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自动化腹膜透析在终末期肾病患者并发急性左心衰及高钾血症中的应用目的探讨自动化腹膜透析（APD）在终末期肾病患者行规律性腹膜透析合并急性左心衰及高钾血症中的应用。
方法对本院收治的23例终末期肾病行规律性腹膜透析的患者并发急性左心衰及高钾血症行自动化腹膜透析（APD）治疗并进行分析，患者入院后将腹膜透析方式由非卧床持续腹膜透析（CAPD）改为自动化腹膜透析（APD）治疗，观察APD治疗前后患者急性左心衰及高钾血症临床症状的变化，并监测客观指标：BNP、血清钾、心脏彩超、血肌酐，主观指标：心功能NYHA分级。
结果23例患者经APD治疗后，急性左心衰及高钾血症4例治愈，19例好转，临床症状及各项监测指标均较前好转。
结论使用自动化腹膜透析（APD）进行治疗，对于因容量超负荷、高钾血症导致急性左心功能衰竭的危重急症有效。
标签：终末期肾病；心力衰竭；高钾血症；腹膜透析终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）是各种病因所致的慢性肾脏疾病的最终阶段，近年来随着人口老龄化进程的加速，ESRD的发病率逐年提高，据统计，全球患有慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的人数占总人口的10%，其中约有600万人已达到ESRD的水平，每年约有150万人开始接受肾脏替代治疗，已成为危害人类健康的公共卫生问题[1]。
随着肾脏替代治疗技术的不断提高，接受肾脏替代治疗的的患者生存期逐渐延长，目前透析治疗仍然是ESRD患者最主要的治疗方法，自动化腹膜透析（APD）作为一种新型的腹膜透析技术，在世界范围内约有三分之一的腹膜透析患者在使用APD治疗[2]，在美国使用APD治疗的患者占腹膜透析患者的60%，欧洲各国约为30%～60%，同为发展中国家的墨西哥也有将近35%的腹透患者使用APD治疗[3-5]。
在中国，APD开展方面虽然处于起步阶段，但也日益受到重视[6]。
本院在23例终末期肾病并发急性左心衰及高钾血症患者住院期间使用夜间间歇性自动化腹膜透析（NIPD）代替普通持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗，获得了不错的疗效。
参考文献[1]Liyanage T,Ninomiya T,Jha V,et al.Worldwide accessto treatment for end-stage kidney disease:a systemat-ic review[J].Lancet,2015,385:1975-1982.[2]徐冷楠,赵班,王海涛，等.单中心20年间维持性血液透析患者首次透析原因分析[J].中国血液净化,2017,16(3)：162-166.[3]Definition and diagnosis of diabetes mellitus and in-termediate hyperglycemia[R].World Health Organization,2006.[4]Hill CJ,Fogarty DG.Changing trends in end-stage re-nal disease due to diabetes in the United kingdom[J].J Ren care,2012,38(Suppl1):12-22.[5]王逸申,盛晓华,汪年松，等．糖尿病肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析患者贫血的多中心临床研究[J]．中国血液净化，2014，13(6)：433-436．[6]Cho EJ,Park HC,Yoon HB,et al.Effect of multidisci-plinary pre-dialysis education in advanced chronic kid-ney disease:Propensity score matched cohort analysis[J].Nephrol,2012,17(5):472-479.[7]周参新,蒋华,张萍,等.终末期肾病患者首次血液透析血管通路应用状况的单中心研究[J].中华肾脏病杂志,2013,30(12):897-902.[8]Zhu M,Zhang W,Zhou W,et al.Initial hemodialysiswith a temporary catheter is associated with complica-tions of a later permanent vascular access[J].BloodPurif,2014,37(2):131-137.[9]余姝,华琴,朱文芳,等.透析前慢性肾脏病门诊管理对维持性血液透析患者的益处[J].中国血液净化,2018,17(8):529-533. [10]Avorn J,Winkelmayer WC,Bohn RL，et al.Delayed ne-phrologist referral and inadequate vascular access inpatients with advanced chronic kidney failure[J].JClin Epidemiol,2002,55(7):711-716.(收稿日期：2018-12-06)(本文编辑：苏华)·临床研究·自动化腹膜透析在紧急起始的腹膜透析患者中的应用观察杨刘阳1杨芳1裴华颖1【摘要】目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis，APD)在紧急起始的腹膜透析患者的临床应用。
自动化腹膜透析机临床疗效观察目的研究分析自动化腹膜透析机的临床治疗效果。
方法选取2014年1月～2015年1月在我院进行腹膜透析的患者96例，随机将患者分为观察组与对照组，每组48例。
观察组患者应用自动化腹膜透析机进行持续循环腹膜透析模式进行透析治疗，对照组采用持续不卧床腹膜透析治疗。
结果观察组各项指标与对照组相比更具有优越性，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
结论采取自动化腹膜透析机进行腹膜透析具有容量控制和溶质清除能力强、操作简便、安全易行、显著改善患者生活质量等优势，尤其适用于高转运或高平均转运、持续非卧床腹膜透析（CAPD）时溶质清除不充分，APD可作为终末期肾病（ESRD）的紧急透析方式。
Abstract：Objective To study the analysis of the clinical therapeutic effects of automated peritoneal dialysis machine.Methods From January 2014 to January 2014 in our hospital 96cases of peritoneal dialysis patients，patients randomly divided into observation group and control group，48 cases in each group.Observation group of patients using automated peritoneal dialysis machine for continuous cyclic peritoneal dialysis mode dialysis treatment，control group using intermittent peritoneal dialysis treatment.Results Observation group the indicators advantages compared with the control group，（P＜0.05）difference is statistically significant.Conclusion Take automated peritoneal dialysis machine dialysis treatment the curative effect is relatively good，can effectively save manpower，save costs and reduce the cost of dialysis，is worth popularizing in clinical application.Key words：Automation；Peritoneal dialysis；Treatment；Curative effect腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式[1]。
腹膜透析机在肾功能衰竭患者中的临床应用研究肾功能衰竭是一种常见的疾病，指肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余的液体，导致体内废物积聚，体液平衡紊乱。
腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过在腹腔内注入透析液，利用腹膜腔内的血液毛细血管与透析液之间的浓度梯度，使废物和多余液体从血液中通过腹膜进入透析液中，达到清除废物和调节体液平衡的目的。
腹膜透析机是一种专门用来实施腹膜透析的机器。
它在腹腔内自动注入和抽取透析液，帮助完成腹膜透析过程。
腹膜透析机的出现，极大地改善了腹膜透析治疗的效果与质量。
首先，腹膜透析机提高了腹膜透析的治疗效果。
传统的腹膜透析需要手动操控注入和抽取透析液的过程，操作者需要具备一定的专业知识和技能。
腹膜透析机的出现，将整个透析过程自动化，减少了操作人员的失误，提高了治疗的准确性和可控性。
在透析液注入和抽取的过程中，腹膜透析机可以精确控制流速和流量，有效地移除体内废物和多余液体，减轻了患者的病痛。
其次，腹膜透析机改善了患者的生活质量。
传统的腹膜透析需要患者在家进行，每日进行多次透析，且操作繁琐费时。
而腹膜透析机的出现，使得透析过程更加简便、方便。
患者只需连接腹膜透析机，并设置适当的透析时间和参数，机器将自动完成透析过程。
这样不仅节省了大量的时间，也减轻了患者的负担，提高了患者的生活质量。
此外，腹膜透析机的使用安全性与稳定性也得到了保障。
腹膜透析机具有多重安全保护措施，如对透析液温度、压力、浓度等进行实时监测，一旦异常情况发生，机器会自动报警并停止透析过程，避免了意外事故的发生。
此外，腹膜透析机还具备自动化的清洗和消毒功能，有效保证了透析过程的卫生与安全。
机器稳定的工作状态，使得透析过程更加精准和有效，有助于提高治疗的效果。
然而，腹膜透析机在肾功能衰竭患者中的临床应用也存在一些局限性。
首先，腹膜透析机的成本较高，对患者的经济负担较重。
其次，腹膜透析机的使用需要一定的操作技能和知识，医护人员需要接受专业培训才能熟练操作。
