新生儿颅脑超声检查规范

颅脑超声诊断新生儿脑室周围—脑室出血目的：对超声诊断方法在新生儿脑室周围-脑室内出血的临床应用中的价值进行评估。

方法：研究人员对怀疑有颅内出血的712例患者进行超声检查，同时和CT检查结果进行对照，并且对相应的检查结果进行对照分析。

结果，超声检出新生儿脑室周围以及脑室内出血的患者为108例，CT检出职位75例。

可见，这两种检查方式的检出率具有显著的差异，其中P＜0.05。

超声的检出率相对较高。

所有的患儿都接受了高效地治疗，病情得到好转。

结论：对于新生儿脑室周围以及脑室内初血的病症，采用超声检查的形式会更加简便有效，而且这种检查方式几乎没有辐射，可以进行反复地检查。

在以后的临床诊疗工作中可以得到高效应用。

标签：脑出血；超声检查；脑室周围；新生儿对于新生儿来说，出现颅内出血的现象时比较常见的，这是一种较为严重的炉内病变。

这种病症和产伤以及围产期的直窒息现象之间存在着密切的关系。

颅内出血病症的情况比较严重就会给新生儿的身体状况产生严重的影响，甚至会造成严重的死亡。

在具体的诊疗工作中，需要采取超声诊疗的方式来进行治疗。

具体的诊疗资料和结果等可以从以下的报告中获得：1、资料与方法1.1临床资料所有的新生患儿共712例，其中受检者需要符合以下几个标准中的一项：第一，存在着高危妊娠的分娩病史。

第二，早产的胎儿，其胎龄小于37周，地中低于2250g。

第三，患儿的凝血机制出现了严重地异常现象。

第四，患儿接受了呼吸机制等特殊的治疗方式。

第五，患者出生后就出现了神经系统症状。

从所有的患儿中可以看出，男性患儿和女性患儿的数量分别为386例和326例。

其年龄在1天到28天不等，胎龄为27周到42周不等。

患儿出现的体重低于4400g。

1.2检查方式第一，超声检查。

在采用超声检查的过程中，主要采用的是飞利浦iu22超声诊断仪，其探头为C8-5，新生儿颅脑的专用探头的频率为7MHz。

患儿处于仰卧状态，待其静息或者是睡眠的时候进行冠状位和矢状位检查。

新生儿颅脑超声检查的优势和适应症脑部实时超声图像质量受颅骨影响很大。

迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿，且可作为首选的影像检查手段。

我科己新开展新生儿颅脑超声的检查。

颅内出血是新生儿尤其是34周以下未成熟儿致死或致残的最主要原因。

高频超声诊断新生儿颅内出血的准确性和特异性堪比X线CT，特别是对于室管膜下出血和脑室内出血。

对于脑室内出血出现可以伴有脑室扩张，随着血肿的吸收，脑室扩张可能会自发恢复、持续或加重。

脑室扩张的转归与血肿的部位有关。

超声随诊检查可以清楚显示脑室扩张的变化情况，以供临床医师选择合适的治疗方案。

缺血缺氧性脑病是导致婴幼儿和儿童神经系统及发育缺陷的主要原因。

室管膜下一脑室周围出血是早产儿中缺氧的常见表现之一。

在未成熟发育的早产儿中，缺血缺氧性脑病的主要表现还包括脑室旁白质白质软化(PVL)和脑室旁出血性梗死(PVHI)。

此外缺血缺氧性脑病的表现还包括脑水肿，皮质部梗塞等。

脑室旁白质白质软化(PVL)病X线CT诊断相当困难，超声表现很有特征性超声检查的优势有以下几点：1、非侵入性；2、非放射性；3、易于实施；4、价格便宜；5、准确性、灵敏度、特异性高；6、便于随诊观察。

超声检查的适应症有以下几点：1、颅内出血；新生儿室管膜下一脑室周围出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。

2、缺血缺氧性脑病。

3、脑积水(脑室扩张)及其他囊性疾病。

4、先天性脑发育异常。

5、颅内感染性疾病。

6、脑肿瘤等。

脑电图检查脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

将脑细胞电活动的电位做为纵轴，时间做为横轴，这样把电位与时间的相互关系记录下来并加以放大就是脑电图。

脑电图是帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法，它对被检查者没有任何创伤。

脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

新生儿颅内出血超声诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述新生儿颅内出血是指在婴儿出生后头部受到外力撞击或其他原因导致颅脑内出血的一种疾病。

这是一个常见但严重的情况，可能对新生儿的健康和生存产生不可逆转的影响。

因此，准确和及时地诊断新生儿颅内出血对于采取合理治疗措施至关重要。

1.2 文章结构本文旨在对新生儿颅内出血超声诊断标准进行概述说明及解释。

文章共分为五个部分，每个部分都涵盖了特定内容。

首先，引言触及了文章所讨论的主题，并提供了背景知识和意义。

其次，我们将详细介绍新生儿颅内出血超声诊断标准的定义、检查方法和步骤以及其起源和演变过程。

然后，在第三部分中，我们将解读和分析颅内出血超声检查结果的显示模式、图像特征以及不同类型颅内出血的表现与鉴别诊断。

接下来，在第四部分中，我们将讨论新生儿颅内出血超声诊断标准的优点、临床应用意义，以及其局限性和误诊情况。

最后，在第五部分中，我们将总结主要研究结果，并展望未来新生儿颅内出血超声诊断标准的发展方向。

1.3 目的本文的目的是系统概述新生儿颅内出血超声诊断标准的相关知识，并解释其在临床实践中的应用。

我们将探讨超声检查结果的解读方法、不同类型颅内出血的鉴别诊断，以及该标准在临床中的优点和局限性。

通过该文章，读者将更好地了解新生儿颅内出血超声诊断标准，从而提高对这一疾病的认知和诊断水平。

2. 新生儿颅内出血超声诊断标准2.1 定义和背景新生儿颅内出血是指在1个月以内的新生儿发生的颅内出血病变。

由于新生儿头骨未完全骨化、大脑组织松软且容积较大等特点，使得他们更容易受到头部外伤或其他危险因素的影响，进而导致颅内出血。

超声成像作为一种非侵入性、无放射性的检查方法被广泛应用于新生儿颅内出血的早期筛查和诊断。

2.2 检查方法和流程颅内出血超声检查通常采用经Fontanelle、经囟门或经枕骨穹隆等途径进行。

在检查前，需要对仪器进行校准并确定适当的探头频率和增益设置。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】颅脑疾病的超声诊断湖南省儿童医院特检科何静波随着实时超声诊断仪器分辨率的不断提高，超声诊断广泛应用于临床各个领域。

颅脑超声由于具有操作简便、重复性好、无创以及可在床边开展等优点，近年来已广泛应用于新生儿，尤其是重症监护病房的高危新生儿脑损伤的检测与随访。

颅脑由头皮、颅骨、脑膜、大脑、小脑、脑干等构成。

颅骨包括颅顶骨和颅底骨，颅顶骨由额骨、顶骨和枕骨等组成。

18 个月以内的婴幼儿颅顶骨以膜连接形成颅囟，包括前囟、后囟、蝶囟和乳突囟。

前囟在生后12－18 个月时闭合，后囟在生后 2 个月左右关闭。

由于前囟较大，常为超声检查的主要窗口。

小儿颅脑超声检查方法一：仪器和探头一般的情况下选用实时黑白超声诊断仪即可，尽量选用分辨率较高、图像质量较清晰的仪器。

如果能配备有图像储存功能最好。

病情需要时，可选用实时彩色多普勒超声诊断仪，以观察颅内血流情况。

探头类型选用扇扫、相控阵或小凸阵探头，探头直径越小、扇扫角度越大，所获取图像的信息量越多；探头的频率5 - 7.5MHz较为适宜；新生儿或早产儿宜选用频率较高的探头，月龄较大的婴幼儿由于前囟逐渐缩小，声窗随之变小，因此探头频率可适当调低，使其穿透力增加，部分患儿可选用 3 — 3.5MHz的探头进行扫查。

二、检查方法1、经前囟超声检查：前囟是颅脑超声最常用的声窗，通过前囟分别进行冠状或矢状切面的连续扫查，分别获得不同切面、不同方位的颅脑声像图。

2、经颞囟超声检查：该声窗应用相对较少，主要用于对侧硬膜下积液的观察、侧脑室内径与大脑半球直径的比例以及检测大脑中动脉的血流动力学的情况。

值得注意的是对于危重症患儿的检查应格外小心。

由于危重症患儿病情较重，一般均在床旁或温箱内进行检查，先用手抚摩患儿前囟，如果头发过密影响超声穿透，应先将局部头发剃除，涂上耦合剂使探头能很好的与头皮接触，才能得到清晰的图像。

新生儿颅脑超声"小窗"看"大病"新生儿颅脑超声是近年来超声诊断开展的一项新技术，由于其无辐射、无需镇静剂、简单、方便、灵活等优点，已被广泛应用于新生儿颅脑疾病的诊断。

颅脑超声能早期发现颅内病变和血流动力学的变化，具有可床旁检查的优势。

很多人都不知道什么是新生儿颅脑超声检查？我为什么要做这个检查？那么让我们简单了解一下吧！新生儿颅脑超声具有无创性、价格低廉、操作简便等优点，具有很大的临床实用价值。

该技术适用于婴幼儿颅内病变的筛查和诊断，它对颅脑的病变如脑室内出血有更特异的诊断价值，可提示颅内病变的类型、程度、部位和发生时间，为临床诊断提供可靠的依据。

1.新生儿颅脑超声的检查方法及观察内容在对新生儿进行颅脑超声检查时，需要有针对性的选择超声探头，通常选用高频凸阵小型探头，频率范围在5-7.5MHZ之间。

新生儿需要处于安静状态下检查，操作人员常规进行消毒，经前囟在冠状面和矢状面上扫查，取平卧位，探头置于新生儿前囟门，探头偏转，从前到后、从中间到两侧依次扫查。

在这个过程中，超声探头像一把无创刀一样，大脑被切割成无数层，以获得大脑超声的冠状面和矢状面图像。

观察侧脑室有无扩张、脑室内是否有出血、脑中线是否居中、双侧颅脑是否对称、胼胝体发育、大脑皮质沟等情况；经颞囟扫查大脑脚、丘脑、颅底动脉环等结构；经后囟显示脑后部结构，弥补前囟扫查的不足，可诊断小脑出血、小脑囊肿等。

经前囟及颞囟大脑脚水平扫查彩色多普勒血流图，采用脉冲多普勒检测大脑前、中动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数，为临床诊断提供重要的参考。

2.新生儿颅脑超声检查的必要性人脑是生命中最重要的器官，位于颅腔，脑是由胚胎期神经管的头段发育而来的，由端脑、间脑、小脑、脑干组成，是中枢神经系统的主要部分。

新生儿颅脑超声检查是一种非常重要的检查方法，通过“小声窗”查看“大视野”，可以更好地检查大脑的发育情况，检查的目的是早期发现颅内病变，及时采取对应的治疗措施，确保新生儿的大脑正常发育。

新生儿颅脑侧脑室测量标准English Answer：Newborn Cranial Cranial Ventricular Measurement Standards.Cranial ultrasound is an indispensable imaging method for the diagnosis of neonatal intracranial diseases. The side ventricle is the largest cerebrospinal fluid (CSF) space in the brain, and its size and morphology are important indicators for evaluating neonatal brain development and diagnosing diseases. Therefore, it is of great clinical significance to understand and master the normal values and measurement methods of neonatal lateral ventricle.The lateral ventricle is a C-shaped cavity located in the cerebral hemisphere. It can be divided into the anterior horn, body, posterior horn, and atrium from front to back. The normal size of the lateral ventricle varieswith gestational age and postnatal age. The following are the measurement standards for different gestational agesand postnatal ages:Gestational age 20-24 weeks: Anterior horn width <6mm, body width <4mm, posterior horn width <2mm.Gestational age 25-28 weeks: Anterior horn width <8mm, body width <5mm, posterior horn width <3mm.Gestational age 29-32 weeks: Anterior horn width <10mm, body width <6mm, posterior horn width <4mm.Gestational age 33-36 weeks: Anterior horn width <12mm, body width <7mm, posterior horn width <5mm.Gestational age ≥37 weeks: Anteri or horn width <14mm, body width <8mm, posterior horn width <6mm.Postnatal 1-3 months: Anterior horn width <10mm, body width <6mm, posterior horn width <5mm.Postnatal 4-6 months: Anterior horn width <8mm, body width <5mm, posterior horn width <4mm.Postnatal 7-12 months: Anterior horn width <6mm, body width <4mm, posterior horn width <3mm.The measurement of the lateral ventricle should be performed on the coronal plane. The width of the anterior horn is measured at the widest point of the anterior horn. The width of the body is measured at the widest point of the body. The width of the posterior horn is measured at the widest point of the posterior horn.It is important to note that the above values are only for reference. The specific size of the lateral ventricle may vary slightly among different individuals. If the lateral ventricle is significantly enlarged or narrowed, it may indicate the presence of a disease. Therefore, it is necessary to combine clinical manifestations and other imaging findings for comprehensive judgment.Chinese Answer：新生儿颅脑侧脑室测量标准。

颅脑超声检查颅脑超声检查介绍：1、 B型超声颅脑检查法：主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。

2、经颅彩色多普勒显象：经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

颅脑超声检查正常值：颅脑成人第三脑室宽：2.3 ±0.6mm 。

颅脑超声检查临床意义：异常结果：(1)脑部即时超声图像的质量受颅骨影响很大。

迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿。

(2)经颅即时超声用于青少年和某些人脑脓肿、颅内占位病变的诊断和介入性治疗可能有一定的应用价值。

(3)彩色超声和经颅多普勒TCD：检查颈动脉、椎动脉及其病变，检测颅内动脉血流。

广泛用于检查颅脑血管畸形和动脉狭窄等多种疾患。

需要检查人群：颅内出血：新生儿脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等症状患者，2岁以内囟门未闭的小儿颅脑超声检查注意事项：检查前准备：无需特殊准备，只要患儿处于相比较安静的状态即可，一般不用服镇静剂。

检查时要求：不同疾病在不同的时间检查，有不同的针对性：(1)颅内出血：绝大多数发生于生后3天至1周检查，可检查出9 0%― 95%以上的颅内出血患儿。

对严重且不稳定的颅内出血，应酌情及时复查，直至稳定。

1―2个月复查可了解出血最终吸收情况。

(2)缺血缺氧性脑损伤：有新生儿缺氧史的，如胎儿宫内窘迫、产后窒息的或有脑损伤相关临床表现者应在24小时内作超声检查，根据严重程度，72小时内可每天复查，7―10天观察脑水肿是否完全恢复，3―4周复可了解脑内是否存在遗留病变。

颅脑超声检查检查过程：检查方法：①经骨窗硬膜外脑内占位病变的超声探测，超声引导下穿刺活检术;②超声监视下脑脓肿穿刺抽吸术、脑积水脑室留置导管和减压术;③脑肿瘤超声引导下置入放射性铱进行内照射治疗。

方法运用高频凸阵小型超声探头早产儿颅脑进行检查,用彩色多普勒超声对大脑中动脉(MCA)最大血流速度(PS)及阻力指数(RI)进行测定。

医院超声检查颅脑检查常规
1.仪器条件
实时灰阶B型诊断仪用电子相控阵或机械扇型扫描仪，探头频率3-5-7.OMHz,主要用于新生儿和婴幼儿。

2.0MHZ用于成人。

2.检查方法
实时灰阶B型仪：探头置颍部耳郭上方，并适当向前或向后移动探头，寻找最佳的颅脑断面图像。

①水平切面扫查：超声束平面呈水平方向朝向对侧颈部，并向上每移1〜2cm作一断面扫查，共可作2〜3层水平断面扫查，也可不向上移动探头而把探头向上朝对侧颅顶方向倾斜，作多个水平断面扫查，但向上倾斜角度最大不超过45。

②冠状切面扫查：探头从水平切面位置转动90。

，进行冠状切面扫查，也可以从外耳孔上方向前向后每隔1〜2cm作一冠状切面扫查,可作2〜4处扫查。

婴幼儿前囱门检查法：探头置于前卤门上，超声束平面作冠状切面及矢状切面两种扫查法，冠状面扫查法时探头可向前向后作不同程度的倾斜，矢状面扫查法时探头可向左向右作不同程度的倾斜,以获得各种断面图。

3.观察内容
B型显像观察脑中线结构回声的位置,有无偏移;侧脑室的形态、大小；第三脑室的形态、大小；有无异常回声存在，异常回声出现的部位、大小、轮廓、形态、回声强度等；有无异常无回声区及其部位，其内有无点状或其他回声，异常回声区的血流情况。