坏死性筋膜炎护理查房共34页文档

实验室检查
影像学检查
定期进行血常规、血生化、血气分析等实 验室检查，了解各器官功能状态。
根据病情需要，进行B超、X线、CT等影像 学检查，了解病灶范围和深度。
05 坏死性筋膜炎的康复与预 后
康复训练
早期康复训练
在坏死性筋膜炎得到控制后，患者应尽 早开始康复训练，以促进血液循环和肌
肉力量的恢复。
物理疗法
长期随访
定期对患者进行随访，了解其恢复情况，及 时调整康复计划。
心理评估
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 和辅导，帮助患者树立信心。
生活质量评估
评估患者的生活质量，了解其在日常生活和 工作中的功能表现。
康复期注意事项
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，根据康复进度逐渐增加活动量。
康复。
03 坏死性筋膜炎的预防与控 制
预防措施
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清 洁干燥，避免皮肤破损
和感染。
增强免疫力
保持健康的生活方式， 合理饮食，适当锻炼，
增强免疫力。
避免损伤
避免皮肤受到创伤、烧 伤、刺伤等损伤，如有
损伤应及时处理。
控制基础疾病
控制糖尿病、动脉硬化 等基础疾病，降低坏死 性筋膜炎的发生风险。
合理使用抗生素
根据患者的病情和药物敏感试验结果， 合理选用抗生素，避免滥用。
提高免疫力
鼓励患者加强营养、适当锻炼，提高 自身免疫力，降低感染风险。
并发症监测与评估
生命体征监测
症状观察
密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压 等生命体征，及时发现异常情况。
留意患者的疼痛、肿胀、皮肤颜色变化等 症状，及时发现并处理并发症。

腹壁坏死性筋膜炎护理查房 课件
演讲人：
目录
1. 什么是腹壁坏死性筋膜炎？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何进行有效的护理？ 4. 护理中的注意事项 5. 护理效果评估
什么是腹壁坏死性筋膜炎？
什么是腹壁坏死性筋膜炎？
定义
腹壁坏死性筋膜炎是一种急性、严重的软组织感 染，通常由细菌引起，影响筋膜和皮下组织。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
临床表现
患者出现腹痛加重、皮肤变化等症状时，应立即 进行评估。
定期观察患者病情变化，及时发现并处理并发症 。
何时进行护理干预？
术后护理
对腹部手术患者进行严格的术后监护，观察感染 迹象。
术后48小时内是重要观察期，需重点关注。
何时进行护理干预？
多学科协作
与外科、感染科等多学科协作，制定个性化护理 方案。
确保患者得到最佳的综合治疗，降低死亡率。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？
评估
对患者进行全面的身体评估，包括生命体征、腹 部状态等。
记录评估结果，作为后续护理的依据。
如何进行有效的护理？
疼痛管理
根据患者疼痛等级，给予适当的镇痛药物，并观 察效果。
疼痛管理是提高患者舒适度和恢复的重要环节。
教育患者识别症状变化的重要性，及时就医。
护理中的注意事项
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持与疏 导。
良好的心理状态有助于患者的恢复和康复。
护理效果评估
护理效果评估
评估方法
通过观察患者的症状改善、实验室检查结果等进 行评估。
评估应定期进行，及时调整护理方案。
护理效果评估
患者满意度
通过问卷调查、访谈等方式收集患者的反馈意见 。

筋膜炎的定义：筋膜炎是一种临床 常见的软组织感染，主要累及皮肤 及皮下组织的深部。 坏死性筋膜炎的特点：坏死性筋膜 炎是一种侵袭性感染，可能导致组 织坏死，严重情况下可威胁生命。
1. 坏死性筋膜炎概述
坏死性筋膜炎的病因：常由细菌感染引 起，如链球菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 坏死性筋 膜炎的症状和
键措施
7. 防范坏死性筋膜炎的关键措施
强调个人卫生习惯的重要性，如勤 洗手、避免创口感染等。 给予患者和家属合适的教育和指导 ，提高防范意识。
8. 重要事项 和注意事项
8. 重要事项和注意事项
注意早期症状的识别和及时就医。 护理中要密切观察患者病情变化，实施 科学的护理计划。
谢谢您的观赏聆听
3. 坏死性筋膜炎的护理措施
伤口护理：保持伤口清洁、干燥， 定期更换敷料等。
Байду номын сангаас
4. 来源和预 防
4. 来源和预防
细菌感染源：常见感染源包括皮肤创伤 、手术切口、泌尿道感染、呼吸道感染 等。 预防措施：加强个人卫生，避免受伤、 创口污染等。
5. 坏死性筋 膜炎的并发症
和处理
5. 坏死性筋膜炎的并发症和处理
诊断
2. 坏死性筋膜炎的症状和诊断
症状：包括局部红肿、剧烈疼 痛、高热、皮肤色素改变等。 诊断：通过病史、体格检查和 实验室检查等综合判断。
3. 坏死性筋 膜炎的护理措
施
3. 坏死性筋膜炎的护理措施
早期护理：确保患者安全、稳定，纠正 水电解质紊乱等。 手术护理：协助手术准备、观察术中情 况、术后伤口处理等。
并发症：如败血症、多器官功 能障碍综合症等。 处理措施：积极治疗感染和并 发症，监测患者生命体征，采 取支持性治疗等。

加强培训和教育： 对护理人员进行 定期的培训和教 育，提高其对护 理流程和操作标 准的认识和掌握 程度
建立监督和考核 机制：对护理人 员的护理流程和 操作标准进行监 督和考核，确保 其符合规范要求， 提高护理质量
加强患者及家属健康教育力度
制定健康教育计划：根据患者的病情和需求，制定个性化的健康教育计划，包括饮食、 运动、用药等方面的指导。
定期开展健康教育讲座：组织医护人员为患者及家属开展健康教育讲座，提高他们对疾 病的认识和自我保健意识。
提供健康咨询：设立健康咨询台，为患者及家属提供健康咨询服务，解答他们在治疗和 康复过程中遇到的问题。
鼓励患者及家属参与护理计划制定：让患者及家属参与护理计划的制定，提高他们的参 与度和满意度。
汇报人：
临床表现及体征
临床表现：局部皮肤红肿、疼痛、发热、寒战、乏力等 体征：局部皮肤红肿、压痛、皮下捻发音、皮下气肿等
实验室检查及影像学检查
实验室检查：白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白 等指标升高
单击添加正文，文字是思想的提炼
影像学检查：X线、CT或MRI等检查显示腹壁肌肉坏死、 筋膜增厚、脓肿形成等征象 患者病情评估
加强医护沟通与协作
建立有效的沟通 渠道：医护人员 之间应保持及时、 准确的信息交流， 确保患者得到全 面、连贯的护理 服务。
协作配合：医护 人员应相互协作， 共同制定和执行 患者的护理计划， 确保患者得到最 佳的医疗护理。
提高沟通技巧： 医护人员应不断 提高沟通技巧， 增强与患者及其 家属的沟通能力， 建立良好的医患 关系。
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业 病史、家族史、过敏史 临床表现、体征及辅助检查 诊断结果及治疗方案

疾病概述
流行病学：男性患病率较高， 年龄分布广泛
临床特征
临床特征
疼痛：剧烈、进行性增加，可伴有 红肿、局部温度升高 皮肤改变：局部皮肤发红、水肿、 可有明显的血性渗出
临床特征
体征：触痛、压痛、活动受限
治疗原则
治疗原则
早期诊断与治疗：尽早采取抗 生素治疗和手术清创 组合治疗：联合使用多种抗生 素以覆盖常见致病菌
治疗原则
协同工作：多学科合作，积极 监测病情和处理并发症
护理建议
护理建议
观察病情变化：密切观察患者疼痛 、局部感染迹象的变化 创面护理：定期更换敷料，保持创 面清洁和湿润
护理建议
心理支持：及时与患者沟通， 提供积极的心理支持和鼓励
谢谢您的 观赏聆听
坏死性筋膜炎Biblioteka 护理查房PPT目录 引言 疾病概述 临床特征 治疗原则 护理建议
引言
引言
介绍：欢迎大家参加坏死性筋膜炎 护理查房PPT 目的：了解坏死性筋膜炎的特点和 护理措施
引言
大纲：本次PPT将包括疾病概述 、临床特征、治疗原则和护理 建议
疾病概述
疾病概述
定义：坏死性筋膜炎是一种严 重的软组织感染疾病 病因：常见细菌感染导致的疾 病

患者需定期进行随访以监测恢复情况和并发 症。
建立长期的健康管理计划是必要的。
为什么需要特别护理？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
为什么需要特别护理？ 防止并发症
及时、专业的护理可以有效防止感染扩散及其他 并发症的发生。
如不及时治疗，可能导致截肢或死亡。
为什么需要特别护理？ 心理支持
患者在治疗过程中常伴有焦虑和抑郁，需提供心 理支持。
患者及家属需学习如何识别感染迹象。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在病情急性发作阶段，需进行密切监测，观 察生命体征变化。
及时发现并处理任何并发症，确保患者安全 。
何时进行护理？ 康复期护理
在康复阶段，患者需进行物理治疗和心理支 持。
帮助患者恢复功能，提高生活质量。
何时进行护理？ 长期随访
患者群体
所有确诊为坏死性筋膜炎的患者都需要专业 护理。
尤其是高风险患者，如老年人和免疫系统低 下者。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队包括医生、护士、营养师及物理治 疗师等多学科合作。
团队的协作可以提供全面的护理支持。
谁需要护理？ 家属的支持
患者家属的理解与支持对康复过程至关重要 。
家属应积极参与护理计划，提供情感支持。
良好的心理状态有助于康复过程。
为什么需要特别护理？ 提高生活质量
通过全面的护理，帮助患者尽快恢复正常生活。
患者的生活质量直接影响康复效果。
谢谢观看
坏死性筋膜炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是坏死性筋膜炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 在哪里进行护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 为什么需要特别护理？
什么是坏死性筋膜炎？
什么是坏死性筋膜炎？

营养支持
营养支持
坏死性筋膜炎患者需要高能量 、高蛋白的饮食，以促进伤口 愈合和免疫功能恢复。 根据患者需要提供适当的营养 支持，如口服补充、静脉营养 输注等。
康复护理
康复护理
坏死性筋膜炎患者术后需要进行康复训 练和物理治疗，以恢复肌肉力量和关节 功能。
配合患者进行功能锻炼和康复目标的制 定，提供必要的支持和指导。
伤口管理
伤口管理
对于坏死性筋膜炎患者的伤口 ，需要进行定期清洁和更换敷 料，以保持伤口干燥和清洁。
遵循无菌操作原则，使用适当 的消毒剂和敷料，预防交叉感 染。
疼痛管理
疼痛管理
坏死性筋膜炎患者常伴有剧烈疼痛，需 要及时给予镇痛治疗。
根据患者疼痛程度选择合适的镇痛药物 ，并注意监测和调整镇痛效果。
手术处理
手术处理
手术是坏死性筋膜炎的主要治 疗方法，早期手术清创和切除 坏死组织是关键。 术后及时关闭伤口，进行适当 的引流和灌洗以减少感染风险 。
抗感染治疗
抗感染治疗
抗生素是治疗坏死性筋膜炎的重要药物 ，根据细菌培养和药敏测试结果选择合 适的抗生素。
按时按量使用抗生素，避免过度或不足 ，注意监测和调整治疗效果。
谢谢您的观赏聆听
坏死筋膜炎 患者的护理
目录 介绍 早期识别和治疗 手术处理 抗感染治疗 伤口管理 疼痛管理 营养支持 康复护理
介绍
介绍
坏死性筋膜炎是一种严重的软 组织感染，需要特别的护理措 施来保证患者康复。 本PPT将介绍坏死性筋膜炎患者 的护理要点和注意事项。
早期识别和治 疗
早期识别和治疗
及早识别坏死性筋膜炎的症状，包括局 部红肿、剧烈疼痛和皮肤潮红。 立即就医，进行适当的检查和诊断确认 。

56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

建议患者及时就医，避免延误病情 指导患者选择合适的医院和医生，确保治疗效果 提醒患者注意日常护理，保持良好的生活习惯 制定随访计划，定期检查病情，调整治疗方案
感谢您的耐心观看
刀客特万
病因和病理生理
病因：细菌感染、创伤、手术 等
病理生理：细菌侵入筋膜，引 起炎症反应，导致筋膜坏死
临床表现：疼痛、肿胀、皮肤 发红、发热等
治疗：抗生素治疗、手术清创、 支持治疗等
疾病发展和预后
疾病发展：早期表现为局部疼痛、肿胀，后期可出现皮肤坏死、脓肿等 预后：早期诊断和治疗是关键，预后与病情严重程度、治疗时机和方案 有关 治疗方法：包括抗生素治疗、清创手术、植皮等
保持皮肤清洁，避免感染
定期进行皮肤按摩，促进血液循环 避免长时间压迫皮肤，减少褥疮风险
使用适当的润肤霜，保持皮肤湿润
及时处理伤口，预防感染和疤痕形成
心理压力和焦虑
原因：疾病带来的疼痛和不适， 对疾病的担忧和恐惧
表现：情绪波动，失眠，焦虑， 抑郁
影响：影响生活质量，降低治 疗效果
护理措施：心理疏导，提供心 理支持，帮助患者建立信心， 减轻心理压力和焦虑。
护理措施：定期换药，保持伤口清洁；监测体温、脉搏、呼吸等生命体征；提供营养丰富 的饮食，促进伤口愈合；与患者沟通，了解其心理需求，提供心理支持
护理目标：减轻患者疼痛，促进伤口愈合，预防并发症，提高生活质量。
03 护理诊断
疼痛和不适
疼痛部位：骨盆区、臀部、大腿等 疼痛程度：轻度、中度、重度 疼痛持续时间：急性、慢性 疼痛原因：感染、创伤、手术等 不适症状：发热、乏力、食欲不振等 心理反应：焦虑、恐惧、抑郁等
感染和炎症控制
评估感染风险： 评估患者的年龄、 基础疾病、手术 史等因素

死性筋膜炎
4
血管病变：如动 脉硬化、静脉曲 张等可能导致坏
死性筋膜炎
临床表现和诊断
临床表现：皮肤红肿、 疼痛、发热、肿胀、
坏死
诊断方法：临床检查、 实验室检查、影像学
检查
诊断标准：符合临床 表现和实验室检查结
果
鉴别诊断：与其他疾 病进行鉴别，如蜂窝
组织炎、丹毒等
治疗原则和预后
早期诊断和治疗 是关键
1
2
3
4
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6
患者基本信息： 发病原因：创
年龄、性别、 伤、感染、免
职业等
疫系统疾病等
临床表现：疼 痛、肿胀、皮
肤发红等
诊断方法：实 验室检查、影
像学检查等
治疗方案：抗 生素、手术治
疗等
预后情况：恢 复情况、复发
风险等
诊断和治疗过程
诊断方法： 临床表现、 实验室检 查、影像 学检查等
治疗方法： 抗生素治 疗、手术 治疗、支 持治疗等
准备查房过程中可 4 能需要的物品，如 听诊器、血压计等
提前与患者和家属 5 沟通，了解他们的 需求和期望，以便 更好地进行查房
查房过程中的观察和记录
观察患者的病情变化， 如疼痛、肿胀、皮肤 颜色等
记录患者的生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、
血压等
观察患者的精神状态， 如意识、情绪、反应 等
记录患者的治疗情况， 如用药、手术、康复 等
4
坏死性筋膜炎的 预防和康复
预防措施
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累
保持良好的饮食 习惯，避免过度
饮酒和吸烟
保持良好的卫生 习惯，避免感染
和伤口感染
保持良好的运动 习惯，避免过度 运动和运动损伤

管有无脓性分泌物等感染症状。 • 严格无菌操作。 • 保持引流管引流通畅。 • 遵医嘱合理使用抗生素，安排输液顺序。
护理措施
体温过高
• 密切观察体温变化，必要时给予留取血培养。 • 给予物理降温，必要时药物降温。 • 积极治疗原发病灶，给予抗感染治疗。 • 保持创面清洁，定时换药。
护理措施
疼痛
• 评估疼痛程度，正确应用止痛药物。 • 向患者解释术后切口疼痛原因。 • 引流管固定，防止牵拉。 • 指导患者分散注意力。
体温过高：与感染有关 疼痛：与创面存在及引流管牵拉有关 营养失调低于机体需要量：与感染消耗、低蛋白血症有关
护理诊断
有皮肤完整性受损的危险：与水肿和长期卧床有关 潜在并发症：败血症、感染性休克、皮瓣坏死、多脏器功 能衰竭 知识缺乏：与缺乏相关术后康复知识有关
护理措施
Hale Waihona Puke 有感染的危险• 评估感染的危险因素，指导有效深呼。 • 密切观察体温变化，创面有无红肿热痛，各引流
术后
术后持续负压吸引、红外线照射 负压吸引优点
去除渗出液 减少毒素吸收 减少细菌污染 缩小创面 改善局部营养，加速肉芽组织生长
手术经过
【手术经过】
手术时间：2017-09-22 15:40-18:10 术中诊断：肛周坏死性筋膜炎+复杂肛瘘 麻醉方式: 全麻 手术名称：肛周坏死性筋膜炎清创术+复杂肛瘘切除术 引 流 管：留置肛管一枚 、切口引流管数枚
红肿，呈紫红色片状，边界 不清，疼痛。感染24h内可 波及整个肢体
临床表现
局部症状 •疼痛缓解，患部麻木 •血性水疱 •奇臭的血性渗液：有时产生皮 下气体，检查可发现捻发音
临床表现
全身症状 • 疾病早期，局部感染症状尚轻，病人即有畏寒、

病史介绍
既往史 既往体健 2月前行肛周脓肿切开引流术
辅助检查
6/9 血常规：HGB 42.00g/L 6/9 生化B：总蛋白45.7 g/L，白蛋白20.30 g/L 6/9 PCT(降钙素原):35.24ug/L 13/9 生化B：总蛋白43.63 g/L，白蛋白19.6 g/L 22/9 微生物培养鉴定：肺炎克雷伯杆菌、鹑鸡肠球菌
• 向患者及家属说明预防皮肤破损、压疮的重要性，以取 得配合
护理措施
潜在并发症
• 密切监测生命体征、尿量、神志等变化，及时留取血培 养和创面培养，异常时及时报告医生。
• 密切观察创面渗液及分泌物颜色、性状、量变化，观察 创面周围皮肤变化。
• 合理使用抗生素，保持引流管引流通畅。
• 加强营养，静脉补充白蛋白、电解质等。
辅助检查
6/9彩超提示：双侧颈部淋巴结肿大 21/9胸部CT提示：1、双肺多发小结节，考虑慢性或陈旧性 病变；2、双肺少许渗出；3、左肺上叶舌段、下叶部分基底 段支气管扩张并感染；4、左侧胸膜增厚粘连。 21/9盆腔平扫：1、“肛周脓肿手术引流治疗后”，肛管左 侧脂肪层内窦道样影伴周围软组织、左侧臀大肌及盆底肌间 隙广泛水肿；2、盆腔积液
管有无脓性分泌物等感染症状。 • 严格无菌操作。 • 保持引流管引流通畅。 • 遵医嘱合理使用抗生素，安排输液顺序。
护理措施
体温过高
• 密切观察体温变化，必要时给予留取血培养。 • 给予物理降温，必要时药物降温。 • 积极治疗原发病灶，给予抗感染治疗。 • 保持创面清洁，定时换药。
护理措施
疼痛
• 评估疼痛程度，正确应用止痛药物。 • 向患者解释术后切口疼痛原因。 • 引流管固定，防止牵拉。 • 指导患者分散注意力。

坚持低糖饮食， 控制主食的摄入 量
多吃蔬菜、水果， 适量摄入蛋白质
避免高脂肪、高 热量食物，如油 炸食品、巧克力 等
定时定量进餐， 避免暴饮暴食
运动指导：适当的运动对恢复的重要性
运动对恢复 的重要性
推荐的运动 方式
运动的注意 事项
Байду номын сангаас
运动后的观 察与护理
心理支持：如何应对焦虑和恐惧等情绪
建立信任：与 患者建立良好 的信任关系， 给予安慰和支
持。
提供心理疏导： 了解患者的情 绪状态，提供 心理疏导和心
理支持。
讲解疾病知识： 向患者讲解糖 尿病性坏死性 筋膜炎的相关 知识，帮助患 者正确认识疾
病。
鼓励积极面对： 鼓励患者积极 面对疾病，减 轻焦虑和恐惧 等情绪，增强
信心。
感谢观看
汇报人：刀客特万
焦虑和恐惧
定义：患者对疾病预后和治疗的担忧和不安 原因：病情严重、疼痛、治疗费用等 表现：失眠、烦躁、食欲不振等 护理措施：心理疏导、安慰患者、介绍治疗方法和效果等
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护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评估量 表，记录患者的疼痛感受
非药物治疗：如冷敷、热敷、按 摩等，可缓解疼痛
添加标题
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治疗过程：急诊行清创术+负 压吸引术，术后给予抗感染、 抗休克治疗，并给予营养支持
转归：患者病情逐渐好转，创 面愈合良好，顺利出院
当前诊断和病情评估
初步诊断：糖尿病性坏死性筋膜炎 诊断依据：临床表现、实验室检查、影像学检查 病情评估：感染程度、组织坏死范围、全身症状、并发症情况 治疗计划：抗感染治疗、手术治疗、支持治疗等
糖尿病性坏死性筋 膜炎的护理查房

2020/7/18
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病史介绍
既往史 既往体健 2月前行肛周脓肿切开引流术
2020/7/18
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6
辅助检查
6/9 血常规：HGB 42.00g/L 6/9 生化B：总蛋白45.7 g/L，白蛋白20.30 g/L 6/9 PCT(降钙素原):35.24ug/L 13/9 生化B：总蛋白43.63 g/L，白蛋白19.6 g/L 22/9 微生物培养鉴定：肺炎克雷伯杆菌、鹑鸡肠球菌
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16
临床表现
局部症状 • 片状红肿、疼痛：早期皮肤
红肿，呈紫红色片状，边界 不清，疼痛。感染24h内可 波及整个肢体
2020/7/18
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临床表现
局部症状 •疼痛缓解，患部麻木 •血性水疱 •奇臭的血性渗液：有时产生皮 下气体，检查可发现捻发音
2020/7/18
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18
临床表现
本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球 菌和金黄色葡萄球菌等需氧菌
筋膜位于肌肉的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种
2020/7/18
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解剖概要
• 浅筋膜 位于皮下，又 称皮下筋膜
• 深筋膜 位于浅筋膜深 面，又称固有筋膜，由 致密结缔组织构成，遍 于全身
2020/7/18
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14
病因
• 多种细菌混合感染
坏死性筋膜炎-护理查房
2020/7/18
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XXXX医院
1
主要内容
3
2020/7/18
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2
▌第一部分
病史介绍
2020/7/18
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3

病史介绍