心内科常见护理操作并发症

心内科护理风险及预防措施摘要】心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室。

在我国心内科属于高风险专科，其护理风险贯穿于整个医疗过程，因此提高护理人员的医疗认知和防范风险已成为心内科护理工作的重中之重。

近年来，随着传统医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变，更加要求护理工作做到“以人为本”，护理人员应该从提高护理质量、防范护理差错和事故、保障护理安全、密切关注护患关系这几个方面加强护理工作，不断加强学习新知识、新技术、为心内科医疗服务做出应有的贡献。

【关键词】心内科；护理风险；防范措施1 前言我国的心内科患者群体主要以老年人为主，存在着病情重、变化快、预见性差，病死率高等风险因素，加上老年人的生理、心理都有着其特殊性，由于疾病本身及外界环境的影响，很可能加重患者的病情。

因此在护理过程中，护理人员更应该及时发现和有效的处理各类突发情况，灵活处理护理服务中的各类问题，提高护理质量，采取有效的防范措施降低护理风险。

由于心内科患者多以老年人为主，有着急、难、险、重等特点，在护理过程中常常会出现一些突发情况，这就要求护理人员有较高的专业技能、临床经验和快速应变能力以及高尚的职业素养。

因此，分析和处理心内科的护理风险，并采取有效的防范措施，是心内科护理工作的重中之重。

心内科护理工作中存在的潜在的风险，基于护理环境、医疗设备、护理操作以及护理人员责任心等风险因素。

这对护理人员的职业道德、专业技术水平和服务理念提出了更高的要求。

只有不断完善相应的护理管理措施，制定相应护理培训计划及考核制度，强化风险监控。

才能够有效的处理或规避护理过程中的风险的发生，保证良好的医患关系。

2 风险因素分析2.1 护理环境因素。

由于心内科的患者病情较为严重且不稳定，对医护工作的要求也就更高，同时对病房环境也有较高要求，以便治疗和修养。

而医院病房往往床位多，造成病房内嘈杂、拥挤的现象，影响患者休息及睡眠质量。

临床护理技术操作常见并发症一、注射法操作并发症1、皮内注射法：疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播2、皮下注射：出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断3、肌肉注射：疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞4、静脉注射:药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应二、静脉输液法操作并发症1、周围静脉输液:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、2、头皮静脉输液：误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、三、静脉输血法操作并发症非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应四、抽血法操作并发症1、静脉抽血：皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、2、动脉穿刺抽血：感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难五、口腔护理操作并发症窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐六、喂饲法操作并发症1、鼻胃管鼻饲法：腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄2、留置胃管法：败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血3、造瘘口管饲法：感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、4、胃肠减压术:引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、低钾血症、败血症5、完全胃肠外营养:糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏七、氧气吸入法操作并发症无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、八、雾化吸入法操作并发症过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重九、备皮法及伤口换药法操作并发症1、备皮法：皮肤损伤、切口感染及切口愈合不良、过敏反应2、伤口换药法：交叉感染、伤口延期愈合十、冷敷法与热敷法操作并发症1、冷敷法：局部冻伤、全身反应、局部压疮、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤2、热敷法：烫伤、其他并发症十一、导尿术操作并发症1、导尿术：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入阴道2、导尿管留置法：尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、导尿管拔除困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻接触后利尿3、膀胱冲洗法：感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱痉挛、膀胱麻痹十二、洗胃法操作并发症急性胃扩张、上消化道出血、窒息、咽喉食道黏膜损伤和水肿、吸入性肺炎、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷反应、顽固性呃逆、胃穿孔、中毒加剧、急性胰腺炎、呼吸心跳骤停十三、灌肠法操作并发症1、大量不保留灌肠：肠道黏膜损伤、肠道出血、肠穿孔及肠破裂、水中毒及电解质紊乱、虚脱、排便困难、肠道感染、大便失禁、肛周皮肤擦伤2、保留灌肠：腹泻十四、吸痰法操作并发症低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛十五、胸外心脏按压术操作并发症肋骨骨折、损伤性血气胸、心脏损伤、胃肝脾破裂、栓塞十六、气管切开术和气管插管术后护理操作并发症1、气管切开术后：气管内套管阻塞、气管套管脱出或旋转、气管套管滑脱阻塞气道、感染、气管食管瘘、呼吸道出血2、气管插管术后：声门损伤、气管套管脱出、十七、机械通气操作并发症呼吸机相关肺炎(VAP)、肺不张、呼吸道堵塞、肺气压伤、氧中毒、通气不足、呼吸性碱中毒、低血压、呼吸机依赖十八、置管术操作并发症1、深静脉置管术：血肿、导管感染、气胸和血气胸、胸膜腔积液、空气栓塞、静脉血栓形成、导管根部折断、心律失常、心包填塞、导管阻塞2、三腔二囊管置管术：鼻出血、食道黏膜损伤、呼吸困难或窒息、吸入性肺炎、气囊漏气及破裂、食管穿孔、心律失常、食管狭窄、拔管后再出血、拔管困难十九、血液净化技术操作并发症1、血液透析常见技术并发症：热源反应、空气栓塞、溶血、硬水综合征、透析液配制错误、透析器破膜、动静脉管道渗漏、体外循环管路凝血、血液外循环意外失血2、血管通路并发症：血栓形成、感染、穿刺部位渗血、穿刺部位血肿、动脉瘤及假性动脉瘤3、急性并发症:失衡综合征、首次使用综合征(过敏反应、非特异性胸背痛）、肌肉痉挛、头痛、低血压、心律失常、心力衰竭4、腹膜透析术操作并发症:皮肤隧道口及隧道感染、细菌性腹膜炎、腹膜液渗漏、腹膜透析引流不畅、腹痛、血性引流液、腹腔积气、疝、胸腔积液、腰背痛、消化不良二十、光照疗法操作并发症发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏与溶血、青铜症、低钙血症、贫血、体温过低、呕吐、皮肤破损、眼和外生殖器损伤二十一、换血疗法操作并发症感染、溶血反应、心力衰竭、空气栓塞、电解质紊乱。

心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。

2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。

三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。

2注意有无栓塞症表现。

如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。

3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。

四、药物护理1 观察药物作用及副作用。

2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。

3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。

4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。

五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。

2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。

3 保持大便通畅。

4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。

5 定期复查。

风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。

2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。

三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。

2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。

3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。

4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。

四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。

2 预防风湿热发生，控制风湿活动。

3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。

4 育龄妇女注意避孕。

5 定期复查。

心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。

心血管内科护理常规心血管内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。

一）主要护理问题1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。

2、潜在并发症：心梗：与心肌缺血、缺氧有关。

3、知识缺乏：与特定信息来源受限有关。

4、部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期输液有关。

5、焦虑：与心绞痛频繁发作有关。

二）护理措施1、疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境而采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。

2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min)，以改善心肌缺氧，缓解疼痛。

3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医生。

4、在护理病人时要和蔼、镇静，及时听取病人主诉，积极处理以减轻病人心理负担，必要时可遵医嘱予镇静剂。

5、发作时予硝酸甘油舌下含服或贴剂或静点。

但在使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人。

同时贴剂应每日更换，静点三硝速度不可过快。

6、心脏病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无出血倾向，并根据情况给予相应处理。

7、饮食宜为低盐低脂，减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多摄取高纤维食物，以减少诱发因素，同时应少食多餐，切记暴饮暴食。

8、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。

9、保持大便通畅，排便时不可过度用力。

必要时遵医嘱予缓泻剂或预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。

10、完善各项检查，已明确病变的部位和程度。

第二节心肌梗死护理心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的缺血缺氧所致。

临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。

一、周围静脉输液法操作并发症1、发热反应。

2、急性肺水肿。

3、静脉炎。

4、空气栓塞。

5、血栓栓塞。

6、疼痛。

7、败血症。

8、神经损伤。

9、静脉穿刺失败。

10、药液外渗性损伤。

11、导管阻塞。

12、注射部位皮肤损伤二、静脉输血法操作并发症1、非溶血性发热反应。

2、过敏反应。

3、溶血反应。

4、循环负荷过重（急性左心衰）。

5、出血倾向。

6、枸橼酸钠中毒反应。

7、细菌污染反应。

8、低体温。

9、疾病传播。

10、液血胸。

11、空气栓塞、微血管栓塞。

12、移植物抗宿主反应。

注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症1、疼痛。

2、局部组织反应。

3、注射失败。

4、虚脱。

5、过敏性休克。

6、疾病传播二、皮下注射法操作并发症1、出血。

2、硬结形成。

3、低血糖反应。

4、针头弯曲或针体折断。

三、肌肉注射法操作并发症1、疼痛。

2、神经性损伤。

3、局部或全身感染。

4、针口渗液。

5、针头堵塞。

四、静脉注射法操作并发症1、药业外渗性损伤。

2、静脉穿刺失败。

3、血肿。

4、静脉炎。

5、过敏反应。

抽血法操作并发症一、静脉抽血法操作并发症1、皮下出血。

2晕针或晕血。

3、误动动脉血。

二、动脉穿刺法操作并发症1、感染。

2皮下血肿。

3、筋膜间隔综合症及桡神经损伤。

4、假性动脉瘤形成。

5、动脉痉挛。

6、血栓形成。

7、穿刺口大出血。

8、穿刺困难。

口腔护理操作并发症1、窒息。

2、吸入性肺炎。

3、口腔黏膜损伤。

4、口腔及牙龈出血。

5、口腔感染。

6、恶心、呕吐。

鼻饲法操作并发症一、鼻胃管鼻饲法操作并发症1、腹泻。

2、胃食管反流、误吸。

3、便秘。

4、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血。

5、胃潴留。

7、呼吸、心跳骤停。

8、血糖紊乱。

9、水、电解质紊乱。

10、食管狭窄。

二、留置胃管法操作并发症1、败血症。

2、声音嘶哑。

3、呃逆。

4、咽、食道黏膜损伤和出血。

三、完全胃肠外营养操作并发症1、糖代谢紊乱。

2、代谢性酸中毒。

3、电解质紊乱。

4、必须脂肪酸缺乏。

四、造瘘口管饲法操作并发症1、感染。

心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。

心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。

（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。

保持大便通畅，勿用力排便。

（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。

服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。

（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。

（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。

（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。

（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。

二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。

（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。

（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。

（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。

（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。

（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。

病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。

坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。

定期随诊。

三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。

晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。

（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。

（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。

注意高血压危象及脑血管意外发生。

2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。

（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。

护理诊断1、疼痛： 1．1 胸痛相关因素：⑴与心肌缺血、缺氧。

⑵与心包炎症有关疼痛： 1.2 头痛相关因素:与血压升高导致脑血管张力增高有关2、恐怖相关因素:⑴胸痛、濒死感。

⑵因病房病友病重或者死亡。

⑶病室环境目生/监护、抢救设备。

3、焦虑相关因素：⑴身体和心理上的异常感觉。

⑵环境和日常生活发生改变。

⑶社会经济状况的影响。

⑷耽心疾病预后。

4.气体交换受损相关因素:⑴肺循环瘀血。

⑵肺部感染。

⑶不能有效排痰与咳嗽。

⑷急性肺水肿5、活动无耐力相关因素：⑴疼痛/不适。

⑵氧的供需失调。

⑶焦虑。

⑷虑弱/疲劳。

⑸心律失常。

⑹强制性活动受限。

⑺心输出量减少。

⑻长期高血压导致心功能减退。

⑼组织灌注不足有关护理措施1 .1. 1、即将住手正在进行的活动,卧床歇息,解除紧张不安情绪以减少心肌耗氧。

1．1.2、氧气吸入。

1．1.3、遵医嘱赋予镇痛处理。

1 .1.4、予心电监护密切观察有无心律失常、、心率、呼吸及血压变化和病人表情、面色，并记录。

1.1.5、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。

1. 1． 6、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松,保持心境平和，改变焦躁易怒性格。

1． 2．1. 患者因血压蓦地升高导致剧烈头痛、呕吐、意识障碍时要注意协助患者取侧卧位或者头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物进入气道。

1. 2．2保证充足的睡眠，提供有利于睡眠的环境与方法，科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠,必要时使用镇静剂。

1．2． 3 告诉患者睡眠与血压的关系，消除或者减轻情绪紧张。

1.2.4 保持环境肃静，避免环境刺激加重头痛。

1．2. 5 改变体位时动作宜缓慢，防止体位性低血压。

1.2．6监测血压,发现血压变化时及时与医生联系赋予处理。

1 .2．7遵医嘱使用止痛药物。

1. 2 . 8避免大量饮水，以免循环血量增加而导致血压升高。

1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐怖表示理解。

2、设法减少清除促进因素:⑴尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。

9种常见的心内科护理常规早安，朋友们。

各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置心内科科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。

今天就和大家分享一下关于这方面的护理常规。

第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。

做好入院介绍。

三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。

心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。

四、测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏，并做好记录。

五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。

肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。

六、给无盐或低盐饮食，严重水肿者应限制摄水量。

少食多餐，多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。

禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。

七、病室要安静、清洁并减少探视。

八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法，记录出入量。

九、长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理。

床铺要平整，定时翻身，动作轻柔，避免病人用力而加重心脏负荷。

十、用洋地黄类或奎尼丁药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量。

每次给药前前应数心率。

遇心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。

如心律＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。

十一、备好各种与急救有关的器械和药物，如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。

仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查，保持足量。

十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则。

心内科护理试题及答案1. 心脏的基本功能是什么？2. 描述心脏的解剖结构。

3. 什么是冠状动脉疾病？其主要症状有哪些？4. 心绞痛的护理措施有哪些？5. 心肌梗死的临床表现有哪些？6. 心力衰竭的分级标准是什么？7. 心力衰竭患者的护理要点是什么？8. 心律失常的常见类型有哪些？9. 描述心房颤动的护理要点。

10. 心脏瓣膜疾病的病因及常见类型。

11. 心脏瓣膜置换术后的护理措施有哪些？12. 心脏起搏器植入术后的护理要点。

13. 心源性休克的临床表现和护理措施。

14. 心内科护理中如何进行心理护理？15. 心内科患者常见并发症的预防和护理。

答案1. 心脏的基本功能是泵血，将氧气和营养物质输送到全身各个组织器官，同时将代谢产物排出体外。

2. 心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。

心脏的主要结构还包括心房、心室、心瓣膜和冠状动脉。

3. 冠状动脉疾病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血的疾病。

主要症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。

4. 心绞痛的护理措施包括：监测心电图变化、保持安静、给予硝酸甘油缓解症状、调整饮食和生活方式等。

5. 心肌梗死的临床表现包括剧烈胸痛、出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等。

6. 心力衰竭的分级标准通常采用纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级。

7. 心力衰竭患者的护理要点包括：监测体重和尿量、限制钠盐摄入、合理用药、监测心功能、鼓励适当活动等。

8. 心律失常的常见类型包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞等。

9. 心房颤动的护理要点包括：监测心率和心律、预防血栓形成、控制心室率、教育患者自我管理等。

10. 心脏瓣膜疾病的病因包括风湿性心脏病、先天性心脏病、感染性心内膜炎等。

常见类型有二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。

11. 心脏瓣膜置换术后的护理措施包括：监测生命体征、预防感染、观察出血、合理用药、康复训练等。

12. 心脏起搏器植入术后的护理要点包括：监测起搏器功能、避免电磁干扰、指导患者日常生活注意事项、定期随访等。

护理中的五个常见并发症你掌握了治疗方法吗在护理工作中，常会遇到各种并发症的情况。

对于护士来说，了解并掌握常见并发症的治疗方法至关重要。

本文将介绍护理中的五个常见并发症以及相应的治疗方法，帮助护士更好地应对这些情况。

一、感染性并发症感染是最常见的并发症之一，常见于手术后、中心静脉置管等情况下。

对于感染性并发症，我们应采取以下治疗方法：1. 使用抗生素：根据病情和细菌培养结果，选择适当的抗生素进行治疗。

护士需要了解各类抗生素的使用方法和副作用，确保患者的安全和疗效。

2. 加强手卫生：合理使用洗手液或消毒剂，注意手部清洁，减少交叉感染的风险。

同时，培养患者、家属和医疗人员的正确洗手习惯。

3. 保持导管通畅：对于中心静脉置管等导管相关感染的情况，应严格护理导管，注意通畅与清洁。

二、跌倒和摔伤跌倒和摔伤是护理中常见的并发症，尤其是老年患者。

以下是治疗方法：1. 评估风险：对入院患者进行跌倒风险评估，根据评估结果制定个性化的防跌倒措施。

2. 提供安全环境：如患者卧床，应将床栏固定好，保持床头和病房的环境整洁，确保患者的安全。

3. 提供辅助器具：根据患者的需要，提供合适的辅助器具，如助行器、平衡杆等，帮助患者减少跌倒的风险。

三、压疮压疮是卧床患者最常见的并发症之一，治疗方法如下：1. 压力分散：轮换体位、使用空气床垫或特殊减压垫，减少身体对特定区域的压力。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，定期换药、涂抹护肤品，以促进伤口愈合和预防感染。

3. 营养支持：提供充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合。

合理调整患者的饮食结构，增加蛋白质和维生素的摄入。

四、疼痛疼痛是许多疾病和手术后的常见并发症。

以下是治疗方法：1. 评估疼痛程度：通过疼痛评分工具对患者的疼痛进行评估，确保治疗的针对性和有效性。

2. 药物治疗：根据患者的疼痛程度和病情，选择适当的药物进行治疗，如镇痛药、非药物治疗等。

3. 非药物治疗：如冷热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛并提高患者的舒适度。

第一章清洁与舒适
一、口腔护理法
二、协助淋浴和床上擦浴法
三、热敷法
四、冷敷法
五、床上洗头法
六、卧位护理
七、制动护理
八、体位转换
九、轮椅与平车使用
第二章给药治疗与护理
一、口服给药法
二、皮下注射法
五、静脉注射法
六、密闭式静脉输液法
七、中心静脉导管（CVC）维护
八、密闭式静脉输血法
九、输液泵的使用
十、微量注射泵的使用
第三章气道护理
一、氧气吸入法
二、雾化吸入法
三、机械通气操作
四、中心吸引装置吸痰法
五、气管插管术后护理
六、经口气管插管患者口腔护理
七、气管切开术后护理
第四章标本采集与管道护理
一、静脉血标本采集法
二、动脉血标本采集法
三、胃肠减压术
四、腹腔引流的护理
五、胸腔闭式引流的护理
六、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
第五章监测与急救技术
一、体温测量（口温）
二、心电监测
三、胸外心脏按压术（成年人，使用简易呼吸器）
四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）
五、洗胃法
第六章营养与排泄
一、协助进食和饮水
二、鼻饲法
三、造瘘口管饲法
四、完全胃肠外营养支持
五、导尿术
六、持续膀胱冲洗法
七、大量不保留灌肠法
第七章皮肤、伤口、造口护理
一、压疮护理
二、伤口换药法
三、造口护理
四、烧伤创面护理
五、备皮法
六、糖尿病足的护理
第八章新生儿护理
一、暖箱护理
二、光照疗法
三、新生儿复苏术
四、脐部护理
五、臀部护理
六、沐浴
七、奶瓶喂养。

一、患者发生输血反应的预防与处理流程1、预防1.1 认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。

1.2 以输同型血为原则。

1.3血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。

1.4为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。

一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml血。

库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。

1.5患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。

1.6避免快速输入库存冷血，要严格掌握输血量，避免过量，严重贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg，皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。

2、处理2.1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。

2.2、报告医生并遵医嘱给药。

2.3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

2.4、填写输血反应报告卡，上报检验科。

2.5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

2.6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

3、流程立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

二、患者发生输液反应的预防与处理流程1、预防1.1 严格掌握输液的适应证和禁忌证。

对肾功能、心功能不全者更应谨用，并严格控制输液量及输液速度。

用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。

1.2 注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。

1.3 对药前认真检查药品的外观情况。

1.4 严格执行“三查七对”，1.5 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的顺序。