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合. 2.巡视病人 3.进行饮食健康教育 4.鼓励卧床病人自行进食 5.协助不能视物者进食
(四)病人进食后的护理 1.及时撤去餐具,整理床单元 2.根据需要做好护理记录 3.对暂需禁食或延迟进食的病人做好交接班
特殊饮食护理
一、经肠营养
(一)要素饮食(elemental diet ) 又称为元素饮食,是一种化学精制食物,含有 全部人体所需的易于吸收的营养成分,由无 渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂， 包括氨基酸、脂肪酸、维生素、无机盐类 和微量元素。
3.病理因素 (1)疾病的影响 (2)食物过敏和不耐受
4.药物的使用与饮酒
(三)身体评估 1.通过测量身高、体重等,进行营养状况评估
2.通过对毛发、皮肤、指甲、骨骼及肌肉等方 面的评估,确定护理对象的基本营养状况。
(四)生化评估 通过血、尿、便标本的生化检验,测定人体 内各种营养素水平。
二、病人饮食的一般护理措施
特点：
不含纤维素，无须经过消化过程，可直 接被肠道吸收，营养全面。
1.目的 提高危重病人或胃肠道疾病、严重感染、 重度烧伤及肿瘤等病人的营养水平，促进 伤口愈合，改善病人的营养状况等。
2.评估 评估病人的病情需要及对营养素的需求。
3.实施 供给病人适宜浓度和剂量的要素饮食 (1)口服法 (2)鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法 1)分次注入 2)间歇滴注 3)连续滴注
二、营养素
(一)蛋白质 1.生理功能 (1)构成和修补人体细胞组织 (2)构成酶和激素的成分 (3)构成抗体 (4)维持血浆胶体渗透压 (5)供给热能
2.食物来源 肉类、水产品、豆类、蛋及奶制品含量较 高 谷类居中 根茎类和蔬菜类较低
3.供给量 男性 90克/天,女性 80克/天
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45
（一）鼻饲法——注意事项
1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜。
2.每次灌食前应证实胃管在胃内，检查胃管
是否通畅。
3.灌注的鼻饲液温度应在38～40℃左右。每 次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于2小时；果汁与奶
46
（二） 要素饮食
要素饮食（elemental diet）是一种人工
合成的化学精制膳食，含有人体需要的全部营 养素。 特点：是营养成分明确，营养价值高，无 须经过消化过程，即可直接被肠道吸收和利用。
（一）鼻饲法——计划
、血管钳、
（一）鼻饲法——实施
核对解释 安置卧位 铺巾放盘
清醒：半坐卧位或 坐位，病情较重者 取右侧卧位 昏迷：去枕头后仰 • 成人：前额发际至剑 突的距离或鼻尖经耳 垂至剑突的距离，约 45～55cm。 • 小儿：眉间到剑突与 脐中点的距离
清洁鼻腔 测量长度 润滑胃管
（一）鼻饲法——实施
进食的病人，如精神异常者。
38
（一）鼻饲法
目的
鼻饲法
操作程序 注意事项
（一）鼻饲法
目的 供给多种营养 素，满足病人 对营养和治疗 的需求。 评估
病人的意识、病情及治疗情况。 病人的心理状态与合作程度，是否 愿意配合，有无鼻饲的经历。 病人鼻腔黏膜情况（有无炎症、肿 胀，息肉等）、有无鼻中隔弯曲。
规范插管
插至10～15㎝（咽喉部）时，清 醒病人嘱其做吞咽动作，顺势将 胃管向前推进，插至预定长度 昏迷病人当胃管插入15cm时，左 手将病人头部托起，使下颌靠近 胸骨柄，缓缓插至预定的长度 注射器连接胃管回抽，有胃液抽 出。 将听诊器置于胃部，用注射器经 胃管向胃内注入10ml空气听到气 过水声。 将胃管末端放在水中，无气泡逸 出。
医院护理病人的饮食与营养ppt课件

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制定饮食计划
评估病人营养需求
根据病人的年龄、体重、身高、病情等因素，评估其每日所需的 热量、蛋白质、脂肪等营养素的需求量。
设计个性化饮食计划
根据评估结果，为病人制定个性化的饮食计划，包括每日三餐的食 物种类、数量和烹饪方式。
调整饮食计划
根据病人的病情和身体状况，及时调整饮食计划，以满足其不断变 化的营养需求。
改善饮食环境
提供舒适、卫生的饮食环境，增加病 人的食欲和进食意愿。
加强营养补充
选择易于消化吸收的食物，调整烹饪 方式，提高食物的口感和营养价值。
06 结论
总结
病人饮食与营养状况对疾病恢复 和预后具有重要影响，科学合理 的饮食和营养管理是医院护理工 作的重要组成部分。
建立完善的饮食和营养管理制度 和流程，确保病人饮食和营养管 理的规范化和标准化。
针对不同疾病和病情，制定个性 化的饮食和营养方案，以满足病 人的营养需求，促进康复。
医院应加强对护理人员的培训和 教育，提高其营养知识和技能， 确保病人获得优质的饮食和营养 服务。
未来研究方向
01
进一步研究不同疾病状态下病人的营养需求和 饮食管理方案，为临床实践提供更加科学和有
效的指导。
03
探索将现代科技手段应用于病人饮食和营养管理中， 如智能化营养评估和监测系统等，以提高管理效率
02
医院护理病人的饮食需求
病人的营养需求
高蛋白需求
对于手术或创伤后的病人，需要 高蛋白食物以促进伤口愈合和恢
复。
低脂肪需求
对于患有心血管疾病或高血脂的 病人，应选择低脂肪食物以降低
疾病风险。
高纤维需求
对于长期卧床或便秘的病人，应 增加高纤维食物的摄入，促进肠
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饮食护理技术
3/29/2020
织金县人民医院护理部（副主任护师） 陈佳凤
1
概述
3/29/2020
饮食和健康与疾病有非常重 要的关系，合理的饮食可以保证 机体正常生长发育，维持机体各 种生理功能，促进组织修复，提 高机体免疫力。因此，护理人员 应根据患者的营养需要、饮食习 惯，为其制定合理的饮食计划， 以促进患者尽快康复。
3/29/2020
织金县人民医院
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目的：各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养、胃肠道需要充 分休息、消化吸收障碍以及存在超高代谢的患者，可保证热量 及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复。
分类：部分胃肠外营养（PPN）和全胃肠外营养两种。
用法：输注方法有全营养液输注及单瓶输注两种。
3/29/2020
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禁忌症
➢ 胃肠道功能正常、能获得足够的营养。
➢应用时间不超过5天。 ➢伴有严重水电解质紊乱、酸碱平衡、出凝血功能紊乱或休克 时暂缓所用。 ➢已进入临终期、不可逆昏迷等不宜应用。
3/29/2020
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并发症
➢ 机械性并发症：在中心静脉置管时引起气胸、皮下气肿、血
肿等。 ➢感染性并发症：无菌操作不严格、营养液污染及长期置管引 起穿刺部位感染。 ➢代谢性并发症：输注速度、浓度不当或突然停用可引起糖代 谢紊乱、肝功能损害，长期用可引起肠粘膜萎缩、胆汁淤积等。
六、及时整理：及时清理食物残渣，整理床 单位，协助患者洗手、漱口或做口腔护理，保持 餐后的清洁舒适。
3/29/2020
织金县人民医院 9
第三章、特殊饮食护理
病情危重、不能经口或不愿进食者，为保证其 营养的摄取、消化、吸收、维持细胞的代谢，保持组 织器官的结构与功能，调节内分泌功能并修复组织， 促进康复。包括胃肠内营养和胃肠外营养。
《中医饮食护理》ppt课件

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有助扶正祛邪，以达到“虚则补之、实则泻之、 寒则热之、热则寒之”的饮食调养配合治疗目 的。
饮食要与秉赋体质相适应
❖ 有些人夏天穿厚衣裳也不觉的热，仍喜欢食 热性食物。
❖ 有些人严寒的冬季自觉心中发热、口干、口 渴、喜吃凉食，这是秉赋阴虚内热，要常吃 偏凉的，有滋阴降火的食物，如燕窝、鸭肉、 鲈鱼、鲍鱼、山药、百合等。
茶
❖ 茶叶微苦而甘、性凉，能清头 目，醒精神，除好眠，解烦渴， 除食积，消热痰，去油腻，治 痔漏，利小便，能使人瘦。
茶
❖ 睡前不宜 ❖ 空腹不宜 ❖ 服补药后不宜 ❖ 脾胃虚寒不宜 ❖ 酒后不宜，易使人腰脚冷痛 ❖ 失眠不宜 ❖ 瘦人不宜 ❖ 素食后不宜 ❖ 不宜冷饮，可聚痰
癌症病人饮食
❖ 术后：补益气血，滋阴生血。如枸杞瘦肉甲鱼 汤：枸杞子40克，猪瘦肉150克，甲鱼500克。
饮食要与季节天气相适应
❖ 春天忌肝。春节多风，天气渐暖，体 内渐热，宜食用较清凉又有发散功能 的食物，如菊花茶、大麦粥、桃、鸭、 菠菜、芥菜等。
饮食要与季节天气相适应
❖ 秋季忌肺。秋干燥， 易伤津液，易润。如 香蕉、柿子、菠菜、 梨、松子、甜杏仁、 花生、南瓜子、百合、 银耳、木耳、蘑菇、 银鱼等。
不同脏腑疾病癿患者服用不同性味癿食物有助扶正祛邪以达到虚则补之实则泻之寒则热之热则寒之癿饮食调养配合治疗目有些人夏天穿厚衣裳也不觉癿热仍喜欢食热性食物
中医饮食护理
❖自古“民以食为天”,饮 食可以养人,也可伤人， 体现了“医食同源,药食 同用”的特点。
发展过程 五味 五气 时令 五行 脏 腑 肢体 五官 五志 五色
❖ 有些人耐寒不耐热，喜凉食，属于体质热的 人，平时应是食：大麦、荞麦、粟米、绿豆 白菜、芹菜、莴笋、茭白、藕、冬瓜、黄瓜、 苦瓜等。
饮食护理技术PPT课件

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织金县人民医院
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治疗饮食
高热量饮食：热能消耗较高的患者，如甲亢、结核、胆道疾患， 体重不足患者。
高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、贫血、甲亢、低 蛋白血症、孕妇。
低蛋白饮食：限制蛋白质的摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝 昏迷等患者。
织金县人民医院
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6
治疗饮食
高热量饮食：热能消耗较高的患者，如甲亢、结核、胆道疾患，体重不足患者。 高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、贫血、甲亢、低蛋白血症、孕妇。
是一种肠内营养输注系统。以电脑控制的一套完整、封闭、安全、方便 的系统。
织金县人民医院
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二、胃肠外营养
是按照患者的需要，通 过周围静脉或中心静脉输入患 者所需的全部能量及营养素， 包括氨基酸、脂肪、各种维生 素、电解质和微量元素的一种 营养支持方法。
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织金县人民医院
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目的：各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养、胃肠道需要充 分休息、消化吸收障碍以及存在超高代谢的患者，可保证热量 及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复。
织金县人民医院
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要素饮食
是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需 的易于消化吸收的营养成分，特点是无须经过消化过程 即可直接被肠道吸收和利用，提供热能及营养。可通过 口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法提供给患者。 要素饮食口味欠佳，口服时可在其中添加适量调味料。
织金县人民医院
·
14
肠内营养泵
六、及时整理：及时清理食物残渣，整理床 单位，协助患者洗手、漱口或做口腔护理，保持 餐后的清洁舒适。
织金县人民医院
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9
第三章、特殊饮食护理
护理类课件(共11张PPT) 中医护理 饮食调护

护理类课件(共11张PPT) 中医护理 饮食调护

❖ (一)、饮食有节 ❖ 饮食要有节制，不可过饥过饱。三餐应定时、
定量，以“早吃好，午吃饱，晚吃少”为基 本原则。
(二)、合理搭配
❖ 食不偏嗜，人类对营养成分的需求是多样化 的，只有食物的多样化，才能确保摄取到人 体必需的各种营养成分。
(三)、比例恰当
❖ 饮食中要注意合理摄取营养成分，即要高蛋 白、高维生素、高纤维素，低脂肪，要少盐， 少油，少糖。
饮食调护
一、食物的性味和功效
❖ 据食物的性味进行调节 ❖ (一)、热性食物多用于实寒证 ❖ (二)、温性食物多用于虚寒证 ❖ (三)、寒性食物多用于热毒较重、发热较高
的里实热重证。 ❖ (四)、凉性食物。多用于一般里实热证 。 ❖ (五)、平性食物多为虚人或正常人常食之品，
故是饮食调护的常用品。
一、饮食调护的基本原则
四、常用饮食调护方法
❖ (一)解表类食物：常用食物有葱、姜、淡豆豉、 紫苏等。
❖ (二)润肠通便类食物：常用有蜂蜜、桑椹、香 蕉、松子仁、瓜果蔬菜等。
❖ (三)温补类食物：常用食物为温热性的干姜、 酒、胡椒、狗肉、羊肉等。
❖ (四)清热类食物：常用食物黄瓜、苦瓜、西瓜、 梨、藕、绿豆、茶、菊花等。
❖ (五)消食类食物：
❖ 常用食物为具有健脾消食作用的山楂、萝卜、 大蒜、醋、稀粥等。
❖ (六)补益气血类食物 ：常用有甲鱼、鸡、鸭、 海参、红枣、花生、木耳等。
(四)、讲究卫生
❖ 食物要新鲜、干净，禁食腐烂、变质、污染 的食物及病死的家禽、牲冷热适宜，软硬 适中，食后宜稍事活动后再休息；睡前不宜 进食。
三、饮食调护的种类
❖ (一)汤羹是临床进补常用的食疗方法。 ❖ (二)粥食脾胃虚弱者为首选 ❖ (三)菜肴根据病情选择食用
病人的饮食护理ppt课件

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2.进食时的护理
❖ 健康教育
✓ 护士应在协助患者进餐的同时，选择适当的 时机、有目的地向患者进行有关营养与饮食 知识的健康宣教。
✓ 讲解营养的种类、功能及主要来源，指导患 者摄取平衡膳食，并养成良好饮食习惯。
✓ 讲解医院的基本饮食、治疗饮食和试验饮食 的用法及临床意义，让患者理解并自觉遵从 饮食医嘱。
12点（汤）
9点（菜） 3点（菜）
6点（饭）
2.进食时的护理
❖ 加强巡视 巡视、观察患者进餐情况 ，检查治疗饮 食、试验饮食的实施情况，鼓励患者进食
2.进食时的护理
❖ 及时处理病人在进食过程中的特殊问题 ✓ 恶心：深呼吸，暂停进食 ✓ 呕吐: 头偏向一侧，清除呕吐物 ✓ 不能漱口者 口腔护理
应观察呕吐物的性质，颜色，量和气味 等并做好记录。
3.进食后的护理
o 及时撤去餐具，整理好 床单位，督促和协助患 者洗手、漱口或做口腔 护理。
o 根据需要做好护理记录。 o 对暂需禁食或延迟进食
的患者做好交接班
营养素
蛋白质(protein)
▪ 蛋白质是由多种氨基酸组成，含有碳、氢、 氧、氮极少量的硫和磷，是一切生命的物 质基础。
❖ 活动量 ❖ 人的活动量不同，对营养的需求也不同。 ❖ 活动量大的人所需的热能及营养素一般高
于活动量小的人。
生理因素
❖ 特殊生理状况 ❖ 女性在妊娠期、哺乳期所需营养增加，
并且有饮食习惯的改变，喜食口味较强 烈的食物。
病理因素
❖ 疾病与外伤 • 危重病人可因饮食能力下降而导致摄食
困难 • 消化系统疾病可影响食物的摄入、消化
➢ 三大供热物质，称为“热能营养素”。
第一节 医院饮食的种类
❖ 饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分， 在疾病的康复中有重要意义
病人饮食的护理ppt课件

病人饮食的护理ppt课件

避免刺激性食物
病人的饮食应避免刺激性食物，如辛辣、油腻和烟酒等。这些食物 可能会刺激病人的胃肠道，并加重病情。
根据病人的口味和偏好选择
在选择食物时，应根据病人的口味和偏好进行选择，以增加他们的 食欲和摄入量。
调整饮食以适应病人的需求
根据病情调整
应根据病人的病情调整饮食。例如，对于胃肠道疾病的病人，应选择易消化、 低刺激性的食物。
限制高钾食物
避免高钾食物如香蕉、菠菜、 蘑菇等，以防止血钾水平升高 。根据病情可适当食用低钾食
品。
05
病人饮食护理的挑战 和对策
病人的食欲不振

原因
病人可能因为疾病、疼痛、药物 副作用等原因导致食欲不振。
护理建议
尽量提供病人喜欢的食物，避免 油腻和辛辣食物，注意食物的口 感和香味，同时保持病室环境的 清洁和舒适，有助于提高病人的
与医生或营养师讨论
病人的饮食调整应与医生或营养师讨论，以确保调整的合理性和科学性。
04
特殊病人的饮食护理
糖尿病病人的饮食护理
01
02
03
04
05
总结词
严格控制碳水化 合物摄入
适量蛋白质摄入
多吃蔬菜和水果
控制饮食份量
糖尿病病人的饮食护理是 控制血糖和预防并发症的 关键。
糖尿病患者应严格控制碳 水化合物的摄入量，如米 、面等主食，尽量选择低 GI（血糖指数）的食物。
考虑营养均衡
饮食计划应确保病人获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和
矿物质。同时，应尽量保持饮食多样化。
03
与医生或营养师讨论
病人的饮食计划应与医生或营养师讨论，以确保计划的合理性和科学性
。
选择合适的食物
饮食护理ppt课件

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多食用富含纤维的蔬菜、水果、全谷类食 品，有助于改善肠道功能，降低血糖和血 脂。
如鱼、瘦肉、豆类、坚果、橄榄油等，以 维持身体正常机能。
肥胖症的饮食护理
控制总能量摄入
通过减少高热量食物的摄 入，实现能量摄入与消耗 的平衡，逐步降低体重。
避免高脂、高糖食品 增加膳食纤维摄入
限制食用油炸食品、肥肉 、奶油、糖果等高热量食 品。
适量原则
控制饮食的总量，避 免过量摄入能量和营 养素，防止肥胖、高 血压等疾病的发生。
多样化原则
丰富饮食种类，增加 食物的多样性，有助 于提高食欲和营养摄 入。
饮食护理在健康管理中的应用
预防病
通过合理的饮食护理，可 以降低患有高血压、糖尿 病、肥胖等疾病的风险。
辅助治疗
对于已经患有疾病的人群 ，饮食护理可以作为辅助 治疗手段，加速康复过程 。
饮食教育与指导技巧
营养知识普及
向患者和家属传授基本营养知识 ，提高其对健康饮食的认识和重
视程度。
健康烹饪技巧
教授健康的烹饪技巧和方法，减少 食物中的油脂和盐分含量，增加食 物的营养价值。
督促与跟进
定期督促患者和家属按照饮食计划 进行饮食调整，及时跟进和调整饮 食方案，确保饮食护理的有效实施 。
05
03
常见疾病的饮食护理
高血压的饮食护理
限盐饮食
高血压患者应限制每日盐摄入 量，通常不超过6克。避免食 用高盐食品，如腌制品、咸鱼 等。
多吃富含钾、镁、钙等矿 物质的食物
如海带、紫菜、芹菜、菠菜、 花生等，这些食物有助于降低 血压。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，以 减轻心血管负担。
适量摄入优质蛋白质
维生素
护理饮食ppt课件

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高营养密度，易于消化吸收，适合需要补充 营养或康复期患者。
详细描述
要素饮食是一种高营养密度的食物，通常含 有较少的纤维素和较高的蛋白质、脂肪和碳 水化合物含量。这种饮食适合那些需要补充 营养或康复期患者，能够提供充足的能量和 营养素，同时易于消化吸收。
03
CATALOGUE
护理饮食的配制与原则
护理饮食的配制原则
针对不同疾病
护理饮食需要根据患者的疾病 类型、病情严重程度、治疗需 求等因素进行配制，以满足患
者对营养的需求。
合理搭配
护理饮食需要合理搭配蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素和矿物质 等营养素，以提供全面的营养支持 。
适量控制
护理饮食需要根据患者的体重、身 高等因素进行适量控制，以避免摄 入过多或不足。
分类
根据患者的疾病类型、病情严重程度和康复需求，护理饮食 可分为普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食等。
护理饮食的重要性
维持营养平衡
通过合理的饮食安排，为患者提 供所需的营养素，如蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素和矿物 质等，以维持其正常的生理功能
。
促进康复
根据患者的病情和康复需求，为 其提供适合的饮食，有助于减轻 症状、促进伤口愈合、降低并发
控制碳水化合物摄入 适当控制碳水化合物的摄入量， 以维持血糖稳定。
增加膳食纤维 多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以促进肠道蠕动，增加饱腹感。
05
CATALOGUE
护理饮食的喂食技巧与注意事 项
喂食技巧
01
02
03
04
05
确定患者的营 养需求
根据患者的年龄、体重、 身高、性别、活动水平等 因素，计算出患者每日所 需的热量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、纤维等营 养素的需求。
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－环境准备 环境清洁、无异味。
鼻饲用物
三、操作规程
【操作步骤】 插胃管法 灌注鼻饲流食法 拔胃管法 昏迷老年人插胃
管法
实施步骤
▲插管 1.养老照料员洗手、戴口罩、 衣帽整洁，备齐用物，携至老 年人床旁 2.确认老年人，向老年人和家 属讲解操作目的、过程及配合 方法
3.老年人若戴眼镜或义齿，应 取下妥善放置 4.根据病情采取半坐卧位或坐 位，无法坐起者取右侧卧位 5.将治疗巾围于老年人颌下， 弯盘放置于方便取用处 6.观察鼻腔，选择通畅一侧， 用棉签清洁鼻腔
饮食照料
内容提要
第一节 饮食照料 第二节 鼻饲法
饮食照料
一、营养状况的评估 二、影响饮食的因素 三、饮食照料措施
饮食照料
对老年人进行科学合理的饮食照料,是满 足老年人最基本生理需要的重要照料措施之 一，是实施居家养老服务的重要环节。养老 照料员应该在全面评估老年人营养与饮食状 况的基础上,结合疾病特点，为老年人制订有 针对性的营养计划，并根据计划对老年人进 行相应的饮食照料，可帮助老年人摄入足量、 合理的营养素，促进老年人康复。
看有无气泡
确定胃管入胃 的方法 1
胃管末端接注射器能抽出胃液
确定胃管入胃 的方法 2
将 听 诊 器 放 于 胃区，用注射器 注 入 10ml 空 气 ， 在胃部能听到气 过水声
确定胃管入胃 的方法 3
将胃管末端 放入水中，无 气体逸出。
温开水 流质饮食 温开水
灌注食物
整理床位
－其他老年人，如早产儿、病情危重者、拒 绝进食者等
二、操作前准备
-评估解释 -老年人准备 -养老照料员自身准备 -用物准备
1、无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、 纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。
2、治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子 或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～ 40℃）、温开水适量（也可取老年人饮水壶内的水）。 按需准备漱口或口腔照料用物及松节油。
老年人做好进食准备。
（二）老年人进食时的照料
-及时分发食物 -鼓励并协助老年人进食 -特殊问题处理 （1）恶心：暂停进食，深呼吸， （2）呕吐：头偏一侧，给予容器，开窗
通风，口腔照料，观察 （3）呛咳：拍背，防窒息
鼓励并协助老年人进食
检查治疗饮食、试验饮食的实施情况 进食期间解答饮食问题 鼓励卧床老年人自行进食，必要时给予帮助 不能自行进食者：耐心喂食 双目失明或眼睛被遮盖：按时钟平面图放置
胃管刺激鼻咽部，通 过神经反射引起
养老照料员暂停插管， 嘱老年人 深呼吸，放松全身
①养老照料员：如解
误入气管 释不当
立即拔出胃管
②老年人：配合不好
插入不畅
①插入口腔 ②碰到食管的狭窄处
①嘱老年人张口，检查 胃 管是否盘在口中，若 是，立即拔出 ②养老照料员暂停插管， 嘱病
检验方法
抽取胃液
听气过水声
四、注意事项
－插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤 其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平 处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
－女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－ 2.5
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
实测体重 标准体重
标准体重
×100%
二、影响饮食的因素
生理因素 病理因素 心理因素 社会文化因素
－饮食习惯 －经济状况 －生活方式 －民族和宗教信仰
老年人的营养和饮食状况
食欲
体重 精神 粘膜
末端反折
拔管
夹紧末端 动作快 呼气拔管
拔管方法
有效沟通取得理解和配合
动作轻柔
插管不畅：
每次灌注前需证实在胃内
每次鼻饲量<200ml,间隔 时间>2h，温度38℃，给 药时的处理
准பைடு நூலகம்记录
长期鼻饲者
抽取胃液 听气过水声 看有无气泡
每天行口腔照料
每周更换 晚上末次喂食拔出 次日晨插入
鼻饲法 （nasogastric gavage）是将导管 经鼻腔插入胃内，从 管内灌注流质食物、 水分和药物的方法。
一、目的
对下列不能自行经口进食老年人以鼻胃管 供给食物和药物，以维持老年人营养和治疗 的需要。
－昏迷老年人
－口腔疾患或口腔手术后老年人，上消化道 肿瘤引起吞咽困难老年人
－不能张口的老年人，如破伤风老年人
要点与说明
解除老年人焦虑、恐惧、紧 张的情绪，使老年人有安全 感，取得合作
取下义齿，防止脱落、误咽 坐位或半坐位，减少胃管通 过鼻咽部时引起呕吐反射， 并使胃管易入胃内，右侧卧 位可借助解剖位置使胃管易 插入
清洁鼻腔
１
２
４
45cm→55cm
３
５ ６
插管过程中三种困难的原因及处理
原因
处理
恶心呕吐
老年人的饮食照料
（一）老年人进食前的照料
－饮食教育 －进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、
气氛轻松愉快为原则 －老年人准备:进食前老年人感觉舒适
进食环境准备
进食前暂停非紧急的治疗及照料工 作
屏风遮挡病室内危重或呻吟老年人 整理床单位 准备多人共同进餐
老年人准备
减轻或去除各种不舒适因素 减少老年人的不良心理状态 协助老年人洗手及清洁口腔 协助老年人采取舒适的进餐姿势 治疗巾或餐巾围于老年人胸前，并使
一、营养状况的评估
体格检查 人体测量
－身高、体重 －皮褶厚度
肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处 腹部 ：距脐左侧1cm处
－上臂围：上臂中点位置的周长 －不同营养状况的身体征象
标准体重的计算公式
我国常用的标准体重的计算公式为Broca公 式的改良公式：
－男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105
食物 禁食或限量饮食者：标记、交接班 需要增加饮水量者：解释、指导 限制饮水量者：解释、止渴
（三）老年人进食后的照料
-整理床单位、饭后洗手、漱口 -餐后根据需要做好记录 -对暂需禁食或延迟进食的老年人应做好
交接班。
第二节 鼻饲法
一、目的 二、操作前准备 三、操作规程 四、注意事项
鼻饲法
进餐的次数、时间、方式 食物的种类及量 特殊喜好与厌恶有无食 物过敏及烟酒嗜好
皮肤 脂肪
影响营养与饮食的因素
肌肉 1.生理因素：年龄、妊娠哺乳、
指甲 活动量
2.疾病因素：
毛发
3.心理社会因素：环境、情绪、
饮食习惯
4.治疗因素 ：药物、饮酒
三、 饮食照料措施
老年人的饮食照料
1、老年人进食前照料 2、老年人进食时照料 2、老年人进食后照料