内科护理技术操作规程

中医护理常规-技术操作规程中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者，初步分诊。

根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

3、急诊室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。

（2）根据病症性质，调节病室内温湿度。

（3）每日定时空气消毒。

4、入院介绍（1）介绍主管医师、护士。

（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。

介绍作息时间及相关制度。

5、生命体征监测，做好护理记录（1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。

（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。

（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

6、每日记录大小便次数1次。

7、协助医师完成各项检查。

8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

（2）根据病情，给予正确体位。

对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

（3）注意观察分泌物、排泄物。

对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。

（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。

（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。

（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

9、遵医嘱准备给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

11、关心患者，做好情志护理。

12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1.病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。

根据病证性质适当调节湿温度。

2.根据病种、病情安排病室。

护送患者至指定床位休息。

适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。

介绍主管医师、护士。

并按规定做好相关护理工作。

3.根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。

4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。

并通知医师。

5.新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连续3日。

体温正常3日后，改为每日1次。

若体温37.5℃以上者，改为每日4次；体温39℃以上者改为每4小时1次；或遵医嘱执行。

每日记录二便次数1次。

每周测体重1次，或遵医嘱执行。

6.需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。

7.按医嘱执行分级护理。

8.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。

9.危重患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。

10.经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。

11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。

若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。

12.按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。

13.按医嘱准确给药，做好发药到口。

服药的时间、温度和方法，依病性，药性而定。

注意观察服药后的效果与反应。

并向患者作好与药物有关知识的宣教，以取得配合。

14.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。

做好病床单位的终末消毒处理。

15.做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。

二、妇科护理常规（一）、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病症性质适当调节温湿度。

（二）、患者入院后按病情轻重，有无感染送至指定的床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管的医师、护士。

中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规—— 23 胸痹因邪痹心络，气血不畅所致。

以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。

23.1 护理评估23.1.1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。

23.1.2 对疾病的认知程度及生活自理能力。

23.1.3 心理社会状况。

23.1.4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。

23.2 护理要点23.2.1 一般护理23.2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。

23.2.1.2 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。

23.2.1.3 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。

23.2.1.4 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。

23.2.2 病情观察，做好护理记录23.2.2.1 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。

23.2.2.2 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。

23.2.2.3 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。

23.2.2.4 观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。

23.2.3 给药护理中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

23.2.4 饮食护理23.2.4.1 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

23.2.4.2 心衰者宜低盐饮食。

23.2.5 情志护理避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

23.2.6 临证（症）施护23.2.6.1 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。

23.2.6.2 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。

23.2.6.3 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物，23.2.6.4 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。

内科门诊护理操作规程内容内科门诊护理操作规程是指在内科门诊中对患者进行护理时需要遵循的操作规程。

下面是关于内科门诊护理操作规程的一些内容和注意事项。

一、患者接待与登记1. 患者来到门诊时，护士应友好地接待患者，并保持礼貌待人。

2. 检查患者的预约信息，并核对身份证明等个人信息。

3. 将患者的基本信息登记到门诊系统中，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

二、患者评估1. 根据患者自述的主诉和病史，对患者进行初步评估。

2. 询问患者的症状、疼痛程度、过去病史、家族病史等，以获取相关信息。

3. 根据患者的病情和合并症等情况，评估患者的病情严重程度和急诊程度。

三、体征观察1. 了解患者的生命体征情况，包括血压、心率、呼吸、体温等。

2. 根据患者的病情，进行有关体征的观察和记录。

3. 注意患者的意识状态、呼吸状况、皮肤状况等，及时发现异常情况。

四、病情分级与处理1. 根据患者的病情和急诊程度，进行病情分级。

2. 将病情严重的患者优先处理，并及时转诊到相应科室或急诊科。

五、简单诊疗及药物处理1. 根据医生的指导，协助患者进行简单的诊疗操作，如采血、心电图、血糖测定等。

2. 根据医生开具的处方，帮助患者准备药物。

3. 根据医嘱，为患者测量药物剂量，并进行贴心指导。

六、协助医生进行诊疗操作1. 根据医生的指导，为患者进行一些特殊检查，如心脏超声、胃镜、脑电图等。

2. 协助医生进行有创操作，如静脉穿刺、腹腔穿刺等。

七、健康教育与咨询1. 根据患者的病情和需求，为患者提供相关健康教育。

2. 解答患者对疾病的疑问，提供医疗咨询和指导。

3. 向患者传授基础知识，帮助患者正确使用药物。

八、文书记录与保管1. 按照医院规定，及时、准确地记录患者的诊疗信息。

2. 对于重要的医疗文书，按照规定进行保管，并及时归档。

3. 对于涉及患者隐私的文书，做好保密工作。

九、消毒与清洁1. 在操作前、操作中、操作后，进行手部消毒。

2. 对使用过的医疗器械进行彻底清洁和消毒。

中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规对于内科急症患者，护理人员需要做好基本的护理工作，包括观察患者的生命体征、维持患者的体温、保持患者的清洁卫生等。

2、高热高热是指体温超过38.5℃，此时需要及时采取措施，如使用退热药物、进行物理降温等。

3、神昏神昏是一种意识障碍，需要及时观察患者的生命体征、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等。

4、中风中风是一种严重的疾病，需要及时进行护理，包括维持患者的生命体征、预防并发症、进行康复训练等。

5、中暑中暑是由于高温、高湿度等环境因素引起的疾病，需要及时进行降温、补充水分等护理措施。

6、急性出血急性出血是一种严重的疾病，需要及时进行止血处理、维持患者的生命体征等护理措施。

7、痛证痛证是指各种疼痛性疾病，需要根据不同的病因采取相应的护理措施，如使用止痛药物、进行物理疗法等。

8、暴泻暴泻是指突然出现的腹泻，需要及时补充水分、电解质等，避免脱水等并发症的发生。

9、脱证脱证是指各种原因导致的虚弱、晕厥等症状，需要及时进行护理，如保持患者的安静、进行康复训练等。

10、中药中毒中药中毒是指由于中药使用不当引起的中毒症状，需要及时采取解毒措施、维持患者的生命体征等护理措施。

二、中医内科护理常规1、一般护理常规中医内科患者的护理工作与其他患者类似，需要做好基本的护理工作，如观察患者的生命体征、维持患者的体温、保持患者的清洁卫生等。

2、XXX风温是一种常见的疾病，需要及时进行护理，包括降温、补充水分、使用药物等。

3、感冒感冒是一种常见的疾病，需要进行综合治疗，如使用药物、进行物理疗法等。

4、内伤发热内伤发热是指由于内伤引起的发热症状，需要进行中药治疗、调理饮食等护理措施。

5、咳嗽咳嗽是一种常见的症状，需要根据不同的病因采取相应的护理措施，如使用止咳药物、进行物理疗法等。

6、哮喘哮喘是一种常见的疾病，需要进行综合治疗，如使用药物、进行物理疗法等。

中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1000字一、患者护理环境1.根据患者病情对病房进行合理的布置，保持病房清洁卫生，确保空气流通。

2.保持病人的饮食营养均衡，要根据病人的病情和需要，为其提供具有营养丰富、易于消化的饮食。

3.根据患者病情和需要，保证患者的安全，随时做好抢救准备。

4.对患者进行心理关怀和安慰，促进患者情绪的稳定和恢复。

二、患者护理措施1.体温监测：对于中医内科患者，应每日记录体温，并根据情况调整服药时间和剂量，及时处理高热、低热等异常情况。

2.脉搏检查：定期测量患者的脉搏，观察患者的脉象变化，及时发现和处理异常情况。

3.呼吸监测：对于呼吸困难、气管炎等患者，应定期检查呼吸频率和呼吸深度，观察呼吸音和鼻黏膜的分泌物，及时处理异常情况。

4.皮肤护理：对于褥疮、烧伤、烫伤、溃疡、湿疹等患者，应定期清洁皮肤，观察皮肤情况，妥善处理皮肤疾病。

5.饮食护理：根据患者病情和需要，为其提供有营养的饮食，定时喂食，保证其水分和能量的摄入。

6.药物管理：根据医生的嘱托，按时按量投药，并监控药物的副作用和毒性反应，发现异常情况，及时报告医生和护士。

7.康复训练：配合医生和康复师进行康复训练，帮助患者加快病情恢复和身体功能的恢复。

8.心理护理：对于比较焦虑、抑郁、恐慌的患者，要耐心倾听、有效沟通，提供合理的心理支持和安慰，帮助其克服困难，积极面对疾病，恢复健康。

三、意外处理1.意识障碍：当患者出现意识障碍时，要立即检查其呼吸、心跳、血压等指标，观察其生命体征的变化，及时拨打急救电话，为其开展抢救。

2.呕吐和腹泻：当患者出现呕吐和腹泻时，要及时清理呕吐物和粪便，给予适当的药物治疗和饮食调理，避免其感染其他病原体。

3.心律失常：对于心律失常的患者，要监测其心律、心率和心电图等指标，及时发现和处理异常情况，避免其发生心脏骤停等危险情况。

4.意外伤害：当患者发生意外伤害时，要及时检查受伤部位的情况，做好伤口清创、消毒、缝合等处理，防止其感染，避免出现败血症等严重后果。

内科操作规程引言概述内科操作规程是指内科医生在临床工作中进行各种操作时应遵循的标准和规范。

这些规程旨在确保医生在操作过程中能够准确、安全地完成各项任务，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症的发生。

本文将详细介绍内科操作规程的五个部份。

一、患者评估操作规程1.1 患者病史采集医生在进行内科操作前，应首先对患者进行详细的病史采集。

这包括患者的主诉、既往病史、家族史等信息。

医生应子细记录这些信息，以便在后续的操作中能够更好地了解患者的病情和病史。

1.2 体格检查在进行内科操作前，医生还应对患者进行全面的体格检查。

这包括观察患者的外貌、皮肤、黏膜等，检查患者的生命体征，如体温、心率、呼吸等。

医生还应进行系统性的检查，如心肺听诊、腹部触诊等，以全面评估患者的身体状况。

1.3 辅助检查在进行内科操作前，医生还应根据患者的具体情况进行必要的辅助检查。

这包括实验室检查、影像学检查等。

医生应根据患者的病情合理选择检查项目，并解读检查结果，以便更好地指导后续的操作。

二、操作准备操作规程2.1 操作环境准备在进行内科操作前，医生应确保操作环境整洁、安全。

医生应清理操作台面、准备必要的操作器械和药物，并确保操作室内的温度、湿度等环境条件符合要求。

2.2 操作器械准备医生在进行内科操作前，应准备好必要的操作器械。

这包括手术刀、钳子、注射器等。

医生应确保这些器械的清洁、消毒，并对其进行合理的摆放，以便在操作过程中能够方便使用。

2.3 药物准备在进行内科操作前，医生还应准备好必要的药物。

医生应子细核对药物的名称、剂量等信息，并确保药物的质量和有效性。

医生还应准备好必要的注射器、输液器等辅助器械，以便在操作过程中能够方便使用。

三、操作技术操作规程3.1 操作前准备医生在进行内科操作前，应先向患者解释操作的目的、过程和可能的风险，并征得患者的允许。

医生还应让患者保持舒适的体位，确保操作区域暴露，并进行必要的局部麻醉等。

3.2 操作过程医生在进行内科操作时，应掌握正确的操作技术。

内科门诊护理操作规程内科门诊护理操作规程是指在内科门诊环境下，对患者进行护理操作的标准和规范。

以下是内科门诊护理操作规程的主要内容：一、环境准备1. 消毒物品准备：根据需要准备好所需消毒物品，如医用洗手液、消毒液、消毒棉球等。

2. 床位准备：确保门诊床位的整洁、安全，并妥善放置床单、枕套等用品。

3. 安全措施：检查门诊护理区域的灯光、电源、氧气等设备是否正常；确保病人和工作人员的安全。

二、洗手操作1. 打开自来水龙头，用流动水洗手；涂抹适量的医用洗手液。

2. 轻柔搓洗手部，包括手背、手指、指缝、指甲；至少需要搓洗20秒。

3. 用流动水冲洗干净双手和前臂；用清洁干净的纸巾或干手器擦干。

4. 完成洗手操作后，应及时关闭自来水龙头。

三、测量体温1. 选择合适的体温计：如电子体温计或水银体温计。

2. 准备好消毒液和消毒棉球。

3. 清洁体温计：用清洁的纱布蘸取消毒液轻柔擦拭体温计。

4. 安置体温计：将体温计插入患者腋下或口腔下侧。

5. 记录体温：等待足够时间后，取出体温计，读取体温，并在护理记录单上记录。

四、测量血压1. 准备好血压计、袖带和听诊器。

2. 选择合适的袖带：根据患者的上臂围选择合适大小的袖带。

3. 安置袖带：将袖带绑在患者的上臂上，保证袖带与皮肤之间无明显皱褶。

4. 测量血压：按照正确的测量方法，使用听诊器或电子血压计进行测量。

5. 记录血压：将测得的血压值记录在护理记录单上。

五、取血1. 准备好采血器具和消毒物品。

2. 洗手并戴好一次性手套。

3. 消毒针头附近的皮肤：用消毒棉球以“Z”字型顺序擦拭针头附近的皮肤，使其充分消毒。

4. 抽取血样：将针头插入血管，抽取所需血样量。

5. 收拾采血器具：将采血针和针头放入刺激性物品容器中，清理现场。

6. 插入纱布：将消毒纱布或创可贴贴在抽血部位，防止出血。

7. 丢弃一次性手套：将戴过的一次性手套放入医源性废物容器中。

8. 洗手：结束后，及时洗手并更换干净的手套。

心血管内科护理操作规程一、患者接诊和入院护理1.协助医生进行患者接诊，核对患者信息，了解患者病情和既往病史。

2.与家属和患者沟通，告知入院流程和需要准备的物品。

3.协助完成患者入院登记手续，确保患者信息和住院号无误。

4.观察患者一般状况，包括意识、呼吸、心率、血压等指标，并及时记录。

5.协助医生进行初步体格检查，包括心肺听诊、血压测量等。

6.根据医嘱进行辅助检查，如心电图、血液生化等。

二、常规护理操作1.患者转床时，保证床位整洁，床单被罩干净无污渍，床边设有呼叫器和洗手设备。

2.患者佩戴病人标识，如手环、腕带等，避免患者混淆或误诊。

3.做好患者护理记录，包括生命体征、用药情况、护理操作等，确保病历信息准确可靠。

4.定期观察患者心率、呼吸、血压和体温，留意异常情况并及时报告医生。

5.患者衣物换洗，保证干净整洁。

注意患者血压袖口位置不宜过紧，避免影响测量准确性。

6.饮食宣教，根据医嘱提供适当的饮食，如低盐、低脂、高蛋白等，定期观察患者饮食情况和体重变化。

7.宣教患者及家属生活注意事项，如不抽烟、限制饮酒等，引导患者正确认识疾病并主动参与康复。

8.注意患者体位转换，避免长时间处于同一体位，预防静脉血栓形成和压疮。

三、心血管药物管理1.根据医嘱准确计算和配制药物剂量，并按规范进行药物管理。

2.核对患者身份、用药名称、剂量和给药途径，避免用错药或用量错误。

3.观察药物给药后的反应变化，如血压下降、心率变化等，及时记录并报告医生。

4.监测药物不良反应，如过敏反应、胃肠道不适等，及时采取相应措施。

5.医嘱更改时，及时停止或更换患者的药物，确保病情得到有效控制。

四、心血管操作护理1.心电监护，正确放置导联，保证信号清晰稳定，并观察心电图变化。

2.动脉穿刺和压力监测，严格卫生操作，避免感染和出血，观察动脉血压变化。

3.静脉置管，正确选择静脉输液途径，遵循消毒和静脉穿刺原则，监测输液速度和反应。

4.心肺复苏，根据BLS（基本生命支持）和ACLS（高级心脏生命支持）指引进行心肺复苏操作，并及时报告医生。