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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察徐俊斌【摘要】目的观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 44例慢性乙型肝炎患者随机分成替比夫定治疗组20例和拉米夫定治疗组24例,观察1年的疗效.结果替比夫定组治疗后3月、6月和12月时ALT复常率分别为50%、65%和85%,HBV DNA阴转率分别为45%、65%和80%,HBeAg阴转率分别为15%、30%和45%,HBeAb阳转率分别为5%、20%和35%,而拉米夫定组ALT复常率则分别为33.3%、50%和66.7%,HBV DNA阴转率分别为37.5%、50%和62.5%,HBeAg阴转率分别为8.3%、16.7%和25%,HBeAb阳转率分别为0%、8.3%和20.8%(P<0.05).结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎有较好的抗病毒疗效,安全性良好.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2010(013)005【总页数】2页(P374-375)【关键词】慢性乙型肝炎;替比夫定;拉米夫定【作者】徐俊斌【作者单位】571159,海口市,解放军第187医院感染病科【正文语种】中文慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒，长期抑制或清除病毒，防止疾病的进展，提高病人的生活质量。
替比夫定为高度特异性抑制HBV复制的左旋核苷类似物[1]，抗病毒能力强，起效快，可在短时间内抑制病毒复制。
替比夫定主要通过肾脏代谢清除，是安全性较好的药物[2]。
多项临床研究已经证明替比夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性较好[3]。
我科应用替比夫定治疗CHB患者20例，现报道如下。
资料与方法一、一般资料本院2007年7月-2010年1月住院和门诊诊治的CHB患者44例，男性25例，女性19例，年龄28～55岁，平均年龄36岁。
诊断符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准[4]。
纳入标准：①HBsAg、HBeAg阳性半年以上，HBV DNA＞1000copies/ml；②谷丙转氨酶（ALT）＞3倍正常值上限（ULN）；③初治。
替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析摘要：目的：探究替比夫定在治疗慢性乙型肝炎中的临床疗效。
方法：在本次研究中选择2014年6月-2015年9月我院收治的75例慢性乙型肝炎患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别采用替比夫定和拉米夫定进行治疗，对临床治疗效果进行分析。
结果：在本次研究中，甲组的有效人数有32例，治疗总有效率为84.2%，乙组的有效人数有25例，治疗总有效率为67.6%，甲组的治疗效果明显优于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对慢性乙型肝炎患者采用替比夫定进行治疗，其效果明显，预后恢复比较快，值得临床推广和应用。
关键词：替比夫定；慢性乙型肝炎；临床效果慢性乙型肝炎就是人们常说的乙肝，是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
乙肝的临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。
肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。
病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常。
根据临床表现分为轻度、中度和重度。
此病临床发病几率逐渐提升，对患者自身有严重的影响，需要根据患者的实际情况及时采取有效的药物进行治疗。
随着临床医疗卫生技术的不断发展和更新，替比夫定在治疗慢性乙型肝炎中有明显的效果，医护人员要对患者的病理机制进行了解，需要从实际情况入手，对患者进行有效的治疗。
为了探究替比夫定在治疗慢性乙型肝炎中的临床疗效，在本次研究中选择2014年6月-2015年9月我院收治的75例慢性乙型肝炎患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别采用替比夫定和拉米夫定进行治疗，对临床治疗效果进行分析。
具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中选择2014年6月-2015年9月我院收治的75例慢性乙型肝炎患者为研究对象，将其分为甲组和乙组。
甲组37例患者，乙组38例患者。
甲组中男20例，女17例，患者年龄在18-78岁，平均年龄（50.4±10.8）岁。
替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇分娩停药后生化学和病毒学
研究
王习习;韩国荣;王翠敏;丁祎
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2015(019)007
【摘要】母婴传播阻断失败的独立危险因素是孕妇体内高水平的病毒载量。
越来越多的临床研究[1]显示,对于高病毒载量的慢性HBV感染孕妇来说,有效的阻断方法是在主动-被动联合免疫的基础上给予抗病毒治疗。
本科前期研究结果显示,对于高病毒载量、HBs Ag和HBe Ag双阳的孕妇,于妊娠20周开始替比夫定干预治疗,在阻断乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染方面疗效显著[2]。
【总页数】3页(P136-138)
【作者】王习习;韩国荣;王翠敏;丁祎
【作者单位】东南大学附属第二医院妇产科,江苏南京,210003;江苏省江阴市妇幼保健院(所),江苏无锡,214400;东南大学附属第二医院妇产科,江苏南京,210003;东南大学附属第二医院妇产科,江苏南京,210003;东南大学附属第二医院妇产科,江苏南京,210003
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.替比夫定与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎近期病毒学和生化学应答比较
2.加用阿德福韦酯优化治疗拉米夫定停药后出现病毒学反弹的研究
3.替比夫定干预的HBV 携带孕妇分娩前后Th1/Th2型细胞因子的动态变化研究
4.乙型肝炎抗病毒治疗中拉米夫定及替比夫定对血清生化学和病毒学及肝脏组织学的影响
5.替比夫定或拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎合并慢性HBV感染患者的疗效研究
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替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响【摘要】目的：探讨替比夫定对hbeag阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。
方法：选取我院2009年12月到2011年12月收治的124例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者，均使用替比夫定进行治疗，观察治疗前后患者的免疫功能情况。
结果：治疗前本组患者的血清中il-6为（91.13±18.23）pg/l，il-8为（134.26±25.36）pg/l；治疗后患者的血清中il-6为（12.25±5.16）pg/l，il-8为（29.65±18.04）pg/l。
在治疗前后患者血清中的il-6、il-8有显著性差异，p＜0.05，有统计学意义。
结论：替比夫定对hbeag阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能改善上具有确切的临床效果，值得推广使用。
【关键词】替比夫定；hbeag阳性慢性乙型肝炎；免疫功能【中图分类号】r512.62 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0192-01目前，慢性乙型肝炎的主要发病机制还没有完全了解，而经研究已证明，肝细胞损伤以及慢性肝炎的发生主要是取决于人体免疫应答，尤其是细胞免疫应答[1]。
替比夫定为一种合成型胸腺嘧啶核苷的类似物药物制剂，具有高效的、特异性抗hbv 的活性，治疗特点为临床疗效好、起效速度快、口服方便性高、服用安全性高，目前已经被广泛的应用在慢性乙型肝炎的临床治疗。
本文选取我院2009年12月到2011年12月收治的124例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者，均使用替比夫定进行治疗，观察治疗前后患者的免疫功能情况。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年12月到2011年12月收治的124例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者，经过诊断所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[2]。
均为hbv dna大于1.0*105copies/ml；并在治疗前3 月内检查alt 至少有一次80 u/l 到400u/l，均没有在治疗前使用过其他的抗病毒药物。
替比夫定对乙型肝炎病毒高载量孕妇母婴传播的阻断效果及其安全性韩国荣江红秀王根菊岳欣王翠敏阚乃颖吴岷岷【摘要】目的评价妊娠中晚期应用替比夫定阻断HBeAg阳性且高病毒载量孕妇母婴传播的安全性及有效性。
方法选择孕20～32周，HBeAg阳性、HBV DNA > 1.0×107拷贝/ml孕妇，按患者意愿分替比夫定组和对照组，替比夫定组予替比夫定600 mg/d口服抗病毒治疗直至产后4周或产后继续服用，对照组患者不用抗病毒药物，肝功能异常者使用复方甘草酸苷。
两组婴儿产后均接受主、被动联合免疫，出生后12 h内、15 d注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU及0、1、6个月注射乙型肝炎疫苗20μg。
婴儿7月龄时HBsAg及HBV DNA阳性者为HBV宫内感染。
结果共纳入220例孕妇，其中替比夫定组120例，对照组100例。
替比夫定治疗者均在美国抗逆转录酶药物妊娠登记处注册。
分娩前替比夫定组孕妇HBV DNA、HBeAg、ALT水平下降明显。
替比夫定组HBV DNA定量于治疗2周迅速下降，之后缓慢下降直至分娩。
至分娩前替比夫定抗病毒孕妇有37例HBV DNA定量转阴，转阴率达31%（37/120），而对照组无一例转阴。
随访至7月龄，替比夫定组婴儿HBV宫内感染率为0，显著低于对照组8%（P = 0.002）。
替比夫定组无一例母儿因不良反应或先天性畸形失访。
80例替比夫定治疗者于产后4周停药，随访至产后28周无一例发生严重肝功能损害。
两组孕妇产后出血、不良妊娠、剖宫产率及新生儿胎龄、身长、体质量、Apgar评分，差异无统计学意义。
结论HBeAg 阳性、HBV DNA高滴度孕妇妊娠中晚期应用替比夫定抗病毒治疗能明显降低母亲外周血HBV DNA 定量，阻断HBV母婴传播，且耐受性和安全性良好。
【关键词】肝炎病毒，乙型；妊娠; 疾病传播，垂直；预防和控制；替比夫定Efficacy and safety of telbivudine in pregnant women to prevent perinatal transmission of hepatitis B virus HAN Guo-rong, JIANG Hong-xiu, WANG Gen-ju, YUE Xin, WANG Cui-min, KAN Nai-ying, WUMin-min.Department of Gynecology and Obstetrics, the Second Affiliated Hospital of the Southeast University, Nanjing 210003, ChinaEmail: hgr518@【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of telbivudine use during the second and third trimester of pregnancy for reducing hepatitis B virus (HBV) transmission from highly viremic hepatitis B e antigen-positive (HBeAg+) mothers to their fetuses. Methods Pregnant women, between weeks 20～32 of gestation, who were HBeAg+ and had HBV DNA > 1.0×107 copies/mL were enrolled in our study. The women were offered inclusion into one of two treatment arms, based upon their personal preference: telbivudine or no telbivudine. The patients in the telbivudine treatment arm were adminstered 600 mg/d tebivudine at least until postpartum week 4. All delivered infants in both treatment arms were administered hepatitis B immune globulin (HBIG; 200 IU) within 12 hours of delivery and recombinant HBV vaccine (20 μg) at 0, 1 and 6 months. The HBV perinatal transmission rate was determined by measuring HBsAg and HBV DNA in infants at postpartum week 28. Results A total of 220 pregnant women were enrolled in our study, 120 chose the telbivudine arm and 100 chose the control arm. All telbivudine treated subjects were registered in the Antiretroviral Pregancy Registry. Telbivudine treatment was associated with a marked reduction in the mothers’ serum HBV DNA, HBeAg and ALT levels before delivery. A striking decline of HBV DNA levels in treated mothers was observed at week 2 of treatment, which was followed by a gradual and steady decrease that continued until delivery. Thirty-seven (31%) of the telbivudine-treated mothers andnone (0%) of the untreated controls had polymerase chain reaction-undetectable viremia at delivery. At week 28, 0% of the infants delivered from telbivudine-treated mothers were HBsAg+ or HBV DNA+, as compared to 8% HBsAg+ or HBV DNA+ in the untreated control arm (P = 0.002). No telbivudine discontinuations occurred from adverse events, and no congenital deformities were observed in the infants delivered to telbivudine-treated mothers. Eighty mothers discontinued telbivudine at week 4 postpartum, and there were no cases of severe hepatitis. There were no significant differences between the two treatment arms for postpartum hemorrhage, adverse events during pregnancy, cesarean section, gestational age, or infants’ height/weight or Apgar scores. Conclusions Telbivudine use during the second and third trimester of pregnancy in HBeAg+ highly viremic mothers can safely reduce perinatal HBV transmission rates. Telbivudine was well-tolerated by our patient group. Furthermore, no safety concerns were observed in either the telbivudine-treated mothers or their delivered infants in short term follow-up.【Keywords】Hepatitis B virus; Pregnancy; Disease transmission, vertical;Prevention&control; Telbivudine虽经新生儿主被动联合免疫使HBV母婴传播率大大降低，但仍有约10%的婴儿免疫失败而成为HBV 携带者[1-2]。
药品不良反应信息通报（第30期）警惕治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药替比夫定和拉米夫定的横纹肌溶解症2010年07月22日发布编者按：药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度。
《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。
本期通报的是抗乙肝治疗的核苷类似物替比夫定和拉米夫定的横纹肌溶解问题。
近期替比夫定的横纹肌溶解问题受到媒体和公众的关注，横纹肌溶解是替比夫定和拉米夫定已知的不良反应，虽然目前两个产品的产品说明书中均在药品不良反应项下明确了此类不良反应，但鉴于此类反应发现、诊断和治疗的及时性可能影响患者的预后，为使医务人员、药品生产经营企业以及公众了解此情况，本期以专刊形式发布信息通报。
本通报旨在提醒广大医务人员在选择用药时进行充分的效益/风险分析，告知患者可能存在的用药风险，在患者持续用药的过程中要注意监测患者的肌酸磷酸激酶变化，如发现异常，立即停药或采取相应的治疗措施；建议患者用药后，如出现不适，立即到医院就诊；相关生产企业加强产品上市后安全性研究及不良反应的跟踪监测工作，采取有效措施，最大程度避免严重药品不良反应的重复发生，保障公众的用药安全。
警惕治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药替比夫定和拉米夫定的横纹肌溶解症替比夫定和拉米夫定都是治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药，横纹肌溶解是替比夫定和拉米夫定已知的不良反应，虽然目前两个产品的产品说明书中均在药品不良反应项下明确了此类不良反应，但此类反应发现、诊断和治疗的及时性可能影响患者的预后，故国家药品不良反应监测中心近期对替比夫定和拉米夫定的药品不良反应监测数据进行了系统分析。
横纹肌溶解症是一类由于横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱和急性肾衰竭的疾病，常由药物引起，其表现有：肌痛，无力，肌酸激酶升高、血肌酐升高等。
替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析我国为乙型肝炎病毒感染的高发地区，目前在慢性乙肝的治疗方面已明确了抗病毒治疗的重要性，抗病毒治疗延缓了慢性乙型肝炎患者病情进展及减少了肝癌的发生。
本院在应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎方面疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：本组48例病例均为慢性乙型肝炎患者，诊断均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［1］。
其中男30例，女18例，年龄20～60岁，平均39.5岁；病原学检查均证实乙型肝炎病毒(HBV)感染，HBV-DNA均阳性，血清HBV-DNA滴度＞105copies/ml，无合并其他病毒感染，无合并脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传性肝病等其他肝病，所有患者均未应用过核苷类抗病毒药及干扰素。
48例患者随机分为治疗组与对照组，每组24例。
两组性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
治疗方法：治疗组在常规内科治疗的基础上给予替比夫定治疗，600mg/次，1次/日，连续4周。
对照组给予常规内科治疗，连续4周。
观察指标：观察治疗前后两组的HBV-DNA、TBIL、ALT、AST、临床症状及不良反应。
疗效判断标准：①显效：TBIL、ALT、AST恢复正常，临床症状体征消失。
②有效：TBIL、ALT、AST下降＞50%，临床症状体征明显好转，但未完全消失。
③无效：未达到上述指标者。
以显效+有效例数除以每组例数计算总有效率。
统计学处理：计量资料以X±S表示，采用t检验，计数资料用X2检验。
结果两组治疗后临床疗效比较：治疗组显效7例，有效13例，总有效20例(83.3%)；对照组显效3例，有效7例，总有效10例(41.7%)。
两组总有效率比较，差异有统计意义(P＜0.05)。
两组治疗前后TBIL、ALT、AST变化情况：结果见表1。
两组治疗后血清HBV-DNA变化水平比较：结果见表2。
替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察【摘要】目的：探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。
方法：将60例CHB患者应用替比夫定抗病毒治疗，观察治疗效果。
结果：替比夫定可使HBV-DNA载量下降，丙氨酸转移酶（ALT）降低；5例患者于应用后2周出现血清ALT升高；3例应用后2周出现血清总胆红素（TBIL）升高，其中1例TBIL 升高大于17 μmol/L（相对于用药前），加用双环醇等保肝药物治疗后逐渐好转，8周后ALT、TBIL复常。
结论：替比夫定可明显抑制乙型肝炎病毒复制，部分患者有肝功能波动，需及时调整综合治疗。
【关键词】替比夫定；乙型肝炎；HBV-DNA替比夫定为高度特异性抑制HBV复制的左旋核苷[1]，其抗病毒能力强、起效快，可在短时间内抑制病毒复制，有利于肝细胞再生，而对人DNA聚合酶无影响。
替比夫定主要通过肾脏代谢清除，是安全性较好的药物[2]。
多项临床研究已经证明替比夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性[3]。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2007年7月~2008年3月在本院就诊的CHB患者共60例，其中男42例，女18例，年龄22～63岁，平均（47.9±8.6）岁。
患者均为HBsAg 阳性，HBV-DNA阳性，除外合并妊娠及其它肝炎病毒感染，肝功能ALT<200 U/L，TBIL正常。
6例曾应用拉米夫定治疗，并于此次发病前HBV-DNA定量阳性，并停药，2例曾应用干扰素治疗，其他病例均未应用过抗病毒药物治疗。
诊断符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。
1.2 治疗方法：替比夫定600 mg，1次/天。
ALT升高的患者，加用双环醇等保肝药物治疗。
治疗前检测肝功能、HBV-DNA定量(<103拷贝/ml为阴性)、乙肝5项；治疗后每2周复查肝功能、血常规；分别于2周、4周复查HBV-DNA 定量。
1.3 统计学处理：所得数据主要采用SPSS 11.5统计分析软件处理。
替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察苏娟;李燕玲;朱奕【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2011(013)021【摘要】目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒的疗效.方法:将入选的60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为两组患者,每组30例,两组患者均接受一般的抗炎、抗氧化、免疫调节和抗纤维化等对症治疗,治疗组患者在其基础上再加用替比夫定600mg,1次/日,口服,基本疗程为12个月,6个月无治疗应答者停药.观察两组患者治疗期间血清ALT复常率、HBV-DNA 转阴率、HBeAg血清学转换率.结果:治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率分别为95%、85.3%、30.3%,与对照组比较差异有显著性(P ＜0.05).结论:慢性乙型肝炎治疗措施中抗病毒治疗是关键,替比夫定能够强效、快速抑制HBV-DNA复制,耐受性较高,安全性较好.【总页数】1页(P41)【作者】苏娟;李燕玲;朱奕【作者单位】843000,新疆阿克苏地区第一人民医院感染科;843000,新疆阿克苏地区第一人民医院感染科;843000,新疆阿克苏地区第一人民医院感染科【正文语种】中文【相关文献】1.替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察 [J], 陈黎;耿高璞;张金良;刘熙荣2.替比夫定治疗高ALT水平HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察 [J], 姚钦江;马卫国3.替比夫定联合胸腺素-α1与单用替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的比较研究 [J], 谢芳;汪茂荣;张馨;杨志国;耿家宝;储旭东;浦永兰;李明4.替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察 [J], 苏娟;李燕玲;朱奕5.聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎部分应答患者序贯替比夫定治疗疗效观察 [J], 丁俊琪; 张偲; 张彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
65例应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者的回顾性研究慢性乙型肝炎是我国发病率较高的疾病之一，乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因，且可导致病情发展、恶化至肝硬化、HBV相关性肝细胞癌。
因此，抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键[1]。
核苷（酸）类药物如拉米夫定（lamivudine，LAM）、阿德福韦（adefovir，ADV）、恩替卡韦（entecavir，ETV）已被广泛应用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。
替比夫定（telbivudine，LdT）于2006年10月25日被美国食品与药物管理局（FDA）批准成为第四种用于治疗慢性乙型肝炎的口服核苷类药物。
由于替比夫定呈现强的选择性和特异性抗HBV复制活性，而对人DNA聚合酶无影响，因此替比夫定的出现为临床治疗慢性乙型肝炎提供了新的选择。
GLOBE（LdT007）研究是迄今为止规模最大的一项治疗CHB药物的Ⅲ期注册临床研究。
研究对象为来自全球112个临床中心的1367例年龄在16～70岁HBeAg阳性或阴性的慢性代偿性CHB患者，研究以拉米夫定作为对照，结果显示，LdT可以迅速、持久降低患者HBV载量，无论是HBeAg阳性还是阴性患者，52w和104w在HBV DNA的下降值和达到PCR检测下限的患者比例方面均明显优于LAM组（P＜0.05）。
我科多年来在应用核苷类药物抗病毒方面积累了大量的临床病例，现选取2011年至今以来65例应用替比夫定治疗的慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究，探讨替比夫定在治疗慢性乙型肝炎方面的临床疗效及耐药率问题。
1 资料与方法1.1一般资料本组65例患者均为我科2011年1月～2014年1月住院及门诊患者，诊断符合中华医学会肝病学分会修定的《慢性乙型肝炎防治指南》标准。
年龄在25～60岁，均为核苷（酸）类药物初治患者，A LT≥2.0×ULN，HBVDNA 在104～108拷贝/ml之间，其中HBeAg阳性患者43例，HBeAg阴性患者22例。
慢性乙型肝炎患者替比夫定治疗后血清IL-17的变化及意义闫跃武;王煜;王琦;马娟;袁娟;王珍珍【摘要】目的比较慢性乙型肝炎(CHB)患者替比夫定(LdT)治疗前后血清白细胞介素-17(IL-17)水平的变化,探讨IAT对CHB患者血清中IL-17的影响.方法收集105例CHB患者血清,以35例健康体检人群IL-17为基线评价指标,采用ELISA方法检测血清IL-17的水平,特异性荧光探针PCR法检测血清HBV-DNA水平;CHB组加用替比夫定抗病毒治疗24周,观察治疗前后血清中IL-17及HBV-DNA的变化.结果(1)治疗前CHB患者较健康对照组血清中IL-17水平明显升高(P＜0.05),轻、中、重度CHB患者治疗前血清IL-17水平组间比较,重度＞中度＞轻度,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后血清IL-17及HBV-DNA水平较治疗前下降(P＜0.05),CHB轻、中、重度各组血清IL-17水平与该组治疗前水平相比均降低(P＜0.05),治疗后轻、中、重度各组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)血清中HBV-DNA含量与IL-17水平呈正相关(r=0.722,P ＜0.05).结论替比夫定通过抑制HBV复制能够降低CHB患者血清IL-17水平,使肝细胞功能得到一定恢复.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)002【总页数】4页(P154-157)【关键词】替比夫定;乙型肝炎;白细胞介素-17【作者】闫跃武;王煜;王琦;马娟;袁娟;王珍珍【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学总医院感染疾病科,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎的发病机制非常复杂，目前尚未充分明了，如今普遍认为HBV感染机体后，所诱发的宿主免疫损伤是其发病及病理损害的关键所在。
替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效观察陈鹏飞;王晓旦;李学海【摘要】目的分析替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效及安全性.方法 96例失代偿期乙肝肝硬化患者,应用随机数表法分成治疗组和对照组,各48例.对照组患者给予常规的治疗方案,治疗组患者在对照组基础上给予替比夫定治疗.分析对比两组患者的治疗总有效率、生存质量以及不良反应发生率.结果治疗组患者的总有效率和生存质量评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论在传统治疗方案的基础上给予失代偿期乙肝肝硬化患者替比夫定进行治疗,能够获得满意的效果,且安全性高,值得在临床中应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)005【总页数】2页(P124-125)【关键词】替比夫定;失代偿期乙型肝炎肝硬化;疗效;安全性【作者】陈鹏飞;王晓旦;李学海【作者单位】116113 大连市第六人民医院;大连市第七人民医院;116113 大连市第六人民医院【正文语种】中文乙肝是由乙肝病毒引起的传染性疾病,主要通过人体体液与血液进行传播［1］。
临床资料显示,有25%左右的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化,失代偿期乙肝肝硬化是肝病的晚期表现,这一类患者对于各类治疗药物的反应较差,具有较高的病死率,有报道显示5年内生存率仅为14%［2］。
乙肝病毒复制导致的免疫损伤是慢性乙肝发展成为肝硬化的病理基础,所以采取有效的抗病毒治疗非常关键。
替比夫定是治疗乙肝的常用药物,具有选择性抑制乙肝病毒复制的作用,效果较好。
本文探讨在传统治疗方案基础上给予替比夫定治疗的临床效果,现将结果报告如下。
1.1 一般资料选取本院2012年1月～2013年12月收治的96例失代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象,所有患者均满足我国《病毒性肝炎防治方案》中的相关诊断标准［3］。
应用随机数表法分成治疗组和对照组,各48例。
替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比较的Meta分析汤绍辉;吴小娟;张嫚嫚;王旷靖【摘要】目的比较替比夫定与拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效.方法检索PUBMED、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等有关替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验,采用RevMan 4.2.10软件对入选试验进行Meta分析.结果共7项随机对照试验包含2672例慢性乙肝患者符合入选标准.Meta分析结果显示:替比夫定组的HBV DNA阴转率、HBeAg消失率、HBeAg血清学转换率、治疗应答率均明显高于拉米夫定组,RR值分别为1.46(95%CI:1.35～1.57,P<0.00001)、1.28(95%CI:1.13～1.45,P=0.0001)、1.31(95%CI:1.14～1.52,P=0.0002)、1.31(95%CI:1.23～1.40,P<0.00001),而病毒耐药率和病毒学突破率则显著低于拉米夫定组,RR值分别为0.58(95%CI:0.48～O.69,P<0.00001)和0.52(95%CI:0.44～0.60,P<0.00001).替比夫定组的ALT复常率和一般药物不良反应率与拉米夫定组比较无统计学差异(RR=1.13,95%CI:0.99～1.27,P=0.06;RR=1.05,95%CI:1.00～1.11,P=0.07).替比夫定组肌酸激酶(CK)升高率高于拉米夫定组,RR值为3.26(95%CI:2.28～4.67,P<0.00001).结论替比夫定可强效抑制乙肝病毒复制,对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,且相对较为安全,但其引起CK值升高应予以注意.%Objective To evaluate the effect of telbivudine and lamivudine in the treatment of patients with chronic hepatitis B (CHB). Methods Correspondent data were retrieved form PUBMED, EMBASE. Web of Science. The Cochrane Central Register of Controlled Trials,Chinese Journals Full-text Database, Chinese Biomedical Database and Wan Fang Digital Journal Full-text database to collect clinical randomized controlled trials regarding the treatment of CHB by telbivudine and lamivudine. Statistical analysis was performed by Meta-analysis using Reiew Manager 4.2.10. Results Seven randomized controlled trials including 2672 CHB cases met the inclusion criteria. Meta-analysis showed that: a) Patients in telbivudine group had the higher rates of lowering of HBV DNA to undetectable levels,loss of HBeAg, HBeAg seroconversion, and therapeutic response as compared with those in lamivudine group, and the RR values were 1.46 (95％CI: 1.35-1.57, P＜0. 00001), 1.28 (95％CI: 1.13-1.45, P=0.0001), 1.31 (95％CI: 1.14-1.52, P=0.0002), and 1.31 (95％Cl:1.23-1.40, P＜0.00001) . respectively. But the rates of viral resistance and viral breakthrough were lower in telbivudine group than in lamivudine group, and the RR values were 0.58 (95％ CI: 0.48- 0.69, P＜0.00001) and 0.52 (95％CI: 0.44 - 0.60, P＜0.00001) , respectively. b) There were no significant differences between the two groups in the ALT normalization and nonspecific adverse events (RR=1.13, 95％ CI : 0.99-1.27, P=0.06; RR=1.05, 95％CI: 1.00-1.11, P=0.07). c) Elevated creatine kinase (CK) levels were more common in patients who received telbivudine as compared with those received lamivudine (RR=3.26, 95％CI: 2.28-4.67,P＜0.00001) . Conclusion Telbivudine shows a better effect and safety than lamivudine in the treatment of CHB. Telbivudine can inhibit the replication of HBV, but particular attention should be paid to the elevation of the CK value.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2011(036)006【总页数】5页(P573-577)【关键词】替比夫定;拉米夫定;随机对照试验;肝炎,乙型,慢性;Meta分析【作者】汤绍辉;吴小娟;张嫚嫚;王旷靖【作者单位】510630,广州,暨南大学附属第一医院消化科;510630,广州,暨南大学附属第一医院消化科;510630,广州,暨南大学附属第一医院消化科;510630,广州,暨南大学附属第一医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R512.622006年10月美国FDA批准了新型左旋核苷类药物替比夫定(Telbivudine,LdT)用于治疗慢性乙型肝炎,这也是目前为止FDA批准的第4个治疗慢性乙型肝炎的核苷(酸)类似物。
替比夫定对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响
邓良准;庄军
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2010(041)005
【摘要】目的探讨替比夫定对慢性乙型肝炎(CHB) 患者细胞免疫功能的影响. 方法采用流式细胞术检测40例CHB患者在服用替比夫定前后外周血T细胞亚群,同时检测32例健康体检者外周血T细胞亚群作为对照组.结果 CHB组较健康对照组CD3 T细胞、CD4 T细胞百分比以及CD4/CD8明显降低(P＜0. 05),CD8 T细胞百分比明显升高(P＜0. 05).CHB患者在使用替比夫定后,CD3 T细胞、CD4 T细胞百分比以及CD4/CD8有明显回升(P＜0. 05),CD8 T细胞百分比则出现明显下降(P ＜0. 05). 结论替比夫定可改善CHB患者的细胞免疫功能.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】邓良准;庄军
【作者单位】中航工业3201医院感染科,陕西,汉中,723000;解放军264医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的影响 [J], 张昊;郝秀丽
2.流式细胞术检测拉米夫定对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群的影响 [J], 熊英;宋玉国;黄建文
3.乙肝解毒方联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者T细胞亚群影响的研究 [J], 林屹
4.慢性乙型肝炎患者外周血Treg/Th17比值平衡及其对替比夫定治疗效果的影响[J], 王雪;瞿发林;戚伟利;钱薇
5.肝苏颗粒联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清乙肝标志物水平及肝功能的影响[J], 阮春艳;陈积;黄珍康;陈银众
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替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床观察王洁冰;张洪伟;耿建洪;黄桂芹;安辉【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2009(8)5【摘要】目的观察替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法选择76例CHB患者,随机分为2组,对照组39例,替比夫定600 mg口服,每日1次;治疗组37例,替比夫定600 mg口服,每日1次,胸腺肽α1 100 mg皮下注射,每周2次,疗程均为6个月.观察肝功能、HBV DNA及HBeAg变化情况.结果治疗结束时,对照组CHB患者,HBeAg阴转率33.3%,HBV DNA阴转76.9%,ALT、ALB、TBil复常率分别为56.4%、58.9%和51.3%;治疗组分别为59.5%、97.3%、89.2%、86.5%和81.1%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论胸腺肽α1联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效好于单用替比夫定.【总页数】2页(P293-294)【作者】王洁冰;张洪伟;耿建洪;黄桂芹;安辉【作者单位】061001,河北省沧州市传染病医院;061001,河北省沧州市传染病医院;061001,河北省沧州市传染病医院;061001,河北省沧州市传染病医院;061001,河北省沧州市传染病医院【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.替比夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎临床研究 [J], 沈桂泉;刘胜明2.替比夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎患者80例疗效分析 [J], 姜海;薛明月3.替比夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 邰立慧4.替比夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎临床研究 [J], 沈桂泉;刘胜明5.国产胸腺肽α_1联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 徐伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
