正常新生儿颅脑超声及解剖

正常新生儿颅脑超声及解剖科普小知识我们都知道，胎儿在妈妈的子宫内是个完全封闭的小环境，出生后暴露在外界环境中，出生后的婴儿需要有一个适应外界的过程，而新生儿颅脑在这个过程中就像一个温室一样，会对外界环境产生一定程度的刺激。

同时也会受到体内各种激素水平、代谢状态、营养状态、遗传因素等多方面的影响。

因此，新生儿颅脑需要有一个良好的适应过程。

所以在这个期间我们需要对新生儿颅脑进行定期检查，及时发现问题，给予相应的干预。

新生儿颅脑超声无创、价廉、简便、易行，具有实用的临床应用价值。

该项技术适用于新生儿及前囟未闭的小婴儿颅内病变的筛查及诊断。

对脑中心部位病变，如脑室系统出血有更特异的诊断价值。

可提示颅内病变的类型、程度、部位及发生时间，为临床诊断提供依据。

一、诊断价值（1）脑发育异常：颅脑超声检查可以诊断出新生儿是否存在脑发育异常。

通过观察脑室系统、脑实质、脑沟回等结构，评估脑部的发育情况，对脑发育不良、脑发育畸形等病变进行早期发现和诊断。

（2）脑积水：颅脑超声检查可以诊断出新生儿是否存在脑积水。

通过观察脑室系统的大小和形态，评估脑脊液的分泌和循环情况，对脑积水进行早期发现和诊断，避免因脑积水引起的脑损伤。

（3）脑室周围白质软化：颅脑超声检查可以诊断出新生儿是否存在脑室周围白质软化。

该病变主要是由于胎儿时期缺血缺氧引起，超声检查可以观察到脑室周围的异常回声，评估病变的严重程度，及时采取治疗措施。

（4）颅内出血：颅脑超声检查可以诊断出新生儿是否存在颅内出血。

通过观察硬膜下间隙、颅骨内表面等部位，发现是否存在异常回声，对颅内出血进行早期发现和诊断，避免因颅内出血引起的神经功能损伤。

（5）脑疝：颅脑超声检查可以诊断出新生儿是否存在脑疝。

通过观察脑组织结构的位置和形态，发现是否存在脑组织移位，对脑疝进行早期发现和诊断，及时采取治疗措施，避免因脑疝引起的颅内高压和神经功能损伤。

（6）硬膜下血肿：颅脑超声检查可以诊断出新生儿是否存在硬膜下血肿。

胎儿头颅超声标准切面胎儿头颅超声是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声技术可以对胎儿的头颅结构和发育情况进行全面的观测和评估。

而在进行胎儿头颅超声检查时，医生需要按照一定的标准切面来进行观察，以确保检查结果的准确性和可靠性。

下面将介绍一些常用的胎儿头颅超声标准切面。

1. 矢状位切面。

矢状位切面是胎儿头颅超声检查中常用的一种切面，通过这个切面可以清晰地观察到胎儿的中线结构，包括大脑、脑室、脑沟等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的脑部发育情况，检查是否存在脑积水、脑囊肿等异常情况。

2. 横断位切面。

横断位切面是指将超声探头垂直于胎儿头颅的横向方向进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的横断面结构，包括颅骨、脑组织、脑室等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅内结构是否正常，排除颅内出血、颅内占位等情况。

3. 冠状位切面。

冠状位切面是将超声探头平行于胎儿头颅的冠状面进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的前后方向结构，包括额叶、颞叶、枕叶等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的大脑皮层发育情况，检查是否存在大脑发育异常、脑裂畸形等情况。

4. 斜冠状位切面。

斜冠状位切面是将超声探头略微倾斜于胎儿头颅的冠状面进行扫描，这个切面可以清晰地显示出胎儿颅骨的结构和脑组织的分布情况。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅骨发育是否正常，排除颅骨畸形、颅内损伤等情况。

总结。

胎儿头颅超声标准切面是产前检查中的重要内容，医生需要根据不同的情况选择合适的切面进行观察和评估。

通过对胎儿头颅超声的标准切面观察，可以及时发现胎儿头颅发育异常、颅内畸形等情况，为产前诊断和治疗提供重要依据。

因此，医生在进行胎儿头颅超声检查时，需要熟练掌握各种标准切面的操作技巧，以确保检查结果的准确性和可靠性。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】颅脑疾病的超声诊断湖南省儿童医院特检科何静波随着实时超声诊断仪器分辨率的不断提高，超声诊断广泛应用于临床各个领域。

颅脑超声由于具有操作简便、重复性好、无创以及可在床边开展等优点，近年来已广泛应用于新生儿，尤其是重症监护病房的高危新生儿脑损伤的检测与随访。

颅脑由头皮、颅骨、脑膜、大脑、小脑、脑干等构成。

颅骨包括颅顶骨和颅底骨，颅顶骨由额骨、顶骨和枕骨等组成。

18 个月以内的婴幼儿颅顶骨以膜连接形成颅囟，包括前囟、后囟、蝶囟和乳突囟。

前囟在生后12－18 个月时闭合，后囟在生后 2 个月左右关闭。

由于前囟较大，常为超声检查的主要窗口。

小儿颅脑超声检查方法一：仪器和探头一般的情况下选用实时黑白超声诊断仪即可，尽量选用分辨率较高、图像质量较清晰的仪器。

如果能配备有图像储存功能最好。

病情需要时，可选用实时彩色多普勒超声诊断仪，以观察颅内血流情况。

探头类型选用扇扫、相控阵或小凸阵探头，探头直径越小、扇扫角度越大，所获取图像的信息量越多；探头的频率5 - 7.5MHz较为适宜；新生儿或早产儿宜选用频率较高的探头，月龄较大的婴幼儿由于前囟逐渐缩小，声窗随之变小，因此探头频率可适当调低，使其穿透力增加，部分患儿可选用 3 — 3.5MHz的探头进行扫查。

二、检查方法1、经前囟超声检查：前囟是颅脑超声最常用的声窗，通过前囟分别进行冠状或矢状切面的连续扫查，分别获得不同切面、不同方位的颅脑声像图。

2、经颞囟超声检查：该声窗应用相对较少，主要用于对侧硬膜下积液的观察、侧脑室内径与大脑半球直径的比例以及检测大脑中动脉的血流动力学的情况。

值得注意的是对于危重症患儿的检查应格外小心。

由于危重症患儿病情较重，一般均在床旁或温箱内进行检查，先用手抚摩患儿前囟，如果头发过密影响超声穿透，应先将局部头发剃除，涂上耦合剂使探头能很好的与头皮接触，才能得到清晰的图像。