亦不断改进与创新,迈进了快速早期 诊断、拓宽根治、减少并发症、减轻患者痛苦、加速康复得时代。我 国肝包虫病主要分布在经济欠发达得西部农牧地区,医疗条件与医疗水 平有限。包虫病本身生物学特征较特殊,主要手术方式繁多,因诊断流程、 手术操作及药物治疗不规范等原因导致患者治疗后并发症多、复发率 高。部分医院并发症发生率与复发率甚至＞３０％。肝包虫病患者首 次就诊如不能得到有效得诊断与治疗,将大大增加多次手术得风险,亦就 是西部牧民群众“因病致贫、因病返贫”得原因之一。为了推动我国 肝包虫病诊断与治疗工作规范、有效、安全得开展与推广应用,中国医 师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会组织外科、病理、检验、 影像、介入等多个学科得专家共同参与,在中国医师协会外科医师分会 包虫病外科专业委员会第一届委员会西宁常务委员会上讨论,起草形成 了《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(２０１５版)》。希望该共识 能帮助临床医师对肝包虫病得诊断与治疗制订最佳得策略,有效提升根 治水平,降低手术并发症发生率与复发率。
