自动腹膜透析(仅供参考)

腹膜透析新技术新项目腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法。

它通过在腹膜腔内注入透析液，使透析液中的电解质和代谢产物通过腹膜膜壁与血液中的相应物质进行扩散、对流和渗透等作用，达到排出体内多余水分、电解质和代谢废物的目的。

近年来，随着医学技术的不断发展，腹膜透析技术也在不断创新，出现了一些新的技术和项目，使得腹膜透析治疗更加安全、有效和舒适。

下面我们就来介绍一些腹膜透析的新技术和新项目。

1.自动化腹膜透析自动化腹膜透析是一种新型的腹膜透析技术，它采用自动化机器，通过程序控制透析液的注入和排出，实现全自动化的透析过程。

相比传统的手动透析，自动化腹膜透析具有以下优点：（1）减轻患者的负担。

自动化透析机器可以自动完成透析过程，患者只需在机器上进行操作，不需要进行手动注射透析液，大大减轻了患者的负担。

（2）提高透析效率。

自动化透析机器可以通过程序控制透析液的注入和排出，保证透析液的浓度和流速的稳定性，从而提高透析效率。

（3）降低并发症的风险。

自动化透析机器可以监测透析过程中的各项指标，如血压、心率、透析液的温度和流速等，及时发现问题并进行处理，降低并发症的风险。

2.连续性腹膜透析连续性腹膜透析是一种新型的腹膜透析技术，它将腹膜透析和连续性肾脏替代治疗结合起来，通过连续性的透析过程，实现对患者的肾脏功能进行替代治疗。

相比传统的腹膜透析，连续性腹膜透析具有以下优点：（1）透析效率更高。

连续性腹膜透析可以实现连续性的透析过程，保证透析液和血液之间的稳定性，从而提高透析效率。

（2）更加舒适和方便。

连续性腹膜透析可以通过连续性的透析过程，避免了频繁注射透析液的不适感和疼痛感，更加舒适和方便。

（3）减少并发症的风险。

连续性腹膜透析可以实现连续性的透析过程，避免了透析液和血液之间的不稳定性，从而减少并发症的风险。

3.腹膜透析机器人腹膜透析机器人是一种新型的腹膜透析设备，它可以通过机器人手臂进行透析操作，实现无人化的透析过程。

XXXX医院自动化腹膜透析操作规程一、APD适应证及禁忌证二、APD治疗处方设定和调整三、APD治疗模式的选择四、APD常见问题原因及处理方法五、APD相关并发症及处理办法六、APD随访管理自动化腹膜透析（APD）是肾脏替代治疗的重要手段，因其具有使用方便、透析剂量灵活、小分子溶质清除能力强、患者社会回归性好等优点，日益被关注。

本操作规程主要包括APD的适应证和禁忌证、处方设定、模式选择、常见问题、相关并发症、随访管理等六个方面。

一、APD适应证及禁忌证1.APD适应证APD的适应证和常规腹膜透析的适应症相同：①ESRD、急性肾损伤（AKI）；②某些药物和毒物中毒；③难治性充血性心力衰竭；④急、慢性肝功能衰竭或重症胰腺炎。

2.APD的优势APD优势有两点，分别为疗效优势和操作优势。

①高转运或高平均转运腹膜特性者、AKI、避免过高腹内压等患者有较好的疗效优势。

②操作优势包括：工作、学习等原因致白天无法执行多次换液者；儿童ESRD患者；需要辅助腹膜透析操作的患者；患者倾向性选择。

3.APD禁忌证APD的禁忌证可分为绝对禁忌证和相对禁忌证，与常规腹膜透析基本相同。

二、APD治疗处方设定和调整1.APD初始处方的设定（1）治疗时长：综合患者和所使用的APD功能设定APD治疗时长。

（2）夜间交换次数：建议夜间交换次数为3-5次。

（3）日间长时间留腹：多数残余肾功能较低或已完全丢失的患者需进行日间长留腹，以增加时间依赖的溶质（尤其是中分子溶质）清除率。

目前APD患者的治疗推荐意见参考持续非卧床腹膜透析患者，而后者每天透析24h。

（4）腹透液浓度：APD初始腹透液浓度选择各不相同，取决于患者的容量状态和残余肾功能。

2.处方调整（1）增加溶质清除率APD患者需要增加溶质清除率时，可考虑以下方法：①延长夜间单个循环的留腹时间；②增加夜间单个循环的留腹容量；③增加夜间换液次数；④增加腹膜透析超滤量；⑤如为夜间APD治疗，白天可增加1-2袋腹透液交换。

腹透机自动腹膜透析操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!腹透机自动腹膜透析操作流程一、准备工作阶段在进行腹透机自动腹膜透析之前，需要进行一系列准备工作。

《自动化腹膜透析中国专家指南》(2023)
主要内容
自动化腹膜透析中国专家指南(2023)
本指南旨在为腹膜透析（PD）的自动化治疗提供国内专家共识，并为PD从业人员和患者提供指导和建议。

1.自动化PD的适应症和禁忌证
- 适应症：
- 慢性肾脏病5期（GFR<15ml/min/1.73m²），经血透达到充分透析效果的患者。

- 已接受其他类型腹膜透析治疗3个月以上，连续4个星期
Kt/V < 1.7或总CCr < 60L的患者。

- 禁忌证：
- 腹膜癌转移、腹膜炎。

- 有多发性脑出血、肺部感染等活动性感染，以及急性发作期的心肺功能不全等。

2.治疗方案
- 自动化PD的治疗方案应当根据个体需求进行个体化选择，包括治疗计划、波动幅度、血液流速和透析液等。

3.操作指南
- 术前操作：应选用高度消毒和是洁操作，避免和房间环境杂质污染。

- 透析过程中：应按时进行灌注、透析和洗除程序，监测透析质量、病情反应情况及生命体征变化情况。

- 透析过程中并发症的处理：包括感染、透析疗效不佳等并发症的处理。

4.常见问题
- 肌酐/尿素氮不降低怎么办？
- 肢体浮肿如何处理？
- 自动化质量控制如何评估？
在使用本指南前，需了解适应症和禁忌证。

我们建议严格按照专家指引施行。

如果有其他病情问题，请立即咨询医生。

自动腹膜透析传统上分为经典的间歇性腹膜透析IPD、CCPD夜间间歇性腹膜透析NIPD和潮式腹膜透析TPD等。

APD的应用大大缓解了患者白天腹透治疗对生活和工作的影响，也在很大程度上解放了有限的医护医疗资源，因此它是一种更加符合生理模式的腹膜透析方法。

与CAPD!比，虽然技术要求较高，但是APD更易达到目标超滤量而独立于腹膜转运特性，更易于达到透析充分性、腹内压较低、相关并发症发生率较少、腹透相关性腹膜炎发生率较低等。

(1) 间歇性腹膜透析(IPD)若采用人工方法，即每日交换10〜20次不等，每次I h，当日结束后腹腔内不留腹透液。

若采用机器方法为每日交换20次，每次30 min(包括流入时间5 min，流出时间10 min ，留置时间30 rain) 每次灌入腹透液 2 L 。

每周数次，通常不是每日进行。

治疗可以在家中或病房进行。

由于IPD存留腹腔时间短，在腹膜两侧的溶质的浓度差大，故能在短时间内清除水、毒素，纠正酸中毒及电解质紊乱，适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭开始CAPD前2周的过渡时期。

IPD每周尿素清除率约为60 L 。

(2) 持续循环腹膜透析( CCPD)CCPD1使用自动循环腹膜透析机每晚交换3〜5次；每次灌液量2 L左右，每次2. 5〜3 h;最后灌人2L低张腹透液，保留整个白天。

因此患者白天可活动。

整个治疗经过和CAPDE好相反。

相同透析剂量下CCPD寸小分子溶质清除率稍<CAPD CCPD每周尿素清除率约为57 L。

通过增加交换剂量、夜间交换次数或临时白天交换均可提高透析效率。

CCPD^可白天进行，称白天自动化腹膜透析(DAPD)。

(3) 夜间间歇性腹膜透析( NIPD)NIPD是在晚上进行的一种IPD腹透模式，通常使用腹膜透析机每晚交换8〜10 次，每次灌液量2 L，每次1 h左右，整个腹透过程持续8---12 h。

无尿患者一般需要较大的治疗剂量，白天腹腔内不留液体。

与晚上循环白天留腹的平均转运腹透患者相比，白天干腹对小分子溶质的清除率降低20%左右。

自动腹膜透析传统上分为经典的间歇性腹膜透析IPD、CCPD、夜间间歇性腹膜透析NIPD和潮式腹膜透析TPD等。

APD的应用大大缓解了患者白天腹透治疗对生活和工作的影响，也在很大程度上解放了有限的医护医疗资源，因此它是一种更加符合生理模式的腹膜透析方法。

与CAPD相比，虽然技术要求较高，但是APD更易达到目标超滤量而独立于腹膜转运特性，更易于达到透析充分性、腹内压较低、相关并发症发生率较少、腹透相关性腹膜炎发生率较低等。

(1)间歇性腹膜透析(IPD)若采用人工方法，即每日交换10～20次不等，每次l h，当日结束后腹腔内不留腹透液。

若采用机器方法为每日交换20次，每次30 min(包括流入时间5 min，流出时间10 min，留置时间30 rain)每次灌入腹透液2 L。

每周数次，通常不是每日进行。

治疗可以在家中或病房进行。

由于IPD存留腹腔时间短，在腹膜两侧的溶质的浓度差大，故能在短时间内清除水、毒素，纠正酸中毒及电解质紊乱，适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭开始CAPD前2周的过渡时期。

IPD每周尿素清除率约为60 L。

(2)持续循环腹膜透析（CCPD）CCPD是使用自动循环腹膜透析机每晚交换3～5次；每次灌液量2 L左右，每次2．5～3 h；最后灌人2L低张腹透液，保留整个白天。

因此患者白天可活动。

整个治疗经过和CAPD正好相反。

相同透析剂量下CCPD对小分子溶质清除率稍<CAPD，CCPD 每周尿素清除率约为57 L。

通过增加交换剂量、夜间交换次数或临时白天交换均可提高透析效率。

CCPD亦可白天进行，称白天自动化腹膜透析(DAPD)。

(3)夜间间歇性腹膜透析（NIPD）NIPD是在晚上进行的一种IPD腹透模式，通常使用腹膜透析机每晚交换8～10次，每次灌液量2 L，每次1 h左右，整个腹透过程持续8---12 h。

无尿患者一般需要较大的治疗剂量，白天腹腔内不留液体。

与晚上循环白天留腹的平均转运腹透患者相比，白天干腹对小分子溶质的清除率降低20％左右。

你了解全自动腹膜透析机吗
作者：
来源：《求医问药》2011年第09期
进行腹膜透析是临床上治疗尿毒症的首选方法。

目前，我国临床上主要使用持续性不卧床式腹膜透析法治疗尿毒症。

此透析法需要患者24小时持续地进行腹膜透析，同时在透析期间需要多次更换透析液。

因此，此透析法非常影响患者的生活，而且很容易因经常更换透析液而引发感染性疾病。

为了解决这一问题，临床上一直在研究可替代持续性不卧床式腹膜透析法的透析仪器。

现在，这种仪器已被研发出来，它就是全自动腹膜透析机。

全自动腹膜透析机的用法是：患者在临睡前将腹膜透析管与全自动腹膜透析机相连，然后设定好程序，这种机器就会在患者睡觉时，自动为其做透析治疗，治疗的时间可持续8～10个小时。

在早晨治疗完毕后，患者只需将腹膜透析管与机器分离，就可进行正常的活动，整整一个白天都不用再进行透析治疗了。

与使用持续性不卧床式腹膜透析法相比，使用全自动腹膜透析机进行透析治疗具有白天不影响患者正常的活动、晚上不影响患者的睡眠、操作简便、能最大限度地避免感染性疾病的发生等优点。

不过，全自动腹膜透析机的价格十分昂贵，一台普通的全自动腹膜透析机的价格也在十万元左右。

目前，全自动腹膜透析机在我国已有销售，经济条件较好的尿毒症患者可以一试。

自动化的腹膜透析，人性化的治疗模式，腹膜透析患者实现”正常生活“不是不可能自动化· 人性化·正常生活肾病一科┃ 山西省中西医结合医院腹膜透析│治疗近年来，肾病患者人数增长很多，腹膜透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方式之一，腹膜透析患者可以选择以下两种方式：连续不卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析（APD），两种方式各有优势特点。

自动化腹膜透析（APD）与连续不卧床腹膜透析（CAPD）相比，还有以下优势：1.设备操作简便易实施，可夜间由医务人员进行操作，减轻患者的自身负担。

2.处方设置灵活，可根据患者病情提供个体化治疗，灵活选择治疗模式每次注入量、交换次数、腹透液种类和浓度、治疗时间，并能够准确记录灌注量、停留时间、引流时间、流出量及透析液温度等。

3.减少了交换透析液过程中的大量手工操作，降低了感染机会，使腹膜炎的发生风险明显下降。

4.腹膜透析超滤量和毒素清除率高。

5.配备完整的控制监测报警系统，确保透析安全有效。

山西省中西医结合医院肾病一科已形成管理腹膜透析患者诊疗模式，科室人员每周及时对患者在家里腹透情况进行追踪随访，专职医护人员在线答疑，定期组织“肾友会”，并成立了“腹膜透析专科护理小组”，安排专职腹透医生、护士对患者进行腹膜透析知识宣教及腹膜透析技能指导，建立了从腹膜透析诊疗到宣教、答疑、随访的多维度诊疗环境。

肾病一科自配置全自动腹膜透析机以来，为腹膜透析患者提供了方便的绿色通道，在不影响患者白天的正常活动的情况下，夜间进行腹膜透析，使透析更稳定、充分、均衡，是腹膜透析患者能够回归正常生活、工作的一种选择。

◆◆◆相关知识自动化腹膜透析（APD）是一项近年来飞速发展的腹膜透析技术，其操作过程由一台全自动腹膜透析机完成，主要是利用全自动腹膜透析机取代人工操作，机器按照预先设置，进行自动换液透析。

自动化腹膜透析（APD）治疗既方便又省心，一般患者在夜间睡觉的时候进行，白天可以像正常人一样上班、上学，可减轻换液操作负担，提高透析质量，减少并发症，帮助腹膜透析患者提高生活质量，让其更好地回归社会。

腹透主要的类型1. 持续性腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis，简称CAPD）CAPD是腹膜透析的一种方法，患者自己完成整个透析过程，不需要使用机器。

患者通过腹膜管在腹腔内灌入透析液，透析液在腹腔内停留一段时间，吸收体内废物和多余的液体，然后排出腹膜外。

这种方法每天需要进行3-4次，每次4-6小时，可以在白天或晚上进行，患者可以正常生活和工作。

2. 自动腹膜透析（Automated Peritoneal Dialysis，简称APD）APD是一种全自动的腹膜透析方法。

患者通常在晚上睡觉时连接到机器上，机器会根据预设的透析程序自动完成透析过程。

APD相对于CAPD更加方便，因为患者不需要进行手动操作，透析过程更加稳定和准确。

然而，需要配备透析机器和相关设备，患者需要更多的培训和了解透析机器的操作。

3. 间断性腹膜透析（Intermittent Peritoneal Dialysis，简称IPD）IPD是一种介于CAPD和APD之间的腹膜透析方法。

患者需要使用透析机器，但透析频率和时间不需要像APD那样连续，可以根据医生的建议进行调整。

IPD相对于CAPD更加灵活，同时相对于APD来说更节约时间和成本。

适合那些不能完全自主管理透析过程的患者。

4. 慢性腹膜透析（Chronic Peritoneal Dialysis，简称CPD）CPD是一种长期进行的腹膜透析治疗方法，适用于那些慢性肾脏疾病进展到晚期需要长期透析治疗的患者。

CPD通常采用CAPD或APD的方式进行，但治疗周期会更长，有时需要终身进行。

患者需要定期复诊和调整透析方案，以确保透析治疗的效果和稳定性。

结语腹膜透析作为一种替代肾脏透析的治疗方法，在不同类型的透析方式中有着各自的特点和适用对象。

患者在选择适合自己的腹膜透析方式时，应该根据个人实际情况和医生建议进行综合考虑，以获得最佳的治疗效果。

自动化腹膜透析操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!自动化腹膜透析（APD）是一种利用腹膜透析机进行腹膜透析液交换的治疗方式。

自动化腹膜透析护理操作指南样本
（一）评估和观察要点。

1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。

2.评估外出口和伤口的情况。

3.观察机器是否正常运转，观察患者腹透液灌入和引流是否通畅，患者有无不适；观察引流液有无絮状物及浑浊。

（二）操作要点。

1.准备操作环境，遵医嘱备齐用物；护士洗手，戴口罩。

2.开机自检。

3.遵医嘱设置治疗参数，包括治疗方式、总治疗量、末袋量、总治疗时间、循环数等。

4.安装管路，连接透析液。

5.按照机器的指引排气。

6.连接患者端透析短管，开始治疗。

7.固定短管和透析液连接管路，避免打折或扭曲。

8.巡视，观察机器的运转情况，评估患者的生命体征和主诉，及时处理报警。

9.腹膜透析治疗结束，评估患者的生命体征、超滤量及引流液的性状并记录。

10.按照机器的指引分离患者，卸下管路，处理用物。

（三）指导要点。

1.告知患者使用APD的目的及配合的技巧。

2.必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧。

3.告知患者可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时通知护士进行处理。

（四）注意事项。

1.APD管路每日更换。

2.机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除。