内科疾病的护理技术与操作规范
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诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1.病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病证性质适当调节湿温度。
2.根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
并按规定做好相关护理工作。
3.根据患者的情况,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。
4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。
并通知医师。
5.新入院患者测体温、脉搏、呼吸,每日3次,连续3日。
体温正常3日后,改为每日1次。
若体温37.5℃以上者,改为每日4次;体温39℃以上者改为每4小时1次;或遵医嘱执行。
每日记录二便次数1次。
每周测体重1次,或遵医嘱执行。
6.需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。
7.按医嘱执行分级护理。
8.24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
9.危重患者按医嘱须行特别护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。
10.经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。
11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。
若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救。
12.按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
13.按医嘱准确给药,做好发药到口。
服药的时间、温度和方法,依病性,药性而定。
注意观察服药后的效果与反应。
并向患者作好与药物有关知识的宣教,以取得配合。
14.严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒处理。
15.做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
二、妇科护理常规4.⒈妇科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病症性质适当调节温湿度。
二、患者入院后按病情轻重,有无感染送至指定的床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管的医师、护士。
中医护理惯例技术操作规程目录一、中医内科急症护理惯例1、一般护理惯例2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证8、暴泻9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理惯例1、一般护理惯例2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮8、肺痈9、肺胀10、胃脘痛11、呕吐12、便秘13、泄泻14、黄疸15、聚集16、水臌17、水肿18、肾衰19、淋证20、癃闭三、中医外科护理惯例1、一般护理惯例2、外科手术护理惯例 3 、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒8、疔疮走黄9、流痰10、窦道11、压疮12、脱疽13、乳痈14、乳岩15、石瘿16、肠痈17、肠阻塞18、石淋19、噎膈20、烧伤四、中医妇科护理惯例1、一般护理惯例2、产科一般护理惯例3、妇科手术护理惯例4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证8、带下病9、妊娠恶阻10、胎漏、打胎、胎动不安、小产、滑胎11、异位妊娠12、子痫13、产后发热14、产后恶露不停15、产后缺乳16、阴挺17、症瘕五、中医儿科护理惯例1、一般护理惯例2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证8、水肿9、麻疹10、水痘11、痄腮12、顿咳13、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理惯例1、一般护理惯例2、肛肠科手术护理惯例 3 、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛8、直肠息肉七、中医皮肤科护理惯例1、一般护理惯例2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹8、湿疮9、药毒10、摄领疮11、白庀12、猫眼疮13、风瘙痒14、皮痹15、天疱疮16、红蝴蝶疮17、淋病18梅毒八、中医骨伤科护理惯例1、一般护理惯例2、骨伤科手术护理惯例3、小夹板外固定护理惯例4、牵引术护理惯例5、石膏外固定护理惯例6、骨折7、上肢骨折8、下肢骨折9、脊柱骨折10、骨盆骨折11、脱位12、伤筋13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理惯例1、一般护理惯例2、内眼手术护理惯例3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小8、绿风内障9、圆翳内障10、云雾移睛11、视瞻昏渺12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理惯例1、一般护理惯例2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理惯例6、鼻槁7、鼻鼽8、鼻渊9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理惯例11、喉痹12、喉关痈13、喉喑14、急喉风十一、中医口腔科护理惯例1、一般护理惯例2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理惯例1、一般护理惯例十三、中医肿瘤科护理惯例1、一般护理惯例2、放疗护理惯例3、化疗护理惯例十四、中医传得病科护理惯例1、一般护理惯例2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病8、霍乱(时疫)9、艾滋病10、暑湿11、登革热12、炭疽13、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理 3 、二级护理 4 、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、浑身药浴法8、湿敷法9、换药法10、涂药法11、敷药法12、贴药法13、药熨法14、坐药法15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求(1)、一般要求(2)、体温单书写要求及内容(3)、医嘱单书写要求及内容(4)、长久医嘱履行单(5)护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范(1)、中医整体护理病历(2)、住院评估表 ( 附表 8)(3)、护理诊疗 / 问题项目表 ( 附表 9)(4)、护理记录单(5)、出院评估表 ( 附表 10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求(1)、热爱惜理事业,有优秀的职业道德,有激烈 ...(2)、作风上要脚踏实地,谦逊慎重,严肃仔细, ...(3)、行为上要遵纪守纪,公正清廉,爱惜集体, ...(4)、仪容上要庄重大方,服饰整齐,精神饱满, ...2、护理人员岗位职责( 1) 、护理副院长职责(2)、护理部主任 ( 总护士长 ) 职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责主任 ( 副主任 ) 护师职责主管3、护理工作制度(1)、护理部工作制度(2)、中医护理研究室工作制度(3)、急诊科护理工作制度(4)、门诊护理工作制度(5)、手术室护理工作制度(6)、供给室工作制度(7)、核对工作制度(8)、交接班工作制度(9)、急救工作制度(10)、消毒隔绝工作制度(11)、病区护理文件管理工作制度(12)、物件、药品、器械管理工作制度(13)、血液净化中心 ( 室 ) 护理工作制度(14)、重症监护室护理工作制度4、护理工作质量要求(1)、护理部工作质量要求(2)、病区护理工作质量要求(3)、急诊科 ( 室) 护理工作质量要求(4)、门诊护理工作质量要求(5)、手术室护理工作质量要求(6)、供给室工作质量要求(7)、血液净化中心 ( 室) 护理工作质量要求(8)、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理惯例一般护理惯例1.招待患者,初步分诊。
消化内科疾病的专科护理技术与操作消化内科疾病是指影响消化系统的各种疾病,包括胃、食道、肠道等部位的疾病。
在护理工作中,专科护士扮演着重要的角色,需要掌握一系列的护理技术与操作来提供全面的护理服务。
本文将介绍消化内科疾病的专科护理技术与操作,以帮助护士更好地理解和应用。
一、准确评估病情在提供护理服务之前,护士需要通过细致而准确的病情评估,全面了解患者的健康状况和护理需求。
评估内容包括但不限于患者的病史、病情变化、疼痛程度、排泄情况等。
通过仔细观察和与患者交流,护士能够获取重要的信息,判断病情变化,并作出相应的护理干预。
二、合理制定护理计划基于准确的病情评估,护士需制定合理的护理计划。
护理计划应当包含具体的护理目标、护理措施以及预期效果的评估。
针对不同的消化内科疾病,护理计划也会有所差异。
例如,在胃溃疡的护理计划中,应包括消除疼痛、促进溃疡愈合、预防并发症等内容。
三、合理运用药物护理药物护理是消化内科疾病护理中不可或缺的一部分。
护士需要了解常见消化内科疾病的治疗药物,包括药物的作用机制、适应症、剂量和给药途径等。
同时,护士还需要关注药物的不良反应和相互作用,及时监测患者的用药情况,并进行必要的调整和干预。
四、合理饮食护理合理的饮食护理对于消化内科疾病的治疗和康复至关重要。
护士需要根据患者的具体情况,制定适宜的饮食计划。
例如,在消化道出血的患者中,应避免食用辛辣食物和刺激性食物,同时增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合和恢复。
五、有效的疼痛管理消化内科疾病患者常常伴有不同程度的疼痛。
护士需要进行有效的疼痛评估,包括疼痛的程度、性质、发作时间等。
基于评估结果,护士可以采取一系列措施来缓解疼痛,如给予镇痛药物、采用热敷、按摩等物理疗法,提供心理支持等。
六、安全的护理操作在护理过程中,护士需要进行一系列的护理操作,如输液、插管、抽血等。
为确保患者安全,护士需要严格遵守操作规范,如正确洗手、戴手套、采用无菌操作等。
内科疾病的护理技术与操作规范内科疾病是指发生在内脏和器官系统内部的疾病,如心脏病、肾脏病、肝病等。
对于内科疾病患者的护理,护士需要掌握一定的技术和操作规范,以确保患者得到有效的治疗和照顾。
本文将从疾病的常见护理技术和操作规范入手,探讨内科疾病护理的重要性和相关知识。
一、心脏病患者护理技术与操作规范心脏病是一种常见的内科疾病,护理工作对于心脏病患者来说尤为重要。
在护理心脏病患者时,护士需要掌握以下技术和规范:1. 监测患者的心率和血压,及时记录并报告异常情况;2. 定期测量患者的体温和呼吸频率,密切关注患者的生命体征;3. 确保患者按时服药,并注意药物的剂量和作用;4. 给予患者心理支持,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪;5. 配合医生开展心电图、超声心动图等检查,及时了解患者病情变化。
以上是护理心脏病患者的一些常见技术和操作规范,护士在实际工作中应严格遵守,并不断提升自身护理水平。
二、肾脏病患者护理技术与操作规范肾脏病是一种常见的内科疾病,给患者带来不少困扰。
在护理肾脏病患者时,护士需要注意以下技术和规范:1. 监测患者的血尿素氮、肌酐等指标,及时发现肾功能异常;2. 控制患者的饮食,低盐、低蛋白饮食是肾脏病患者的首要选择;3. 保持患者水平衡,定期测量患者的体重和尿量;4. 给予患者血液净化治疗,如透析、血液滤过等;5. 注重肾脏病患者的心理护理,帮助他们调整心态,保持乐观情绪。
肾脏病患者的护理要求护士有较高的专业水平和责任心,只有做好相关技术与规范,才能更好地帮助患者度过难关。
三、肝病患者护理技术与操作规范肝病是一种常见的内科疾病,严重影响患者的生活质量。
护理肝病患者需要护士具备以下技术和操作规范:1. 监测患者的肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,及时掌握患者的病情;2. 控制患者的饮食,低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食有助于保护肝脏;3. 确保患者充足的休息和睡眠,帮助其恢复体力;4. 避免过度劳累和情绪波动,保持心情舒畅;5. 定期复查患者的B超、CT等检查,密切关注病情发展。
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素(PPD)试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液(Y型路管) (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰,保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾,另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行,每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时,应停止引流,卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时,遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置,必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处,引流支气管开口向下,使该段支气管内的痰液借助重力作用,顺体位由气管排出。
对病变广泛者,可轮流采取不同体位进行引流。
消化内科护理的技能与操作指南消化内科护理是指对患有消化系统疾病的患者提供专业的护理服务,旨在帮助患者恢复健康。
本文将介绍消化内科护理中的一些常用技能与操作指南,以帮助护士更好地进行实践操作。
一、消化内科基础护理技能1. 观察与记录:护士应该仔细观察患者的体征和症状,如体温、脉搏、呼吸和血压等,并及时记录。
特别需要关注患者的食欲、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统相关症状。
2. 患者安全与隐私保护:护士在提供护理服务时,应确保患者的安全,并尊重患者的隐私权。
在进行操作时,应遵循消毒与洗手的原则,防止交叉感染。
3. 床位与体位调整:根据患者的病情和需求,护士可协助患者进行床位调整和体位转换,以减轻患者身体不适,并预防压疮的发生。
4. 协助进食与胃肠准备:对于需要进食或接受胃肠准备的患者,护士应提供相应的指导和协助。
例如,根据医嘱调配适合患者的饮食,监测饮食摄入情况,或协助患者进行胃肠准备。
5. 药物管理:护士应熟悉常用的消化系统相关药物,包括抗酸药、抗胆碱药、抗生素等,并遵循正确的给药途径和剂量,确保患者用药安全。
二、消化内科特殊护理技能1. 管道插入护理:包括胃管插管、鼻胃管插管等。
护士在插管前应对患者的病情进行评估,选择适合的插管方法和器材,并掌握正确的插管步骤和操作技巧,以减少患者的不适和并发症风险。
2. 腹腔引流护理:对于需要腹腔引流的患者,护士应做好引流器的安装与固定,观察引流管中液体的性质、颜色和量,并记录相关信息。
定期更换引流器和消毒引流管的开口部分,以预防感染。
3. 胃肠造瘘护理:当患者需要进行胃或肠造瘘手术后,护士应提供相应的术后护理。
包括定期观察并记录造瘘口的状态、保持造瘘口的清洁、协助患者进行造瘘口的护理,并给予相关的饮食指导。
4. 肠内与肠外营养支持:对于不能正常进食或吸收营养的患者,护士应根据医嘱开展肠内或肠外营养支持。
包括输注肠内营养制剂、中心静脉营养等,护士应严格遵循操作规范,监测营养支持的效果,及时调整治疗方案。
消化内科疾病的专科护理技术与操作消化内科是医院中的重要科室之一,负责诊治消化系统疾病,包括胃肠道疾病、肝病、胆道疾病等。
在消化内科工作的护士需要具备专业的护理技术和操作能力,为患者提供全面的护理服务。
本文将介绍消化内科疾病的专科护理技术与操作。
一、胃肠道疾病的护理技术1. 胃镜检查:胃镜检查是一种常见的消化内科检查方法,护士在胃镜检查前需要对患者进行准备工作,包括告知患者禁食、洗胃等操作。
在检查过程中,护士需要协助医生操作,留意患者的生命体征,并在检查结束后进行观察和护理。
2. 肠道准备:某些胃肠道疾病需要进行结肠镜检查或肠道手术,护士需要进行肠道准备工作,包括灌肠、洗肠等操作。
护士需要根据医生的要求和患者的情况进行肠道准备,确保手术或检查顺利进行。
3. 营养支持:某些胃肠道疾病患者由于病情或手术原因需要进行肠外营养支持,护士需要进行管路护理、营养输注等操作,确保患者获得足够的营养支持。
二、肝胆疾病的护理技术1. 药物治疗:某些肝胆疾病需要进行药物治疗,护士需要根据医嘱进行药物配置、静脉注射等操作,确保患者按时按量服药。
2. 肝素治疗:部分肝胆疾病患者需要进行肝素治疗,护士需要掌握肝素注射的技术和注意事项,避免血液凝固等并发症的发生。
3. 饮食护理:肝胆疾病患者需要进行特殊的饮食护理,护士需要根据医生的要求进行饮食指导,避免对肝脏造成额外的负担。
三、护理操作规范1. 洗手消毒:在进行护理操作前,护士需要进行洗手消毒,确保双手清洁。
尤其在进行输液、口腔护理等操作时,洗手消毒更是必不可少。
2. 个人防护:在与传染性疾病患者接触时,护士需要佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护用品,避免交叉感染的发生。
3. 患者隐私保护:在进行护理操作时,护士需要尊重患者的隐私权,尽量减少患者的尴尬和不适感,建立良好的护理关系。
总结消化内科疾病的专科护理技术与操作涉及多方面的护理内容,包括胃肠道疾病、肝胆疾病的护理技术,以及护理操作规范等。
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.3℃的病人每天测量4次;体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次,并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护。
9、开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况;应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师。
2.对意识清醒的患者,首先有进展精神抚慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。
并根据病证性质,调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日4次,连续3日。
体温在℃以上者,每4小时测一次。
体温正常后改为每日测2次。
5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况,做好记录。
发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。
6.建立有效的静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7.在配合抢救过程中,必须严肃、认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。
8.随时检查各种导管是否畅通,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。
9.根据病情,给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定,防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。
11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。
16.做好晨晚间护理,保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理,预防并发症。
17.出院患者应予以出院指导,床单位做好终末护理。
⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。
临床上以体温升高在39℃以上为主证。
病位表里均可,临床可分为表热证、半表半里证、里热证。
内科护理技术操作规范一、腹腔穿刺术配合【目的】1.抽取腹水化验检查,明确腹水性质。
2.适量放腹水缓解压迫症状,腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等。
【用物准备】1.物品准备基础治疗盘1套、腹腔穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml、50ml各1支)、输液器、无菌培养瓶、试管、量杯、腹带及中单、卷尺、酒精灯、火柴等。
2.药品准备2%普鲁卡因或2%利多卡因,按医嘱准备药物。
【操作方法及配合】1.查对床号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。
2.嘱病人排尿,垫中单,取半卧位或乎卧位,腹水少量者取左侧卧位,腰背部铺好腹带,测腹围并记录。
3.协助术者配合定位,常规消毒皮肤,铺无菌孔巾,配合局部麻醉。
4.操作方法见《内科临床技术操作规范》。
5.术中协助留取标本,注意观察病人生命体征。
6.操作完毕,术者取出穿刺针,按压穿刺点,用无菌纱布覆盖后固定,测腹围,束腹带。
7.术后嘱病人卧床休息,有不适及时报告。
【注意事项】1.严格无菌操作,防止腹腔感染。
2.放液速度不宜过快,放液量不宜过多,一次放腹水不宜超过3000ml。
观察膜水颜色、性状和量并记录。
3.术中病人如出现面色苍白、心慌、头晕、出汗、血压下降、腹痛等症状,应停止放液,安静平卧,并予输液、扩容等对症处理。
4.如放液流出不畅,可嘱病人变换体位,以助液体流出通畅。
5.腹腔穿刺放液术后,嘱病人暂时卧床休息。
6.腹带不宜过紧,以防造成呼吸困难。
7.术后穿刺处如有腹水外渗,及时更换敷料,防止穿刺处感染。
二、肝脏穿刺术配合【目的】1.肝脏疾病性质不明,需取活组织病理检查以明确诊断。
2.确定病人肝组织损伤程度,观察肝病的发展与转归。
3.为肝脓肿病人穿刺抽吸脓液和注射药物,达到治疗目的。
【用物准备】1.物品准备基础治疗盘1套、无菌肝脏穿刺包、肝脏穿刺针、无菌手套、注射器、4%甲醛溶液标本瓶、沙袋、腹带、无菌敷料、垫巾等。
2.药品准备普鲁卡因或利多卡因局部麻醉用药,遵医嘱准备治疗药物、生理盐水等。
内科操作规程一、引言内科操作规程是指医院内科疾病诊疗过程中的操作规范和流程,旨在确保医疗质量和安全。
本文将详细介绍内科操作规程的具体内容和要求。
二、术前准备1. 患者信息确认:核对患者姓名、年龄、性别等基本信息,确保患者身份正确。
2. 患者签署知情允许书:医生应向患者详细解释操作的目的、风险和可能的并发症,并征得患者的书面允许。
3. 检查前准备:根据具体操作需要,患者需进行相关检查,如血常规、尿常规、心电图等。
4. 患者禁食禁水:根据具体操作需要,患者需在操作前一定时间内禁食禁水,以确保操作的顺利进行。
三、操作过程1. 患者准备:患者应脱去上衣,穿上手术衣,保持体位舒适。
2. 操作器材准备:医生应确保所需的操作器材齐全、无损坏,并进行必要的消毒。
3. 操作步骤:(1) 操作部位准备:根据具体操作需要,医生应对操作部位进行消毒,确保无菌状态。
(2) 局麻或者全麻:根据具体操作需要,医生应根据患者情况选择局部麻醉或者全身麻醉。
(3) 操作技术:医生应熟悉相应的操作技术,并按照规范操作,确保操作的准确性和安全性。
(4) 监测患者状况:在操作过程中,医生应密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并及时采取必要的干预措施。
(5) 操作记录:医生应详细记录操作过程中的关键步骤、所用药物和剂量等信息,以备后续参考。
四、术后处理1. 患者观察:术后患者应在恢复室或者病房进行观察,医生应密切监测患者的生命体征和病情变化。
2. 术后指导:医生应向患者和家属详细解释术后注意事项,如伤口护理、饮食调理等,并提供必要的药物和指导。
3. 术后随访:医生应定期进行术后随访,关注患者的恢复情况,并根据需要进行进一步的治疗或者康复指导。
五、操作风险及并发症在内科操作过程中,存在一定的风险和可能的并发症,如感染、出血、损伤周围组织等。
医生应在操作前向患者充分解释,并根据患者的具体情况评估风险,并采取必要的预防措施。
六、操作质量控制为确保内科操作的质量和安全,医院应建立相应的质控体系,包括:1. 操作规程的制定和修订:医院应定期对内科操作规程进行修订和完善,确保与最新的疾病诊疗指南和技术要求相符。
1慢性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3、饮食护理:对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML 以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5、咳嗽、咳痰的护理:(1)深呼吸和有效咳嗽:鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。
(2)胸部叩击:叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
(3)体位引流:按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
(4)吸入疗法:包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。
6、根据医嘱正确收集痰标本。
7、药物治疗护理:观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8、心理护理:急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。
9、健康指导:指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
2慢性阻塞型肺疾病护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位:卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
4、饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。
内科操作规程一、引言内科操作规程是为了规范内科医生在临床工作中的操作行为,保障患者的安全和治疗效果。
本规程适用于内科医生在内科疾病的诊断和治疗过程中的操作。
二、术前准备1. 确认患者身份:核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保操作对象正确无误。
2. 患者告知:向患者详细介绍操作过程、风险和可能的并发症,并取得患者的知情同意。
3. 患者准备:清除患者的障碍物,保持操作部位清洁,并配备所需的器械和药物。
三、操作步骤1. 操作前消毒:内科医生应在操作前进行手部消毒,并佩戴清洁的手套。
2. 操作部位准备:根据需要,对操作部位进行消毒和覆盖,确保操作环境的无菌和清洁。
3. 操作器械选择:根据具体操作需求,选择合适的器械,并确保器械的清洁和完整性。
4. 操作技术:根据内科疾病的特点和治疗要求,采用正确的操作技术,如穿刺、抽血、插管等。
5. 操作过程监测:在操作过程中,密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整操作方法和药物使用。
6. 操作结束处理:操作结束后,对操作部位进行处理,如止血、缝合、贴敷等,保持操作部位的干净和舒适。
7. 操作记录:及时记录操作过程、操作时间、操作者等相关信息,确保操作的可追溯性和安全性。
四、操作注意事项1. 安全第一:内科医生在操作过程中要时刻关注患者的安全,确保操作过程中不发生意外和并发症。
2. 严格操作规程:内科医生在操作过程中要按照规程要求进行操作,不得随意改变操作方法或使用不合适的器械。
3. 个人卫生保护:内科医生应保持良好的个人卫生习惯,经常洗手、戴手套,避免交叉感染的发生。
4. 病情评估:在操作前要对患者的病情进行全面评估,确保操作的必要性和可行性。
5. 操作风险评估:在操作过程中要对可能的风险进行评估,并采取相应的预防措施,如避免感染、止血等。
6. 患者隐私保护:内科医生在操作过程中要尊重患者的隐私权,避免将患者的个人信息泄露给无关人员。
7. 操作后护理:操作结束后,内科医生要对患者进行适当的护理和观察,及时处理可能的并发症和不适症状。
消化内科护理的技能与操作指南在医院中,消化内科是一个非常重要的科室,负责诊治各种消化系统疾病。
消化内科护理工作需要具备一定的专业知识和技能,下面将详细介绍消化内科护理的技能与操作指南。
一、患者评估在进行消化内科护理工作时,首先需要对患者进行全面的评估,包括病史了解、症状观察、体征检查等。
通过评估可以及时发现患者的病情变化,有针对性地制定护理计划。
二、导管护理消化内科患者中常常需要留置胃管、肠管等导管,护士需要熟练掌握导管的插管技术、使用方法和常见问题处理。
在导管护理过程中要注意定期观察导管通畅情况,防止导管移位或堵塞。
三、药物管理消化内科患者常常需要长期服用药物,护士需要具备合理用药知识,正确给药方式和时间。
在给药过程中要注意监测患者的用药反应,及时报告医生调整用药方案。
四、饮食护理消化内科患者有时需要限制饮食,护士需要根据医嘱合理安排患者的饮食,保证患者的营养需求。
在饮食护理中要关注患者的饮食习惯和忌口要求,避免食物过敏或其他不良反应。
五、疼痛管理消化内科患者常伴有腹痛、消化不良等症状,护士需要及时评估患者的疼痛程度,合理给予止痛药物或其他疼痛管理措施。
在疼痛管理中要注意监测患者的疼痛缓解情况,及时调整护理措施。
六、病情观察在进行消化内科护理工作中,护士需要密切观察患者的病情变化,包括意识状态、体温、血压、心率等指标。
通过及时观察可以发现患者的异常情况,采取必要的护理干预。
七、安全护理在消化内科工作中,护士需要注意患者的安全问题,包括防止跌倒、误吸、意外伤害等。
在进行护理操作时要注意洗手、穿刺消毒、床位锁定等措施,保证患者的安全。
以上是消化内科护理的技能与操作指南,护士在进行工作时需要严格遵守相关规范和标准,保证护理工作的质量和安全。
希望广大护士同仁能够不断提升自身专业素养,为患者提供更好的护理服务。
谢谢!。
中医护理常规技术操作规程目录一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证 8、暴泻 9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘13、泄泻 14、黄疸 15、积聚16、水臌 17、水肿 18、肾衰19、淋证 20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰10、窦道 11、压疮 12、脱疽13、乳痈 14、乳岩 15、石癭16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋19、噎膈 20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证 8、水肿 9、麻疹10、水痘 11、痄腮 12、顿咳13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛 8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹 8、湿疮 9、药毒10、摄领疮 11、白庀 12、猫眼疮13、风瘙痒 14、皮痹 15、天疱疮16、红蝴蝶疮 17、淋病 18 梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规 6 、骨折7、上肢骨折 8、下肢骨折 9、脊柱骨折10、骨盆骨折 11、脱位 12、伤筋13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小 8、绿风内障 9、圆翳内障10、云雾移睛 11、视瞻昏渺 12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽 8、鼻渊 9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规 11、喉痹 12、喉关痈13、喉喑 14、急喉风十一、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、放疗护理常规3、化疗护理常规十四、中医传染病科护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病 8、霍乱 (时疫) 9、艾滋病10、暑湿 11、登革热 12、炭疽13 、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法 8、湿敷法 9、换药法10、涂药法 11、敷药法 12、贴药法13、药熨法 14、坐药法 15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求(1)、一般要求(2)、体温单书写要求及内容(3)、医嘱单书写要求及内容(4)、长期医嘱执行单(5)护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范(1)、中医整体护理病历(2)、入院评估表 (附表8)(3)、护理诊断/问题项目表 (附表9)(4)、护理记录单(5)、出院评估表 (附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求(1)、热爱护理事业,有良好的职业道德,有强烈...(2)、作风上要实事求是,谦虚谨慎,严肃认真,...(3)、行为上要遵纪守法,公正廉洁,爱护集体,...(4)、仪容上要端庄大方,服装整洁,精神饱满,...2 、护理人员岗位职责(1)、护理副院长职责(2)、护理部主任 (总护士长) 职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3、护理工作制度(1)、护理部工作制度(2)、中医护理研究室工作制度(3)、急诊科护理工作制度(4)、门诊护理工作制度(5)、手术室护理工作制度(6)、供应室工作制度(7)、查对工作制度(8)、交接班工作制度(9)、抢救工作制度(10)、消毒隔离工作制度(11)、病区护理文件管理工作制度(12)、物品、药品、器材管理工作制度(13)、血液净化中心 (室) 护理工作制度(14)、重症监护室护理工作制度4 、护理工作质量要求(1)、护理部工作质量要求(2)、病区护理工作质量要求(3)、急诊科 (室) 护理工作质量要求(4)、门诊护理工作质量要求(5)、手术室护理工作质量要求(6)、供应室工作质量要求(7)、血液净化中心 (室) 护理工作质量要求(8)、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规1. 接待患者,初步分诊。
内科门诊护理操作规程内容
《内科门诊护理操作规程》
一、患者接待
1. 门诊护士应在患者到达时,热情接待,并仔细询问病史及主诉。
2. 根据患者病情严重程度,及时安排看诊医生。
二、体格检查
1. 护士应仔细查看患者报到单及医嘱单,并协助医生进行体格检查。
2. 对于需要采集生理指标的患者,护士应按照医嘱进行抽血、采集尿液等操作。
三、医疗嘱咐执行
1. 护士应严格按照医生的医疗嘱咐进行药物治疗、输液等操作。
2. 定期监测患者生命体征,并及时向医生汇报患者病情变化。
四、卫生教育
1. 护士应向患者及家属详细介绍疾病的注意事项、饮食、药物使用等方面的知识。
2. 向患者介绍预防和常见疾病的预防措施。
五、医嘱执行
1. 护士应按照医生的医嘱合理使用医疗器械,如心电图、超声等检查。
2. 对于需要随访的患者,护士应按时进行电话随访或门诊随访。
六、患者情绪疏导
1. 对于情绪激动、焦虑的患者,护士应进行心理疏导工作。
2. 对于有心理问题的患者,护士应及时向医生反映,并安排心理咨询或治疗。
七、安全措施
1. 护士应保持门诊内的安静、整洁、卫生的环境,并确保患者的安全。
2. 对于需要安排转诊或住院的患者,护士应协助医生安排相关手续。
以上就是关于内科门诊护理操作规程的内容,希望对大家有所帮助。
内科疾病的护理技术与操作规范随着医疗技术的不断发展和患者对护理质量要求的提高,内科疾病的护理技术与操作规范也愈发重要。
本文将就内科疾病护理的关键技术和操作规范进行分析和总结,旨在提高内科病房护理质量,保障患者安全。
1. 西药给药
西药给药是内科疾病护理中常见的操作之一。
在进行西药给药前,护士应该了解患者的病情和医嘱,确认给药途径和剂量,选择合适的给药设备(如针头、注射器等)。
在给药过程中,护士要注意消毒操作,以避免交叉感染。
同时,护士还需仔细观察患者的反应和药物效果,及时记录并向医生汇报。
2. 静脉输液
静脉输液是内科患者常见的治疗方法之一,护理人员在进行静脉输液操作时应掌握相应的技巧和规范。
首先,正确选择输液途径和输液种类,并确保输液液量和速度符合医嘱。
在进行输液前,护士要对输液设备进行消毒并与患者进行充分沟通,解释输液过程和可能的不适感。
在输液过程中,护士要时刻观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标,发现异常及时处理。
3. 导尿
导尿是内科疾病护理中常见的操作之一,但也是容易发生并发症的操作。
在进行导尿前,护士应查明导尿的指征,并选择适当的导尿方
法(如尿管导尿、自主排尿等)。
在操作过程中,护士要严格遵守消毒操作,避免引起尿路感染。
同时,护士要注重个人隐私保护,与患者进行充分沟通和解释,减少患者的紧张情绪。
4. 拔管护理
内科疾病患者中经常存在着管道如胃管、导尿管等,而拔管是其中一项常见操作。
在拔管前,护士要充分评估患者的病情和相关指标,确定是否可以拔管,如果需要则选择合适的拔管时机。
在拔管前,护士应与患者进行充分的沟通,解释拔管的目的和操作过程。
在拔管过程中,护士要做好相关器械的准备和消毒工作,并注意观察患者的病情变化,随时做好处理准备。
5. 体位翻转
内科疾病患者中存在着卧床不起、体位改变困难等问题,因此体位翻转是内科护理中重要的环节之一。
护士要根据患者的具体情况合理选择体位翻转的方法和频率。
在进行体位翻转时,护士要注意减少对患者的伤害和不适感,避免摔倒和压疮的发生。
同时,护士还需观察患者的皮肤颜色、形态和尿液排泄情况等,及时发现异常。
6. 呼吸道护理
内科疾病中有许多患者存在呼吸道问题,因此呼吸道护理显得尤为重要。
护士需要定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度等指标,并及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
对于需要机械通气的患者,护士还要掌握合适的呼吸机使用技巧,确保机械通气的安全和有效。
总结:
内科疾病的护理技术与操作规范对提高内科病房护理质量至关重要。
通过正确的西药给药、静脉输液、导尿、拔管护理、体位翻转和呼吸
道护理等操作,可以减少并发症的发生,提高护理效果,保障患者的
安全和舒适感。
护理人员在进行相关操作时,务必严格按照规范操作,注重沟通和观察,及时处理异常情况,以提高内科病房护理的质量和
水平。