心内科常用护理技术操作

心内科专科护理要点
心内科专科护理涉及到对心脏疾病患者的护理，包括心绞痛、
心肌梗死、心力衰竭、心律失常等疾病的护理。

以下是心内科专科
护理的要点：
1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等生
命体征的监测，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 疼痛管理，对于心绞痛和心肌梗死患者，要及时评估疼痛程度，给予合适的镇痛药物，如硝酸甘油等，并观察疗效及不良反应。

3. 观察心电图变化，密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况，以便及时采取护理干预措施。

4. 液体管理，对于心力衰竭患者，要注意监测体液平衡，控制
液体摄入和输出，避免水钠潴留。

5. 药物管理，负责监测和管理患者的药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂等药物的使用和不良反应的观察。

6. 心理护理，帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧情绪，提供心理支持，鼓励患者积极配合治疗。

7. 安全护理，保障患者的安全，预防跌倒、误吸、压疮等并发症的发生。

8. 教育指导，对患者及家属进行疾病知识、饮食、运动等方面的健康教育，提高患者的自我管理能力。

总的来说，心内科专科护理要点包括全面的生命体征监测、疼痛管理、心电图观察、液体管理、药物管理、心理护理、安全护理以及教育指导。

这些要点能够帮助护士全面有效地对心脏病患者进行护理，提高患者的治疗效果和生活质量。

心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。

2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。

三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。

2注意有无栓塞症表现。

如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。

3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。

四、药物护理1 观察药物作用及副作用。

2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。

3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。

4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。

五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。

2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。

3 保持大便通畅。

4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。

5 定期复查。

风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。

2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。

三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。

2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。

3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。

4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。

四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。

2 预防风湿热发生，控制风湿活动。

3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。

4 育龄妇女注意避孕。

5 定期复查。

心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。

心内科疾病一般护理常规新版1.重点观察与监测：-患者的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温等要进行密切监测，以及相关的体征和症状，如胸闷、胸痛、气短等。

-观察心电图，及时发现心律失常和心肌缺血的征象。

-监测血液检查结果，包括心肌酶谱、肝肾功能、电解质和凝血功能等。

-注意尿量的监测，及时发现肾功能异常。

-观察眼结膜、皮肤黏膜的颜色和湿度，以评估患者的循环状况。

2.保持患者安静：-在心内科疾病急性发作或恶化期间，保持患者卧床休息，防止剧烈运动导致心脏负担过重。

-控制患者的情绪，保持情绪稳定，避免患者过度激动或情绪波动，以免诱发心血管事件。

3.保持良好的呼吸道通畅：-患者在卧床休息期间，应经常改变体位，防止分泌物积聚导致呼吸困难。

-鼓励患者咳嗽，以清除呼吸道分泌物。

-根据医嘱给予吸氧治疗，维持良好的氧合状态。

4.严密观察药物的使用：-严格按照医嘱给药，避免漏服或重复用药。

-监测药物的疗效及不良反应，如药物过敏、内毒素反应等。

-密切关注患者的过敏史和用药史，避免使用过敏原和禁用药物。

5.提供营养支持：-根据患者的病情和营养状态给予适当的饮食，保证患者摄入足够的热量和营养物质。

-鼓励患者多饮水，提供清淡易消化的食物，避免饱餐和暴饮暴食。

-监测患者的体重变化，密切关注营养不良和水肿等情况。

6.心理护理：-与患者建立亲密的关系，表示关心和体谅。

-鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度。

-鼓励患者参加心理疗法和康复训练，提高心理适应能力。

总之，在心内科疾病的护理中，重点是密切观察患者的体征和症状变化，给予及时的药物治疗和营养支持，提供良好的心理护理。

此外，合理安排休息和运动，保持良好的生活习惯和饮食结构也是非常重要的。

这些护理措施能够有效地控制疾病的进展和发作，提高患者的生活质量。

常用护理操作技术一、基础护理技术1.卧床护理：指对不能坐起或下床活动的病人进行的一种护理过程，包括换位翻身、部位按摩、皮肤护理等。

2.体位护理：确保病人在正确的体位上休息，同时预防压疮和呼吸、循环功能不良。

3.饮食护理：包括给予病人合理的饮食，喂食技术和胃管护理等。

4.睡眠护理：提供舒适的睡眠环境、睡前准备、定时助眠等，帮助病人改善睡眠质量。

5.个人卫生护理：包括口腔护理、洗澡、理发、指甲护理等，保持病人的个人卫生。

6.尿液管理：包括留置尿管护理、尿袋管理、尿流观察等，确保病人的排尿功能。

二、功能护理技术1.呼吸护理：包括氧疗、吸痰、气管切开护理等，保证病人的正常呼吸功能。

2.循环护理：包括心脏按摩、心电监护、动脉穿刺护理等，保障病人的循环系统功能。

3.消化护理：包括胃管护理、灌肠、胃肠减压等，维护病人的消化系统功能。

4.排泄护理：包括留置导尿管护理、良好的排便习惯培养等，维持病人的排泄功能。

5.营养与饮食护理：包括管饲、肠外营养、营养评估等，确保病人的营养需求。

6.口腔护理：包括口腔疾病预防、口腔清洁等，维护病人的口腔健康。

7.皮肤护理：包括压疮预防、伤口护理、危重病人皮肤护理等，保持病人的皮肤完整和健康。

8.体温调节护理：包括物理降温技术、体温监测等，维持病人的体温稳定。

三、特殊护理技术1.手术护理：包括手术器械消毒、手术准备、术后伤口护理等，保证手术的安全和顺利进行。

2.疼痛护理：包括评估疼痛程度、镇痛治疗、心理支持等，减轻病人的疼痛感受。

3.病人安全护理：包括跌倒预防、感染控制、药物管理等，保障病人的安全。

4.急救护理：包括心肺复苏、中风抢救、伤员抢救等，保护病人的生命安全。

5.康复护理：包括康复训练、活动能力提高等，帮助病人恢复和改善功能。

心血管内科临床诊断及操作规范
一、诊断
心血管内科的诊断过程主要包括以下几个方面：
1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括症状出现时间、病情发展过程等。

2. 体格检查：通过仔细检查患者的心肺功能、血压、心律等指标，帮助判断患者的病情。

3. 心电图：心电图是心血管内科诊断中常用的非侵入性检查方法，可以检测心脏的电活动情况。

4. 血液检查：通过检查患者的血液指标，如血红蛋白、血脂、血糖等，了解患者的身体状况。

5. 影像学检查：包括心脏超声、心血管造影等，用于观察心脏和血管的结构与功能。

二、操作规范
心血管内科的操作规范主要包括以下几个方面：
1. 药物治疗：根据患者的病情和诊断结果，合理选用药物进行治疗，如抗心律失常药、降压药等。

2. 血管介入手术：包括冠脉造影、冠脉扩张术等，用于治疗冠心病等血管疾病。

3. 心脏手术：如心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等，用于治疗心脏相关疾病。

4. 心肺复苏：在心脏骤停等紧急情况下，进行心肺复苏操作，以保护患者生命。

5. 术后护理：对于接受手术治疗的患者，需要进行术后护理，包括监测患者生命体征、控制感染等。

以上是心血管内科临床诊断及操作规范的简要介绍，希望对您有所帮助。

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置，必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。

对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。

第一章：一般护理常规心内科疾病一般护理常规1、护理人员妥善安置新入院患者，根据病情协助患者取舒适卧位，做好入院介绍及安全防护措施的宣教。

为患者创造安静、舒适、整洁的环境。

2、急症患者入院后立即监测生命体征的变化，客观、准确、及时做好护理记录，随时做好抢救准备。

3、根据医嘱宣教饮食内容。

对进食无盐或者低盐、低脂患者鼓励患者积极配合，根据所患疾病，做好饮食指导。

严重水肿的患者限制摄水量。

冠心病患者应少食多餐，避免过饱，多食新鲜蔬菜。

禁烟、限酒，禁食浓茶、咖啡等刺激性食物。

4、密切观察病情变化，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。

测量脉率、心率应测量1min。

有脉搏短绌时，需2人同时测心率和脉率，并做好记录。

注意观察体重、咳痰量及性质的变化，准确记录出入量。

注意观察意识的变化，一旦出现意识丧失等猝死的表现，立即配合医生进行抢救。

5、为患者制定合理的活动计划。

重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐增加活动量。

6、严格控制输液的速度和量，注意观察药物的疗效及副作用。

7、做好皮肤护理，长期卧床患者每2小时更换体位一次，床单位平整，干燥，无渣屑。

严重水肿患者使用气垫床，避免压疮的发生。

8、备好急救所需的物品、药品。

仪器定点放置并确保性能良好，药品随用随补。

9、对留置各种管道的患者严格执行告知程序及管道护理常规。

10、做好患者介入治疗术前术后的护理11、保持大便通畅，防止便秘，有便秘时切勿用力排便，应给予缓泻剂或开塞露肛注等。

12、对恢复期患者做好保健知识指导及出院后注意事项的宣教，并告知办理出院手续的流程。

第二章：症状护理常规便秘的护理常规1、帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义，获得有关排便的知识。

2、帮助患者重建正常的排便习惯：指导其选择合适自身的排便时间，理想时间为饭后（早餐后最佳）。

3、合理安排饮食：多摄取促进排便的食物和饮料。

应多食含纤维素高的蔬菜与水果。

如蔬菜中的茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕、西红柿等，水果中的柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉等：餐前饮用开水、柠檬汁等热饮料，促进肠蠕动，刺激排便反射：适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便；多饮水，病情许可时每日液体摄入量不少于2000ml；适当食用油脂类食物。

心内住院基本护理知识1. 简介心脏疾病是一类常见的疾病，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

对于心脏疾病患者，住院期间的护理工作显得尤为重要。

本文将介绍心内住院基本护理知识，帮助护士了解心内病人的护理要点，提高护理质量及患者的康复速度。

2. 心内住院护理的重要性心内病人住院期间，需要通过医生的治疗和护理人员的关怀来改善病情，加速康复以减少住院时间。

良好的心内住院护理可以提供病人身体和心理的支持，减轻病人的不适感，增强患者的合作意愿，从而促进治疗的效果。

3. 心内住院护理的基本要点3.1. 监测患者的生命体征心脏病患者的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

护士需要密切监测患者的生命体征，特别关注心跳和血压的变化，及时发现异常情况并向医生报告。

3.2. 定期检查患者的心电图心电图是一种记录心脏电活动的检查方法，可用于诊断心脏是否出现异常。

护士应定期检查患者的心电图，以及时发现心律不齐等问题，并及时报告给医生，以便进行相应的治疗。

3.3. 注意患者的营养摄入心内病人需要特殊的饮食护理。

护士应确保患者摄取足够的营养，但又不能过量。

根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，避免摄入高盐、高脂肪的食物。

同时，护士还需要注意患者是否有食欲不振等情况，并向医生报告。

3.4. 安全防护措施心内病人需要避免受到感染的风险。

护士应注意手卫生，定期更换患者的床单、衣物和手术创口敷料。

此外，护士还应关注患者的个人卫生习惯，如洗手、做好口腔护理等。

3.5. 患者心理护理心内病人往往伴有情绪波动，护士需要给予患者心理上的关怀和支持。

护士应与患者建立良好的沟通, 监测患者的心理状态, 给予患者信任和理解, 并提供适当的心理支持和安慰。

4. 心内住院护理的注意事项4.1. 定期更换体位长时间卧床不动会增加心内病人发生血栓的风险。

护士应定期帮助患者更换体位，帮助患者进行活动。

此外，还应注意室内的温度和湿度，避免过度床铺以防止疼痛或寒冷。

常用临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。

⑵避免病人的感染或交叉感染。

2、注意事项⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

⑵手部不佩戴戒指等饰品。

⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

二、无菌技术1、目的⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。

⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。

2、注意事项⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。

⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。

⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术1、目的⑴测量、记录病人体温。

⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

①⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。

⑸测量、记录病人的呼吸频率。

⑹监测呼吸变化情况。

⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

⑶发生与病情不符时，应当重新测量。

⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

⑹偏瘫病人测健侧。

⑺不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。

⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。

常用护理技术操作并发症的预防及处理试题1 .低血糖反应OA突然出现饥饿感（）B头晕、心悸C心率加快的心K）D昏迷（U2 .预防皮下注射出血的措施有OA、正确选择注射部位，避免刺伤血管。

（正响答QB、准确按压注射部位5分钟,勿按揉一正确笞案）C、皮下血肿者，根据血肿的大小采取相应的处理措施。

川WD、拔针后针口少量出血者，再次延长按压3 .发生过敏性休克应立即OA.吸氧B,等待医生到达C.平卧、就地抢救［确答案）D.测体温4 .关于皮内注射并发症预防措施，下列说法正确的是（）A.注射前充分了解拟注射药物的性质、作用及可能的副作用B.详细询问患者药物过敏史，避免使用过去引发过敏反应的药物C.注射过程中随时观察患者病情变化D、全选（J'E v r∙⅛）5 .关于预防措施处理措施，下列说法正确的是OA,一旦确认患者发生过敏性休克，立即停药，将患者平卧，就地抢救B.遵医嘱立即皮下或肌内注射肾上腺素C.建立静脉输液通道E、吸氧，改善缺氧状况6.关于局部组织反应下列说法正确的是：OA.注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着B.局部皮肤瘙痒者，交待患者勿抓、挠，用0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液外涂C.注射部位发生溃烂、破损，则按外科换药处理7 .皮下注射进针时与皮肤的角度呈OA、A15°B、20。

〜25°C、30。

~40。

（正确答案）D、45。

~508 .皮下注射进针的深度为针梗的OA、1∕2~2∕3B、1∕4~1∕3C、1∕5~1∕4D、3∕4~3∕59 .皮下注射药量要少于Om1为宜。

A、0.1B、0.5D、210 .皮内注射的并发症有哪些OA、疼痛（1确答;W）B、局部组织反应（）C、注射失败D、虚脱E、过敏性休克F、疾病传播11 .肌肉注射疼痛表现有以下OA注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。

（土确笆案）B可引起下肢及坐股神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪.『不％）C注射过程中，出现神经支配区麻木、放射痛D痛到晕厥。

心内科护理常考知识点总结心内科护理是护理学专业中的一个重要分支，其内容涉及心血管疾病的防治、护理、康复等方面。

在临床实践中，护理人员需要掌握相关知识和技能，为心血管患者提供全面、科学、高质量的护理服务。

下面将重点总结心内科护理的常考知识点。

一、心血管疾病的护理1. 心绞痛护理心绞痛是冠心病的常见病症，患者常表现为胸痛或胸闷，甚至出现心绞痛发作。

护理人员应密切监测患者症状变化，定期测量血压、脉搏和心电图，协助医生进行药物治疗，提供心理支持，教育患者控制饮食、戒烟戒酒，避免劳累和情绪波动。

2. 心肌梗死护理心肌梗死是严重的心血管疾病，护理人员需要迅速采取措施，保护患者心肌，减轻症状，避免并发症。

在急性期，应将患者细心照料，监测心电图、血氧饱和度、血压等指标，协助患者进行血栓溶解治疗或介入手术，提供心理护理，帮助患者恢复自信。

3. 心力衰竭护理心力衰竭是一种临床病症，患者心脏功能减退，心排血量下降。

护理人员应定期监测患者心率、心律、呼吸情况，促进患者体液平衡，协助患者进行心脏康复锻炼，进行心理护理。

在护理过程中，应教育患者注意休息，调整饮食结构，规律服药，避免情绪激动等。

二、心血管疾病的护理技术1. 心电监护心电监护是心内科护理的重要技术之一，用于监测患者心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。

护理人员应熟练操作心电监护仪器，正确安装导联，保持导联良好的电极贴合，时刻关注波形变化，及时报告医生发现异常情况。

2. 静脉输液静脉输液是心内科护理中常用的治疗手段，用于给予患者药物、液体等治疗。

护理人员应熟练掌握输液的原理、操作技巧和注意事项，保持输液管路通畅，避免感染交叉传播，密切观察患者输液反应。

3. 心脏按摩和除颤在心脏骤停等紧急情况下，护理人员需要迅速进行心脏按摩和除颤，挽救患者生命。

正确的心脏按摩和除颤操作是关键，护理人员应经常进行模拟训练，熟悉操作流程，提高抢救成功率。

三、心血管疾病的预防与康复1. 心脏康复护理心脏康复是心内科病人重要的康复阶段，护理人员应加强患者健康教育，提高患者对自身疾病的认识，鼓励患者积极参与康复锻炼，帮助患者制定合理的运动计划和饮食方案，监测患者康复效果。

常用临床护理技术的操作规程、工作标准、服务规范一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

（二）工作规范要点1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

（二）工作规范要点1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。

测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量5—10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。

医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法一注射原则1严格遵守无菌操作原则,防止感染;注射前操作者应洗手、戴口罩;2操作时保持注射器、针头及药液的无菌;消毒时以注射点为中心,向外旋转涂擦,直径应在5cm以上,待干后方可注射;3认真执行“三查七对”、“一注意”制度;如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕,则禁止使用;数种药物混合时应注意配伍禁忌;4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头;注射器应完整无裂缝,不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头;注射器和针头衔接紧密;5选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针;6注射药物应按规定临时抽取,立即注射,不可过早将药液抽入注射器内;注射前,须排尽注射器内的空气,同时要防止药液浪费;7在进针后,注射前应抽动活塞,静脉注射必须见有回血后方可注入药液；皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针,不可将药液注入血管内;8进针时针梗不能全部刺入组织;遇折针时勿移动病人,绷紧并下压折针周围皮肤,以露出断端,迅速以血管钳夹住断端,拔出;9熟练掌握技术,做到无痛注射;二药液抽吸法1自安瓿内吸取药液法：将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药;吸药时不得用手握住活塞,只能持活塞柄;抽毕,将安瓿套在针头上备用;2自密封瓶内吸取药液法：除去铝盖的中央部分,用酒精棉签消毒瓶塞,待干;向瓶内注入和所需药液等量的空气以增加瓶内压力,避免形成负压,倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头;然后把针头垂直向上,轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体;有的注射器乳头偏向一侧,驱出气泡时,应使注射器乳头朝上倾斜,使气泡集中于乳头根部处,然后驱出;3吸取结晶或粉剂注射剂法：可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化某些药物有专用溶媒,待充分溶解后吸取;注射粘稠油剂时,可先加温药液易被热破坏者除外或将瓶用两手对搓后再抽吸;如为混悬液,应先摇匀后再吸药;油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头,刺入要深,并固定好针栓部,以防用力推注时,注射器和针头脱开,药液外溢;三皮内注射法ID将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法;1目的：用于各种药物过敏试验及预防接种;2部位:前臂掌侧下段,预防接种在三角肌下缘处;3用物：注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1／2—5号针头;%肾上腺素1支;4操作方法：1了解有无过敏史;2选好注射器及针头,吸取药液,排除注射器内空气,用70%酒精棉签消毒皮肤,待干;3左手绷紧皮肤,右手持注射器,将针头斜面向上,与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间,推药—,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤发白,毛孔明显;4拔针时勿按揉针眼;向病人交待注意事项,按时观察反应;5局部反应可疑时需二人判定,必要时作对照试验,在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水,20分钟后对照观察;四皮下注射法将小量药液注射入皮下组织的方法;1目的用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;2部位：上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背、股外侧;3用物：注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、消毒药物、棉签、干棉球、弯盘、砂轮、注射用药;4操作方法：1抽药排气,常规消毒皮肤,待干;2左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上呈30—40℃角,迅速进针2/3,固定针检,抽吸无回血后缓慢推药;3注射毕,用棉签或干棉球轻压针刺处,迅速拔针,整理用物;五肌肉注射法IM或im将药液注入肌肉组织的方法;1目的：药量较大,刺激性较强,不宜作皮下注射或不能作静脉注射的药物;2部位：选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位;常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌;1臀大肌注射区定位法：①十字法：从臀裂顶点向身体外侧引一水平线,再过髂嵴最高点向该线作一垂直线,从而将臀部分为4份,外上1/4处避开内下角为注射区;②联线法：取髂前上棘与尾骨连线的中、外1/3交接处为注射区;2臀中肌、臀小肌注射区定位法：以食指尖抵病人髂前上棘,中指尖沿髂嵴下缘尽量向后延伸,使髂嵴、食指、中指构成一近似三角形,食指和中指构成的下角内为注射区;3股外侧股注射区定位法：大腿中段外侧约65cm宽,膝上10cm,髋关节下10cm左右;4三角肌注射区定位法：上臂外侧,自肩峰下2—3指处;3操作方法：1查对后备好药液,置于注射盘内;2选择好部位,帮助病人取适当体位,使肌肉放松;3消毒皮肤,待干,将注射器内空气排尽;4左手绷紧皮肤,右手持针垂直快速进针2/3,左手抽动活塞无回血,缓慢推药后,以干棉球或棉签按针眼处,迅速拔针,清理用药;附集体肌肉注射法在规定的时间内为多数病人作注射;1用物：同肌肉注射,另备治疗巾、无菌巾、治疗碗或脸盆内放浸有新洁尔灭的小毛巾;2操作方法：①将无菌治疗巾双折平铺于治疗盘内;②检查、核对、准备药物,按病房床号、姓名吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡卡片写明床号、姓名、药名、剂量、时间;盖上无菌治疗巾;③按床号顺序,核对姓名无误后注射,在注射另一病人前,用新洁尔灭消毒液洗净双手,擦干后再行注射;六静脉注射法IV自静脉注入药液的方法;1目的：1药物不宜口服、皮下或肌肉注射,而需迅速发生药效者;2静脉营养治疗;3输液或输血;2部位：常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉、头皮静脉;3用物：注射盘,无菌注射器,针头或硅胶管针头,止血带,小枕,药物;4操作方法：1作好查对,抽取药物,排尽空气,套上安瓿;2选择静脉,在穿刺点上方约6cm处扎止血带,碘酒、酒精消毒皮肤,嘱病人握拳;3右手持针,左手拇指压住静脉,使其固定,针头斜面向上,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入;4见回血后,再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳、注药;5注射时随时观察病情;6注射毕,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘片刻,随即拉开注射器活塞,整理用物;5注意事项：1注射时,应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉,注意避开关节和静脉瓣;2长期静脉给药者,应有次序地先下后上,由远端到近端地选择血管,进行注射;3根据病情和药物性质,掌握注入药物的速度,随时听取和观察病人的主诉和体征,以及病情变化;4对组织有强烈刺激性的药物,另备一盛有等渗盐水的注射器和硅胶管针头,注射时先穿刺,注入少量等渗盐水;证实针头在血管内再取下注射器,调换另一抽有药液的注射器进行注射;二、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁;进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬;治疗室应每日用紫外线照射消毒1次;2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手;3无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内;4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用;无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌;5取无菌物品时,必须用无菌钳镊;未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区;6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌;7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染;三、常用药物过敏试验法对某种药物过敏的人,任何给药途径注射、口服、外用等任何剂量和任何类型的制剂均可发生过敏反应;因此对有些药物必须做过敏试验;一青霉素过敏试验法凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时,均必须做过敏试验;已知有过敏史者禁止做试验;试验结果阳性者禁用青霉素;1试液配制：用生理盐水配成每01ml内含青霉素20单位的皮试液;配制方法如下：1一般每支青霉素为40万单位,注入2ml等渗盐水混合均匀,每毫升含20万单位;2取01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2万单位;3取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2000单位;4取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含200单位备用;2试验方法：取试液含青霉素20单位做皮内注射,20分钟后观察皮试结果;3皮试结果判断：阴性：皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状;阳性：皮丘隆起,出现红晕硬块,其直径超过1cm,有时出现伪足、痒感,重者出现过敏性休克;4注意事项：在青霉素试验及注射前做好急救准备;注射后护理人员在旁观察半小时,以防迟缓过敏反应的发生;抢救过敏应首选盐酸肾上腺素注射;附青霉素快速过敏试验法1用物：青霉素过敏反应快速试验器,青霉素试液每毫升含1万单位,注射用水,%普鲁卡因溶液,纱布;2操作方法：离子导入部的三个头子上分别包两层纱布以便吸附试液;1用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤忌用酒精,在电极板方形负极滴青霉素试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴在注射普鲁卡因青霉素时用,然后将电极板束于前臂内侧,松紧适度;2开启电源开关,指示灯亮,调节电流表使指针指在50—80微安之间,电压维持在9—12伏之间;电流表指针稳定后开动计时开关5分钟;试验结束时,试验器自动报警,电流中断;取下电极,观察反应5分钟;3皮肤试验结果判断：1阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同,在1—2分钟后消失,全身无反应;2阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹,周围可能充血;少数人皮肤出现白斑;强阳性患者伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身性反应;为防止迟缓反应,须继续观察5分钟,并于注射前再观察1次;4注意事项：1试液每次1滴,不宜过多;若试液流到电极板上,将影响试验结果的正确性;2经常调换离子导入器铜头上的纱布,及时除去表面褐色氧化二破伤风抗毒素TAT过敏试验法及脱敏注射法二TAT过敏试验法：1试液配制：一般每支TAT为1ml,内含1500国际单位;取加生理盐水稀释到1ml即150国际单位;2试验方法：取试液含15国际单位做皮内试验;20分钟后观察结果;3结果判断：阴性：局部无红肿硬结;阳性：局部红肿超过1cm;有时硬结出现伪足;重者有发痒或全身过敏反应,血清病型反应;无痒感和全身不适者可做脱敏注射;如局部发痒,有全身反应需慎重用药;有过敏性休克,要停药抢救;2TAT脱敏注射法：第一次：TAT01ml150单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第二次：TAT02ml300单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第三次：TAT03ml450单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第四次：TAT余量450—600单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;每隔20分钟注射1次,每次注射后均需密切观察;在脱敏注射过程中病人如出现全身反应,应立即停止注射,并迅速处理；如反应轻微,待消退后酌情增加注射次数,减少剂量,以达到所需注入的全量;四、静脉输液法静脉输液和输血法是利用液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液药液或血液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一;护士应掌握有关输液和输血的理论知识和操作技能,运用护理程序的工作方法全面评估病人的身心状况,拟定护理计划,及时发现和处理输液、输血过程中的护理问题,使病人获得安全、有效的治疗,以促进康复;静脉输液法一、常用溶液及作用一晶体溶液15%—10%葡萄糖溶液供给水分和热能;2%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等供给电解质;35%碳酸氢钠和%乳酸钠调节酸碱平衡;420%甘露醇、25%山梨醇和高浓度葡萄糖溶液利尿脱水;二胶体溶液1右旋糖酐分两种：①中分子右旋糖酐,可扩充血容量；②低分子右旋糖酐,可改善微循环;2代血浆如羟乙基淀粉、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮等,可增加胶体渗透压及微循环血量,急性大出血时可与全血共用;3浓缩白蛋白注射液维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿;4水解蛋白注射液补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复;三其他一般指静脉高营养液,如氨基酸、脂肪乳剂注射液等;二、输液目的1纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;2补充营养,供给热能;3输入药物,治疗疾病;4增加血容量,维持血压;5利尿消肿;三、实施周围静脉输液法1密闭式输液法使用原装密封瓶插入输液器进行输液;1用物：①密闭式输液装置：由输液管粗针头→短管→茂菲滴管→长管→调节器→接管→针头和通气管连粗针头组成；②注射盘,另加瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、血管钳和胶布,必要时备小夹板及绷带；③输液架；④按医嘱备药液输液卡、标签;2步骤1认真核对药物药名、浓度、剂量和有效期,检查药瓶有无破裂,药液有否浑浊、沉淀或絮状物出现;填写输液内容标签,倒贴在输液瓶上,套上瓶套,打开铝盖中心部;2用2%碘酐和70%乙醇消毒瓶塞,根据医嘱加入药物;检查输液器,将输液管和通气管的针头同时插入瓶塞至针头根部;3将用物携至床边,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作;嘱病人排尿;备胶布,挂输液瓶于输液架上,把通气管固定在瓶套上;4排气;折叠滴管下段输液管,挤压塑料滴管以产生负压,待液体流入滴管的1/3处时,放松折叠处,随即顺提上举滴管下段输液管,再慢慢放下,直至排尽输液管内空气,拧紧调节器,接上针头;5选择静脉,扎止血带;用2%碘酊和70%乙醇消毒穿刺部位皮肤;嘱病人握拳,使静脉充盈;6再次排气及核对,对光检查确无气泡,进行静脉穿刺,见回血后,将针头再平行进入少许,放松止血带和调节器,嘱病人松拳,见溶液输入通畅,用胶布固定,第一条胶布横贴固定针栓部,第二条胶布横过针栓部下方向上交叉后固定,第三条胶布固定盘曲的头皮针塑料管,第四条胶布固定盖针头的纱布或用护创膏代替,必要时可用第五条胶布固定远侧输液管,将肢体置于舒适位置;7根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速,一般成人40—60滴/min,儿童20—40滴/min;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可快;一般溶液的输入速度可稍快；高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度宜慢;8在输液卡上记录输液内容、液量、时间和滴速,护士签名,并将卡挂在输液架上;嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况应及时告知,以便处理;9需继续输液更换输液瓶时,除去铝盖中心部分,消毒瓶塞,从第一瓶内拔出输液管插入第二瓶内先插通气管,再插输液管;待输液通畅,方可离去;10输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,用消毒干棉球按压穿刺点上方,迅速拔针,嘱病人按压穿刺点片刻至无出血;整理床单位,清理用物,归还原处;输液袋输液：同密闭瓶输液法,按常规消毒塑料袋的塑料管,将输液管针头插入,将塑料袋挂于输液架上,排尽输液管内空气后即可使用;2开放式输液法此法能灵活变换输液种类和数量,随时按需要加入各种药物,危重、抢救、病儿及手术病人适用此法;1方法一：1用物：①开放式输液装置：输液瓶500—1000ml,连接短管→茂菲滴管→长管→玻璃接管→针头；②其余同密闭式输液法;2步骤：第一步,按密闭式输液法准备药液,除去密闭瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈,打开输液瓶包,一手持输液瓶,并折叠输液管,按取用无菌溶液法倒入30—50ml溶液,冲洗输液瓶和输液管,以减少输液反应,然后倒入所需溶液,盖好瓶盖,待液体流入滴管的1/3处时,排尽管内空气,接针头备用;第二步,按密闭式输液法进行静脉输液;第三步,输液过程中如需添加溶液,溶液瓶勿触及输液瓶口,以免污染输液瓶；如需在输液瓶中加药,应用注射器抽吸药液,取下针头避免针头脱落至输液瓶内污染药液,在距离输液瓶口约1cm处注入,并轻轻摇匀药液;2方法二：1用物：连盖小输液瓶,容量为200ml,瓶盖上端有一短管,连接针头用于插入密闭瓶塞中,瓶盖上有两小孔,一孔供注药液,另一孔供通气;小输液瓶下端装置同密闭式输液法;2步骤：准备工作同前述;除去密闭瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈部,挂于输液架上,打开小输液瓶包,夹紧滴管下端调节器,将针头插入密闭瓶内,流入所需溶液后,再夹紧短管上的调节器;放松滴管下端调节器,排气后按密闭式输液法操作;如需向输液瓶中加药,将药液吸入注射器,经消毒后从瓶盖的注药孔内注入;五、输液故障排除法一溶液不滴1针头滑出血管外液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺;2针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止;3针头阻塞折叠夹住滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管;若感觉有阻力,且无回血,则表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺;4压力过低由于病人周围循环不良或输液瓶位置过低所致,可抬高输液瓶位置;5静脉痉挛用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以解除静脉痉挛;二滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待溶液缓缓流下,直至滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续进行滴注;三滴管内液面过低折叠夹紧滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使液体流入滴管,直至液面升高至滴管1/2处;四滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器;六、输液反应和护理一发热反应1原因是输液中常见的一种反应;常因输入致热物质,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良而引起;2症状多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战和发热;轻者体温在380℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战,继之体温可达400℃以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;3护理1严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热原进入体内;2减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系;3对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温;4按医嘱给抗过敏药物或激素治疗;5保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养;二循环负荷过重肺水肿1原因由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重而引起;2症状病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿罗音;3护理1严格控制输液滴注速度和输液量,对心、肺疾患者以及老年人、儿童尤应慎重;2发现肺水肿症状,应立即停止输液,及时与医生联系进行紧急处理;为病人安置端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;3加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%—30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状;4按医嘱给用镇静剂、扩血管药物和强心剂如洋地黄等;5必要时进行四肢轮流结扎,即用止血带或血压计袖带作适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血液仍通畅;每隔5—10min轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量;待症状缓解后,逐步解除止血带;此外,对无贫血的病人可通过静脉放血200—300ml,以减少回心静脉血量;三静脉炎1原因由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管,引起局部静脉壁的化学性炎症反应；输液过程中,未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染;2症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状;3护理1严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外;同时,要有计划地更换注射部位,以保护静脉;2患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;3超短波理疗;4如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗;四空气栓塞1原因输液时空气未排尽,输液管连接不紧密,加压输液、输血时无人守仿,连续输液添加液体不及时,均有发生空气栓塞的危险;进入静脉的空气,随血流经右心房到右心室,如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散至肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小；如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至立即死亡;2症状病人感到胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及一个响应的、持续的“水泡声”;3护理1输液前排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生;2病人出现上述症状,应立即置左侧卧位和头低足高低,此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉口;由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内;3氧气吸入;。